Как понизить пролактин?

Симптомы

Симптомы гиперпролактинемии у мужчин:

  • Ожирение, как результат повышения резистентности к инсулину и уровня холестерина.
  • Снижение эректильной функции, потенции и либидо.
  • Увеличение грудных желез.
  • Возможно размягчение и уменьшение яичек.
  • В юном возрасте нарушение развития вторичных половых признаков.
  • Олигоспермия – снижение количества выделяемой спермы.
  • Снижение подвижности сперматозоидов.
  • Бесплодие, к которому приводит олигоспермия и малая подвижность сперматозоидов.
  • Остеопороз – повышение хрупкости костей, из-за уменьшения количества кальция в них.
  • Вегетативный синдром – депрессия, головные боли.

Проявления гиперпролактинемии у мужчин значительно отличаются от таковых у женщин. Основными симптомами являются снижение либидо, сексуальная дисфункция и мужское бесплодие

При этом важно провести дифференциальную диагностику с другими патологическими состояниями, которые также могут сопровождаться подобными признаками. В подростковом возрасте может наблюдаться задержка полового развития

У пациентов, страдающих гиперпролактинемией, одной из жалоб может стать уменьшение вторичных половых признаков. Наблюдается уменьшение тестикулов и их размягчение, снижение оволосения.

Нередко диагностируется остеопороз у больных гиперпролактинемией. Это обусловлено деминерализирующим эффектом пролактина путем подавления секреции кальцитонина. Поэтому риск переломов у данной группы пациентов значительно возрастает. Пациент с остеопорозом на фоне гиперпролактинемии может жаловаться на боли в костях. Симптом довольно специфический, обусловлен разрушением внутрикостной структуры.

Еще одним симптомом являются мигрени при наличии опухолевого образования гипофиза. Это обусловлено сдавлением аденомы гипофиза нервных окончаний и сосудов головного мозга, а также нарушением нейроэндокринной регуляции.

Повышение уровня пролактина косвенно влияет на снижение остроты зрения. Гиперпролактинемия у мужчин обусловлена возможным сдавлением зрительной хиазмы растущей опухолью гипофиза. В запущенных случаях растущая аденома может привести к атрофии зрительного диска и слепоте. По этой же причине наблюдается еще одно нарушение зрения – выпадение части полей зрения (битемпоральная верхнеквадрантная гемианопсия).

У части пациентов наблюдается гинекомастия. Гинекомастия выявляется при объективном осмотре и пальпации как увеличение молочных желез. Особенностью гинекомастии при гипрепролактинемии является ее истинный характер, то есть происходит увеличение объема железистой ткани. Выделяют три стадии этой патологии:

  • Пролиферирующая,
  • Промежуточная,
  • Фиброзная.

Пролиферация характеризуется патологическим разрастанием железистой ткани. Фиброзная – постепенным ее замещением на соединительную ткань и склерозированием. Первая стадия гинекомастии полностью обратима при адекватной и своевременной терапии.

Возможно появление такого симптома, как галакторея – патологический самопроизвольный выход молозива при надавливании на сосок или самопроизвольное его истечение. Данный симптом не связан с уровнем пролактина и может проявляться даже при незначительном отклонении гормона от нормы. Галакторея свойственна макроаденомам гипофиза и редко проявляется при микроопухолях.

Редким, но характерным признаком является неврологическая симптоматика. Пациент может испытывать боли в мышцах, подергивания, парестезии.

Повышение пролактина в крови может вызвать диабетогенное действие за счет стимуляции бета-клеток поджелудочной железы. Это, в свою очередь, влияет на развитие инсулинорезистентности тканей.

Иногда гиперпролактинемия сопровождается увеличением массы тела и ожирением.

Гормональное нарушение может проявиться психоэмоциональным проявлением в виде депрессии, апатии, нарушении сна и аппетита, повышенной утомляемости. Характерно немотивированное поведение, сильно отличающееся от нормального для данного больного. Пациент с гиперпролактинемией может стать агрессивным или, наоборот, сентиментальным и добродушным.

При поражении аденогипофиза возможно поражение его смежных структур, ответственных за синтез ряда гормонов. В этом случае симптоматика гиперпролактинемии будет сопровождаться признаками, характерными для сопутствующей эндокринной патологии.

Повышенный и пониженный пролактин: Чем грозит?

Концентрация гормона в организме может повыситься, если женщина беременная, в остальных случаях его отклонения от нормы, уже является патологией, которые могут вызывать такие заболевания:

  • Дисфункция репродуктивности.
  • Нарушение цикла.
  • Бесплодие.
  • Травмированные молочные железы.
  • Патология надпочечников.
  • Передозировка лекарственными препаратами.
  • Инфекционные заболевания.
  • Чрезмерные физические нагрузки.
  • Стрессовые ситуации.

Низкий уровень концентрации гормона допустим только у мужчин и детей, и небеременных женщин. Для этой категории низкое содержание пролактина не нуждается в лечении, однако, чтобы исключить вероятность патологии в гипофизе назначают дополнительные исследования. При довольно низкой концентрации гормона могут быть выявлены патологии:

  • Туберкулез головного мозга.
  • Травма головы.
  • Онкология мозга.
  • Длительное применение гормональных препаратов.

Одним словом, можно сказать, что индикатором здорового организма, является нормальное содержание гормона в крови.

Избыток пролактина (что называется гиперпролактинемией) – достаточно распространенное состояние среди женщин молодого и среднего возраста. Постараемся разобраться, что это за гормон пролактин, как проявляется его повышение, и что делать в такой ситуации.

Гормон пролактин вырабатывается преимущественно гипофизом – эндокринной железой, расположенной в полости черепа. Пролактин оказывает влияние на многие  органы, кожу, обмен веществ, иммунитет, но основное его действие – участие в регуляции работы половой системы человека и образование молока в молочных железах. Поэтому нарушение содержания пролактина в крови сказывается в первую очередь на репродуктивной системе.

Повышение уровня пролактина проявляется следующими симптомами:

  • Выделение молока из молочных желез, самопроизвольно или при надавливании (встречается не у всех),
  • Снижение полового влечения,
  • Изменение менструального цикла: удлинение интервалов между менструациями, укорочение менструаций или нерегулярный цикл, в тяжелых случаях –  отсутствие менструаций,
  • Бесплодие.

Как правило, именно нарушение менструального цикла или невозможность забеременеть приводят женщину на прием к гинекологу, который и направляет на анализ крови на пролактин.

Кроме того, при повышенном пролактине могут отмечаться:

  • Прибавка массы тела (за счет действия пролактина на центр аппетита)
  • Увеличение уровня холестерина крови,
  • Перепады настроения или сниженное настроение,
  • Избыточный рост волос на лице, груди, животе, бедрах,
  • Головные боли, нарушение зрения (при крупных опухолях гипофиза как причине повышения пролактина).

Профилактика

Роль пролактина в организме женщины

Белковый гормон пролактин способен поражать головной мозг, так как синтезируется гипофизом и частично слизистыми оболочками матки. При отклонениях в сторону понижения или повышения нарушается активность гипофиза. Это нарушение корректируется консервативным или хирургическим способом.

В норме гормон пролактин у женщин, что это такое, мало кто задумывается. Однако функции пролактина весьма важны для нормальной работы репродуктивных женских органов.  

Физиологические функции гормона:

  1. Активизация протоков в груди в ходе беременности, как ее подготовка к последующей лактации.
  2. Увеличение размеров груди в ходе беременности.
  3. Нормальная выработка молока во время грудного кормления.
  4. Нормализация функций желтого тела, вырабатывающего прогестерон.
  5. Развитие молочных желез в пубертатном периоде.
  6. Участие в овуляции.

Отклонение содержания гормона от нормы опасно расстройствами функций половой системы. У здоровой женщины маммотропин определяет полноценный менструальный цикл. По части способности забеременеть гормон поддерживает способности иммунитета женщины.

В течение беременности нормальное содержание лактогенного гормона поддерживает пропорциональный объем околоплодных вод, соответствие его необходимому составу. Достаточная концентрация пролактина существенно снижает вероятность выкидыша. Вот что это такое – гормон пролактин у женщин.

На его концентрацию влияют функции головного мозга при его полноценном состоянии, эмоциональное окружение, наличие стрессовых ситуаций. Маммотропин не вырабатывается в нужной норме, когда у женщины наступает физическое, психо-эмоциональное переутомление, бессонница, или в анамнезе зарегистрированы болезни эндокринной сферы.

Состояние женщины 

Показатель нормы маммотропина 

В ходе беременности 

34-386 нг/мл

В обычном состоянии 

4-23 нг/мл

На первой фазе цикла менструации 

4,5-23 нг/мл

При овуляции

до 32 нг/мл

После совершения овуляции, до заключительной фазы цикла

5-30 нг/мл

Определяя соответствие нормы пролактина, врач учитывает вероятность варьирования показателей у каждой конкретной женщины.

Данные прежде всего интерпретируются от наличия:

  • беременности;
  • анорексии;
  • поликистоза на яичниках;
  • цирроза печени;
  • патологий щитовидной железы.

Если у пациентки есть хотя бы один из перечисленных факторов, показатели анализа врачи считают недостоверными. Учитывается, и когда женщина сдавала анализ, чтобы определить, что это такое – гормон пролактин в настоящем состоянии пациентки. Определяется уровень  пролактина по анализу крови, взятой из вены. 

Когда женщине сдавать анализ, чтобы узнать, что это такое – гормон пролактин в данном ее состоянии, объяснит гинеколог. Анализ сдается утром, натощак, обязательно без интимных контактов за сутки сдачи крови, желательно перед сдачей анализа исключить всякие волнения, стрессы

Важное условие – сдавать кровь на 5-8-й день после начала месячных. Без соблюдения этих условий результаты анализа могут быть искаженными

Если женщина не полностью подготовлена к сдаче крови – анализ переносят на более благоприятное время, как минимум, на месяц, до начала следующей менструации. Исследование крови лаборанты проводят в течение 1-2-х дней, после чего результат анализа попадает к врачу.

Признаки повышенного уровня пролактина в разном возрасте

Основные признаки повышения пролактина у женщин

Признаки повышения пролактина
Девочки Мальчики
Задержка полового созревания. Поздние месячные или их отсутствие – первичная аменорея. Нарушения менструального цикла. Недоразвитие наружных половых органов и молочных желез. Выделение жидкости из сосков. Задержка полового созревания. Увеличение грудных желез. Характерные пропорции тела: длинные руки и ноги, высоко расположенная талия, бедра шире плеч, отложение жира в области сосков, низа живота и поясницы. Слабые мышцы. Высокий голос. Тестикулы (яички) уменьшены. Отсутствует половое влечение и интерес к сексу.
Признаки повышения пролактина
Женщины Мужчины
Выделения из молочных желез. Выделяемая жидкость может быть прозрачной или напоминать грудное молоко. Количество варьируется от нескольких капель при надавливании до нескольких миллилитров и самовольного истечения. Увеличение молочных желез за счет роста эпителия долек и протоков. Мастопатия — уплотнения в молочных железах, формирование кист и аденом. Нарушение менструальной функции: нерегулярные менструации, обильные и болезненные кровотечения. Аменорея — прекращение менструаций на 6 и более месяцев. Бесплодие. Высокий уровень пролактина блокирует гормоны яичников, нарушая процессы созревания яйцеклетки и овуляции. Это делает невозможным наступление беременности. Невынашивание беременности. Фригидность – отсутствие желания заниматься сексом. Синдром поликистозных яичников. Высокий пролактин нарушает процессы овуляции, в результате на месте созревших фолликулов образуются многочисленные кисты. Повышение массы тела связанное с задержкой воды и усилением жировых отложений. Угревая сыпь на лице и верхней половине туловища. Частые переломы костей и множественный кариес из-за вымывания солей кальция. Нарушение периферического зрения, двоение в глазах при сдавливании глазных нервов аденомой гипофиза. Нарушения эмоциональной стабильности и сна. Снижение полового влечения и нарушения потенции, что вызвано снижением тестостерона. Гинекомастия – рост грудных желез. Ожирение. Частые переломы и множественный кариес. Нарушение зрения при крупных аденомах гипофиза, сдавливающих глазные нервы. Снижение жизненного тонуса, хроническая усталость.    

Уровень пролактина во время беременности и при кормлении грудью (видео)

Также читайте:

Какие анализы сдают на гормоны щитовидной железы?

Что нужно знать о повышенном ТТГ?

Что такое овуляция?

Задержка менструации

Гормональные сбои у женщин

Секс и здоровье женщины

Комментарии (0)
Оставить комментарий

Способы снижения пролактина

Задача медикаментозной терапии – снижение концентрации гормона до нормальных значений — важным условием проведения ЭКО. В остальном лечебный подход при гиперфункции существенно не отличается у мужчин и женщин.

Основная доля гиперпролактинемии провоцируется аденомами гипофиза, лечение этой группы патологий:

  • Выбор препаратов основывается на типе аденомы:
    • при наличии пролактиномы назначают Достинекс, который подавляет клетки гипофиза;
    • гормонально неактивную форму лечат агонистами дофамина (противопоказание применения средств этой фармакологической группы – почечная недостаточность, пониженная активность щитовидной железы).
  • Если гиперпролактинемия возникла на фоне гипотиреоза, то правильно, если терапия включает тиреоидные гормоны. Они могут также применяться при отсутствии должной динамики на дофаминомиметики.
  • Эндокринологи в качестве дополнения назначают курсом препараты на основе трав, например, циклодинон.

Чтобы нормализовать проявления психосоматики следует помнить — некоторые препараты стимулируют рост пролактина (особенно это касается нейролептиков). Распространенные препараты — бромокриптин, каберголин, хинаголид, мягкие седативные на основе трав или в форме таблеток.

В тяжелых случаях может потребоваться нейрохирургическая операция — удаление аденомы гипофиза.

Подготовка к сдаче анализа

Существуют физиологические (естественные) стимуляторы выделения уже образованного пролактина в кровь. К ним относятся:

  • половой акт;
  • физическая нагрузка, особенно упражнения на тренировку мышц груди, плечевого пояса;
  • раздражение, стимуляция кожи молочных желез, массаж грудной клетки, физиопроцедуры в этой зоне;
  • пребывание на открытом солнце;
  • горячая ванна или сауна;
  • эмоциональные переживания, как положительные, так и отрицательные;
  • контакт с домашними животными, работа в зоопарке, на ипподроме;
  • недостаток углеводов (например, строгие диеты, голодание);
  • избыток белков в меню.

Все эти факторы приводят к временно повышенному гормона, поэтому рекомендуется хотя бы за сутки до анализа исключить их влияние. Следует отказаться от диагностики, если у пациента на протяжении недели до исследования были:

  • приступы боли;
  • травмы груди, операции;
  • герпетические высыпания в области молочных желез;
  • острые инфекционные процессы;
  • обострение ревматизма.

В таких случаях нужно отложить анализ на пролактин до полного выздоровления. Еще один фактор, изменяющий показатели гормона – прием медикаментов. За 2-3 дня следует исключить употребление энергетиков, биодобавок, витаминов, трав и сборов, особенно содержащих шишки хмеля, красный клевер, фенхель. Если курс лечения нельзя прерывать, то все лекарственные средства указывают на бланке направления.

Именины

Именины Инна не отмечает, так как в православном календаре присутствует только мужское имя Инна, которое в России не используется.

Способы, как снизить пролактин

Для нормализации уровня пролактина необходимо провести лечение основного заболевания.

Самой частой причиной гиперпролактинемии у мужчин является пролактинома – доброкачественная опухоль передней доли гипофиза. На начальном этапе ее лечат с помощью антагонистов дофамина – Каберголина, Бромокриптина, Абергина. Эти препараты снижают количество пролактина и способствуют уменьшению опухоли.

Если пролактинома не поддается консервативному лечению или имеет склонность к быстрому росту, то проводят ее удаление транссфеноидальным путем (через пазухи носа). При невозможности операции практикуется лучевая терапия.

Если гиперпролактинемия обусловлена циррозом печени, используются гепатопротекторы, мочегонные средства и диета, исключающая алкоголь, жирные и жареные блюда.

При почечной недостаточности применяется гемодиализ, трансплантация почки, корректируется водно-солевой баланс, а также назначается диетическое питание.

Нехватка гормонов щитовидной железы (гипотиреоз) устраняется с помощью приема искусственного заменителя тироксина – левотироксина натрия. При токсическом зобе (болезни Базедова) назначается терапия тиреостатиками – средствами, подавляющими активность фолликулярных клеток щитовидки. Другие методы лечения – радиоактивный йод и оперативное удаление части органа.

Ревматоидный артрит требует назначения противовоспалительных средств, кортикостероидов и плазмафереза. При волчанке используются глюкокортикоиды.

Для нейтрализации негативных эффектов гиперпролактинемии у мужчин могут применяться:

  • препараты тестостерона для нормализации половой функции;
  • кальций и витамин D для предотвращения хрупкости костной ткани;
  • психотерапия для улучшения душевного состояния;
  • диета и умеренная физическая нагрузка для снижения веса.

При отсутствии серьезных патологий для уменьшения уровня пролактина достаточно приема пиридоксина (витамина В6), отказа от вредных привычек и нормализации режима дня.

К основным мерам профилактики гиперпролактинемии у мужчин относятся:

  • сбалансированное питание с достаточным содержанием В6;
  • снижение количества стрессовых ситуаций;
  • умеренное употребление алкоголя;
  • отказ от курения и наркотиков;
  • ограничение пребывания на солнце (ультрафиолет стимулирует гипофиз);
  • разумное применение лекарственных препаратов под контролем врача.

Мужчинам, которые употребляют анаболические стероиды, следует принимать антиэстрогены по согласованию с доктором.

Повышенный пролактин в крови у мужчин – состояние, которое способно привести к репродуктивным и метаболическим нарушениям, а также негативно отразиться на психике. Негативные эффекты наблюдаются при значительных отклонениях от нормы на протяжении длительного времени.

Особенно опасна гиперпролактинемия в подростковом возрасте, поскольку может нарушить процесс полового созревания. В большинстве случаев проявления избытка пролактина успешно устраняются в результате лечения основного заболевания.

Увеличение уровня пролактина в крови у мужчин встречается не так часто, однако данное состояние может иметь неприятные последствия. Гиперпролактинемия у мужчин может спровоцировать импотенцию, увеличение молочных желез и патологическое изменение яичек.

О нормах прогестерона при беременности на ранних сроках читайте в этом материале. Чем грозит отклонение от нормы?

В чем разница между мономерным и макропролактином

Если обследование проводится впервые, то определяется общий уровень пролактина. Он состоит преимущественно (на 60-100%) из активного мономерного (мелкого) гормона. Также в норме в крови имеется небольшое количество крупных молекул. Они имеют низкую возможность соединяться с рецепторами, поэтому биологические эффекты у них обычно отсутствуют.

К ослаблению способности участвовать в реакциях приводит и связь пролактина с иммуноглобулинами при воспалительном процессе, глюкозой при сахарном диабете (гликозилирование белков). Если у пациента имеется значительное превышение нормы (от 600-650 мЕД/л), а симптоматика слабая или отсутствует, то для уточнения причины таких несоответствий врач назначает тест на макропролактин.

Плотность воздуха

Горячий воздух внутри этого воздушного шара имеет меньшую плотность, чем плотность окружающего воздуха. Это позволяет шару подняться в воздух и лететь. Руины древнего города Теотиуакан индейцев Майя, Мексика.

Также как и в случае с водой, тела с плотностью ниже плотности воздуха обладают положительной плавучестью, то есть взлетают. Хороший пример такого вещества — гелий. Его плотность равна 0,000178 г/см³, в то время как плотность воздуха приблизительно равна 0,001293 г/см³. Можно увидеть, как гелий взлетает в воздухе, если наполнить им воздушный шарик.

Плотность воздуха уменьшается по мере того, как увеличивается его температура. Это свойство горячего воздуха используют в воздушных шарах. Шар на фотографии в древнем городе Теотиуокан индейцев Майя в Мексике наполнен горячим воздухом, имеющим плотность меньше, чем плотность окружающего холодного утреннего воздуха. Именно поэтому шар летит на достаточно большой высоте. Пока шар пролетает над пирамидами, воздух в нем остывает, и его снова нагревают с помощью газовой горелки.

Норма пролактина и причины изменения его содержания↑

У здорового мужчины в крови определяется от 2,5 до 16 нг/мл лютеотропного гормона. При этом, как и для других гормональных соединений, в случае пролактина отмечается взаимосвязь между содержанием гормона и временем суток. Максимум его концентрации в крови отмечается ранним утром, на протяжении дня уровень гормона постепенно понижается до минимума, который приходится на вечернее время. Ночью в кровь выбрасывается большое количество этого соединения, и на восходе солнца его содержание вновь достигает максимума.

Под влиянием различных факторов уровень пролактина может заметно изменяться, как правило, в сторону увеличения содержания гормона.

Высокий пролактин у мужчин, или гиперпролактинемия, может быть обусловлен временными факторами, которые в целом не оказывают влияния на общий гормональный фон. Подобные изменения быстро проходят после устранения вызвавшей их причины. В таких случаях повышение уровня лютеотропного гормона имеет физиологическую природу и обычно связано с такими факторами:

  • Чрезмерные физические нагрузки.
  • Нервное напряжение и стрессы.
  • Сексуальные контакты.
  • Потребление большого количества богатой белками пищи, жирных блюд, сладостей.
  • Прием некоторых лекарственных средств.
  • Злоупотребление спиртными напитками.
  • Постоянное выкуривание большого числа сигарет, в особенности это касается заядлых курильщиков.

Когда на протяжении продолжительного времени повышен пролактин у мужчин, говорят о патологической природе этого состояния. К вызывающим его факторам относятся:

  • Злокачественные и доброкачественные новообразования гипофиза и гипоталамуса.
  • Эндокринные расстройства, в число которых входят дисфункция надпочечников, гипотиреоз и прочие заболевания.
  • Печеночная недостаточность и другие заболевания печени.
  • Почечная недостаточность и прочие нарушения функции почек.
  • Нарушения, вызванные воздействием радиоактивного излучения.
  • Хроническая форма воспаления простаты.
  • Аутоиммунные заболевания.
  • Сдавливание гипофиза.
  • Нарушения строения и функций органов грудной клетки вследствие перенесенных травм, ожогов, хирургических вмешательств.
  • Опоясывающий лишай.
  • Патологические процессы, которые способствуют нарушению нормального функционирования гипоталамуса — инфекционные процессы, туберкулез, саркоидоз, нейросифилис, травмы.
  • Недостаточность витамина В6.

Когда назначают прогестерон?

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий