Акушерство

Списки вещей и документов, необходимых при поступлении в роддом №6

В приемном отделении вам понадобится:

 Документы: 

  • паспорт
  • пенсионное свидетельство (СНИЛС)
  • полис ОМС
  • обменная карта, дополнительные исследования, обследования, данные ультразвуковых исследований
  • родовой сертификат
  • на сервисные роды — дополнительно договор и направление на роды
  • при поступлении в отделение патологии беременности – направление на госпитализацию от лечащего врача   

Вещи:

  • пеленка одноразовая
  • при поступлении на роды  — мыло, полотенце, туалетная бумага (после клизмы),
  • тапочки прорезиненные

 В родах вам понадобится:

  • прокладки
  • полотенце
  • вода
  • гигиеническая помада
  • носки хлопчатобумажные,
  • какой-нибудь перекус (легкий)
  • чулки компрессионные  (класс компрессии II)

После родов вам понадобится:

  • Прокладки (послеродовые Молимед Миди, потом обычные ночные толстые), трусики послеродовые (сетчатые)
  • Прокладки для груди, бюстгальтер для кормящих
  • Мазь Бепантен
  • Средства гигиены (мыло, шампунь, туалетная бумага, зубная паста, зубная щетка, расческа, зеркало, косметичка (косметика на выписку, ножницы, пилочка), дезодорант)
  • Телефон, зарядное устройство
  • Бандаж послеродовый (послеоперационный)
  • Посуда (кружка, столовые приборы, по желанию – тарелка)
  • Блокнот и ручка
  • Влажные салфетки
  • Одноразовые пеленки (3 шт.)

Вашему малышу понадобится:

  • Одноразовые подгузники
  • Крем под подгузник (или Бепантен)
  • Мыло детское
  • По желанию — шапочка, распашонки, носки, антицарапки.

    БУДЕМ РАДЫ ПОМОЧЬ ВАМ,  ЖЕЛАЕМ ЛЕГКИХ РОДОВ, СЧАСТЛИВЫХ  ВОСПОМИНАНИЙ!!!

Коллектив ГБУЗ НСО «КРД №6»

Описание обновлено 27.01.2019

Акушерское обсервационное отделение – что это

Чем ближе срок появления на свет ребенка, тем активней беременные женщины отдают все свое время приготовлениям к родам. При этом им приходится иметь дело с терминологией, с которой ранее они не сталкивались.

Один из терминов, который должна знать каждая мамочка – «обсервация», или «акушерское обсервационное отделение в родильном доме».

Как правило, под это отделение выделяют отдельно стоящее здание в больничном комплексе, куда отправляют пациенток с целью наблюдать за ними и для обеспечения безопасности им самим и прочим мамочкам, новорожденным.

В нашей статье мы расскажем, для чего необходимо размещать некоторых рожениц в обсервации и в чем состоит назначение такого больничного блока.

На самом деле понятие обсервации активно используется во всех направления медицины. Термин «обсервация» означает особый уровень наблюдения за больными и изоляцию их, вызванную тем, что у пациентов либо предполагают наличие инфекционного заболевания, либо он имел контакты с людьми, имеющими такое заболевание.

Особенности акушерского обсервационного отделения

Впервые обсервацию создали в 1893 году, когда стали практиковать изолирование в отдельном помещении инфекционных больных, в качестве санитарной меры.

Что касается непосредственно обсервационного отделения в роддоме, то оно практически ничем не отличается от обычного родового отделения, разве что площадь занимает меньшую. Сам медперсонал называет это отделение «вторым акушерским».

Туда кладут беременных женщин, рожениц и мамочек, страдающих от инфекционных болезней, или перенесших таковые совсем недавно, либо имеющих симптоматику схожую с признаками определенных заболеваний.

Причины направления пациентки в обсервацию

Направление женщины в обсервационное отделение происходит из-за необходимости избежать распространения инфекции на территории роддома и не подвергать риску пациенток и малышей.

Мы знаем, что вирусы и бактерии существуют рядом с нами, а когда женщина вынашивает ребенка, её организм ослаблен, и она легко может стать носителем инфекции, результатом которой может стать развитие различных патологий, в том числе и внутриутробных.

Сразу же при поступлении в роддом женщин с ВИЧ-инфекцией, гепатитом, СПИДом направляют в такое отделение. Вообще спектр инфекционных заболеваний, являющихся основанием для помещения в изоляцию довольно широк.

Перечислим лишь некоторые из причин попадания в обсервацию:

  • лихорадочные состояния;
  • заболевания, сопровождающиеся повышением температуры тела, в том числе и на стадии диагностирования таковых, к ним относится даже простуда;
  • инфекционные болезни, аккумулирующиеся в мочеполовой системе;
  • гнойные воспалительные процессы, возникшие после родов;
  • обнаруженные в крови антитела к гепатитам В и С;
  • дерматологические заболевания различной этиологии;
  • отклонения от нормы в анализах мочи и микрофлоры влагалища;
  • диарея;
  • геморроидальные узлы в прямой кишке, что увеличивает риск попадания в кровь инфекции во время родов;
  • различные болезни половой системы, в том числе и герпес;
  • пиелонефрит.

Вполне возможно, что в обсервацию направят и беременную, не наблюдавшуюся во время всего срока вынашивания у врачей, то есть не имеющую карту наблюдения и не проходившую соответствующие обследования, не сдававшую анализов. Часто говорят, что врачи перестраховываются, но ведь лучше остаться здоровым, чем заполучить болезнь, либо стать переносчиком таковой.

Бывает, что в блок помещают и пациенток, у которых были тяжелые роды и наличествуют разрывы разной степени.

Послеродовой период в обсервации

Нахождение в блоке обсервации для пациентки практически ничем не отличается от нахождения в обычном родовом блоке.

Она также проходит осмотры, сдает анализы, получает необходимые процедуры, такова же и процедура родовспоможения.

Вот только после родов женщина переводится в отдельную палату, куда часто кладут и её ребенка, если нет оснований опасаться, что он будет чем-либо инфицирован.

Если же женщина родила вне роддома, будь это дома или в машине скорой помощи, то есть в нестерильном помещении, – её сразу кладут в такое отделение. Эта норма предусмотрена действующим законодательством.

В случае, если все прошло нормально, то роженицу и малыша могут выписать на третий-пятый день после родов. Если необходимо дальнейшее наблюдение и терапия, то проводятся дополнительное обследование и лечение, проводящееся в самом отделении.

Сонник — Мальчик в оранжевой майке

Красивая природа — знак общества вокруг Вас, мальчик — прибыль, оранжевый цвет — к здоровью и процветанию и тут же — мясо -болезнь, копченые колбысы, лифт затопленный водой… -негативные образы. Если у Вас были в чем-то неудачи, зможно творческие, сейчас Вы находите в себе силы это признать и бросает это занятие. Может проявиться какой-то необычный талант. А вообще, при явлении таких образов — человек испытывает необычный творческий подъем и может многое сделать в этот период. Сексуальная, женская энергия должна найти выход в творчестве, в любовных отношениях или в детях. Вы можете сознательно или бессознательно отказаться от будщего ребенка, это период многочисленных связей и любовных приключений в поисках партнера, Вы можете быть резко поставлены перед выбором между двух крайностей и должны сделать выбор, или совместить противоположное, иначе эти двойственные ситуации введут Вас в замешательство. Не допускайте спешки

Вы склонны незаслуженно требовать к себе повышенное внимание и восхищение. Вам изменяет вкус

Вы склонны нарушать социальные запреты и стандарты( на мальчике разные носки… )
Толкование снов из Сонника Дома Солнца

Нормативные акты регулирующие деятельность отделения

— СанПин 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»- Отраслевой стандарт 42-21 -2-85 от 01.01 1986г. «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. Методы, средства и режимы»;- Приказ МЗ СССР №408 от 12.07.1989г. «О мерах по снижению заболеваемости вирусными гепатитами в стране»;- Приказ МЗ СССР №720 от 31.07.1978г. «Об улучшении медицинской помощи больным с гнойно-хирургическими заболеваниями и усилении мероприятии по борьбе с ВБИ»;- СанПин 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами»;- СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции»;- МУ 3.1.2313-08 «Требования к обеззараживанию, уничтожению и утилизации шприцев инъекционных однократного применения»;- Стандарты профессиональной деятельности акушерки женской консультации, родильного дома (перинатального центра);- Методические указания по дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации изделий медицинского назначения от 30.12.1998г. №МУ-287-113, утв. Департаментом Госсанэпиднадзора;- Руководство Р 3.5.1904-04 «Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха помещения» (утв. Гл.гос.сан.врач РФ от 04.03.2004г.)- Пост. Глав.гос.сан.врача от 13.07.2001г. №18 СП 1.1.1058.01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил н выполнением санитарно-противоэпидемических;- СП 3.1/3.2.1379-03 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней»;- Приложение к приказу МЗ СССР от 03.07.1968г. №532 «Правила хранения и учета ядовитых, наркотических и сильнодействующих лекарственных средств в ЛПУ»;- Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 02.10.2009г. №808н «Об утверждении порядка оказания акушерско-гинекологической помощи»;

Муниципальная услуга предоставляется бесплатно:

— при наличии экстренных медицинских показаний всем лицам;

— по полису медицинского страхования в пределах предусмотренного полисом и действующими нормативами объёма услуг, предусмотренных ежегодной территориальной Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной
медицинской помощи, утверждаемой Правительством РФ.

— отсутствие полиса обязательного медицинского страхования;

— отсутствие документа, удостоверяющего личность, в случае необходимости оказания плановой медицинской помощи в рамках территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

— отсутствие свободных талонов на прием к нужному специалисту;

— отсутствие специалиста необходимого профиля;

— отказ заявителя или его законного представителя от предоставления муниципальной услуги;

— отсутствие медицинских показаний;

— перенос оказания медицинской помощи в другое лечебно-профилактическое учреждение;

— отсутствие лицензии у лечебно-профилактического учреждения на данный вид медицинской деятельности;

— основанием для отказа выписки льготного или бесплатного рецепта является отсутствие одного из документов, указанных в Перечне необходимых документов.

— нахождение гражданина в момент предоставления услуги в состоянии, унижающем человеческое достоинство: алкогольном, наркотическом или токсическом опьянении;

— предоставление подложных документов или содержащих недостоверные сведения, или видимые признаки подделки.

Как минимизировать риск направления в обсервационное отделение

Попасть в обсервационное отделение может любая женщина. Достаточно случайного контакта с инфицированным человеком на улице или обострения уже имеющегося хронического заболевания

Тем не менее, осторожность и здравый подход к собственному здоровью могут до минимума свести вероятность получить направление на роды в столь пугающем всех отделении. Достаточно соблюдать следующие правила:

при наступлении беременности своевременно стать на учет в женской консультации;
выполнять все предписания наблюдающего врача;
провести санацию очагов инфекции полости рта и горла;
своевременно проводить профилактику простудных заболеваний;
уделить внимание хроническим заболеванием.

Обязательно соблюдать общие рекомендации: правильно питаться, не посещать места скопления людей в периоды эпидемий, больше гулять на свежем воздухе.

Нет ковида — на выход!

Областная статистика демонстрирует уверенный рост числа заболевших коронавирусом — в среднем на 5 человек больше, чем в предыдущий день. Оперативный штаб рапортует о 20% свободного коечного фонда, но все чаще поступает информация о перепрофилировании очередной больницы под ковидный госпиталь. Этой осенью в «красную зону» попали даже те учреждения, которые весной и летом работали по профилю. Складывается впечатление, что статистика по зараженным и коечный фонд области существуют в параллельных измерениях.

— В Свердловской области для лечения пациентов с COVID-19, пневмониями и тяжелыми ОРВИ перепрофилировано около восьми тысяч коек, — рассказали «Новой газете» в областном оперативном штабе. — С резервом коечного фонда ситуация постоянно меняется за счет выписок пациентов, а также новых госпитализаций. Для обеспечения постоянного резерва мест в инфекционных стационарах в работу в ближайшие дни планируется вовлечь еще ряд отделений в медицинских учреждениях, в числе которых — противотуберкулезный диспансер и центральная больница города Березовского.

Вместе с первым гололедом и повышением травматичности было принято решение об открытии ковид-госпиталя в больнице № 36, специализирующейся на ортопедии, травматологии и нейрохирургии. Выселили единственный в Екатеринбурге хоспис для безнадежных больных, причем крайне торопливо — в течение пяти часов. Приостановили обслуживание ветеранов войн — их госпиталь снова перепрофилирован под ковид. Освободили от несовершеннолетних пациентов центр «Бонум», занимающийся реабилитацией детей с задержкой развития, ДЦП, аутизмом и другими сложными заболеваниями, — эта площадка тоже понадобилась под нужды борьбы с новой инфекцией. Сегодня под перепрофилирование попали 49 больниц Свердловской области. В резерве санатории и центры реабилитации.

При этом прекратил работу медицинский многофункциональный модуль на площадке выставочного центра «Екатеринбург-ЭКСПО», только на развертывание которого из областного бюджета было затрачено 326,8 млн рублей. На эту сумму было оборудовано 50 коек для коронавирусных больных. Проработал госпиталь меньше месяца, койки ни разу не были заполнены.

«В настоящее время многофункциональный модуль, как и планировалось, монтируется на площадке территориального Центра медицины катастроф, — пояснили нам в областном оперштабе. — Он рассчитан на круглогодичное использование: для размещения раненых и больных, пострадавших при ЧС, для временного размещения людей, оказавшихся в трудной жизненной ситуации и лишившихся жилья. При необходимости может быть использован для размещения граждан с подозрением на заражение инфекционными заболеваниями».На 26 октября в Свердловской области зарегистрирован 281 новый случай COVID-19. Общее количество заболевших — 34 782 человека. Зарегистрировано четыре случая смерти от COVID-19, общее число умерших с начала пандемии — 743.

Изольда ДРОБИНА, «Новая»

Подлива из курицы с грибами и сметаной

Пошаговые рецепты приготовления курицы со сметаной и грибами в духовке в традиционном исполнении, быстрый рецепт, по-монастырски, с картофелем, в горшочках

2017-11-26

Ирина Наумова

Оценка рецепта
11760

Время (мин)
Порций (чел)
В 100 гра

Понятие

Понятие обсервация, появившееся несколько веков назад, всегда означало наблюдение пациентов с признаками инфекционного процесса или тесно контактирующих с больными в стадии острой инфекции.

В роддоме под эту группу женщин выделяются отделения, которые занимают от 20-25% всех акушерских коек в учреждении. В регионах существуют обсервационные роддома, полностью предназначенные для инфекционных больных и рожениц без обменных карт.

Особенности:

  1. перед родами женщина располагается в отдельной или двухместной палате;
  2. палаты разделены в соответствии со схожим диагнозом;
  3. для пациенток с опасными инфекциями предназначены особые родовые залы и палаты;
  4. время осмотров и процедур распределено, в зависимости от диагноза;
  5. больные с летучей формой на обследования приглашаются в последнюю очередь;
  6. если заболевание потенциально опасное, врач взаимодействует с беременной в палате-боксе;
  7. помещение обрабатывается, затем кварцуется каждые 8 часов;
  8. в отделение обсервации в роддоме запрещено проходить родственникам;
  9. родоразрешение и выписка проходят в обычном режиме, если нет осложнений.

Обсервационное отделение в роддоме предусматривает полноценное медицинское обеспечение, есть предродовое размещение, родзал, наблюдение после родов, реанимация, детское отделение. Перекрестное заражение невозможно, так как соблюдаются меры безопасности.

Попасть в обсервацию может здоровая, безопасная для окружающих пациентка, которая не успела сдать анализы перед родами или не привезла обменную карту. Когда обследование показало отсутствие инфекций в организме, маму переведут в физиологическое отделение. То же произойдет, если роженице привезут карту, в истории которой нет записей об опасных инфекционных патологиях.

Судьба Азизы в истории

Что означает имя Азиза для женской судьбы?

  1. Азиза Вагиф кызы Мустафа-заде — азербайджанская исполнительница джаза, композитор.
  2. Азиза Эскендеровна Ибрагимова — певица, актриса в Украине.
  3. Азиза Абдурахимовна Мухамедова, более известная как просто Азиза — советская, узбекская и российская эстрадная певица.

В режиме повышенной бдительности…

В инфекционных акушерских и обсервационных отделениях особо тщательно соблюдается санитарный режим. Медицинская одежда меняется ежедневно и затем централизованно стирается с использованием дезинфицирующих средств и высокой температуры; сменная обувь моющаяся, чтобы было легче ее обрабатывать. Когда сотрудникам из других отделений необходимо войти в обсервационное отделение, они меняют халат и надевают бахилы. Для этого у входа имеется вешалка с чистыми халатами и емкость с бахилами. Уборка палат производится трижды в день. Кроме того, инфекционные роддома по возможности максимально обеспечиваются одноразовыми инструментами, перчатками, перевязочными материалами, салфетками и т.д. Все эти мероприятия позволяют поддерживать необходимые для родильного дома строгие санитарные условия.

В инфекционной больнице, точнее в акушерском отделении, изолированы отделения для больных с острыми и хроническими инфекционными заболеваниями. Медицинский персонал особо бдителен в работе: он четко соблюдает санитарный режим, перед проведением манипуляций тщательно обрабатывает руки, и, кроме того, все сотрудники очень аккуратны. А хорошее обеспечение инфекционных больниц одноразовыми инструментами и материалами помогает в совокупности с устройством отделений и со всеми действиями медицинских работников предупреждать распространение инфекционных болезней внутри стационара. Это то, чего так боятся пациентки с хроническими заболеваниями, которых направляют на госпитализацию в специализированные инфекционные родильные дома.

Кроме того, у лечения в инфекционном родильном доме, который профилируется по конкретным заболеваниям, есть еще одно очевидное преимущество. В нем более углубленно изучают данные заболевания, а также особенности их протекания во время беременности и то, как они влияют на течение самой беременности и развитие плода. Исследования сотрудников научных кафедр (они, как правило, имеются при каждой больнице), технические достижения (современная аппаратура помогает глубже изучать и своевременно диагностировать патологию) и создание новых лекарственных препаратов позволяют более эффективно проводить лечебные, а также профилактические мероприятия.

Если у мамы острое инфекционное заболевание, то после родов она не сможет находиться в одной палате с ребенком, чтобы не заразить младенца. При наличии хронического инфекционного заболевания совместное пребывание родильницы и новорожденного не запрещено в том случае, если эта практика имеет место в родильном доме. Вопрос о грудном вскармливании в каждом случае решается отдельно. В инфекционном роддоме у каждой пациентки два лечащих врача — акушер-гинеколог и инфекционист, которые совместно принимают решения, касающиеся кормления грудью, лечения и тактики ведения пациентки.

Профильные заболевания:

  • необследованные беременные, роженицы и родильницы
  • пациентки с носительством гепатита В, С, ВИЧ инфицированные, перенесенный сифилис в анамнезе
  • пациентки с гестационным пиелонефритом с наличием гипертермии и дренированием ВМП
  • беременные после оперативных вмешательствах на органах брюшной полости, грудной клетки и после операций на венах нижних конечностях
  • беременные роженицы и родильницы с ДЦП, психическими заболеваниями, инвалиды 1 и 2 гр
  • нуждающиеся в персональном сестринском посте
  • беременные с антенатальной гибелью плода, родильницы с перинатальными потерями или врожденными пороками развития плода, наличием гнойно-воспалительных заболеваний у плода
  • беременные для прерывания беременности по медицинским показаниям в сроках от 20 до 22 недель и более

Специализация областного перинатального центра

  • Лечение и подготовка к родам беременных высокого риска.
  • Обследование, диагностика и лечение беременных с тяжелой экстрагенитальной патологией, акушерскими осложнениями.
  • Ведение беременных с сахарным диабетом, заболеваниями почек, крови и сердечно-сосудистыми заболеваниями.
  • Лечение больных с невынашиванием беременности, с нарушениями системы гемостаза. 

В отделении используются: 

  • ультразвуковая диагностика с применением трансвагинальной экоскопии; 
  • допплерометрия во II и III триместрах беременности; 
  • лечебно-диагностический амниоцентез с последующим цитологическим, бактериологическим и биохимическим исследованием; 
  • кардиомониторное наблюдение за плодом с 34-х недель беременности с компьютерной обработкой данных; 
  • применение плазмафереза для лечения беременных с антифосфолипидным синдромом, резус-иммунизацией и гестозом; 
  • хирургическая коррекция истмико-цервикальной недостаточности при не вынашивании беременности. 

Родильный дом при ОКБ оснащен новейшей аппаратурой, позволяющей выполнять точную диагностику заболеваний и патологий матери и плода. В медицинском учреждении применяют эфферентные методы медицинской помощи пациенткам, криоплазмосорбцию. Если у женщины имеются эндокринные нарушения, заболевания почек, сахарный диабет, то лечение, ведение беременности осуществляется акушерами-гинекологами совместно с нефрологами, эндокринологами и диабетологами из специализированных городских медицинских центров. 
 

Показания для обсервационного отделения

В обсервационное отделение помещают беременных и рожениц, у которых выявлены даже незначительные воспалительные и инфекционные заболевания. Это и молочница, и кариозные зубы, и пиелонефрит беременных, и другие заболевания. Если диагностируется носительство вирусов или антител к гепатиту В и С, указаны положительные анализы крови на ВИЧ или сифилис, также показано лечение в обсервационном отделении. Подлежат госпитализации беременные, которые не наблюдались во время беременности, не имеют обменной карты на руках или не полностью обследованы. Если же беременная поступает с отошедшими околоплодными водами и безводный промежуток составляет более 12 часов или имеется лихорадка неясной этиологии – это тоже показания для родоразрешения в обсервационном отделении.

Во время беременности некоторые воспалительные заболевания могут обостряться, что создает риск для здоровья женщины и будущего малыша. Таких женщин направляют для лечения в это отделение. Возможность заражения от другой беременной в этом отделении сведена к нулю.

Иногда после родов возникает метроэндометрит, мастит. Это тоже показания для госпитализации. Обсервацию иногда еще называют «инфекционное отделение роддома». Это неправильное название, ведь в этих отделениях пребывают беременные и родильницы не только с инфекционными заболеваниями.

Профильные заболевания:

  • угроза прерывания беременности
  • угроза преждевременных родов
  • предвестники родов
  • предлежание плаценты
  • варикозная болезнь вен нижних конечностей, и их осложнения ( тромбофлебиты, тромбозы нижней полой вены, наличие кава-фильтров)
  • гестационная артериальная гипертензия
  • хроническая артериальная гипертензия
  • отеки беременных
  • преэклампсия умеренно выраженная
  • инфекции почек при беременности и их осложнения (установка мочевых катетеров, установка стентов, нефростомия)
  • гепатоз беременных
  • симфизиопатия
  • истмико-цервикальная недостаточность
  • анемия беременных (требующая в/м или в/ в введения препаратов)

Информация об отделении: на этаже располагаются 16 палат, из которых 6- двухместные, повышенной комфортности. Остальные палаты рассчитаны на 4-5 человек. В каждой палате есть душ и туалет.

В отделении работают 4 врача, терапевт, 1 заведующий отделением. Благодаря расположению родильного дома при многопрофильной больнице, в отделении есть возможность получить консультацию при эктрагенитальной патологии следующих специалистов: хирурга, уролога, нефролога, нейрохирурга, невролога, окулиста, аллерголога и т.д., а также провести дополнительные исследования: ЭХО-КГ, компьюторную томографию, гастроскопию, рентген и т.п.)

Выполняемые операции: кесарево сечение, наложение швов на шейку матки, операции на придатках, консервативная миомэктомия, органосберегающие операции при несостоятельности шва на матке после кесарева сечения; органосберегающие операции при врастании плаценты.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий