Отделение обсервации в роддоме

В каких случаях кладут в обсервацию

Настоятельно рекомендуют пребывать в закрытом отделении роддома, если:

  • Женщина на сносях, а у нее обострилось инфекционное заболевание. В таком случае она нуждается в лечение в специальных условиях.
  • Заражение произошло во время вынашивания ребеночка. Проводится лечение, принимаются роды и ведется наблюдение за новорожденным малышом.
  • В случае обнаружения инфекции после родоразрешения, если мать или ребенок нуждаются в лечении.

Кладут в подобное отделение так же и тогда, если во врем родов мать или ребенок были инфицированы. Они из обычного переводятся в специальное отделение.

Миф №1: «Обсервация — это то же самое, что обычный родблок»

Обсервация (от латинского Observatio — наблюдение) — изоляция больных или здоровых (после контакта с инфекционными больными) людей в специальном помещении с целью наблюдения за ними в инкубационный период заболеваний. Относится к карантинным мероприятиям, направленным, на предотвращение распространения инфекций.
В акушерстве так называют отделение или родильный дом, где госпитализируют беременных, рожениц и родильниц, которые могут быть источником инфекции для окружающих.

Пациентки таких отделений весьма разнообразны. Сюда поступают все беременные женщины с признаками острого инфекционного заболевания. В частности, отделение занимается лечением беременных с осложненными формами ОРВИ (бронхитами, пневмониями, отитами), гриппа, ангины, лихорадкой неясной причины. Это бывает в том случае, когда инфекция наслаивается на акушерские проблемы, например, угрозу преждевременных родов или гестоз. В других случаях лечение таких беременных осуществляется в инфекционной больнице.

Часто в этих отделениях можно встретить беременных с инфекциями мочевых путей. Отсутствие или недостаточная выраженность симптомов цистита во время беременности определяет необходимость частой сдачи мочи на анализ. Если время упущено, инфекция поднимается выше по мочевыводящим путям в почку и возникает заболевание, именуемое пиелонефрит беременных. В острый период заболевания беременную женщину беспокоит слабость, повышение температуры тела до 38-40 С, озноб, боли в пояснице с одной или обеих сторон, учащенное и болезненное мочеиспускание. На фоне таких специфических симптомов, могут появиться признаки угрозы прерывания беременности. Острый пиелонефрит требует лечения в условиях стационара, что осуществляется в обсервационных отделениях.

Также здесь часто лечат многоводие — осложнение беременности, связанное с избыточным накоплением околоплодных вод. Т.к. причиной многоводия зачастую становится внутриутробное инфицирование. В частности, инфекциями передаваемыми половым путем, такими как хламидии, уреаплазмы и некоторые другие. Справедливости ради надо сказать , что эти инфекции находят в мазках гораздо чаще, чем они инфицируют полость матки, вызывая многоводие. В обсервации также получают лечение женщины, которые во время беременности заболевают инфекциями, опасными для развития плода. К таким инфекциям относят краснуху, цитомегалию, токсоплазмоз и герпес.

Иногда в условиях обсервации оказывают помощь беременным женщинам с кишечными инфекциями. Это, также как и при ОРВИ, бывает в том случае, когда инфекция наслаивается на акушерские проблемы.

Женский организм по праву можно назвать ещё одним чудом света

Это источник человеческой жизни, её носитель, а разве есть на Земле более высшая ценность? Поэтому так важно женщинам заботиться о своём здоровье, и прежде всего — о репродуктивной системе. Если она даст сбой, не будет ни полноценного зачатия ребёнка, ни спокойной беременности, ни благополучного родоразрешения

Чтобы генофонд нашей планеты улучшался, нужна гинекология — древнейшая отрасль медицины, которая изучает и лечит заболевания, характерные исключительно для женского организма.

Слово «гинекология» образовано от двух греческих слов: «γυναίκα», что значит «женщина» И «λόγος», что переводится как «изучение»

К сожалению, не все регулярно и своевременно посещают «женского врача», даже если возникли какие-то проблемы. У одних нет времени, другие просто стесняются. Результат — серьёзные нарушения в работе половой системы, которые негативно сказываются на репродуктивной функции женского организма. Чем больше вы будете знать о том, что происходит с вашим организмом, тем спокойнее вы будете относиться к происходящим внутри вас процессам. Благодаря статьям, которые вы найдёте на сайте, вы сможете:

  • по некоторым симптомам и признакам распознавать различные заболевания, касающиеся гинекологии, и вовремя обращаться за помощью к врачам;
  • понимать терминологию, которую используют гинекологи, и не бояться этих страшных на первый взгляд слов;
  • знать, как правильно подготовиться к тем или иным анализам, чтобы результаты были более достоверными;
  • уметь читать результаты своих анализов.
  • об анализах и диагностике;
  • о различных женских заболеваниях;
  • о зачатии и вынашивании ребёнка;
  • о родах;
  • о лекарственных препаратах.

Хотите быть молодой и красивой? В таком случае позаботьтесь о своём женском здоровье прямо сейчас. Здесь вы найдёте всю интересующую вас информацию — подробную, достоверную и доступную вашему пониманию. Не относитесь легкомысленно к тому, от чего зависит жизнь всего человечества, ведь каждая из вас прежде всего — Мать.

Строение отделения

Риск заражения обсервации исключен при соблюдении требований медперсоналом и пациентами. Размещение обеспечивает изоляцию опасных больных в отдельные боксы. В остальных палатах располагают женщин с одинаковыми группами заболеваний, которые не представляют опасность друг для друга.

Осмотр группы риска проходит в последнюю очередь, строго после кварца, так же как и лечебные процедуры. Питание разносят по палатам в определенное время, меню от остальных отделений не отличается.

Правила содержания:

  • утром обработка помещений моющими средствами;
  • в обед и вечером дезинфекция, кварц открытого пространства;
  • один раз в неделю дезинфицируются палаты;
  • инструмент после местной обработки, отправляется на централизованную стерилизацию;
  • при переходе из другого отделения медработник обязан сменить халат, надеть местные бахилы, перед выходом все снять;

Роды в обсервационном отделении проходят по обычной схеме, но условия дальнейшего пребывания определяются сопутствующим заболеванием. Если нет осложнений после рождения ребенка, через 3-5 дней мама выписывается.

Роды в ОПБ:

  • с началом схваток пациентку отправляют на осмотр к гинекологу;
  • врач делает анализ шейки матки, изучает анамнез;
  • роды, в зависимости от показаний, проходят естественно или операбельно;
  • по назначению проводится плановое кесарево сечение;
  • если нет риска заражения, ребенка после рождения помещают вместе с мамой;
  • по разрешению врача, начинается грудное вскармливание;
  • кормление сцеженным молоком не допускается;
  • при наличии противопоказаний, ребенок кормится смесью, которую готовят на молочной кухне, приносят по часам;
  • при заразной инфекции роженицы, ребенок обследуется и наблюдается неонатологами, отдельно от мамы.

Больше половины пациенток отделения обсервации, кормят грудью с первых дней. Если после родов обследование мамы или лечение еще не окончено, ребенок будет находиться отдельно. Для сохранения лактации, молоко рекомендуется сцеживать.

Когда женщина представляет опасность распространения инфекции, ей отдадут новорожденного только после 100% исключения риска заражения. Например, при туберкулезе, грудничка переводят в детскую больницу, а маму в противотуберкулезный диспансер до полного прекращения выделения бактерий в воздух.

https://youtube.com/watch?v=b9Wh4ctx2KA

Санитарно-гигиенический режим

Многих беременных волнует вопрос: «Обсервационное отделение в роддоме — что это за отделение, как оно устроено и есть ли вероятность там чем-то заразиться от другой женщины?» Палаты в обсервационном отделении чаще всего одноместные с функциональной кроватью, пеленальным столиком, кроваткой для малыша и собственным санузлом. В каждом отделении обсервации соблюдается строгий санитарно-гигиенический режим, причем обсервационное отделение подлежит многократной обработке в течение недели и трехкратной ежедневной: 1 раз моющими средствами и двукратно – дезинфицирующими растворами с последующим кварцевым облучением. Хирургические инструменты обрабатываются в самом отделении или в центральном стерилизационном отделении. В большинстве роддомов используется одноразовый инструмент.

Медицинский персонал ежедневно надевает чистый или одноразовый халат, обувь и маску. Смена маски происходит каждые 4 часа. Обувь ежедневно обрабатывается дезинфицирующими средствами. Все, кто посещает обсервацию из других отделений, должны переобуться и надеть одноразовый халат и маску.Постельное белье меняется 2 раза в неделю. Не допускается использование собственного постельного белья, полотенец, ночной рубашки и халата.

Положение об акушерском обсервационном отделении

I. Общие положения1.1. Акушерское обсервационное отделение организовано в составе государственного  бюджетного учреждения здравоохранения «Волгоградский областной клинический перинатальный центр №1 им.Л.И.Ушаковой», г.Волжский и является его структурным подразделением.1.2. В отделении осуществляется плановая и экстренная помощь в период беременности, в родах, в послеродовом периоде и при отдельных видах заболеваний подлежащих нахождению в обсервационном отделении.1.3. Деятельность акушерского обсервационного отделения регламентируется соответствующими нормативными документами.

II. Цель и задачи отделения2.1. Осуществление комплекса мероприятий по своевременной диагностике и лечению инфекционных осложнений у беременных, рожениц и родильниц.2.2. Повышение уровня теоретических знаний и обучение медицинского персонала отделения основным правилам ухода за беременными, роженицами и родильницами в акушерском обсервационном отделении.2.3. Осуществление комплекса мероприятий по пропаганде и внедрению политики грудного вскармливания в акушерском обсервационном отделении.2.4. Задачей отделения является осуществление комплекса мероприятий по обеспечению совместного пребывания родильниц и новорожденного в палате акушерского обсервационного отделения.

III. Структура отделения3.1. Руководство акушерским обсервационным отделением осуществляет заведующий, назначаемый и освобождаемый от занимаемой должности руководителем учреждения в установленном порядке.3.2. Заведующий отделением подчиняется главному врачу и заместителю главного врача по медицинской части.3.3. Штаты акушерского обсервационного отделения устанавливаются в соответствии с действующими нормативными документами с учетом местных условий или рассчитываются в соответствии с объемом работы.3.4. Оснащение осуществляется в соответствии с профилем и уровнем учреждения.3.5. Медицинский персонал в своей работе руководствуется нормативными документами, настоящим положением, должностными инструкциями, утвержденными главным врачом учреждения.

IV. Функции отделения.В соответствии с основными задачами отделения его персонал:4.1. Осуществление наблюдения и лечения за состоянием беременных, рожениц и родильниц.4.2. Осуществляет политику грудного вскармливания при совместном пребывании матери и ребенка.4.3. Осуществляет мероприятия по повышению квалификации врачей и среднего персонала.4.4. Проводит мероприятия по охране труда медицинского персонала, соблюдение техники безопасности, производственной санитарии, противоэпидемического режима в акушерском обсервационном отделении.4.5. Ведение учетно-отчетной документации в отделении.4.6. Повышение квалификации персонала акушерского обсервационного отделения.4.6. Внедрение прогрессивных форм работы, новые методы обследования и лечения имеющие высокую диагностическую надежность.4.7. повышение качества оказываемых медицинских услуг персоналом акушерским обсервационным отделением.

Правила обсервационного отделения для пациентов

Если вам предстоит попасть в данное место, то стоит сначала узнать, что такое обсервация в роддомах, как там нужно себя вести. Первым и очень важным правилом данного места является запрет собственных вещей. Вам не разрешат использовать домашнее постельное белье. Также запрещается пеленать и одевать малыша в собственную одежду. Роженицам выдаются специальные рубахи и халаты, которые тщательно дезинфицируются. Для малыша предоставляется набор пеленок на сутки. Постельное белье подлежит смене раз в несколько дней. Исключения составляют те случаи, когда вещи были испачканы.

В обсервационном отделении не разрешается использовать свою посуду и продукты питания. Все это предоставляет медицинское учреждение. После каждого приема пищи тарелки и ложки стерилизуются. Если у новоиспеченной мамочки нет грудного молока, то кормить малыша можно только смесью, которую выдает персонал. При этом запрещены пустышки и бутылочки. Прием пищи ребенком происходит из стерильного шприца.

Отделение обсервации – это такое место, где вам не разрешат покидать своей палаты без особой нужды. В отделении предоставляются одноместные или двухместные комнаты, в которых есть туалет и раковина. Тут будущие и новоиспеченные мамочки не ходят даже на процедуры. Все обследования и забор анализов производятся непосредственно в палате.

В каких случаях попадают в обсервацию

На самом деле причин попадания в это место масса. В период беременности у женщины снижаются защитные функции организма и она становится мишенью для огромного числа болезнетворных микроорганизмов. Вот ряд основных причин для попадания роженицы в обсервацию:

  • ВИЧ-инфецирование или диагностированный СПИД;
  • различные формы гепатита и ЗППП;
  • резкие скачки температуры тела, причина которых не установлены;
  • наличие инфекций, поражающих родовые пути;
  • различные заболевания кожи;
  • отхождение вод и нахождение ребёнка в утробе более 12 часов.

ПОДРОБНОСТИ:   УЗИ матки, придатков и яичников в Кирове, цены исследования матки, узи придатков

Как видите, чрезвычайно важна обсервация в роддоме. Что нужно знать роженице:

  • если у женщины выявили наличие инфекционного возбудителя в организме ещё до беременности, то её в любом случае направят в данное отделение;
  • если заражение произошло во время беременности, то тут женщине оказывают необходимое лечение и гарантируют сохранение беременности;
  • если у женщины в организме в последродовой период обнаружены какие-либо инфекции, то она также попадает в обсервацию.

Обсервационное отделение

Обсервационное отделение в рассказах и разговорах о родах обычно называют «инфекционным». Что такое обсервация в медицине (от латинского observatio – наблюдение) – изоляция больных или здоровых (после контакта с инфекционными больными) людей в специальном помещении.

Эта карантинная мера направлена на предотвращение распространения инфекций. Обсервация в роддоме что это – так называют отделение или родильный дом, где госпитализируют беременных, рожениц и родивших женщин, которые могут быть источником инфекции для окружающих.

Многие будущие мамы очень боятся попасть в это отделение, так как о нем существует много негативных мифов и домыслов. Попробуем разобраться в них.

Связан этот миф с тем, что на роды в обсервацию попадают женщины без медицинских документов об обследовании, носители таких инфекций, как ВИЧ, гепатит, сифилис и других венерических заболеваний, а также роженицы, больные туберкулезом.

Современный принцип обслуживания по родовому сертификату позволяет женщине самой выбирать роддом. Однако в некоторых случаях обстоятельства накладывают ограничения на этот выбор. И в первую очередь это касается показаний для госпитализации в отделение обсервации, которое многие будущие мамы воспринимают как приговор.

В крупных городах для оказания помощи женщинам с активными, заразными формами данных заболеваний созданы специализированные обсервационные родильные дома или родильные отделения при инфекционных больницах или отдел обсервации в роддоме. В обсервационном же отделении обычных роддомов таких женщин нет. Если в вашем районе или городе один роддом – то госпитализация таких больных идет в специализированные, изолированные от всего отделения родильные блоки. 

На роды в обсервационное отделение обычного роддома, кроме указанных выше пациенток, также направляют женщин с гнойными и грибковыми поражениями кожи, слизистых, волос и ногтей, другими кожными заболеваниями (псориаз, дерматит, экзема) и даже с инфицированными ушибами и ссадинами. Туда же могут попасть женщины с осложненным геморроем и варикозным расширением вен.

Получается, что от родов в обсервации не застрахован никто. Разумеется, оказаться в окружении различных инфекций, пусть даже гипотетических, никому не хочется.

Но, если заболели вы сами, к сожалению, приходится признать, что было бы нехорошо заразить других здоровых женщин и новорожденных малышей.

Поэтому такие широкие показания для изоляции оправданы, и всех больных рожениц (женщин, которые находятся в процессе родов) заблаговременно отделяют от здоровых.

В обсервационном отделении можно заразиться инфекционным заболеванием

Вероятность подхватить дополнительную инфекцию в условиях обсервационного отделения очень мала. Это связано с особой структурой отделения и специальным противоэпидемическим режимом, который там соблюдается. Обсервационное отделение устроено так, что пациентки с «летучими» инфекциями не пересекаются с остальными.

Женщина находится в первом периоде родов в отдельной предродовой палате, обычно она рассчитана на 1-2 человек с отдельным санузлом. Кто рожает в обсервации проходят в родильный зал, в котором также предусмотрены отдельные боксы. Роженицы с опасными инфекциями, как указывалось выше, помещаются в отдельные изолированные боксы, где проводятся все осмотры, процедуры и принимаются роды.

Для предупреждения распространения инфекций в таких отделениях существует определенное разделение по времени для осмотров женщин. Сначала в процедурные и смотровые приглашают пациенток без летучих инфекций, и лишь в конце осматривают потенциально опасных. Женщин с легко заразными инфекциями осматривают и проводят процедуры в боксированной палате.

Кроме того, санитарный режим обсервации более строгий, чем в обычном акушерском отделении. Уборку палат проводят 3 раза в сутки: 1 раз – с моющими средствами и 2 раза – с дезинфицирующими растворами и последующим кварцеванием и проветриванием. Постельное белье обязательно меняется 2 раза в неделю и по мере необходимости.

Иногда в обсервационное отделение попадают абсолютно здоровые роженицы. Чаще всего это женщины без необходимых медицинских документов о прохождении обследования. Это касается будущих мам, которые избегают медицинского ведения беременности со сдачей всех необходимых анализов на гепатиты, ВИЧ и остальные анализы, которые входят в обязательный для вашего домашнего региона перечень.

Хочется подчеркнуть слово «регион». Часто жертвой различий в региональных требованиях становятся женщины, отправляющиеся на роды в другие регионы или страны. Так, нередко требуется повторное обследование на ВИЧ, сифилис и гепатит перед самыми родами. Отсутствие отметок об этих обследованиях в обменной карте – может привести вас в палату обсервационного отделения.

Также обсервация грозит сторонницам домашних родов. Медицинские нормативные акты предписывают госпитализацию родильниц в обсервационные роддома с родами вне лечебного учреждения.

Будущим мамам, желающим при начавшихся родах подольше оставаться дома, следует помнить, что если с момента отхождения околоплодных вод прошло 12 часов, то вас также госпитализируют в обсервационное отделение.

Если не попала в обсервацию при поступлении, значит, в нее уже не переведут

Бывает, что беременная женщина поступает в отделение патологии беременных или рожает в обычном родильном отделении, но потом ее переводят в центр обсервации в связи с возникшими осложнениями. Заведующая обсервации переводит родильниц и рожениц в обсервационное отделение по следующим:

  • появление признаков инфекционного заболевания у беременной, роженицы или родильницы, находящейся в обычном отделении (ангина, грипп, ОРВИ, пиелонефрит и др.);
  • повышение температуры тела в родах до 38°С и выше;
  • повышение температуры тела после родов выше 37,6°С или повышение температуры до 37,5°С, продолжающееся более 3 дней; 
  • гнойные выделения из половых путей, эндометрит (воспаление слизистой матки);
  • расхождение швов на промежности, гнойные налеты на швах;
  • мастит, застойные явления в молочной железе, а также покраснение кожи в области молочной железы в течение первых 2-3 дней после родов;
  • появление инфекционного поражения кожи и слизистых у новорожденного ребенка (в таком случае он переводится вместе с мамой в обсервационное отделение).

В этом мифе перепутана причина со следствием. Плохой исход родов – не следствие попадания в обсервацию, а показание для госпитализации в такое отделение. В частности, в обсервационном отделении рожают женщины с признаками внутриутробного инфицирования малыша, длительным безводным периодом (излитие вод за 12 часов и более до поступления в стационар).

Нередко в это отделение попадают женщины с преждевременными родами, так как зачастую их причиной также становится инфекция. Понятно, что все это может привести к осложнениям в родах, их неблагополучному течению и, как результат, – к ухудшению состояния малыша, что и является, по всей видимости, причиной таких заблуждений об обсервационном отделении.

Не смогла кормить, потому что рожала в обсервации

Обсервация не исключает возможность грудного вскармливания. Этот вопрос решается индивидуально в зависимости от возбудителя инфекционного заболевания.

Некоторые возбудители не проникают в молоко, и женщине разрешают свободный режим кормления, а совместное пребывание матери и ребенка помогает быстро наладить лактацию. При некоторых заболеваниях грудное молоко требует пастеризации. Это необходимо в острой стадии воспалительного процесса (например, при серозных маститах).

В отделениях, где условий для пастеризации молока нет, малыша временно переводят на смесь, а маму обучают приемам сцеживания для профилактики лактостаза, стимуляции выработки молока для кормления ребенка грудью после выздоровления.

И только в очень редких случаях лактацию приходится прекращать. Это необходимо при развитии тяжелых форм инфекционного заболевания, сепсисе, гнойном мастите, при высокой концентрации вируса в крови у женщин с вирусным гепатитом и ВИЧ.

Роды и последоровой период под наблюдением

В стенах обсервационного блока роды проходят так же, как и в стенах обычного роддома. Сначала роженицу оформляют в помещении премного покоя, а затем направляют на осмотр. В смотровой врач акушер знакомится с пациенткой и изучает ее обменную карту (при наличии таковой), а затем и осматривает. 

Если роженица попадает в обсервацию на момент начавшихся схваток, ее сразу же кладут в предродовую палату, где врач может назначить капельницу и взять необходимые анализы. С этого момента акушер следит за состоянием пациентки и тем, как проходит раскрытие матки. Когда он замечает, что момент появления на свет младенца приближается, будущую маму переводят в родовую палату, где и проводится родоразрешение. После этого на специальной каталке роженицу переводят в отдельный бокс. При отсутствии предпосылок для инфицирования новорожденного, его могут поместить вместе с мамой. 

В случаях, когда родовая деятельность началась вне стен родового зала (роды дома, в скорой), пациентку также должны госпитализировать сразу в отделение обсервации. Такие условия прописаны законодательством. 

Что касается выписки из блока патологий, то ее могут сделать уже на 3-5 сутки, если нет причин для дальнейшего пребывания мамы и младенца в роддоме. В других случаях проводятся дополнительные обследования на предмет выявления первоначальных причин попадания в отделение обсервации и назначается соответствующее лечение. 

Приемное отделение

Сюда попадает любая пациентка, переступившая порог роддома. Здесь женщину в любое время дня и ночи встречает акушерка, которая выслушивает жалобы и вызывает врача. Доктор осматривает беременную, выслушивает сердцебиение ребенка и решает, в какое отделение она поступит.

Если начались схватки или отошли околоплодные воды, то пациентка поступит сразу в родильное отделение.

Если схватки еще не настоящие (пока это только предвестники родов), женщину госпитализируют в отделение патологии беременности, а если она хочет ждать начала родов дома, ее могут отпустить после письменного отказа от госпитализации. Но при каких-либо проблемах – тенденции к перенашиванию беременности, слишком крупных или наоборот маленьких размерах плода, много- или маловодии, тазовом или косом положение плода, гестозе, врач будет настаивать на том, чтобы пациентка осталась в роддоме, где будет назначено лечение и за состоянием мамы и ребенка будет вестись наблюдение.

Акушерка приемного отделения возьмет документы поступающей пациентки. На роды при себе надо иметь обменную карту, страховой полис ОМС и паспорт. Акушерка осматривает кожные покровы пациентки (не должно быть гнойничков, расчесов), ногти, измеряет температуру тела, рост и вес беременной, также окружность живота и высоту стояния дна матки

В приемном отделении обращают внимание на наличие кашля, насморка и других признаков инфекции, и в зависимости от этого решают, в каком отделении будет рожать женщина: физиологическом или обсервационном. Для решения этого же вопроса акушерка внимательно изучает обменную карту, проверяя наличие всеханализов и их результаты

Дальше проводится санитарная обработка: если беременная поступает на роды, ей делают клизму и бреют надлобковую область (по понятным причинам, лучше сделать это дома).

Особенности автомобильных шампуней

Использование некачественных шампуней для автомобиля может привести к таким негативным последствиям, как:

  • Помутнение кузовного покрытия и стекол.
  • Остаткам загрязнений и жирных пятен.
  • Разводы и полоски.

https://youtube.com/watch?v=nQk7mRd1gWc

Неправильно выбранная косметика может привести к повреждениям кузовного покрытия. Многие автолюбители предпочитают делать автошампуни своими руками. Однако чтобы приводить примеры различных рецептов, необходимо знать особенности автомоек.

Гигиенические требования к акушерским стационарам

При создании данной страницы использовалась лекция по соответствующей теме, составленная Кафедрой Гигиены БашГМУ

Навигация:

Стационарная акушерская помощь населению оказывается в родильных домах (самостоятельных) или родильных отделениях, входящих в состав больниц.

Функциональные группы помещений акушерских стационаров:

  • помещения приема,
  • родовое физиологическое отделение,
  • послеродовое физиологическое отделение,
  • отделение новорожденных,
  • обсервационное отделение,
  • отделение патологии беременности,
  • помещения выписки.

Приемное отделение роддома

  • Вестибюль (приемная),
  • Фильтр,
  • Смотровые,
  • Помещения санитарной обработки,
  • Палатные отделения.

В фильтре роженицы и беременные делятся на 2 потока:

  1. «Чистый» —  составляют роженицы и беременные, направляющиеся в отделение патологии беременности и родовое физиологическое отделение.
  2. «Грязный» —  составляют роженицы и беременные, направляющиеся в обсервационное (инфекционное) отделение.

В дальнейшем данные потоки не должны пересекаться.

Родовое физиологическое отделение

В родовом физиологическом отделении выделяют 3 группы помещений:

  1. Для проведения родов,
  2. Операционный блок,
  3. Вспомогательные.

Группа помещений для проведения родов

  • Предродовые палаты,
  • Родовые палаты,
  • Манипуляционно-туалетные для новорожденных,
  • Реанимационная для новорожденных,
  • Палаты интенсивной терапии.

Предродовые палаты рекомендуется предусматривать на 1-2 койки (допускается до 4-х). Площадь на койку в палате — 7 м². Площадь палаты на 1 койку -10 м².

Родовые палаты рассчитаны на 1-2 родовые кровати, площадь соответственно 24 и 36 м².

В последние годы создаются индивидуальные родовые палаты площадью 30 м².

Послеродовое физиологическое отделение

1 тип отделения: раздельного пребывания родильниц и новорожденных.

  • Дети размещаются в отдельной палатной секции, перед входом в нее должен быть организован шлюз.
  • Рекомендуемое количество коек в палатах 1-2 (но не более 4-х).
  • Площадь на койку в палатах родильниц — 7 м², площадь однокоечной палаты — 10 м².

2 тип: совместного пребывания родильниц и новорожденных

  • В палатах рекомендуется не более 4-х коек,
  • (2 койки для матерей, 2 койки для новорожденных).

3 тип: приближенного расположения палат родильниц и новорожденных (палаты родильниц чередуются с палатами новорожденных).

Отделение новорожденных

  • Создаются при наличии 60 или более коек для новорожденных,
  • 15 % коек отводится для недоношенных и травмированных детей,
  • Площадь на детскую кроватку – 4,5 м2,
  • Площадь на кювез – 6 м2,
  • Перегородки между палатами и между палатами и коридором должны быть стеклянные.

Обсервационное отделение

Акушерское обсервационное отделение (АОО) предназначено для оказания медицинской помощи женщинам, чья беременность завершилась преждевременно или неблагополучно, а также тем, чьи роды и послеродовый период осложнены хроническими или острыми инфекционными заболеваниями.

  • Следует размещать или в отдельном отсеке здания, или над всеми отделениями;
  • Предродовые палаты рассчитываются на 1-2 койки;
  • Родовые палаты рассчитываются на 1 кровать;
  • Обязательное наличие отдельного родового бокса для женщин с ВИЧ инфекцией, гепатитом, венерическими заболеваниями. Он должен иметь наружный вход через тамбур и вход из отделения через шлюз.
  • В отделении имеется собственная операционная, собственное отделение новорожденных.

Отделение патологии беременности

В отделение патологии беременности госпитализируют беременных с экстрагенитальными заболеваниями (сердца, сосудов, крови, почек, печени, эндокринных желез, желудка, легких и др.), осложнениями беременности (гестозы, угроза прерывания беременности, фетоплацентарная недостаточность и др.), с неправильным положением плода, с отягощенным акушерским анамнезом.

  • Рекомендуются палаты на 1-2 койки,
  • Предусматривается приближенное расположение санитарных узлов (на 2 палаты один сан. узел),
  • Предусматривается столовая,
  • Предусматривается помещение дневного пребывания беременных,
  • Предусматривается вестибюль с гардеробом с выходом на улицу.

Помещение выписки

  • Располагается смежно с вестибюлем для посетителей.
  • Роженица с новорожденными из послеродового физиологического отделения и беременные из отделения патологии беременности составляют один поток выписывающихся.

Роженицы с новорожденными выписывающиеся из обсервационного отделения составляют второй поток.

5 0

Структура родильного дома

Независимо от того, где находится роддом, на какое количество женщин он рассчитан, внутреннее устройство этого лечебного учреждения одинаково

И неважно, сколько беременных может обслужить роддом, каково его оснащение, является ли он отделением клинической больницы, перинатального центра или акушерским отделением центральной районной больницы, принципы структуры соблюдаются. Любой роддом имеет в своем составе:

• приемное отделение роддома, или санпропускник;• физиологическое родильное отделение;• обсервацию, или обсервационное родильное отделение,• послеродовое отделение,• отделение патологии беременности,• отделение новорожденных.

Миф первый — рождение ребенка в обсервации приведет к заражению инфекцией

Многие из будущих мам считают, что если в это отделение помещают беременных и рожениц с инфекцией, то и они могут заразиться от других опасными болезнями. Переживания понятны, но совершенно не обоснованы. Само устройство данного отделения практически исключает данный факт. Рождение ребенка происходит в индивидуальных родзалах, где тщательно проводится дезинфекция. Кроме того, современные отделения разделены на индивидуальные боксы со шлюзами, женщины и до рождения ребенка и после родов находятся в изоляции от других будущих мам. Врачи владеют знаниями в отношении инфекционных заболеваний и опасных патологий, поэтому исключается инфекция, которая могла бы передаться от одной женщины к другой.

Миф третий — в отделении плохая дезинфекция и плохие врачи

Нередко можно слышать, что рождение ребенка в обсервационном отделении имело осложнения, и обвинять в этом принято врачей или неудовлетворительную дезинфекцию помещений, рук и предметов. Якобы, из-за этого возникли проблемы здоровья ребенка или матери. Однако, весь персонал родильного дома имеет высокую квалификацию и большой опыт работы, и врачи на протяжении года переводятся из одного отделения в другое, проходят стажировки и обучение, повышают квалификацию. Вне зависимости от отделения, роды ведутся по определенным законам, и осложнения возможны в стенах любого из отделений. Нормы же дезинфекции роддома прописаны в нормативных документах, согласно которым проводится обработка палат, инструментов, обеззараживание воздуха по каждому из помещений. Эти правила строжайше соблюдаются, их нарушение уголовно наказуемо для врачей и медперсонала. Более того, именно в обсервации соблюдаются более строгие режимы, по которым осуществляется дезинфекция и стерилизация.

Мифы об отделении

  1. Многие девушки считают, что, попав в обсервацию, можно заразиться страшным заболеванием. Это не так, в отделении соблюдаются строгие нормы санитарии, которые сводят такую вероятность к нулю.
  2. В обсервацию попадают девушки с большим количеством половых партнеров. Это тоже неправда, так как в такое отделение можно попасть даже просто с отравлением или температурой. И ещё не всегда у женщин, ведущих неразборчивую половую жизнь, выявляют инфекционные заболевания.
  3. Бытует мнение, что тут работают неопытные специалисты. Это не так, каждый из врачей проходит обязательное обучение.
  4. Запрет на посещение. Это правда. В отделение обсервации не разрешается приходить родным для предотвращения распространения инфекции.
  5. Поздняя выписка из отделения обсервации. Такое возможно в случае необходимости дальнейшего лечения после родов. В противном случае женщину выписывают как из обычного роддома.

В данной статье мы постарались раскрыть вопрос о том, что это — обсервационное отделение в роддоме. Подробно рассмотрели причины возможного попадания в обсервацию, процесс родов в ней и дальнейшею выписку. Можно сделать вывод, что в таком отделении нет ничего страшного, рожают там не только женщины с тяжелыми формами заболеваний, но и те, у которых, например, просто нет последних обязательных анализов. Рожать в таком отделении абсолютно безопасно как для мамы, так и для будущего ребенка. На сегодняшний день во многих роддомах такое отделение носит название второго акушерского. Надеемся, что предоставленная информация поможет будущим мамочкам преодолеть свой страх перед возможным попаданием в обсервацию.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий