Особенности приема омепразола при беременности, аналоги, советы по профилактике проблем с желудком

Омепразол во время беременности: на ранних срока, в 1, 2, 3 триместре

При использовании препарата у небеременных с соблюдением рекомендуемых дозировок, редко наблюдаются негативные реакции. У беременных Омерпазол в 1 триместре стараются не использовать. Также противопоказан препарат при индивидуальной чувствительности или непереносимости компонентов. Это может проявиться следующими симптомами:

  • Сыпь по типу крапивницы;
  • Кожный зуд;
  • Локальные отеки век, ушных раковин, губ;
  • Сливные аллергические пятна;
  • Симптомы удушья.

Практически каждая вторая женщина сталкивалась в проблемами пищеварения в период ожидания малыша. Боли в районе желудка на голодный желудок или после еды, изжога, тошнота после приема пищи – все это является тревожными симптомами, которые могут говорить о появлении язвы желудка или двенадцатиперстной кишки.

Но не стоит при первом появлении болей или тошноты отправляться в аптеку и покупать «Омепразол», поскольку при беременности эти же признаки могут свидетельствовать о совершенно других процессах.

Тошнота может быть вызвана токсикозом, либо поздним токсикозом беременных. Эпигастральные боли могут свидетельствовать о проблемах с поджелудочной железой, а изжога является достаточно частым спутником будущей мамы, потому как под действием вырабатываемых гормонов расслабляются многие мышцы, в том числе клапан, предотвращающий заброс желудочного сока в пищевод.

Поэтому при возникновении вышеперечисленных признаков первое, что следует сделать женщина – это отправиться к гастроэнтерологу для установления диагноза.

Не следует пускать свое здоровье на самотек, ведь язва является достаточно серьезным заболеванием, которое без должного лечения способно нанести серьезный вред здоровью и даже, в некоторых случаях, угрожать жизни.

Этот противоязвенный препарат оказывает влияние на выработку соляной кислоты, уменьшая ее производство и снижая кислотность желудочного сока. Основное действующее вещество – омепразол магния. Действие лекарства продолжается на протяжении суток после приема, поэтому его пьют всего один раз в день, перед самым ранним приемом пищи.

Существуют три формы выпуска «Омепразола»:

  • капсулы,
  • таблетки
  • порошок для приготовления суспензии.

В числе побочных эффектов, которые возникают достаточно редко, можно назвать расстройство стула, головные боли.

Беременность указана в качестве противопоказания к приему, однако, в редких случаях врачом может быть принято решение о назначении препарата. Проведенные исследования позволили отнести препарат к группе «С», существенная угроза для ребенка отсутствует при условии соблюдения дозировки. Таким образом, если польза для матери превысит потенциальный риск для будущего малыша, врач может прописать курс «Омепразола».

Другой риск для здоровья беременной состоит в том, что прием препарата существенно повышает нагрузку на почки, которые и так работают в усиленном режиме во время вынашивания малыша.

Помимо всего прочего, лекарство проникает в грудное молоко, поэтому его рекомендуют не принимать в период лактации, либо прекратить кормление на период приема «Омепразола».

Народные средства и методы профилактики

Из эффективных народных рецептов стоит отметить следующие:

  • отвар из листьев смородины и земляники, листьев подорожника, семян фенхеля, цветков аптечной ромашки и клюквы при гастрите;
  • для понижения кислотности желудка подойдет пол стакана сока моркови или картофеля перед приемом пищи;
  • аптечный готовый фиточай из листьев ромашки и мяты по 150 мл 1 раз в день 7 дней (при повышенном тонусе матки запрещен);
  • напиток из чайной ложки меда, разведенной в теплой воде (при отсутствии аллергии);
  • настой из сушеной мяты и мелиссы поможет расслабить гладкую мускулатуру, уменьшить болевые ощущения и тошноту;
  • минеральная вода Ессентуки или Боржоми;
  • стакан киселя (200 мл) при появлении изжог.

К стандартным профилактическим мерам относится:

  1. исключение из рациона солений, копченостей, острой пищи, которая помимо пагубного влияния на желудок еще и не является правильным питанием беременной женщины;
  2. питье достаточного количества воды;
  3. избегание стрессовых ситуаций и переедания;
  4. своевременное лечение хронических проблем ЖКТ.

Омепразол – не самый безопасный препарат для беременных, но при сильных болях, мучительной тошноте или изжоге он проявил высокую эффективность, а исследования доказали мизерную вероятность возникновения побочных эффектов.

Синдром Мендельсона

Иногда «Омепразол» используется для предотвращения возникновения воспаления легких, которое может возникнуть во время родов из-за того, что в дыхательные пути попадает желудочный сок.

Кислотно-аспирационный пневмонит может возникнуть во время проведения кесарева сечения с использованием общего наркоза. Первые признаки развития синдрома Мендельсона возникают спустя полчаса-час после попадания содержимого желудка в легкие.

Как правило, это совпадает с пробуждением пациентки от наркоза. Признаками развития кислотно-аспирационного пневмонита является сильная одышка и посинение кожных покровов. Если больной не оказать вовремя помощь, могут наступить необратимые последствия, вплоть до летального исхода.

Для предотвращения возникновения синдрома Мендельсона, перед запланированными родами путем кесарева сечения женщине дают препараты, снижающие кислотность желудочного сока, а также подавляющие секрецию соляной кислоты. «Омепразол», выполняя обе эти функции является одним из наиболее удачных вариантов.

Побочные эффекты

Наиболее частыми значительными побочными эффектами, по крайней мере, у 1% пациентов, являются:

  • Центральная нервная система: головная боль (7%), головокружение (2%)
  • Респираторные инфекции: инфекции верхних дыхательных путей (2%), кашель (1%)
  • Желудочно-кишечный тракт: боль в животе (5%), диарея (4%), тошнота (4%), рвота (3%), метеоризм (3%), кислотная регургитация (2%), запор (2%
  • Нервно-мышечные и скелетные боли в спине (1%), слабость (1%)
  • Дерматологические: сыпь (2%)

Другие проблемы, связанные с неблагоприятными последствиями:

  • Повторение диареи связанной с Clostridium difficile
  • Переломы, связанные с остеопорозом
  • Недостаток магния

Была высказана озабоченность по поводу витамина B12 и мальабсорбции железа, но эффекты, по-видимому, несущественны, особенно при применении дополнительной терапии.

С момента их введения ингибиторы протонного насоса (ИПП, особенно омепразол) также были связаны с несколькими случаями острого интерстициального нефрита, воспалением почек, которое часто встречается как побочная лекарственная реакция.

Долгосрочное использование ИПП тесно связано с развитием доброкачественных полипов желудка (которые отличаются от полипоза из желудка); эти полипы не вызывают рака и не разрешаются, когда ИПП прекращаются. Никакой ассоциации не видно между использованием ИПП и раком, но использование ИПП может маскировать рак желудка или другие серьезные проблемы с желудком, и врачи должны знать об этом эффекте.

Существует предварительная связь между долгосрочным использованием и деменцией, что требует дальнейшего изучения для подтверждения.

Беременность и кормление грудью

Эпидемиологические данные не показывают повышенного риска серьезных врожденных дефектов после использования омепразолом в период беременности во время беременности.

Никакие клинические испытания не дали глубокой оценки потенциальных последствий использования омепразола при грудном вскармливании. Однако фармакокинетика молекулы омепразола сильно указывает на безопасность использования омепразола во время грудного вскармливания:

  • Омепразол имеет высокую скорость связывания с белками плазмы (95%), что указывает на то, что небольшое количество препарата переносится в молочный канал во время формирования грудного молока.
  • Омепразол необходимо вводить в препарат с энтеросолюбильным покрытием из-за его быстрой деградации в кислых условиях желудка. Это говорит о том, что большинство свободных молекул, принимаемых младенцем, вероятно, деградируют до того, как будут поглощены.

Омепразол при нормальных дозах, вероятно, безопасен во время грудного вскармливания.

Со стороны пищеварительной системы

Диарея или запоры, боль в животе, тошнота, рвота, метеоризм; в редких случаях — повышение активности «печёночных» ферментов, нарушения вкуса; в отдельных случаях — сухость во рту, стоматит, у больных с предшествующим тяжёлым заболеванием печени — гепатит (в том числе с желтухой), нарушение функции печени.

Со стороны нервной системы

У больных с тяжёлыми сопутствующими соматическими заболеваниями — головокружение, головная боль, возбуждение, депрессия, у больных с предшествующим тяжёлым заболеванием печени — энцефалопатия.

Со стороны кожных покровов

Редко — кожная сыпь и/или зуд, в отдельных случаях — фотосенсибилизация, мультиформная экссудативная эритема, алопеция.

Прочие

Редко — гинекомастия, недомогание, нарушения зрения, периферические отёки, усиление потоотделения, образование желудочных гландулярных кист во время длительного лечения (следствие ингибирования секреции HCl, носит доброкачественный, обратимый характер).

Симптомы

Спутанность сознания, нечеткость зрения, сонливость, сухость во рту, головная боль, тошнота, тахикардия, аритмия.

Противопоказания

Основные противопоказания к приему:

  • при беременности на ранних сроках (первый и второй триместры);
  • гиперчувствительность к препарату;
  • индивидуальная аллергическая реакция на компоненты лекарства;
  • период лактации (кормления грудью), так как Омепразол с током крови поступает в молоко;
  • возраст до 2 лет по причине большого количества побочных реакций, за исключением синдрома Золлингера-Эллисона;
  • атрофический гастрит, при этом состояние ухудшится;
  • онкологические заболевания ЖКТ – медикамент способствует разрастанию опухолей;
  • остеопороз – ухудшает состояние;
  • инфекции, вызванные сальмонеллами и кампилобактериями — способствует распространению возбудителей;
  • почечная недостаточность и другие отклонения в работе почек – медикамент вызовет дополнительную нагрузку.

Можно или нельзя

Дать однозначный ответ, можно ли Омепразол при беременности, невозможно. Специфика его работы накладывает абсолютный или частичный запрет на употребление и всецело зависит от тяжести состояния женщины.

Омепразол при беременности на ранних сроках запрещен. Это обосновано его влиянием на плод: у ребенка развивается порок сердца.

Закладка систем и органов проходит в течение всего первого триместра, поэтому любые препараты, способные повлиять на какую-либо систему и вызвать ее пороки, строго запрещены.

Кроме того, он вымывает из организма кальций, что вредно как матери, так и формирующемуся малышу.

Второй триместр – спорный. С одной стороны, большинство систем сформировались, но с другой – процесс завершен не полностью. Риск все еще слишком велик.

На поздних сроках Омепразол назначают, если только польза от его приема будет выше, чем наносимый вред, и не возникнет осложнений. Третий триместр менее опасен для плода, поскольку все органы и системы уже сформированы, а значит, медикаменты не помешают их строению. Риск появления патологий минимален. Но повышается опасность для организма матери. Чем больше срок беременности, тем большие нагрузки приходятся на почки. Омепразол выводится почками, давая им дополнительную нагрузку. Орган может не справиться и отказать (это в худшем случае).

Дженерики и аналоги

На основе омепразола во всём мире выпускается более десятка препаратов под разными торговыми марками. Оригинальным считается препарат Лосек. Остальные полные аналоги по действующему веществу называются дженериками. По данным исследований, не все из них обеспечивают необходимое действие по подавлению выработки соляной кислоты. Наиболее изученным дженериком является Омез, эффективность и безопасность которого доказана исследованиями по стандартам современной медицины.

Не для всех беременных Омепразол может оказаться достаточно эффективным. Это связано с индивидуальными особенностями каждого организма. В этом случае врач может назначить другой ИПП из следующего списка:

  • Пантопразол;
  • Рабепразол;
  • Лансопразол;
  • Эзомепразол.

Эти препараты менее изучены, чем Омепразол. В инструкциях к ним указывается, что в ходе исследований на животных отрицательное влияние на развитие плода обнаружено не было. ИПП можно назначать беременным, если ожидаемая польза выше потенциального риска. У всех этих препаратов эффективность длительной терапии во многом идентична. При беременности на первый план выступает безопасность лекарств. После Омепразола наиболее безопасным считается Пантопразол.

Таблица: Омепразол и аналоги

Основной компонент Форма выпуска Производитель Цена, руб.
Омепразол-OBL Омепразол. Капсулы. «Оболенское ФП» (Россия). От 71 за 28 штук (20 мг).
Омез Омепразол.
  • капсулы;
  • порошок для приготовления раствора для инфузий.
«Д-р Редди`с» (Индия). От 138 за 30 штук (20 мг).
Лосек Мапс Омепразол. Таблетки. От 619 за 28 штук (20 мг).
Париет Рабепразол. Таблетки. «Бушу Фармасьютикалз» (Бельгия). От 3826 за 28 штук (20 мг).
Рабепразол-С3 Рабепразол. Капсулы. «Северная Звезда» (Россия). От 271 за 28 штук (20 мг).
Панум Пантопразол. Таблетки. «Юник Фармасьютикал» (Индия). От 274 за 20 штук (40 мг).
Пантопразол Канон Пантопразол. Таблетки. «Канонфарма» (Россия). От 192 за 28 штук (20 мг).
Эпикур Лансопразол. Капсулы. «Оболенское ФП» (Россия). От 375 за 14 штук (30 мг).
Ланцид Лансопразол. Капсулы. «Микро Лабс Лимитед» (Индия). От 384 за 30 штук (30 мг).
Нексиум Эзомепразол. Таблетки. «АстраЗенека» (Великобритания). От 203 за 28 штук (20 мг).
Эзомепразол Канон Эзомепразол. Таблетки. «Канонфарма» (Россия). От 290 за 28 штук (20 мг).

Сегодня довольно легко врачи при беременности в случае частой изжоги применяют ИПП. У жены хоть и была изжога в третьем триместре, но очень редко (один-два раза в неделю). Серьёзные препараты не понадобились. Она обошлась по рекомендации врача таким проверенным временем лекарством, как Ренни. Общаясь на форуме с некоторыми специалистами, я понял, что даже в вопросе безопасности и эффективности Омепразола и других подобных медикаментов в гестационном периоде у них нет единого мнения. Но зато есть общий подход к порядку назначения средств от изжоги. Сначала рекомендуется беременным скорректировать рацион и режим приёма пищи, затем пробуют использовать антациды. И только в случае отсутствия действия последних назначают ИПП. Вообще, один врач-гинеколог признался, что считает по-прежнему наиболее безопасным ингибитором протонной помпы Пантопразол, самым быстродействующим Лансопразол. Но назначает он Омез. Моё мнение об этой проблеме такое, что в случае имеющейся предрасположенности к кислотозависимым заболеваниям, необходимо на этапе планирования беременности пройти дополнительное обследование и специальный лечебный курс. Это позволит в периоды обострения функциональной изжоги снизить её частоту и болезненные ощущения. Также нужно заранее попытаться изменить своё меню.

Все беременные сталкиваются с проблемой запрета к употреблению большинства медикаментов. Это связано с пагубным влиянием действующих веществ на плод, вплоть до патологий, не совместимых с жизнью ребенка. Омепразол при беременности дозволяется принимать в определенных случаях.

Омепразол во время беременности

Официально лекарственное средство относится к категории С. Это значит, что в результате проведенных лабораторных исследований было выявлено его тератогенное влияние на внутриутробное развитие плода.

Кроме этого, препарат усиливает нагрузку на почки, которые в период гестации и так работают вдвое активнее.

В отличие от ВОЗ Минздрав РФ допускает применение Омепразола в 3 триместре, но только при наличии медицинских показаний и при условии, что польза для матери во много раз превышает возможные негативные последствия для плода.

Во время лактации Омепразол также не рекомендован ввиду его способности выделяться вместе с грудным молоком.

Показания для назначения Омепразола

Лекарственное средство обладает широким спектром действия в отношении заболеваний верхнего отдела ЖКТ. Так, целесообразно применение Омепразола в случае диагностирования:

  • язвенной болезни, вызванной бактерией Хеликобактер пилори;
  • гиперсекреторных состояний;
  • гастропатии, в том числе на фоне терапии НПВС;
  • рефлюкс-эзофагита;
  • онкологии;
  • остеопороза, так как препарат вымывает кальций из костей;
  • желудочно-кишечных инфекций;
  • изжоги.

Решение о том, можно ли использовать Омепразол при беременности, принимается коллегиально лечащим врачом-гастроэнтерологом и акушером-гинекологом.

Противопоказания

В аннотации к Омепразолу обозначены конкретные абсолютные противопоказания для использования препарата для лечения заболеваний ЖКТ:

  • период лактации;
  • беременность;
  • почечная недостаточность;
  • печеночная дисфункция;
  • повышенная чувствительность к активным компонентам средства.

Особенности использования Омепразола

Для получения выраженного терапевтического эффекта важно соблюдать правила приема лекарственного средства. Как правило, врач назначает единоразовый прием капсулы в первой половине дня, оптимально перед завтраком

Запивать пилюлю лучше всего обычной очищенной водой

Как правило, врач назначает единоразовый прием капсулы в первой половине дня, оптимально перед завтраком. Запивать пилюлю лучше всего обычной очищенной водой.

Дозировка Омепразола в каждом конкретном случае, особенно во время беременности, подбирается строго индивидуально. При этом традиционно суточная доза не превышает 20 мг. Курс лечения длится от 2 до 8 недель, после чего предполагается перерыв несколько месяцев.

Если речь идет о тяжелом состоянии, используют порошок Омепразол для приготовления суспензии. Раствор вводят непосредственно внутрь желудка при помощи катетера.

Побочные действия Омепразола

Согласно медицинской статистике, препарат переносится довольно хорошо. В случае несоблюдения дозировки или при продолжительном приеме средства, более трех месяцев, допустимо проявление ряда побочных эффектов:

  • чувство сухости слизистой ротовой полости;
  • вздутие;
  • диарея;
  • рвота;
  • тошнота;
  • нарушения работы печени;
  • психоэмоциональные расстройства;
  • повышенная утомляемость;
  • головокружение;
  • десенсибилизация;
  • аллергические реакции;
  • бронхоспазмы;
  • высокая температура тела;
  • изменения показателей крови;
  • болевой синдром в мышцах, слабость.

Стоит отметить, что максимально редко возможны такие проявления, как:

  • уплотнение молочных желез, изменение их в размере;
  • ухудшение остроты зрения;
  • отек нижних конечностей;
  • усиление потоотделения;
  • кисты в желудке, которые образуются в процессе лечения.

Как правило, большая часть негативных симптомов нивелируется после прекращения терапии и отмены препарата.

Противопоказания и побочные действия

Противопоказания к применению у Омеза и Омепразола идентичны. Пить препараты не рекомендуется в следующих случаях:

  • беременность или период лактации;
  • детям возрастам менее трех лет;
  • индивидуальная непереносимость отдельных компонентов. 

Возможные побочные действия обоих лекарств также схожи:

Прочие: недомогание, повышенное потоотделение, нарушение зрения.

Передозировка препаратов провоцирует сонливость, сухость во рту, головные боли, нечеткое зрение, спутанность сознания, тошнота, тахикардия, аритмия. 

Взаимодействие с другими лекарствами:

Так как омепразол, как активное вещество, снижает выработку желудочного сока, поэтому изменяется доступность в организме некоторых лекарственных средств. Например, прием его с таким препаратом, как Кларитромицин, ведет к повышению концентрации обоих средств в крови, поэтому необходимо снизить дозу приема и того и другого лекарства.
Ко всему необходимо исключить на время прием биологических добавок

С осторожностью нужно осуществлять прием с железосодержащими средствами типа Циклоспорина, Диазепама и др.

Преимущества и недостатки лекарства

Преимущества: Недостатки:
1. Быстро убирает любую боль: головную, зубную, тянущее ощущение внизу живота и т. д. 1. Следует избегать приема во время вынашивания. Влияние данного лекарственного средства ещё до конца не изучено. Поэтому как оно может подействовать на вашего ребенка неизвестно.
2. Используется для быстрого понижения температуры в качестве жаропонижающего средства. 2. Имеется масса аналогов, которые абсолютно безопасны во время беременности. Они по своим свойствам искореняют проблему не хуже данного средства.
3. Убирает боль в спине и суставах, которая присуща беременным как на ранних, так и на поздних стадиях. 3. Средство имеет значительный минус — оно лишь заглушает боль, но не влияет на причину появления болевого синдрома.
4. Данное лекарственное средство легко принимать, оно быстро разводится и имеет приятный вкус. 4. Разрешается к использованию только в крайних случаях и исключительно после назначения врача.
5. Доступен в любой аптеке и имеет невысокую стоимость. 5. Может вызвать тошноту, головокружение, задержку мочеиспускания, сонливость и желудочные кровотечения.

Также узнайте как часто можно пить Ношпу при беременности и обезболивающие Нурофен беременным.

Влияние на ранних сроках

  1. Препарат быстро борется с понижением температуры, однако, такое быстрое снижение жара с использованием такого лекарственного средства на ранних сроках может пагубно отразиться и на других органах. Нимесил в 1-3 триместре может нанести удар по росту, а также развитию вашего малыша, так как удаляет из организма простагландин, который необходим во время родов.
  2. Данное лекарство на ранних сроках вынашивания негативно воздействует на печень — о чем производитель предупреждает в описании к использованию. Поэтому прием лекарства во время ожидания малыша разрешено лишь после указаний врача. Во время беременности печени тяжело, так как она переносит очень большую нагрузку, а принимая данное лекарство, вы усложняете ей работу.
  3. Средство блокирует циклооксигеназы. Поэтому при наличии у будущей мамы различных желудочных болезней, например, астмы, плохой свертываемости крови или проблем с 12-типерстной кишкой принимать лекарство строго запрещено.
  4. В составе имеют компоненты, которые могут вызывать резкую аллергическую реакцию, например, при вынашивании ребенка и при наличии у женщины повышенной чувствительности к различным лекарственным продуктам.

Устраняет болевой синдром

Как правильно принимать?

В большинстве случаев назначают прием двух пакетиков за один день на протяжении 5-10 дней. Но на ранних сроках данный промежуток времени намного короче.

Препарат часто назначают в период лактации, для того чтобы отучить ребенка от груди. Перед приемом содержимое пакета следует развести в стакане воды комнатной температуры, тщательно перемешать до образования суспензии.

Противопоказания и побочные эффекты

Ряд заболеваний, при которых стоит отказаться от приема препарата:

  • если у вас имеются серьезные заболевания почек или печени препарат окажет пагубное влияние – он негативно скажется на состоянии печени.
  • при наличии проблем с работой желудка. При гастрите, язве, проблемах с двенадцатиперстной кишкой;
  • не стоит принимать лекарство при плохой свертываемости крови;
  • без назначения врача на ранних сроках беременности. Препарат запрещен после 32 недели, а также во время лактации.

Полный список негативного воздействия препарата во время вынашивания малыша пока не установлен. То, что он пагубно влияет на плод – это факт. А также прием данного препарата отражается на общем состоянии матки. Препарат является нестероидным и используется в качестве жаропонижающего средства, а они, как известно, закрывают артериальный проток, а такая ситуация приводит к гибели плода.

Для понижения температуры

Помимо этого, препарат может блокировать циклооксигеназу, которая находится в различных органах по этой причине его строго-настрого нельзя принимать при астме, желудочных болезнях. Также имеется вероятность серьезной аллергической реакции в случае невосприимчивости к некоторым компонентам лекарства.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий