Ортопед детский

Что торопятся делать родители?

Многие из нас торопятся, чтобы ребенок поскорее стал ходить или садиться. Но, например, ортопеды не рекомендуют ходунки. Все должно происходить в свое время. Обычно малыш садится в шесть месяцев, поэтому врач проводит профосмотр именно в этот период

Если же кроха начинает сидеть в восемь – тоже норма, но важно понаблюдать, есть ли у него хотя бы попытки это сделать

Кто-то из детей начинает ходить в десять месяцев, а другие – в год и три месяца. Однако врач в любом случае должен быть в курсе, хочет ли ребенок вставать или ходить.

На что очень важно обратить внимание?

Не нужно быть слишком мнительным, просто понаблюдайте, как двигается и что чувствует малыш.

Есть ли сила в ручках и ножках или они очень слабенькие, а может, чрезмерно напряжены? Появляются ли щелчки или другие звуки при движении? Если заметно увеличились суставы. Важно, какой объем движений в суставах. Иногда он ограничен, а порой наоборот – чрезмерный

То есть ребенок словно гуттаперчевый.

Самые частые проблемы у детей от года до 3-х лет

В этот период только формируется костно-мышечная система, и чаще всего в плане врожденных заболеваний ортопед имеет дело с дисплазией тазобедренного сустава, кривошеей и косолапостью. Специалист занимается этими недугами до года. После года – врач может обнаружить различные деформации стопы и позвоночника, нарушение осанки и плоскостопие.

Дисплазия тазобедренных суставов – одно из самых грозных заболеваний

Обратите внимание, нет ли щелчков или каких-то других звуков при движении. Симметричны ли ручки и ножки, а также складочки у малыша? Потому что дисплазия тазобедренных суставов – это недоразвитие тазобедренных суставов

Легкая степень такого состояния практически незаметна, поэтому распознать проблему может только ортопед

И это важно, так как нелеченая дисплазия приводит к инвалидности: ребенок начинает хромать, появляется артроз, заболевание прогрессирует, и врачу приходится менять сустав на протез еще в подростковом возрасте

Читай также: Дисплазия тазобедренных суставов у детей первого года жизни: причины и лечение

Врожденная мышечная кривошея

Это состояние сложно пропустить, потому что ребенок постоянно наклоняет голову набок, то есть не держит ее ровно. И чем раньше обратиться к врачу, тем меньше вероятность того, что понадобится оперативное вмешательство.

Косолапость: без ортопеда не справиться

Косолапость устанавливается еще в роддоме, и лечение начинается с первой недели жизни малыша. Оно длительное и занимает период до 3-х лет. Но если его вовремя выявить, то после 3-4 лет эта проблема исчезает. Однако родителям без ортопеда не справиться. Если косолапость не лечить, то нарушается установка стопы. То есть ребенок стоит на носочках и не может полностью опираться на стопы. И уж тем более нормально бегать.

Плоскостопие: как обнаружить?

До 5-ти лет плоскостопие – физиологическая норма, поэтому в этот период ортопед занимается только профилактикой. То есть укрепляет мышцы и связки стопы, чтобы к 5-ти годам они были в хорошем тонусе и смогли удерживать свод стопы в правильном положении.

Как родителям понять, что у крохи плоскостопие? Можно покрасить его стопу краской и сделать отпечаток на бумаге. Если бОльшая часть стопы отпечатывается, то есть; нет выемки, то это один из признаков плоскостопия.

Сколиотическая осанка: некрасиво и больно

Когда мышечный корсет неправильно удерживает ось скелета, у ребенка появляется сколиотическая осанка и начинает болеть спина. Если никак не корректировать такое состояние, то все заканчивается сколиозом, то есть искривлением оси позвоночника.

Как понять, что у малыша проблемы со спиной? Он сутулится, одно плечо выглядит выше другого и несимметрично расположены лопатки.

Читай также: Как распознать сколиоз у ребенка

Исходя из вышесказанного, самые простые советы родителям: «Пусть малыш больше ходит босиком, активничает и сам встает и садится. Не торопите его. Просто наблюдайте и не забывайте о профосмотре».

Наш специалист:

Татьяна Лузан,

врач первой категории, детский хирург-ортопед МС «Добробут».

Фото: shutterstock, depositphotos

Каких врачей проходят в 3 месяца ребенку?

В первый год жизни ребенку необходимо внимательное регулярное наблюдение. В три месяца ребенку нужно пройти плановый осмотр у специалистов, исследования и вакцинацию. Врачи могут выявить отклонения в развитии на ранних стадиях и начать своевременное лечение.

Каких врачей ребенок проходит в 3 месяца?

Маме с малышом нужно посетить педиатра, невролога, травматолога-ортопеда. Это плановые приемы у врачей, которые показаны всем малышам. ЛОР, окулист и хирург не являются обяз ательными, их посещают по показаниям.

Подготовка к посещению врачей:

  • покормите малыша;
  • возьмите с собой запасной подгузник и смену белья;
  • подготовьте игрушку;
  • возьмите запасную соску-пустышку;
  • выберите время после сна, чтобы ребенок был спокойным.

Осмотр педиатром

На приеме врач оценивает развитие ребенка, отмечает показатели роста, веса, окружности головы и живота. Прибавка в весе должна составить 800 г, рост должен увеличиться примерно на 3 см. При существенных отклонениях от нормы назначают дополнительные обследования.

В норме окружности груди и головы к трем месяцам должны быть одинаковыми. Если окружность головы превышает норму, необходимо исключить внутричерепное давление – ребенка направляют к неврологу. Если окружность головы больше окружности груди, это может указывать на дефицит веса, и требуется коррекция питания. Если объем груди больше, причиной может быть избыточный вес.

Доктор слушает легкие, осматривает горло. Если у малыша появились зубы, смотрит, правильно ли они растут. Врач задает маме вопросы о питании, особенностях развития, уточняет, что умеет малыш к трехмесячному возрасту.

По результатам оценивают, готов ли малыш к плановой вакцинации АКДС и от полиомиелита.

Невролог

Доктор проверяет психическое и физиологическое здоровье малыша, смотрит, как ребенок реагирует на людей и окружающие предметы. Специалист оценивает тонус мышц и двигательные рефлексы.

Чувствительность проверяется постукиванием молоточком по пятке, при котором ступня должна сжаться.

Специалист оценивает развитие по умению узнавать игрушку и держать ее в руках. Невролог смотрит, как срастается родничок, измеряет окружности грудной клетки и головы. При обнаружении отклонений назначаются дополнительные обследования.

Ортопед

Специалист осматривает и оценивает развитие стоп ребенка, проверяет симметрию складок. При осмотре врач может выявить:

  • косолапость;
  • дисплазию тазобедренного сустава;
  • плоскостопие;
  • вывих бедра.

Врач следит за развитием скелета, тонусом мышц. Ортопед проверяет, как ребенок реагирует на разные действия, оценивает психическое развитие. Специалист может выявить патологии нервной системы, полученные при беременности и родах. Для точной оценки развития необходимо взять с собой выписку из роддома.

По асимметрии складок врач определяет патологии, выявляет дисплазию. Большинство отклонений, обнаруженных при осмотре в три месяца, можно исправить. В этом возрасте успешно решаются проблемы, которые позже требуют операций и могут привезти к инвалидности.

Это основные врачи, которых ребенку нужно посетить в 3 месяца. Иногда требуется прием ЛОРа, окулиста и хирурга.

ЛОР

Врач оценивает слуховые качества, проверяет нос и горло малыша. При необходимости маме дают рекомендации по уходу. Показанием для посещения является сопение, насморк и охриплость.

Окулист

Доктор смотрит, как ребенок реагирует на свет, исключает косоглазие, астигматизм и иные патологии со зрением. В конце приема родителям дают рекомендации. Мама узнает, при игре с какими игрушками зрение улучшается. Посещение показано, если ребенок не реагирует на приход близких, слезятся глаза.

Хирург

Врач осматривает маленького пациента, выявляет пупочные и паховые грыжи. У мальчиков оценивает развитие и состояние наружных половых органов.

Обследования

Педиатр выдает направления на общий анализ крови и мочи, при необходимости проводится аудиологический скрининг.

Анализ крови важен в 3 месяца, когда риск развития патологии в виде железодефицитной анемии возрастает. Перед анализом нужно подготовиться – кровь сдают натощак.

На плановом обследовании выписывают направление на сдачу анализа мочи. С помощью лабораторного исследования выявляют наличие воспалений печени, почек, желче- и мочевыводящих путей.

Если ранее ребенок не проходил аудиологический скрининг, в 3 месяца процедуру обязательно нужно пройти. В этот период выявляются отклонения в органах слуха, и своевременное лечение может решить множество проблем.

При достижении одного месяца

В один месяц невролог на осмотре обращает внимание на рефлексы и на позу ребёнка. В месячном возрасте врождённые рефлексы наиболее явны

Невролог обращает внимание на состояние мышц, так как новорожденным свойственен гипертонус, положение их тела схоже с тем, что было в утробе матери: малыш поджимает ноги, сжимает кулачки. Мышцы должны быть симметричны с обеих сторон

Разный тонус мышц сигнализирует о наличии патологий. Новорождённый способен потягиваться после сна, когда ему исполняется один месяц

Мышцы должны быть симметричны с обеих сторон. Разный тонус мышц сигнализирует о наличии патологий. Новорождённый способен потягиваться после сна, когда ему исполняется один месяц.

Телодвижения маленького человека отличаются хаотичностью и неупорядоченностью. В первый месяц жизни младенец начинает фокусироваться на предмете, внимательно его осматривает, даже способен проследить за его перемещениями.

Если в две недели кроха может удерживать голову, то это говорит о внутричерепной гипертензии, которую лечит врач. В этот период ребёнок начинает выражать эмоции, например, улыбаться слыша мамин голос. Категорически нельзя игнорировать посещение невролога именно в этом возрасте.

Что смотрит ортопед у детей до 3 лет?

К 3 годам ребенок очень много и активно двигается, что оказывает большое влияние на то, каким образом формируется костно-мышечная система, как развивается опорно-двигательный аппарат

Поэтому особое внимание ортопед при осмотре детей обращает на возможность риска плоскостопия, а также оценивает состояние позвоночника, чтобы исключить его искривление.
Также оценивается динамика, с которой происходит деформация грудной клетки.. Осмотр ребенка ортопедом

Осмотр ребенка ортопедом

Если малыш травмировался до этого возраста, получая вывихи, растяжения или даже переломы, то обязательно оцениваются последствия подобной травмы, чтобы исключить возможность нарушения развития конечностей.

Порядок действий

Вот что следует делать, если вы получили травму или у вас болят мышцы или связки:

  1. Найдите грамотного ортопеда, который сможет поставить вам диагноз.
  2. Убедитесь, что диагноз верен. Если у вас есть сомнения, то стоит проконсультироваться с еще одним специалистом.
  3. Узнайте как можно больше информации о вашем заболевании. Не стоит целиком полагаться на врача. Большая ответственность лежит и на вас самих, поэтому для того, чтобы быстрее поправиться, нужно узнать об упражнениях, диете или режиме дня, которым вы можете следовать самостоятельно.
  4. Будьте внимательны к своему телу. У людей, имеющих лишний вес, кости и суставы получают двойную нагрузку, поэтому чаще подвергаются переломам и деформации. Курс лечения может быть более успешным, если одновременно с ним начать сбрасывать вес.

Когда следует обращаться к ортопеду

Что лечит врач травматолог ортопед у взрослых? Он специализируется на врожденных, приобретенных или инфекционных болезнях, влияющих на ОДА. Приобретенные возникают вследствие нарушений обмена веществ и минералов, спровоцированных профессиональной деятельностью и травмами различного характера.

Инфекционные проявляются на фоне перенесенных инфекций и воспалительных процессов. Нарушения костной структуры развиваются не моментально. Это длительный процесс. На первые симптомы пациенты зачастую не обращают внимания. Появление боли и дискомфорта свидетельствуют о масштабном поражении.

Где принимает ортопед? Специалисты ведут прием в государственных медицинских учреждениях, центрах восстановительной медицины, частных клиниках, санаториях, в отделениях при научных центрах.

К травматологу-ортопеду обращаются в следующих случаях:

  • переломы и неправильное срастание костей;
  • «косточки» на ноге;
  • растяжение связок и мышц;
  • деформация мягких тканей после укусов насекомых;
  • боль в суставах, конечностях и позвоночнике;
  • деформации и патологические изменения хребта, грудины, рук и ног, мышц и костей;
  • плоскостопие;
  • обморожение конечностей;
  • нарушения работы сосудистой системы;
  • проявления перенесенного полиомиелита.

В ортопедической практике нередко используют закрытое оперативное вмешательство под названием редрессация. Это означает, что врач проверяет состояние больного и при помощи рук исправляет нарушение при:

  • косолапости;
  • фиброзном анкилозе;
  • неправильном сращивании;
  • искривление рук и на фоне рахита.

Профессиональные спортсмены, особенно те, кто занимается экстремальными видами спорта, должны в обязательном порядке проводить профилактические осмотры у травматолога. Это позволяет вовремя выявить микротравмы и предупредить развитие болезней костно-мышечной системы.

Обратиться на срочный прием и задать вопросы ортопеду необходимо в случаях:

  • онемения рук;
  • хруста в суставах и уменьшения подвижности;
  • припухлости суставов и появления боли при движении;
  • ломоты в мышцах и ноющей боли, усиливающейся при изменении погодных условий;
  • болезненных ощущения в спине;
  • усталости и нарушения осанки.

Обход врачей в 3 месяца

  1. Невропатолог. После первого планового осмотра в 1 месяц у ребенка могло что-то измениться в развитии, или не было диагностировано ранее, поэтому доктор снова проверят поведение карапуза на внешние раздражители, мышечные реакции. Если вдруг доктор обнаруживает задержку в развитии, недостаточную двигательную активность, то назначает Узи головного мозга (Нейросонографию). В этом возрасте специалист частенько находит у малыша слабый мышечный тонус, который корректируется с помощью водных процедур, курса массажа.
  2. Окулист. Проверяет, как грудничок реагирует на свет, нет ли астигматизма, косоглазия и других проблем со зрением. Рассказывает о правильном уходе за глазками младенца.
  3. Оториноларинголог (Лор). Оценивает слуховые качества малыша, производит проверку горлышка и носика маленького пациента.
  4. Хирург. Проверяет общее состояние ребенка, выявляет пупочные грыжи, у мальчиков смотрит развитие яичек, состояние половых органов.
  5. Ортопед. Проверяет, нет ли у малыша проблем с тазобедренными суставами, правильно ли формируется позвоночник. Оценивает развитие стопы, предрасположенность к плоскостопию.

Так же педиатр может направить грудничка на ЭХО-КГ сердца для выявления скрытых пороков.

Если у малыша были недоразвиты тазобедренные суставы, в первый месяц, как правило, назначили бы широкое пеленание, разведение ножек. В три месяца такого грудничка снова осматривает ортопед, и направляет на контрольное Узи тазобедренных суставов.

В 3 месяца участковый педиатр даст вам направление на сдачу анализов. Нужно будет сдать общий анализ крови и мочи. Для сбора детских анализов сейчас продается множество стерильных баночек, пакетиков, которые прижимаются непосредственно к интимным местам ребенка. Остается только подождать, пока карапуз не сделает свои делишки в мешочек.

Не забудьте, что в 3 месяца по графику прививок ребенку нужно будет ставить вакцину АКДС (коклюш, дифтерия, столбняк, полиомиелит), по желанию, прививку от гемофильной инфекции типа b – 1-я вакцинация, и тем, кто не доделал в 1 месяц, 2-ю вакцинацию от гепатита В.

Естественно, если мама не желает, чтобы ее «сокровищу» делали прививки в столь юном возрасте, или вообще по жизни, она может написать отказ, и врачи не имеют права настаивать и запугивать. Без прививок сейчас принимают и в детские сады, и в школы.

Дорогие родители, не пренебрегайте походами к докторам, даже если вам кажется, что все хорошо

Если вы считаете, что в муниципальной поликлинике врачи осматривают деток мельком, пропуская что-то важное, сходите в платный центр, там все же более лояльно относятся к пациентах, хотя могут наговорить лишнего и вытрясти из родителей немало денег. Однако, в платным медицинских учреждениях можно быстро и качественно сделать УЗИ, тогда как в городской поликлинике иногда очереди на месяц вперед

Маме с малышом нужно посетить педиатра, невролога, травматолога-ортопеда. Это плановые приемы у врачей, которые показаны всем малышам. ЛОР, окулист и хирург не являются обяз ательными, их посещают по показаниям.

Подготовка к посещению врачей:

  • покормите малыша;
  • возьмите с собой запасной подгузник и смену белья;
  • подготовьте игрушку;
  • возьмите запасную соску-пустышку;
  • выберите время после сна, чтобы ребенок был спокойным.

Когда нужен ортопед детям

Трудности детской ортопедии заключены в том, что не всегда есть возможность определить патологию при рождении на глаз. Поэтому своевременное обращение к специалисту при выявлении родителями или педиатром у ребёнка врождённых или приобретенных аномалий, позволяет избежать тяжелых осложнений. А с возрастом утрату работоспособности. Основными показаниям для обращения к детскому ортопеду относят.

  1. Заметное искривление осанки (кифоз, лордоз, сколиоз).
  2. Признаки врождённого вывиха бедра у новорожденных.
  3. Тяжесть походки и быстрая утомляемость во время ходьбы.
  4. Деформация стоп — варус или вальгус.
  5. Жалобы на дискомфорт, скованность и ноющую боль в области поясницы, шеи, верхних и нижних конечностей.
  6. Неправильное положение головы с наклоном к правому или левому плечу (признаки кривошеи).

Всегда ли ортопед наблюдает пациента?

Пациент может получить консультацию хирурга-ортопеда, но в последующем не наблюдаться у него постоянно. Дело в том, что не всегда имеющиеся проблемы требуют узкоспециализированной помощи. Полученные от ортопеда рекомендации по обследованию и лечению нередко можно проходить по месту жительства, это будет контролировать хирург. При необходимости пациент может получить направление на госпитализацию в специализированный стационар.

В ряде случаев пациент периодически направляется на повторную консультацию к хирургу-ортопеду. Это может быть необходимо для контроля проводимого лечения или планового обследования перед получением (или подтверждением) инвалидности.

Не стоит отказываться от консультации хирурга-ортопеда. Этот специалист поможет уточнить характер имеющихся изменений в опорно-двигательной системе, даст четкие рекомендации и при необходимости поможет правильно подобрать необходимые ортопедические приспособления.

Перелом конечности: что делает врач

Например, пациент сломал ногу. Следовательно, ему необходимо попасть на прием к травматологу-ортопеду. Специалист осмотрит повреждение и назначит больному рентгенографию. Благодаря снимку доктор сможет оценить степень тяжести травмы и изучить ее нюансы. Если осложнений нет, ортопед-травматолог выправит перелом и задаст поврежденным костям нужное положение для их анатомически правильного срастания и заживления. Для фиксации перелома врач накладывает гипсовую повязку, которую снимут с ноги пациента только через 2-3 месяца.

Сегодня травматологи-ортопеды возвращают пациентов к жизни, излечивая такие заболевания и травмы, которые буквально пару десятилетий назад казались безнадежными и неизлечимыми. Например, при запущенном артрозе коленного сустава у больных практически не оставалось шансов в дальнейшем на самостоятельное передвижение и ходьбу. Но теперь благодаря возможности хирургической замены сустава пациенты могут вести активный образ жизни.

Варикоз и кофе

Внеплановый визит к ортопеду – когда он может потребоваться?

На первом году жизни внимание к малышу должно быть особенно пристальным. Если есть какие-то подозрения относительно неправильного развития, то требуется незамедлительная консультация опытного врача-ортопеда

При наличие патологий решающим фактором в их лечении является ранняя диагностика и начало своевременного лечения. Чем меньше кроха, тем больше шансов при помощи консервативных методик навсегда устранить недуг без осложнений.

Внеплановое обращение к ортопеду может потребоваться в следующих случаях:

  • Если в положении лежа на животике либо спине ягодичные и паховые складки находятся не симметрично, позвоночник не выпрямляется полностью.
  • Если нижние конечности малютки отличаются по длине, имеют неестественную форму.
  • Тогда, когда головка ребенка большинство времени наклонена либо повернута в одну стороны. Это может сигнализировать о слабом развитие мышечной системы, наличие кривошеи или других патологий.
  • Если в процессе смены положения шеи или головы ребенок ведет себя беспокойно, у него меняется мимика лица.
  • Появляется видимая деформация черепной коробки, одна из сторон затылка скошенная.
  • Если при попытках поставить малютку на ноги его стопы опираются на внутреннюю или внешнюю часть. При нормальном формировании опорно-двигательного аппарата они находятся в прямом положении.
  • При ограниченной подвижности суставов или возникновении при этом посторонних звуков (щелчков, хруста). В случае с врожденным вывихом тазобедренного сустава не получится развести конечности малыша до получения позы «лягушки». При вывихах коленных суставов затруднительным является сгибание ноги в области колена.

Если было обнаружено хотя бы одно из вышеперечисленных состояний, то требуется незамедлительно обратиться к врачу ортопеду. Чем раньше будет поставлен правильный диагноз и назначен курс лечения, тем больше шансов бесследно побороть недуг без вреда для общего развития и состояния организма.

Диагностика мышечного тонуса

Обычно сразу после родов врач на основании визуальных диагностических тестов выявляет нарушения тонуса и двигательной активности новорожденного. Кроме того, у всех грудничков присутствуют так называемые «остаточные» (позотонические) рефлексы, по которым также можно определить нарушения мышечного тонуса. В принципе вы и сами можете проверить, как у ребенка обстоят дела с тонусом. Вот несколько основных тестов, которые позволяют определить отклонения в развитии мышечного тонуса и позотонических рефлексов новорожденного.

Положите ребенка на спину и осторожно попробуйте разогнуть ножки и раздвинуть их в разные стороны. Но не применяйте силу и следите, чтобы ребенку не было больно

В норме вы должны ощущать умеренное сопротивление. Если ноги у новорожденного без сопротивления полностью разгибаются и легко разводятся в разные стороны — это свидетельство пониженного тонуса. Если сопротивление слишком сильно и при этом ноги ребенка перекрещиваются — это признак гипертонуса.

Положите ребенка на спину на твердую ровную поверхность (например, на пеленальный столик), возьмите за запястья и плавно потяните на себя, как бы усаживая его. В норме вы должны ощущать умеренное сопротивление к разгибанию рук в локтях. Если ручки ребенка разогнулись без сопротивления, а в положении сидя живот сильно выпячен вперед, спина округлена, а голова отклонена назад или опущена вниз — это признаки пониженного тонуса. Если вам не удается отвести руки ребенка от груди и разогнуть их — это, наоборот, свидетельствует о гипертонусе.

Возьмите малыша вертикально под мышки, поставьте его на пеленальный столик и слегка наклоните вперед, вынуждая его сделать шаг. В норме ребенок должен стоять, опираясь на полную стопу с расправленными пальцами на ногах. А при наклоне вперед ребенок имитирует ходьбу и не перекрещивает ноги. Этот рефлекс постепенно угасает и к 1,5 месяцам практически исчезает. Если у ребенка старше 1,5 месяцев этот рефлекс сохраняется — это свидетельство гипертонуса. Также на повышенный тонус указывают поджатые пальцы на ногах, перекрещивание ног при ходьбе или опора лишь на передние отделы стопы. Если вместо того, чтобы стоять, новорожденный приседает, делает шаг на сильно согнутых ногах или вообще отказывается ходить — это признаки пониженного тонуса.

Положите ребенка на спину, просуньте ладонь ему под затылок и осторожно наклоните голову малыша к груди. Он должен согнуть руки и разогнуть ноги.

Положите ребенка на спину и медленно без усилия поверните его голову к левому плечу. Ребенок примет так называемую позу фехтовальщика: вытянет вперед руку, разогнет ногу слева и согнет правую ногу. Затем поверните лицо ребенка в правую сторону, и он должен повторить эту позу только в противоположную сторону: вытянет вперед правую руку, разогнет правую ногу и согнет левую.

Положите ребенка на спину на твердую поверхность — в таком положении у новорожденного повышается тонус разгибателей, он старается распрямить конечности и как будто раскрывается. Потом переверните ребенка на живот и он «закроется», подтянет под себя согнутые ручки и ножки (на животе усиливается тонус сгибателей).В норме симметричный, асимметричный и тонический рефлексы выражены умерено и постепенно исчезают к 2-2,5 месяцам. Если у новорожденного отсутствуют эти рефлексы или слишком слабо выражены — это свидетельствует о пониженном тонусе, а если к трем месяцам эти рефлексы сохраняются — это признак гипертонуса.

Внимательно понаблюдайте за ребенком. При перевозбуждении он должен разбрасывать ручки в стороны (рефлекс Моро), а при раздражении (щекотании) подошв ребенок рефлекторно начинает разгибать пальцы на ногах. В норме рефлексы Моро и Бабинского должны проходить к концу 4-ого месяца.

Если мышечный тонус и связанные с ним рефлексы не претерпевают соответствующих возрасту малыша изменений — это весьма опасный сигнал. Не стоит надеяться на пресловутое «авось» и ждать, что проблемы с мышечным тонусом пройдут сами по себе. Нарушение тонуса и развития рефлексов часто приводит к задержке двигательного развития. А при сильном отклонении от нормы речь идет о возможном формировании заболеваний нервной системы, начиная от судорог и заканчивая детским церебральным параличом (ДЦП). К счастью, если врач диагностирует нарушение тонуса при рождении (или в первые три месяца), угрозу развития тяжелых заболеваний можно предотвратить при помощи массажа, ведь на первом году жизни нервная система обладает огромным восстановительным потенциалом.

Косолапость

Косолапостью называют врожденную деформацию стопы младенца. При этом стопа имеет подошвенное сгибание, приведена и обращена внутрь. В процессе развития ребенка деформация усиливается, возрастает нагрузка на наружный край стопы, где формируются мозоли.

Косолапость занимает первое место среди врожденных патологий опорно-двигательного аппарата и встречается у 1-4 новорожденных из 1000, в 10% случаев она сочетается с другими пороками развития. Чаще отмечается 2-сторонняя аномалия, у девочек в 2-3 р. реже, чем у мальчиков. В тяжелых случаях в последующем развивается деформация костей голени, голеностопного, коленного и тазобедренного суставов, атрофия мышц.

Возможные причины развития врожденной косолапости:

  • неправильное положение плода;
  • маловодие;
  • воздействие химических вредностей на материнский организм;

Врожденная косолапость определяется сразу после рождения, диагноз подтверждается  при УЗИ (исследуют хрящевую ткань стопы).

Чем раньше проведено лечение, тем оно успешнее.

Основные методы лечения косолапости:

  1. гипсовая фиксация стопы применяется с 5-7 дня жизни, повязка меняется каждые 2 недели; эффективность его 58%;
  2. гипсование с 2-недель жизни методом Понсети: специальная техника гипсования со сменой повязок каждые 5-7 дней способствует растяжению связок; лечение длится до 2 месяцев, после чего ребенку назначается ношение специальной фиксирующей обуви; эффективность метода около 90%;
  3. сверхэластичные конструкции; из особого материала с памятью формы изготавливаются лонгеты, позволяющие проводить постоянную коррекцию;
  4. бинтование в сочетании с занятиями специальной гимнастикой применяется при легкой степени дефекта;
  5. оперативное лечение по различным методикам (при неэффективности консервативного лечения, при поздней диагностике);
  6. массаж голени и стопы (тонизирующий и расслабляющий), как компонент комплексного лечения;
  7. кинезотерапия (активная лечебная гимнастика) или мануальная терапия, направленные на увеличение активности мышц, растяжение тканей;
  8. физиолечение для повышения растяжимости и сокращаемости мышц, улучшения кровообращения; применяется после 2 лет;
  9. медикаментозная терапия: назначение препаратов, улучшающих проходимость нервных импульсов (витамины группы В, прозерин).
Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий