Опрелости у новорожденных. чем лечить: медицинские и народные средства. как выглядят на попе, шее, под мышками, между ног

Лечение

Лечить опрелости у новорожденных и детей грудного возраста следует после того, как будет точно установлен вид и степень недуга. Рекомендации показать ребенка врачу при выраженных мокнущих опрелостях существуют не для того, чтобы усложнить жизнь мамы и папы, а для того, чтобы лечение было правильным, точным.

Иногда требуется установить тип бактерии или грибка, чтобы назначить наиболее эффективное средство, и в этом случае проводится микроскопическое исследование соскоба с эпидермиса на грибки, бакпосев и иную микрофлору. А при аллергических опрелостях выше второй степени нужна консультация аллерголога и специалиста по грудному вскармливанию, если ребенок не получал прикорма.

Как лечить драгоценное чадо, зависит от того, опрелости какой степени у него обнаружились.

Первая степень – легкая

При первой степени ничего особенного от мамы не потребуется. Быстро избавиться от неприятности поможет изменение подхода к гигиене и образу жизни малютки. В первую очередь нужно проверить, не жарко ли в помещении. Если температура воздуха выше 21 градуса, нужно довести ее до значений 19-21 градус тепла. Взрослым может показаться недостаточно комфортной такая температура, но для ребенка она идеальна в силу особенностей терморегуляции.

Подгузники ребенку нужно менять каждые 3-4 часа, то есть перед каждым кормлением, обязательно подмывать чадо теплой водой без мыла, если не было факта дефекации. После каждой дефекации без промедлений подгузник меняют вне графика.

Ребенку нужны воздушные ванны – пребывание без подгузника и пеленки. Потница и опрелости не любят притока свежего воздуха, и этим нужно активно пользоваться. Для детской кожи, когда воспаление исчезнет, особенно в промежной области, нужно использовать защитный детский крем – он поможет создать на коже пленочку, которая будет отталкивать избыточную влагу.

Убрать проявления опрелостей на коже помогут средства на основе пантенола – «Пантенол», «Декспантенол», «Декспан плюс», «Бепантен», «Д-Пантенол», «Пантенол-спрей», «Хеппидерм» и т. д. Можно применять народные средства для купания и ухода, о них будет рассказано отдельно. Допустимо применение детской присыпки.

Вторая степень – средняя

При опрелостях второй степени важно также привести в соответствии с нормами температуру воздуха, не кутать ребенка, исключить из его питания все возможные аллергены, воздушные ванны и частая смена подгузников также будут неотъемлемой частью терапии

Помимо этого, родители должны проводить обработку пораженных участков кожи специальными подсушивающими препаратами на основе оксида цинка. К таким относятся специальные «болтушки», которые готовят по рецепту врача в любой аптеке с собственным рецептурным отделом

Из готовых препаратов стоит обратить внимание на «Деситин», «Цинковую пасту», «Циндол». Обрабатывать места воспаления можно метилурациловой и таниновой мазями

Полезно воздействие солнечного света на пораженные участки эпидермиса.

Если обнаруживаются небольшие гнойнички, доктор обычно в сочетании с препаратами подсушивающего действия на основе оксида цинка назначает противовоспалительные и противомикробные средства – «Левомеколь», «Банеоцин» (порошок и мазь). После того как очаги воспаления пройдут, рекомендуется профилактическое применение защитной мази или крема «Пурелан».

Третья степень (тяжелая)

Наиболее сложно поддаются лечению в домашних условиях опрелости третьей степени. Такие поражения требуют тщательного ухода и особых медикаментов. Рекомендованы лечебные примочки с растворами танина, нитрата серебра. Это необходимо для того, чтобы экземы и язвы перестали «мокнуть». После того как этот процесс будет остановлен, назначают цинковую пасту, мази с антибиотиками.

При этом родителям нужно четко соблюдать технику обработки и алгоритм действий:

  • больное место обрабатывают антисептиком («Мирамистин», «Хлоргексидин», перекись водорода 3%);

  • выждав пару минут, проводят обработку анилиновыми красителями («Фукорцин», зеленка, метиленовая синь);

  • дав поверхности подсохнуть, наносят рекомендованную врачом мазь с антибиотиком или оксидом цинка (самое лучшее – чередовать: в одну обработку использовать препарат с цинком, в другую – антибактериальное средство).

Обрабатывать кожу нужно не реже 3 раз в сутки. Дополнительно нужно соблюдать все вышеперечисленные требования к режиму гигиены, температуре воздуха, воздушным ваннам и так далее.

Локализация болезни

В паху

Локализация высыпаний в паху – явление достаточно распространенное у детей того и другого пола. У мальчика высыпания могут появляться на яичках, у девочки воспаляются половые губы.

Причиной этих проблем настолько часто становятся ошибки в использовании подгузников (например, покупка изделий меньшего, чем требуется для младенца, размера), что некоторые педиатры (доктор Комаровский это мнение не поддерживает) настаивают на замене покупных подгузников пеленками, в которых тело малыша лучше дышит.

Сначала на коже младенца появляется легкая краснота, затем цвет пятен становится интенсивным. Если вовремя не принять меры, одним покраснением дело не ограничивается – на коже формируются небольшие прыщики.

За ушами

Такое, казалось бы, безопасное в плане возникновения опрелостей место тоже может преподносить неприятные сюрпризы родителям. Однако именно за ушком кожа очень нежная, реагирующая на любой внешний раздражитель.

На шее

Своевременно незамеченное, оно может стать причиной появления гнойничков. Вот почему гигиена в области шеи чрезвычайно важна: кожу следует обсушивать, а затем смазывать такими средствами по уходу за младенцами, как, например, детский крем.

Иногда трение вызывают шнурки и завязки от чепчиков, других головных уборов. Родителям надо быть уверенными, что они не выполнены из синтетических материалов, не грубы и не травмируют кожу.

Под мышками

Воспаление кожи в подмышечных впадинах обычно происходит из-за раздражения одеждой. Родителям следует убедиться, что на белье их ребенка нет грубых швов (для самых маленьких вещи, кстати, изготавливаются швами наружу, чтобы избежать их соприкосновения с кожей).

В качестве профилактики от образования опрелостей в этой части тела специалисты рекомендуют проводить гигиенические водные процедуры со слабым раствором марганцовки.

Скорость развития опрелости во многом зависит от локализации поражения. К примеру, в паховой зоне воспаление будет развиваться быстрее, благодаря агрессивному влиянию мочи на кожу новорожденного.

На некоторых участках тела воспалительный процесс протекает несколько медленнее, благодаря меньшему воздействию выделений и влаги, таких как:

  • шее;
  • складках на ручках;
  • ножках.

Тем не менее, в любой складочке тела новорожденного может возникнуть воспаление, для этого достаточно несвоевременно смененного памперса или духоты в помещении.

Опрелости на попе

Опрелости на попе у новорожденных возникают чаще всего, виной тому – постоянное воздействие испражнений на кожу малыша.

Как правило, новорожденным, для удобства родителей, одевают памперсы или, что реже, тканевые подгузники. Кожа под памперсами не дышит, и, даже при умеренной температуре воздуха в спальне, попа у малыша потеет.

К тому же частое мочеиспускание регулярно увлажняет кожу, создавая раздражения от мочи.

Следующий фактор – своевременная смена подгузников. Ночью, в особенности, смена подгузников не всегда происходит по надобности.

Причин тому несколько:

  • родители могут несвоевременно проверить малыша ”на сухость”;
  • не будут беспокоить сладкий сон малыша.

Раздражение, воспаление кожных покровов попы, между ягодицами, выглядит как раздраженный участок красного цвета, причиняющий дискомфорт после каждого мочеиспускания.Моча, попадающая в ранки, создает болезненное жжение, что тревожит новорожденного, может вызвать беспокойное поведение, ажитацию, плач ребенка.

Внешние симптомы воспаления на попе:

  • капризность ребенка;
  • нарушение сна;
  • нарушение аппетита;
  • плач во время или после испражнений;
  • двигательная активность.

Важно начать лечение именно в этот момент, иначе, очень скоро, в течении 20-40 минут бездействия, воспаление может приобрести более серьезную форму:

  • появление ранок в глубине складочек кожи:
  • трещинок.

Профилактика

Чтобы не задаваться вопросом, чем лечить опрелости у новорожденных в паху, необходимо просто придерживаться элементарных мер профилактики. Это:

Постоянно менять малышу памперсы

Врачи советуют заменять каждый 3 часа.
Уделять время покупке качественных подгузников.
Важно приступать к водным процедурам при каждой смене памперса либо после каждого испражнения.
Во время купания использовать чистую проточную воду.
Подмывать ребенка с мылом рекомендуется только тогда, когда младенец сходил в туалет по большому.
Просушивать дерму малыша нежными пришлепывающими движениями.
Малышу обязательно устраивать воздушные ванны как можно чаще.
Обрабатывать кожные покровы младенца специальными косметическими средствами и дожидаться их полного впитывания.
При смене подгузника брать одноразовые пеленки или на тканевой основе.
Внимательно относиться к подбору одежды. Отдавать предпочтение одежде из дышащих материй, чтобы дерма младенца насыщалась кислородом

Обязательно следить за тем, чтобы одежда не была мала ребенку.
Обрабатывать постельное белье и одежду малыша специальными средствами, не вызывающими аллергии, и всегда следить за реакцией дермы ребенка. По возможности вещи детей сушить на балконе либо на улице.
Обязательно уделить время температурному режиму. Ребенок не должен ни сильно греться, ни мерзнуть.
Давать прикорм поэтапно и очень аккуратно. Внимательно следить за ответом детского организма на новую пищу.

Придерживаясь простых правил, можно не допустить такой проблемы.

Какие виды опрелостей могут проявиться на детской коже

Опрелость может проявиться на таких участках кожи:

  1. попа;
  2. подмышечные впадинки;
  3. складочки (ручки, ножки, шея, животик);
  4. за ушками.

Попка малыша

Если вы обнаружили покраснения в области подгузника, или, что еще хуже, краснота стала яркой, обсыпанной мелкими прыщичками вам нужно срочно избавляться от этой напасти. Итак, чем лечить опрелости у новорожденных на попе? В действительности не все так сложно, вылечить опрелость можно еще на первых стадиях:

  • Чередуйте подмывание водой и подмывание кремом. Это защитит воспаленную кожу от пересушивания. Берете жирный детский крем, выдавливаете на ватный диск и протираете попу;
  • Забудьте про мыло, оно дополнительно высушивает и так беззащитную кожу младенца;
  • После купания аккуратно промокните тело мягким полотенцем, будьте предельно осторожны с участками кожи где уже появилась опрелость;
  • Как можно чаще позволяйте малышу принимать воздушные ванночки. Они также необходимы сразу после подмывания;
  • Перед одеванием подгузника используйте присыпку или специальные крема на цинковой основе. Цинк подсушивает, а также убивает микробы, которые провоцируют появление опрелости;
  • Удостоверьтесь, что у новорожденного нет аллергической реакции на подгузник;

Про уход за новорожденным, правильное купание и как сделать свое материнство простым и удобным смотрите в интернет-курсе «Счастливое материнство: методика мягкого ухода» >>>

Подмышечные впадинки

Эти нежные места могут часто страдать не только от жары, но и от дополнительного трения с одеждой. Избежать опрелости под мышками у новорожденного, помогут такие несложные правила:

  1. Следите, чтобы одежда у новорожденного была достаточно удобной. Лучше подбирать вверх с рукавчиком, избегая маек и безрукавных боди;
  2. В жаркую погоду имейте при себе влажные салфетки, которые можно использовать для протирания кожи; О том, насколько часто можно использовать влажные салфетки читайте в статье: Влажные салфетки для новорожденных>>>
  3. Купайте малыша ежедневно или по мере необходимости, главное, не использовать часто мыло;
  4. Профилактически можно добавлять в воду для купания череду или ромашку; О том, какие еще травы полезны, можно узнать из статьи Травы для купания новорожденного>>>
  5. Всегда имейте при себе крем на основе цинка или присыпку.

Складочки

Здоровый новорожденный должен иметь определенное количество складочек на ножках, на ручках, а также на шейке. Но за этими складочками вам, как любящей маме, нужно не забывать ухаживать. Срыгивая еду, малыш пачкает шею, влага попадает в складочку и зажимается. Несвоевременная гигиена может вызвать покраснение и появление опрелости. Процедура ухода за складочками предельно проста:

  • Ежедневно просматривайте все складочки малыша (протирайте и, при необходимости, наносите детский крем);
  • Следите за температурным режимом, не давайте малышу перегреваться;
  • В случае обнаружения сильного покраснения в складочках, искупайте малыша и нанесите крем на основе цинка.

За ушком

Не все мамы помнят про место за ушком, но мы то с вами знаем, что именно там также скапливается пыль, грязь и влага. Кожа в этом месте также нежная и склонна к раздражению. Старайтесь, проводя гигиенические процедуры, не забывать также заглядывать за ушко. Если опрелость за ухом у новорожденного все же появилась, сполосните кожу водой, высушите и нанесите специальный крем.

Причины появления

Причин возникновения такой проблемы много:

  1. Воздействие испражнений. Новорожденные дети часто испражняются, и это является самой частой причиной поражений кожи. Мочевая кислота раздражает нежную кожу крохи, при контакте мочи с калом вырабатывается аммиак. Воздействуют на кожу также ферменты из детского кала. При поносе проблема более чем актуальна, потому что диарейный кал имеет кислую среду, и даже кратковременный контакт с кожей приведет к проблеме.
  2. Неправильное использование подгузников. Эти средства гигиены не способны привести к таким проблемам, а даже наоборот, качественное изделие моментально впитывает влагу и оставляет кожу сухой. Мокрая попа в плохом подгузнике будет влажной и опрелостей не избежать. Если ребенку долгое время не менять подгузник, то вероятность возникновения проблем с кожей значительно возрастает.
  3. Ошибки при уходе. Каждый раз после смены подгузника, ребенка нужно мыть. После дефекации это делается с гипоаллергенным мылом. Если подгузник меняется не дома, то можно пользоваться влажными салфетками.
  4. Трение. Некачественный или неправильно надетый подгузник может тереть кожу. Области повреждения еще больше страдают после контакта с испражнениями. Натирать может и одежда, поэтому лучше выбирать хлопковые ткани. Для самых маленьких детей рекомендуется одежда с наружными швами.
  5. Аллергия. Реакция на химические вещества также может провоцировать опрелости у крохи. Аллергия может возникать при использовании косметики для ухода за новорожденным или порошков, особенно если в них есть красители и парабены.
  6. Питание. Незнакомые продукты, введенные в прикорм, могут спровоцировать опрелости. Новое питание изменяет состав кала, который еще больше раздражает нежную кожу. У ребенка, находящегося на грудном вскармливании, может появиться реакция на продукты, которые съела мама. Высыпания в случае аллергии не будут локализованы лишь в одном месте, и их появление будет совпадать со съедением аллергенного продукта.
  7. Перегрев. При нахождении ребенка в сухом и слишком теплом помещении, его кожа перегревается. Особенно страдает область под подгузником. Ребенок потеет и тем самым провоцирует опрелости. Малыш должен быть одет в соответствии с окружающей температурой.
  8. Инфекция. Поражение бактериями или грибками можно визуально спутать с опрелостями. Кандидоз может развиться у ребенка, чья мама лечится антибиотиками или же болеет молочницей. Проявляется у ребенка это в виде налета белого цвета в полости рта, а также заднего прохода. Вследствие того, что нарушаются барьерные функции кожи, появляются опрелости. Такую проблему должен решать только врач.

Причины появления

Избыток влаги – ключевая причина опрелости в зоне паха у детей.

Также к причинам подверженности детской кожи раздражению относят:

  • недоразвитость гидролипидной мантии кожи;
  • избыточную потливость;
  • склонность к аллергии;
  • слабый местный иммунитет;
  • рыхлость эпидермиса.

Воспаление кожных складок паха провоцируется множеством внешних факторов. Их исключение предупреждает дерматологические проблемы, пиодермию и сепсис у детей.

Испражнения

Очаги воспаления кожи в паху возникают в местах раздражения мочой и калом. Детские испражнения содержат множество биохимических веществ:

  • амины;
  • скатол;
  • аммиак;
  • липазу;
  • сероводород;
  • тиолы и т.д.

Продукты жизнедеятельности при длительном контакте с пахом вызывают раздражение. Часто опрелости появляются именно тогда, когда начинает вводиться прикорм из фруктовых пюре, соков. Это свидетельство того, что организм ребенка пока не справляется с новой пищей.

Неправильное пользование подгузниками

В 45-50% случаев опрелости в паху у новорожденных мальчиков связаны с неправильным пользованием памперсами. Они состоят из синтетических материалов, которые задерживают влагу. При нечастой смене моча перестает впитываться в подгузники. Из-за этого кожа постоянно находится в контакте с раздражающими веществами. Многие педиатры вообще рекомендуют отказаться от одноразовых подгузников в пользу хлопчатобумажных ползунков и пеленок.

Неправильный уход и купание

Покраснение и зуд в интимной зоне – один из признаков неправильного ухода за детской кожей. Гиперемия тканей в паху часто связана с:

  • использованием мочалок с грубой поверхностью;
  • нетщательным подмыванием ребенка;
  • недостаточным высушиванием кожи.

После водных процедур нужно дождаться полного высыхания кожных складок. Также необходимо использовать гигроскопичные присыпки, которые препятствуют опрелостям.

Трение

К возможным причинам раздражения также относят длительный контакт кожи с:

  • тесной одеждой;
  • подгузниками;
  • змейками и швами на одежде.

Постоянное трение приводит к раздражению мягких тканей в паху, отеку и воспалению. При несвоевременном лечении опрелостей часто присоединяются бактериальные инфекции.

Аллергия на средства по уходу и еду

Аллергия на продукты питания и детскую косметику – одна из ключевых причин покраснения кожных складок в паху. Некачественные присыпки и кремы содержат раздражающие компоненты – спирты, парабены, консерванты и т.д. Они провоцируют аллергическую реакцию и воспаление.


Определить наличие у малыша данного заболевания мама может самостоятельно, поскольку кожа имеет характерный опрелый вид, и принять соответствующие меры. Если же у ребенка в паху сильная опрелость, лечение должен назначать врач.

Часто опрелости возникают у грудных детей при переводе их на искусственное вскармливание или при введении прикорма.

Перегрев

Сильные опрелости связаны с чрезмерным укутыванием ребенка, которое провоцирует избыточную потливость. Трение влажной кожи в области паха приводит к раздражению, отеку и воспалению. Чтобы предотвратить опрелости, рекомендуется одевать новорожденных в легкую одежду из воздухопроницаемых тканей – льна, хлопка.

Кожные инфекции

В группу риска входят младенцы, которые страдают кожными патологиями:

  • импетиго;
  • себорейной экземой;
  • пеленочным дерматитом;
  • кандидамикозом;
  • аллергодерматозом.

В зависимости от провоцирующих факторов, дерматологи выделяют аллергическую, дрожжевую, себорейную, бактериальную и другие виды опрелостей в паху.

Из-за чего появляются опрелости

Главные причины, как сказано выше, – трение и избыток влаги.

Дело в том, что чрезмерная влажность может убрать природную защитную смазку с кожи младенца, и таким образом она снимет защиту верхних кожных слоев. Дерма, которая осталась обезоруженной, не способна в полной мере противостоять попаданию патогенов.

Повышение влажности провоцируют:

  • Поздно смененные подгузники и пеленки. Они задерживают мочу, та, в свою очередь, раздражает тельце крохи в паху и между ножек;
  • Неправильность ухода за ребенком после того, как покупали его: в складочках собирается влага;
  • Повышенное потовыделение у младенца в душной комнате или на улице в жаркую погоду, в ситуации, если родители не увидели это и не приняли меры;
  • Тугое пеленание и излишнее укутывание ребенка, которое просто блокирует доступ воздуха к коже.

А совмещение негативных факторов запускает механизм развития опрелостей в ускоренном темпе. К примеру, высокая температура в комнате и грубая (например, синтетическая) одежда на малыше. Опрелости у грудничков становятся опасными, если возникают у деток, склонных к аллергореакциям. Тогда опрелости могут привести даже к появлению язвочек и гнойничков на коже. Чтобы такого не допустить, мамам нужно хорошо следить за дермальным состоянием и буквально замечать любую мелочь.

Как выглядит опрелость у ребенка

Раздражение может локализоваться на разных участках тела. Опрелости у младенцев возникают на шейных кожных складках, подмышечных и локтевых сгибах, а также паховых, межъягодичных, бедренных и подколенных областях. На начальной стадии на коже проявляется ярко выраженная гиперемия – например, можно заметить покраснения в паху у ребенка. Если не предпринять никаких действий, раздражение будет усиливаться, кожа покроется микротрещинами, на ней проявятся мокнутия и высыпания. Родителям нужно знать, что существуют разные виды опрелостей:

  • Контактный дерматит – плоские красные высыпания, которые появляются только в местах тесного соприкосновения кожи с пеленками.
  • Аллергическое кольцо – покраснение вокруг заднего прохода, которое фактически является проявлением пищевой аллергии на избыток новых продуктов в рационе.
  • Интертриго – раздражение, которое возникает в кожных складках вследствие скопления пота и постоянного трения участков кожи друг о друга.
  • Кандидамикотическая опрелость у ребенка возникает, если к кожному раздражению присоединилась грибковая инфекция. Кандидамикоз выглядит, как пятнистые красноватые высыпания, которые локализуются возле гениталий малыша.
  • Себорейная экзема выглядит, как большое красное пятно с четко очерченными границами, которое локализуется в нижней части живота, паху и вокруг половых органов. Кожа на пораженном участке припухшая, грубая и жирная на ощупь.
  • Импетиго – это сильное раздражение возникает, если кожный покров инфицирован гноеродной флорой (стафилококками и стрептококками). Такие высыпания локализуются на ягодицах, они характеризуются появлением гнойничков, которые затем сливаются и покрываются присохшей корочкой.

Причины возникновения, фото опрелости

Опрелости возникают у малышей независимо от пола. Пеленочный дерматит появляется, когда кожа ребенка длительное время подвергается воздействию влаги, перегреву или трению. В результате развивается активный воспалительный процесс, который проявляется покраснением на коже. Образовываться пеленочный дерматит может на разных участках тела, но в 80% случаев его можно обнаружить в складках:

  • за ушами;
  • на шее;
  • на сгибах рук;
  • под коленками;
  • в паховой зоне;
  • на ягодицах.

Лечение опрелости должно начинаться немедленно, иначе легкие покраснения кожи перерастут в патологию, которая сопровождается образованием трещин, зудом и болевыми ощущениями, что доставляет ребенку дискомфорт. Дополнительно дерматит начинает намокать, осложняя процесс лечения и увеличивая время восстановления.

Для того чтобы не допустить возникновение опрелостей, необходимо знать, что именно способствует их появлению. Специалисты (педиатры, дерматологи) выделяют следующие факторы, которых не следует допускать:

Постоянный или длительный перегрев: оптимальная температура в комнате грудничка — +20 градусов. Это поможет избежать использования нескольких слоев одежды, что и является частой причиной нарушения температурного режима. Малыш не будет потеть, это предупредит возникновение раздражения на коже.
Неверное использование подгузников (длительное нахождение в мокрой пеленке) — в этом случае происходит контакт кожного покрова с мочой, что приводит к «парниковому эффекту». В результате естественный защитный барьер кожи очень быстро снижается

Рекомендуется производить смену пеленок после каждого испражнения, подгузников — каждые 4 часа.
Нарушение личной гигиены — важно своевременно купать ребенка. При замене подгузников или пеленок требуется использовать теплую воду и детское мыло, чтобы очистить кожу от загрязнений

После купания нужно дать коже просохнуть, затем вытереть ее мягким полотенцем.
Трение, использование неудобной одежды — опрелость и раздражение возникают в том месте, где швы соприкасаются с кожей. Рекомендуется надевать вещи, которые изготовлены из натуральных материалов (хлопка), а швы находятся на внешней стороне изделия. Размер должен быть правильным и соответствовать росту малыша.
Аллергическая реакция — вызывается она всеми вышеперечисленными причинами, а также применением кремов, лосьонов, присыпок. Именно по этой причине к подбору средств детской гигиены следует подходить очень ответственно, можно предварительно проконсультироваться со специалистом. Все косметические детские средства должны быть изготовлены из натуральных компонентов и относиться к группе гипоаллергенных.
Пищевая аллергия — этот подвид негативной реакции на раздражители связан с попаданием в ЖКТ компонентов, которые вызывают проблемы с перевариванием или являются неподходящими для человека. В результате защитной реакции со стороны иммунной системы на коже образуются участки с раздражением.

Опрелости и раздражения вызываются повышенной влажностью.

Опрелость может стать симптомом проникновения в организм инфекции, поэтому при появлении этой патологии на коже рекомендуется обратиться к врачу.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий