Детский врач: расписание посещений

Осмотр у педиатра

Осмотр у данного специалиста можно выделить отдельным пунктом по той причине, что именно этот врач будет сопровождать ребенка длительный период времени.

Он станет анализировать результаты лабораторных исследований и определять целесообразность дополнительных консультаций у других специалистов.

На приеме у педиатра проводятся взвешивание ребенка, измерение его роста и таких параметров, как окружность головы, груди.

В течение этого месяца ребенок должен был набрать 500-700 г веса и вырасти на 2-3 см.

В ходе обследования педиатр осматривает кожные покровы младенца, прослушивает частоту сердцебиения, дыхания, определяет мышечный тонус и рефлексы.

В обязательном порядке всем младенцам педиатр назначает прием витамина D, определяет его дозировку и длительность применения. Это направлено на предотвращение рахита.

В случае отсутствия противопоказаний со стороны педиатра ребенок направляется на прививку.

Восстановление после замершей беременности

Потеря ребенка невосполнима. Крушение планов, ожиданий встречи с твоей маленькой частичкой, осознание того, что ты никогда не подаришь своей заботы и любви долгожданному младенцу, не ощутишь его запаха, не приложишь к груди. Такая душевная травма оставляет глубокий рубец на сердце будущей матери.

Беременность может прекратиться у любой женщины. Такое несчастье постигает внезапно. И хотя долгое время пара отходит от трагедии, но рано или поздно задается вопросом, как вернуться к своей прежней жизни? Как восстановиться после замершей беременности? Как вылечить боль потери и посеять в душе надежду на то, что еще родиться в вашей семье прекрасное маленькое чудо?

Замирание плода

Замершая беременность может сопровождаться отторжением нежизнеспособного плода, то есть, выкидышем. В таких случаях дальнейшие действия зависят от срока беременности.

Если он был незначительным (до нескольких недель) или, наоборот, плод погиб в позднем периоде (17–20 недель) применяют медикаментозный аборт.

Женщина принимает лекарства по схеме, матка начинает сокращаться и отторгать замерший плод.

Не стоит зацикливаться на негативных ощущениях. Последующие беременности в 90% случаях заканчиваются благополучным родоразрешением и рождением здоровых детей.

Менструальный цикл

Стресс проявляется не только в психологическом состоянии, но и организм получает гормональную бурю. После удаления замершего плода, необходимо в первую очередь восстановить основную функцию детородных органов — овуляцию, а значит, и нормализовать цикл.

Менструация должна начаться в прежний срок, хотя и допустима задержка до 45 дней. Но вполне возможны отклонения. Причиной же может служить:

  • Гормональный дисбаланс.
  • Воспалительный процесс.
  • Остатки плацентарной ткани в матке.

По этим причинам рекомендуется УЗИ контроль через неделю после выскабливания полости матки.

После проведения кюретажа обязательно будут сукровичные выделения, поскольку эта процедура заключается в удалении остатков плодного яйца и частичного среза эндометрия, а, значит, остается обширная кровоточащая поверхность. В норме выделения продолжаются 3–4 дня. Усиление кровотечения, резкая боль, повышение температуры должны насторожить женщину и заставить обратиться к гинекологу.

Отклонения от нормы:

  1. Возможны длительные коричневые или желтые выделения (обычно на 10–14 день), сопровождающиеся болезненными ощущениями внизу живота, неприятным запахом. Это воспалительная реакция организма, требующая антибактериальной терапии.
  2. Период после проведения выскабливания может сопровождаться тянущей болью. Она обусловлена сокращением матки и травмированной поверхностью эндометрия. Обязательно нужно следить за характером боли. Если она сопровождается отсутствием выделений, это свидетельствует о скоплении сгустков крови в полости матки. Резкая боль с обильным кровотечением может быть признаком повреждения стенки матки или наличия остатков. При отсутствии отрицательных симптомов в послеоперационном периоде и хорошем самочувствии, пациентку отпускают домой.

Женщине стоит воздержаться от интимных отношений до начала первых месячных.

Психологическая реабилитация

Восстановление после замершей беременности также подразумевает под собой психологическую реабилитацию. Подавленность, слезы, безразличие к окружающему миру возникает практически у каждой. Самые близкие люди, родные могут протянуть руку помощи в этот трудный момент.

https://www.youtube.com/watch?v=2RYlfeTzSHc

В чем заключается психологическая помощь:

  1. Желательно обсудить проблему, высказаться, выплакать эту боль. Не стоит держать в себе эмоции, обиды, замыкаться.
  2. Ищите поддержки у мужа, потому что для него это тоже горе и, возможно, он еще больше страдает. Не стоит винить себя или его, нужно понимать, что повлиять на развитие ребенка никто не мог, и то, что беременность замерла, не случайность. Возможно, сама природа уберегла вас от рождения неполноценного ребенка.
  3. Стоит отвлечься, больше находиться в окружении любимых вам людей.
  4. Рекомендуется на время избегать общения с маленькими детьми, разговоров о беременности.
  5. Займитесь дыхательной гимнастикой, медитацией, находитесь больше на свежем воздухе, выезжайте на природу, рисуйте, читайте молитвы — это приведет к душевному покою и равновесию.

Потеря желанного ребенка – это тяжелая психологическая травма, проявляющаяся глубокой депрессией, на которую необходимо время. Кому-то для реабилитации достаточно полугода, кто-то проносит эту боль через всю жизнь.

Но жизнь не останавливается. Есть дорогие люди, ради которых стоит жить, любимая работа, которая будет отвлекать от неприятных мыслей. И должна быть уверенность и надежда на обретение счастья материнства.

Проходит время, и женщина вновь задумывается о беременности. Главное — оставить прошлый случай как опыт, который позволил подойти к планированию беременности более серьезно. Ведь более 70% причин замершей беременности связаны с патологией или отклонениями в здоровье родителей. Так что произошедшее несчастье должно быть серьезной мотивацией к комплексной диагностике обоих супругов.

Обследование

Выявление причин замершей беременности нужно проводить как можно раньше. Ими могут быть бактериальные или вирусные инфекции, которые не только нарушили нормальный рост и развитие плода, но и могут нанести большой вред здоровью женщины. Ранняя диагностика позволяет своевременно устранить причину, быстрее провести физическое восстановление организма и подготовиться к новому зачатию.

Составлением и назначением плана лабораторных исследований занимается лечащий врач. В случаях, когда выкидыш произошел повторно, назначается проведение гистологического анализа.

Производиться забор тканей плода и эпителиальные клетки матки и маточных труб.

Анализ позволит ответить, в чем истинная причина гибели плода, связано это со здоровьем матери или причина в патологии развития эмбриона.

Гистологический анализ выявляет:

  • Сахарный диабет.
  • Пороки развития ребенка (например, вызванные вирусом герпеса, краснухой и т. д.).
  • Генетически обусловленные аномалии развития.
  • Гормональные нарушения у матери.
  • Патологические изменения в репродуктивной системе.
  • Венерические заболевания.

Лабораторные анализы необходимо проверять не только у плода и женщины, но и у супруга. Поскольку некоторые заболевания могут протекать скрыто (носительство), необходимо определить локализацию очага и ликвидировать.

Диагностика обоих партнеров заключается в следующем:

  1. Хромосомное исследование (кариотипирование).
  2. Флора и половые инфекции (ПЦР на наличие микоплазмы, хламидии, папилломы, вируса герпеса, гонореи).
  3. Кровь на антитела к вирусным заболеваниям.
  4. Кровь: ФСГ, ЛГ, пролактин, тестостерон, гормоны щитовидной железы (Т3, Т4, ТТГ).
  5. Иммунограмма.
  6. Спермограмма.
  7. УЗИ матки и придатков, предстательной железы, яичек.
  8. TORCH-комплекс.

Лечение после замершей беременности

Послеоперационный период требует пристального наблюдения за состоянием женщины. Чаще всего проводится профилактическая антибактериальная терапия, так как на фоне большого стресса происходит резкое снижение иммунитета.

Да и возможны серьезные осложнения со стороны органов малого таза.

Эндометриты, сальпингоофориты, цервициты и многие другие воспалительные процессы приводят к таким нежелательным последствиям, как спаечная болезнь, дисбаланс продукции гормонов, нарушение менструального цикла, привычный выкидыш и т. д.

https://www.youtube.com/watch?v=cLJ2yNxU4DE

Врачи нередко назначают своим пациенткам:

  • Гормональные препараты. Особенно в тех случаях, когда идет нарушение менструального цикла (отсутствие месячных более 60 дней). А также с целью контрацепции, ведь необходимо время для реабилитации и подготовки организма к следующему зачатию.
  • Витамины и минеральные комплексы. Необходимы для восполнения утраченных при беременности микроэлементов.
  • Также на фоне резкого гормонального срыва происходят изменения во внешности женщины: страдает кожа, сильно выпадают волосы, ногти становятся ломкими. Кроме того, подавленное состояние может еще усугубиться депрессией и неуверенностью в себе. Посетите косметолога, пройдите физиотерапию, походите на массаж — он позволит расслабиться и быстро привести тело в тонус.
  • В особо тяжелых случаях женщинам назначают седативные средства, антидепрессанты, успокоительные лекарства растительного происхождения.

Большое внимание стоит уделить питанию. В первое время многие отказываются есть

На фоне депрессии развивается астено-вегетативный синдром: тошнота, слабость, отсутствие аппетита. Включите в рацион мясо, фрукты, овощи, зелень, молочные продукты (творог, сыры, кефир), натуральные соки.

Чаще готовьте любимые блюда супруги – это поднимет не только настроение, но и позволит вспомнить вкус яств.

Ведь при беременности у женщины меняются вкусовые пристрастия или токсикоз не позволяет кушать то, что нравилось.

Интимные отношения и физические нагрузки

Официально считается, что если срок беременности был до 5–7 недель, и удаление замершего плода проводили вакуум-аспирацией или медикаментозным абортом, то половая жизнь разрешается после двух недель воздержания (с использованием барьерных методов контрацепции). При большом сроке беременности и проведении выскабливания полости матки от секса следует воздержаться на месяц – первые недели могут сопровождаться болью и дискомфортом.

Активные занятия спортом разрешены уже через месяц после выскабливания. Рекомендуется ходьба на свежем воздухе, йога, плавание, дыхательная гимнастика, танцы для поддержания фигуры и расслабления. Чаще выезжайте на природу, посещайте театры, салоны красоты, выставки – они помогут не зациклиться на проблеме.

Рекомендации для будущей беременности

Планируйте беременность, проходите обследования, лечите инфекции, принимайте витамины — это поможет предупредить замирание следующей беременности и облегчить самочувствие во время ее.

Ведите здоровый образ жизни, откажитесь от вредных привычек (алкоголь, сигареты), избегайте стрессовых ситуаций и сильных негативных потрясений. Предупредите незапланированные беременности контрацепцией – это позволит исключить аборты.

Планирование следующей беременности, наверное, в первую очередь начинается с борьбы со страхом повторения ситуации. Дайте себе время для осознания произошедшего, обретения смирения и душевного спокойствия. Тогда ваш разум и тело будет готовым принять, полюбить и выносить здорового малыша. Ведь каждая женщина должна познать счастье материнства!

Специалисты

Медицинский осмотр ребенка, которому исполнился 1 месяц, проводят 5 врачей.

Педиатр

Доктор осматривает кожные покровы, оценивает их цвет и наличие высыпаний, проверяет состояние пупочной ранки, смотрит на знак БЦЖ. Специалист ощупывает голову малыша, изучает роднички и швы. Затем измеряет рост и массу тела грудничка, сопоставляет данные с нормативными таблицами и оценивает степень физического развития.

Параметр Девочки Мальчики
Рост 49–58 см 51–59 см
Вес 3,2–5,5 кг 3,4–5,8 кг
Окружность головы 34–39 см 35–40 см
Окружность грудной клетки 34–39 см 35–40

В таблице приведены средние значения, они могут колебаться в зависимости от индивидуальных особенностей ребенка. Более точную информацию о развитии малыша можно получить, анализируя динамику его собственных показателей, т. е. отслеживая, как он прибавляет в росте и весе.

Нормы прибавки в весе у детей первого года жизни →

Во время первого осмотра новорожденного в 1 месяц врач уточняет характер вскармливания, при необходимости дает рекомендации по правильной технике кормления грудью.

Если мама заметила нетипичное поведение ребенка, непонятные симптомы (сопли, высыпания, рвоту, изменение цвета стула), об этом обязательно сообщают доктору.

Невролог

Невропатолог осматривает ребенка в 1 месяц, чтобы определить уровень психомоторного развития. Доктор оценивает тонус мышц малыша, смотрит на степень активных движений ручками и ножками.

Врач проверяет все безусловные рефлексы, которые в норме должны присутствовать в этом возрасте: орального автоматизма (сосательный, хоботковый, поисковый), спинального автоматизма (опоры, ползания, рефлекс Моро). Затем специалист оценивает, как младенец реагирует на свет и громкие звуки.

Рефлексы новорожденного →

Об отклонениях в здоровье свидетельствует асимметрия рефлексов, недостаточный или слишком сильный мышечный тонус, вялость и отсутствие активных движений.

Во время осмотра ребенка детским неврологом мама может задать вопросы по поводу сна и поведения малыша.

Детский хирург

Врач оценивает строение костной системы на предмет вывихов, врожденных искривлений или деформаций

Особое внимание уделяется конфигурации тазобедренных суставов: при помощи пробы с разведением согнутых в коленях ножек определяют дисплазию или вывих

При плановом осмотре мальчиков детский хирург проверяет наличие яичек в мошонке

Прицельное внимание уделяется передней брюшной стенке – врач ощупывает живот, чтобы исключить врожденные грыжи

Офтальмолог

Детский окулист проверяет зрение новорожденного с помощью ярких игрушек. В норме ребенок в 1 месяц фокусирует взгляд на интересующем его объекте. Врач осматривает состояние глаз и век на наличие слизистых или гнойных выделений, покраснения конъюнктивы.

Офтальмолог должен убедиться в отсутствии дакриоцистита – воспаления слезного мешка, возникающего из-за непроходимости слезного канала.

Детский стоматолог

Зачастую родителей удивляет, что грудничку, которому только-только исполнился в 1 месяц и зачастую у него даже намеков на зубы нет, нужно пройти зубного врача. Консультация детского стоматолога необходима, чтобы на раннем этапе выявить аномалии строения ротовой полости

Если не обратить внимание на эти проблемы, в будущем возможно запоздалое или неправильное прорезывание зубов, деформация прикуса

При медосмотре врач смотрит на состояние слизистой оболочки ротовой полости, наличие воспалений или налетов.

Прививочный кабинет

В 1 месяц малышу проводится вторая плановая вакцинация от гепатита В при условии, что первый укол был сделан в родильном доме. Инъекцию делают в бедро, после чего наблюдают за младенцем в течение получаса, чтобы исключить аллергические реакции немедленного типа.

Профильная помощь для пациенток с осложнениями

Сахарный диабет

Два столичных роддома ведут беременность и принимают роды у москвичек с сахарным диабетом. Сюда можно обратиться ещё перед планированием беременности, так как при некомпенсированном сахарном диабете возрастает частота пороков развития плода. Правильная коррекция сахара крови беременной позволяет предотвратить развитие осложнений для матери и плода. В этих роддомах могут наблюдать ребёнка после рождения.

Болезни сердечно-сосудистой системы и патологии сосудов

Помощь женщинам с заболеваниями сердца и сосудов, в том числе высокотехнологичную, оказывают два акушерских стационара.

В пределах одного медучреждения будущая мама может пройти диагностику, получить консультацию у акушеров и кардиологов, а в последующем родить.

Сейчас в столице строится перинатальный центр с кардиологическим уклоном. Там можно будет получить квалифицированную помощь от момента планирования беременности до родов, а также в послеродовом периоде не только женщинам с сердечно-сосудистой патологией, но и детям до трех лет.  12–14 детей из тысячи новорождённых, по статистике, имеют врождённый порок сердца. Если качественную медицинскую помощь оказать вовремя, устранить эту и другие проблемы с сердцем можно в 97 процентах случаев.

Преждевременные роды, инфекционные и другие заболевания

В два акушерских стационара направляют пациенток с заболеваниями крови. Здесь можно получить квалифицированную помощь гематолога и провести все нужные обследования.

В Центре планирования семьи и репродукции лечат детей внутриутробно. Если есть показания, переливают кровь ещё не родившемуся ребёнку, удаляют жидкость из брюшной или грудной полости. Если один плод обкрадывает другой при однояйцевой двойне, врачи разделяют плаценту.

Есть стационар, который принимает пациенток с патологией мочевыделительной системы. Теперь возможны роды у женщин, которые находятся на заместительной почечной терапии.

Восемь акушерских стационаров специализируются на преждевременных родах. Но сегодня во всех столичных роддомах есть реанимационные койки для новорождённых, а врачи могут выхаживать малышей с низкой и экстремально низкой массой тела.

В отдельном комплексе принимают беременных с туберкулёзом. Ещё для двух профиль — инфекционные заболевания. Среди них — гепатит, сифилис, ВИЧ. Как правило, такие роженицы находятся в изолированных боксах.

С головы до ног

Желательно, чтобы первый осмотр происходил в благоприятных условиях, то есть в спокойном теплом помещении, освещенном мягким светом, в тот момент, когда ребенок достаточно бодр, чтобы реагировать на стимулирующие действия врача. Если это получается не совсем так, не беспокойтесь. Главное, чтобы педиатр осмотрел раздетого ребенка, не спеша, без резких движений, поглаживая его, наблюдая за его взглядом и негромко разговаривая с ним. Ребенок должен быть спокоен и расслаблен, поэтому хорошо подходит, например, время после кормления.

Внимательный осмотр. Прежде всего врач внимательно осмотрит все тело вашего ребенка, в особенности кожные покровы, на которых, например, может быть доброкачественная сыпь, такая, как токсическая эритема: мелкие белые уплотнения или красные пятна, которые проходят за несколько дней. Он внимательно осматривает уши, нос, глаза, рот, анус, шею и позвоночник. Конечно, он прослушивает сердце и легкие, ощупывает живот, осматривает остаточную часть пуповины, половые органы. У мальчиков он проверяет, опущены ли яички в мошонку.

Конечности. Педиатр также осматривает конечности и суставы на предмет обнаружения, например, возможного перелома ключицы. Это иногда бывает у крупных детей, для которых роды были трудными, но такой перелом лечится легко и срастается быстро. Иногда нижние конечности новорожденного бывают искривленными, что связано с положением его ног в утробе матери. Врач-кинезитерапевт, как правило, за несколько лечебных сеансов устраняет небольшие патологии, такие, как metatarsus varus или искривление больше-берцовой кости.

Врожденный вывих бедра. Чаще всего он встречается у девочек. Если эта патология была у матери или бабушки, обязательно сообщите об этом врачу, так как ее проще лечить 6 у ребенка сразу после рождения, чем несколько лет спустя. Для исправления этого дефекта ребенка пеленают с разведенными в сторону ногами, чтобы вправить головку бедра во впадину тазобедренного сустава. Это называется широким пеленанием».

{{amount}} {{declOfNum(amount, [«комментарий», «комментария», «комментариев»])}}

Наши клиники в Санкт-Петербурге

Типы ультразвуковых диагностик для грудного ребенка

В первый месяц жизни исследовательскую ультразвуковую процедуру проводят в определенных случаях. Однако следует различать: во время беременности женщина проходит 2-3 плановых УЗИ, аналогичной необходимости для обследования младенца нет. Среди диагностик, которые позволяют распознать наиболее распространенные заболевания грудничков, чаще всего назначают:

  • нейросонография;
  • диагностика тазобедренного сустава;
  • исследования органов брюшной полости, сердца.

В нашей стране пока не введена практика обязательного УЗ-исследования в первую неделю жизни ребенка, однако целесообразность проведения дополнительных процедур, помимо осмотра врачом, очевидна. Далеко не все патологии проявляются симптоматически. Например, дисплазия тазобедренного сустава у малыша заявляет о себе лишь тогда, когда ребенок предпринимает первые попытки к ходьбе. В запущенных случаях избежать оперативного вмешательства просто невозможно.

Основные показания для назначения новорожденному нейросонографии

Показания к прохождению УЗИ у новорожденных определяют тот или иной конкретный вид процедуры. Назначение исследования относится к компетенции педиатров, неонатологов или узкопрофильных специалистов при наличии специфических симптомов. Так, показаниями к проведению нейросонографии у младенцев являются:

  • преждевременное появление на свет;
  • глубокая недоношенность;
  • внутриутробное кислородное голодание;
  • травмы, полученные в процессе родовой деятельности;
  • низкая оценка по шкале Апгар (менее 7 балов);
  • мышечный гипотонус;
  • судороги.

Как при стремительном, так и замедленном росте головы нейросонография является незаменимым этапом обследования. Кроме того, назначают ее и при наличии таких аномалий развития грудничка, как срощенные пальцы, короткая шея и т.д. Осуществить процедуру удается намного проще, а ее максимальная информативность объясняется большим, еще не закрывшимся родничком.

Нейросонография у малыша: незакрывшийся родничок позволяет доктору увидеть очень многое

Чтобы обнаружить врожденные аномалии, нуждающиеся в срочном лечении, нарушения кровоснабжения участков головного мозга, циркуляции крови, также назначают нейросонографию. При ишемических повреждениях тканей органа, вызванных внутриутробной гипоксией или инсультом, вероятность развития тяжелейших, а зачастую и необратимых последствий для больного, невероятно велика. Поэтому дополнением к детальному осмотру мозговых полушарий стоит изучение состояния крупных артерий основания черепа, шеи. Это позволит избежать развития осложнений, вызванных повреждениями во время родов.

В каких случаях назначают УЗИ органов живота?

УЗИ брюшной полости у грудничка также может выполняться по плану, в первый месяц жизни, или проводиться незапланированно, учитывая жалобы со стороны органов пищеварения. Для таких деток скрининг нередко является единственным щадящим и малоинвазивным путем выявления патологий и постановки диагноза. Среди показаний к процедуре стоит отметить:

  • плановое обследование врожденных аномалий внутриутробного развития;
  • частое срыгивание;
  • недобор или снижение ежемесячных прибавок веса;
  • прогрессирующей врожденной желтушке, подозрения на ядерную форму;
  • неприятного запаха из ротовой полости;
  • при повышенной рефлюксной реакции, подозрении на пилоростеноз;
  • при расстройстве стула, вызванном неинфекционным функциональным нарушением.

Обязательным этапом обследования малыша УЗИ станет после травмы какого-либо внутреннего органа, выраженных болях и криках при касании живота, легком надавливании.

Другие типы скрининга для новорожденных

Помимо изучения состояния внутренних систем и органов ребенка, не менее часто ультразвуковую диагностику назначают при подтвержденном еще во внутриутробном периоде пороке сердца. Чаще всего, УЗИ сердца проводят с 1 по 3 месяцы жизни младенца.

На исследования тазобедренных суставов направляются, как правило, груднички с подозрениями на такие патологии как дисплазия, вывих бедра. Первое заболевание является одним из самых распространенных и может существенно отразиться на дальнейшей жизни ребенка в дальнейшем.

Обследование тазобедренного сустава у малыша назначается, как правило, детским ортопедом, который поможет составить грамотную схему лечения для фиксации больного сустава.

Подготовка к прохождению диагностики

В одних случаях к УЗИ (в первый месяц после рождения) малыша надо подготовить, в других — нет. Итак, без подготовки делают ультразвуковые исследования следующих органов:

  • вилочковой железы;
  • мошонки;
  • щитовидной железы;
  • мягких тканей и суставов;
  • головного мозга.

К УЗ-сканированию гепатопанкреатобилиарной системы требуется подготовка. Новорожденного ребенка не следует кормить перед исследованием в течение 6 часов. Подготовка также необходима к УЗИ мочевыводящих путей и почек, брюшной полости и малого таза. Перечисленные процедуры делают с наполненным мочевым пузырем. Взрослые дети могут не мочиться длительное время. Груднички же этот процесс не контролируют, поэтому подготовительная мера заключается в кормлении малыша грудным молоком или смесью за 20 минут до сканирования.

Если УЗ-диагностика назначается новорожденному ребенку в 1 месяц жизни в режиме скрининга, то специальной подготовки не нужно. Мамы могут лишь покормить кроху перед исследованием. Сытые детки спят и позволяют специалисту спокойно провести сканирование. Исследование также может быть осуществлено на фоне кормления новорожденного ребенка.

Расшифровка результатов УЗИ головного мозга

  1. структура желудочков мозга однородна;
  2. стволовые структуры не смещены;
  3. извилины мозга и борозды хорошо просматриваются;
  4. мозговые структуры симметричны;
  5. подкорковые ядра и таламус имеют умеренную, не повышенную и не пониженную, эхогенность.

Существуют специальные таблицы с нормами НСГ для малышей разного возраста, с этими таблицами будет сверяться врач.

Патологии, выявленные в результате УЗИ, могут быть многочисленными.

Самой распространенной являются разнообразные кисты, именно их наличие чаще всего выявляется при первичной НСГ.

  • Кисты сосудистых сплетений. Это пузырьки с жидкостью, которые считаются нормой, не требующей дальнейшего лечения.
  • Субэпендимальные кисты, образующиеся в результате перенесенного кровоизлияния. Могут возникнуть и внутриутробно, и сразу после рождения. Они также не требуют срочного вмешательства, к тому же со временем исчезают сами по себе. Однако кисты этого типа рекомендуется наблюдать, так как их причиной может служить патология кровоснабжения.
  • Арахноидальные кисты. К сожалению, при НСГ у новорожденных их находят достаточно часто. Это аномалия развития паутинной оболочки головного мозга. Кисты такого типа требуют обязательного наблюдения детского невролога и непременного регулярного проведения УЗИ мозга в дальнейшем, так как со временем сами по себе не исчезают.
  • Внутричерепная гипертензия, или гидроцефалия. Если нейросонография выявляет гидроцефалию, необходимо повторить исследование через месяц и обязательно проконсультироваться с детским неврологом.
  • Внутрижелудочковые кровоизлияния, характерные для детей, родившихся раньше срока, особенно до 34 недели беременности. Эту патологию максимально точно выявляет именно УЗИ мозга, поэтому недоношенность является показанием для непременного проведения нейросонографии.
  • Паренхиматозное кровоизлияние, являющееся следствием воспаления мозга. Также может появиться при серьезной родовой травме. Данное заболевание требует лечения и постоянного наблюдения невропатолога.
  • Ишемические поражения головного мозга также хорошо диагностируются при проведении НСГ. Они, как правило, являются следствием перенесенной гипоксии новорожденного. Степень их тяжести прямо пропорциональна длительности кислородного голодания. При выявлении ишемии мозга необходимо повторить УЗИ через месяц. Как правило, при следующей НСГ патология не выявляется, но исследование проводится обязательно.

Киста головного мозга на УЗИ

Таким образом, УЗИ мозга для малышей до года, даже кажущихся абсолютно здоровыми, необходимо проводить обязательно.

Многие заболевания не дают на начальной стадии никакой симптоматики, но при дальнейшем течении болезни могут привести к тяжелым последствиям, таким как кровоизлияние в мозг или задержка в развитии. Вовремя диагностированное заболевание позволяет невропатологу начать лечение как можно раньше и дает максимально благоприятный прогноз к полному выздоровлению.

Каких врачей нужно пройти в 2 месяца новорожденному

В возрасте 2 месяцев малышу также необходимо посетить поликлинику, но здесь список врачей намного меньше, а точнее его вовсе нет. Вам нужно только лишь прийти к педиатру на осмотр, а также измерить рост и вес. Доктор спросит вас о достижениях в развитии вашего малыша и его поведении в течение дня. Возможно, вам предложат сделать те или иные профилактические прививки, если их не делали в роддоме и если малыш полностью здоров. Кстати, отметим, что прививку разрешается делать только в случае, когда ребенок здоров не только на момент осмотра, но и в течение последнего месяца. Если малыш заболел, то обычно врачи выписывают медицинский отвод от прививок на месяц.

Каких врачей нужно пройти в 1 месяц новорожденному?

В первый месяц жизни новорожденный нуждается в регулярном наблюдении врачей: именно в этот период возможные нарушения могут быть выявлены и устранены.

Уже на следующий день после выписки из роддома участковый педиатр и патронажная сестра посещают ребенка для первого осмотра. В дальнейшем планируется еще примерно три таких визита в течение первого месяца. Во время медосмотра измеряются вес и рост малыша, окружность головки, анализируется прибавка в весе.

Врач также проверяет слух, зрение и исследует анализы крови и мочи на врожденные отклонения. Они делаются в роддоме и передаются участковому врачу.

Первая диспансеризация

Молодая мама должна до истечения месяца посетить следующих врачей в детской поликлинике:

  1. Невропатолога, который проверит врожденные рефлексы и определит, нет ли повышенного или пониженного тонуса. В случае обнаружения этого состояния невропатолог назначает лечебный массаж.
  2. Отоларинголога. Малышу предстоит отоакустический тест, который свидетельствует о состоянии слуха. Врач проверит также носовое дыхание.
  3. Офтальмолога. Этот врач впервые исследует зрение и состояние глазного дна ребенка еще в роддоме. В первый месяц ребенка проверяют на склонность к косоглазию.
  4. Хирурга-ортопеда. Это необходимо для выявления патологии тазобедренного сустава – дисплазии. Чем раньше она обнаружена с помощью визуального осмотра и УЗИ, тем быстрее вылечивается с помощью массажа, специальной распорки и особого пеленания.
  5. Ортопед также проверяет наличие часто встречающегося нарушения – кривошеи, которая тоже вылечивается достаточно легко.

Участковый педиатр обязательно направит малыша к кардиологу, а тот – на ЭКГ. У многих малышей обнаруживаются шумы в сердце, но далеко не все они опасны. Большинство проходит со временем, но бывает и иначе. Раннее диагностирование отклонений в работе сердца и сосудов жизненно необходимо. Не будет лишним и нейросонография – НСГ. Это УЗИ головного мозга. Обе процедуры совершенно безболезненны, и большинство малышей их просто не замечают.

Особенно важны аппаратные обследования для недоношенных детей, а также в случаях осложненных родов, низкой оценки ребенка по шкале Апгар, нарушениями тонуса. Пока у ребенка не закрылся родничок, возможные отклонения выявляются и лечатся достаточно просто.

Грудничков так же направляют на Узи тазобедренных суставов, чтобы исключить или подтвердить дисплазию.

Это перечень основных специалистов для первой диспансеризации малыша. В зависимости от ее результатов участковый педиатр даст направления к другим врачам, если это понадобится, а также определит дальнейшую частоту визитов в детскую поликлинику.

Детки растут очень быстро, и не успеете вы оглянуться, как нужно будет проходить плановую диспансеризацию врачей в 1 годик. Читайте в следующей статье, каких врачей пройти в 1 годик ребенку .

https://youtube.com/watch?v=PdWeWfLloTI

(Просмотров: 55 932, сегодня: 33)

Рецепт запекания в соли

В первые минуты жизни

Сразу после того, как ребенок появился на свет, ему очищают дыхательные пути от избытка слизи и влаги для облегчения дыхания, кладут на живот матери, перерезают пупочный канатик и на образовавшуюся культю накладывают специальную скобку. Затем однократно закапывают в глаза 2 капли антисептика — 1%-ного раствора нитрата серебра для предупреждения возможного инфицирования конъюнктивы новорожденного гонококками, когда он проходил через родовые пути. Если у мамы резус отрицательный, то из пуповины (из материнского остатка) берут кровь, определяют группу и резус. Только после этого малыша переводят в специальное детское отделение.

В физиологическом отделении наряду с постами для здоровых новорожденных выделяют пост для недоношенных и детей, родившихся в асфиксии, перенесших внутриутробную гипоксию, родовую травму, и других детей из групп риска.

Каждый ребенок при поступлении в отделение для новорожденных в течение всего периода пребывания находится под пристальным круглосуточным наблюдением медицинского персонала. В отделении новорожденных строго выполняется санитарно-противоэпидемический режим, четко выполняются правила действующих нормативных документов. В каждой послеродовой палате имеется все необходимое для ухода за новорожденными, в том числе раковина для умывания и подмывания малышей под проточной водой.

При приеме ребенка в палату медицинская сестра сверяет документы — текст браслеток, медальона и истории развития новорожденного, — отмечает точное время приема и особенности состояния ребенка: активность крика, наличие одышки, окраску кожных покровов; взвешивает малыша, записывает его массу тела и температуру в специальную графу истории развития новорожденного.

После приема ребенка в детское отделение медицинская сестра приступает к вторичной обработке новорожденного. Если позволяет состояние ребенка, она моет его, обрабатывает кожу и кожные складки, пеленает.

Какие вещи пригодятся ребенку в поликлинике в 2018-2019 году

Некоторые вещи обязательно нужно взять с собой в поликлинику, но большие сумки для посещения врачей собирать не стоит. Под рукой должны быть следующие вещи:

  • 2-3 подгузника;
  • 2-3 детские небольшие пеленки;
  • салфетки увлажненные;
  • любимая игрушка;
  • 2 детские бутылочки: 1 с водой, а 2 с детским питанием, если новорожденный в 1 месяц не питается грудным молоком;
  • не следует забывать и о соске-пустышке, если младенец с ней чувствует себя более спокойно.

Разумеется, эти вещи могут и не пригодиться, но все же родители смогут чувствовать себя намного спокойнее, если все необходимое окажется под рукой.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий