«но-шпа», «дротаверин» или «папаверин» — что лучше? показания к применению, состав, аналоги

Характеристика препаратов

Но-шпа считается миотропным спазмолитиком. В качестве основного компонента выступает дротаверин. Выпускается в таблетках и растворе для инъекционного введения.

Воздействие медикамента заключается в уменьшении тонуса и двигательной активности гладкомышечных тканей. Наблюдается умеренное расширение кровеносных сосудов.

Средство считается эффективным при спазмах мышечных или нейрогенных тканей. После принятия лекарства наблюдается расслабление гладких мышечных структур желчевыводящих путей, пищеварительного или урогенитального канала.

Папаверин также характеризуется спазмолитическим действием. Активное вещество является опиумным алкалоидом, который влияет на гладкомышечные структуры.

Воздействует на мессенджеры передачи мышечного возбуждения. Выпускается в таблетках, свечах для ректального применения и уколах для инъекционного введения.

Как принимать

Отличается и способ применения. Таблетки Но-шпа прописываются взрослым и детям разных возрастов. Суточная дозировка зависит от веса пациента. Взрослым показано 240 мг препарата, подросткам – 160 мг, ребенку до 12 лет – 80 мг. Кратность применения – от 2 до 4 раз в день. Уколы ставятся при наличии камней в желчных или почечных протоках, когда возникает острая колика. Инъекции вводятся внутримышечно от 1 до 3 раз в сутки.

Способ использования Папаверина зависит от выбранной формы выпуска:

  1. Таблетированная форма рекомендована грудничкам от 6 месяцев, детям и взрослым. Дозировка рассчитывается по весу.
  2. Суппозитории чаще применяются при геморрое. В сутки показано от 1 до 3 свечей в зависимости от интенсивности болевого синдрома.
  3. Раствор можно вливать подкожно, внутривенно и внутримышечно. Перед тем как поставить уколы, жидкость смешивается в одном шприце с натрием хлорида.

Форма выпуска и состав

Папаверин относится к группе опиоидных алкалоидов, производящихся методом синтезирования различных компонентов. Его основным действующим веществом является папаверина гидрохлорид. Медикамент доступен в трех лекарственных формах:

  • Таблетки. Выпускаются в блистерах по 10 штук. Каждая таблетка содержит 40 мг активного компонента, в препарате для детей его доля меньше и составляет всего 10 мг.
  • Раствор для инъекций. Доступен в виде ампул по 2 мл, каждая содержит такое же количество активного вещества, что и таблетки. Упакованы в картонные упаковки по 5 и 10 штук (вместе со специальным ампульным ножом).
  • Ректальные суппозитории. Свечи содержат по 20 мг папаверина гидрохлорида и предназначены для введения в прямую кишку. Они упакованы в специальные пачки по 5 штук в каждой.

Лекарственное взаимодействие и особые указания

При включении Дротаверина в комплексную схему лечения, нужно соблюдать осторожность, поскольку активный компонент иногда взаимодействует с действующими веществами других лекарственных средств:

  1. Препарат уменьшает противопаркинсоническое действие леводопы.
  2. Дротаверин способен усилить эффект от приема бендазола, папаверина и других спазмолитических средств, в том числе относящихся к группе холиноблокаторов. Возможно резкое падение давления при совестном приеме препарата с антидепрессантами, прокаинамидом.
  3. Дротаверин уменьшает спазмолитический эффект морфина.
  4. При единомоментном приеме фенобарбитал повышает действие дротаверина гидрохлорида.

Осторожность соблюдают при применении описываемого средства для лечения пациентов-гипотоников, больных с атеросклерозом сердечных сосудов. При выявленной чрезмерной чувствительности к натрию пиросульфиту, требуется избегать капельного введения лекарства, поскольку такая схема лечения легко приводит к возникновению выраженных аллергических реакций

При лечении язв в системе пищеварения дротаверин назначают совместно с противоязвенными лекарственными средствами (Де-Нол, Омепразол). Так как в состав таблеток включена лактоза, препарат не рекомендуют пациентам, имеющим дефицит лактазы, при диагностированных проблемах всасывания галактозы либо глюкозы.

«Но-шпа» и «Папаверин»: что лучше?

После проведения небольшого обзора двух спазмолитических средств можно смело утверждать, что препарат «Но-шпа» лучше «Папаверина». В чем же преимущества?

У таблеток»Но-шпа» много положительных характеристик:

  1. Высокая эффективность.
  2. Высокая биодоступность.
  3. Наличие быстрой абсорбции.
  4. Быстрое действие в течение 12 минут.
  5. Возможность применения при беременности.

«Но-шпа» во многом превосходит препарат «Папаверин» своей эффективностью, высокой биодоступностью (до 100%). При приеме внутрь она быстро абсорбируется, в течение 12 мин. Лекарство не маскирует симптомы «острого» живота. Действует препарат быстро.

У «Папаверина», наоборот, медленное всасывание, поэтому действует он не так быстро, как «Но-шпа». К тому же с сильной болью «Папаверин» не справится, его нужно употреблять с другими препаратами. Но если нужен быстрый эффект от «Но-шпы» или «Папаверина», уколы придут на помощь.

«Папаверин» — препарат хороший, но значительно уступает «Но-шпе»:

  1. Во-первых, препарат в отличие от «Но-шпы» имеет много побочных явлений для организма человека.
  2. Во-вторых, не дает возможность употребления женщинам во время беременности, что является большим минусом.
  3. В-третьих, у «Папаверина» не быстрая абсорбция, препарат не сразу снимает спазмы, устраняет их лишь частично.

Инструкция по применению уколов


В одной ампуле содержится 2% раствор папаверина гидрохлорида готовый к применению. 2 мл − одноразовая доза, рассчитанная на взрослого человека, это 40 мг активного вещества. Не разведенную жидкость ставят внутримышечно, подкожно. Для уколов в вену содержимое ампул разводят.

Важно! Для людей пожилого возраста (65 лет и старше) разовая доза не превышает 10 мг. В инструкциях по применению папаверина ампулах есть возрастные нормы и точные указания как разводить лекарство

Количество уколов определяет врач, оценивая состояние больного. Количество 2-4 раза в сутки. Для людей от 15 лет и старше суточная доза папаверина 2-4 ампулы объемом 2 мл. Для детей 1-15 лет таблица с нормами приведена ниже

В инструкциях по применению папаверина ампулах есть возрастные нормы и точные указания как разводить лекарство. Количество уколов определяет врач, оценивая состояние больного. Количество 2-4 раза в сутки. Для людей от 15 лет и старше суточная доза папаверина 2-4 ампулы объемом 2 мл. Для детей 1-15 лет таблица с нормами приведена ниже.

Способ введения

Врач определяет дозу и способ применения препарата. Уколы папаверина делают стандартно, внутримышечные ставят в верхнюю наружную часть плеча, верхнебоковую наружную поверхность бедра. Место для подкожных инъекций выбирают в околопупочной области.

Техника подкожного введения препарата:

  • область кожи в месте прокола обрабатывают антисептиком;
  • оттягивают ее на 10 мм, чтобы образовалась складка;
  • иглу под углом 45 ° вводят в образовавшийся залом;
  • когда все лекарство введено в кожную складку, шприц вынимают;
  • на след от укола кладут ватку, смоченную в жидком антисептике.

При курсовой терапии инъекции делают многократно. Каждый следующий укол делают на расстоянии 10-20 мм от предыдущего прокола. При уколе внутримышечном шприц вводят глубоко в мышцы бедра, плеча, иглу держат под прямым углом. Для внутривенных инъекций используют вены на руках. Содержимое ампул доводят до нужных пропорций раствором натрия хлорида. Вводят жидкость медленно.

Уколы вместе с Димедролом


Людям с высокой температурой делают укол препаратами Анальгин, Папаверин, Димедрол. Такую инъекцию ставят в любом возрасте. Она снижает угрозу возникновения судорог на фоне сильного жара. Димедрол и Анальгин понижают температуру. У Папаверина другое назначение.

Его ставят на 20 минут раньше, он должен расширить сосуды, чтобы усилить жаропонижающий эффект. Эту же комбинацию препаратов применяют в хирургии. Больным после операции уколы с Димедролом и Папаверином уменьшают спастические боли, предотвращают воспаления.

Папаверин плюс дибазол

Эту комбинацию применяют, если у человека гипертонический криз. Больному колят Папаверин с Дибазолом. Чтобы понизить давление инъекции ставят внутримышечно или в вену. Применяют дозировку:

  • 2 мл Папаверина;
  • 3-5 мл 1% Дибазола.

Дозировка и передозировка


Случаи, когда появляются симптомы передозировки, встречаются крайне редко. Они проявляются общей слабостью, повышенной сонливостью. У человека может двоиться в глазах, понижаться давление. Следует вызвать врача (скорую помощь), потому что при появлении тревожных симптомов необходимо:

  • срочно промыть желудок;
  • принять энтеросорбенты;
  • поднять давление с помощью лекарств;
  • в критических ситуациях больному назначают гемодиализ.

Во время терапии придерживаются установленных норм приема препарата. При приеме таблеток максимальная суточная норма взрослого человека 600 мг, разовая – 200 мг. При парентеральном введении папаверина под кожу, внутримышечно разовая норма 100 мг, при внутривенном введении 120 мг в сутки. Длительность курса зависит от вида и тяжести заболевания. Обычно лечение длится от 5 до 7 дней.

Но-шпа и папаверин

Производные изохинолина традиционно применяются для

воздействия на явления спазма органов брюшной полости и

Несмотря на то, что фармакологические руководства однозначно

указывают на спазмолитический эффект папаверина в отношении

гладкомышечных волокон анатомических структур респираторного

тракта, рекомендации по его использованию при синдроме крупа

встречаются довольно редко.

Наш практический опыт указывает на высокую эффективность

но-шпы и папаверина при всех клинических вариантах

стенозирующего ларинготрахеита. Существуют 2 основных момента,

учет которых позволяет рассматривать эти препараты как более

предпочтительные, в сравнении с эуфиллином:

1. Отсутствие отрицательного воздействия на сердце: при

введении папаверина не происходит увеличения потребления

2. Быстрый эффект и отсутствие выраженных местных реакций при

Некоторые свойства папаверина, в частности антиагрегантная

активность и уменьшение спазма периферических сосудов, весьма

желательны, особенно при сопутствущем гипертермическом синдроме.

Немалый плюс — широкий выбор способов введения и лекарственных

форм — порошки, свечи, таблетки, ампулы.

Анализ фармакологических эффектов но-шпы и папаверина

позволяет выделить ряд клинических ситуаций, при которых

указанные препараты должны рассматриваться, как препараты выбора:

1. Декомпенсированный круп (предпочтение связано с действием

2. Сопутствующий крупу гипертермический синдром.

3. Все ситуации, когда в/м введение спазмолитиков более

целесообразно. Это положение особенно актуально при

4. Оказание неотложной помощи на догоспитаальном этапе.

Логичность этого пункта очевидна, поскольку пункция вены в

домашних условиях у ребенка раннего возраста не только сложна

технически, но и представляет собой ничем не оправданную потерю

5. Повышенная индивидуальная чувствительность к

метилксантинам, в частности к теофиллину (эуфиллину).

Практические рекомендации, касающиеся принципов дозирования и

выбора путей введения препаратов:

1. Фармакологически активные дозы папаверина и но-шпы

ориентировочно равны между собой. Но, с учетом того факта, что

спазмолитическая активность но-шпы несколько более выражена и

несколько более продолжительна, напрашиваются 2 вывода:

а) при оказании неотложной помощи но-шпа более

б) при проведении плановой терапии целесообразно 4-х кратное

назначение папаверина и 3-х кратное но-шпы.

2. Разовые дозы при оказании неотложной помощи:

1-2 мг/кг — в/м, в/в, что составляет, ориентировочно, 0,5-1мл

2% раствора для ребенка одного года.

3. Дозы при проведении плановой терапии:

а) внутрь — 4 мг/кг в сутки за 3-4 приема;

б) в/в введение при постоянном венозном доступе — 0,5-1 мг/кг

Что лучше Но-шпа или Папаверин?

У каждого лекарства есть минусы и плюсы. Папаверин имеет несколько форм выпуска – таблетки, раствор и свечи. Спектр применения у этого медикамента шире. Но-шпа продается только в таблетках и растворе. Применяется при спазмах пищеварительного тракта.

Оба препарата можно принимать женщинам при беременности и кормлении грудью, а также ребенку. Но дротаверин, как активное вещество, сильнее действует. Поэтому и дозировка требуется меньше.

Папаверин используют при тонусе гладких мышечных структур всех органов.

Папаверин проверен годами. Его используют при тонусе гладких мышечных структур всех органов. Он расслабляет сосуды и убирает в них напряжение. Но при неправильно подобранной дозе ведет к замедлению внутрисердечной проводимости и снижению возбудимости мышц.

Смешивать лекарства в одном шприце запрещается. Несмотря на то, что действующее вещество разное, но имеют похожий химический состав и механизм действия. Принимать таблетки вместе также нельзя.

Показания к применению Дротаверина

1. Спазмы гладкой мускулатуры и боли при заболеваниях желчевыводящих путей:

  • Печеночная колика;
  • Холецистопатия;
  • Дискинезия желчевыводящих путей или желчного пузыря по гиперкинетическому типу;
  • Холецистит;
  • Холангит;
  • Желчнокаменная болезнь;
  • Папиллит (воспаление сосочка двенадцатиперстной кишки);
  • Постхолецистэктомический синдром (состояние после удаления желчного пузыря).
  • Почечная колика;
  • Мочекаменная болезнь (камни в почках);
  • Цистит;
  • Пиелит;
  • Пилороспазм;
  • Тенезмы мочевого пузыря (ложные позывы на мочеиспускание, спазмы мочевого пузыря и т. д.).

6. В акушерско-гинекологической практике для:

  • Устранение угрозы выкидыша;
  • Устранение угрозы преждевременных родов;
  • Спазм зева матки в родах;
  • Затяжное раскрытие шейки матки при схватках в родах;
  • Послеродовые схватки.

Для облегчения проведения медицинских исследований, связанных с введением инструментов внутрь тела, например, холецистографии,

и т. д.

при наличии у человека следующих состояний или заболеваний:

  • Индивидуальная чувствительность, непереносимость или аллергические реакции на компоненты препарата;
  • Тяжелая печеночная, почечная или сердечная недостаточность;
  • Атриовентрикулярная блокада II-III степени;
  • Кардиогенный шок;
  • Гипотензия (низкое артериальное давление);
  • Возраст младше 1 года (только для таблеток).
  • Атеросклероз сердечных артерий тяжелой степени;
  • Закрытоугольная глаукома;
  • Аденома простаты;
  • Беременность и период грудного вскармливания.

Заменитель Но-шпы Дротаверин и аналоги на основе данного действующего вещества показаны при следующих случаях:

  • болевой синдром из-за спазма гладкой мускулатуры ЖКТ, мочевыводящих путей;
  • боли при язве желудка, коликах, холецистите и других заболеваниях;
  • болезненные менструации;
  • боли при спазме сосудов головного мозга;
  • при угрозе выкидыша, гипертонусе матки;
  • для уменьшения возбудимости матки во время послеродовых схваток.

Дополнительно применяется при жаре и головной боли. Дротаверин от зубной боли помогает слабо, часто используется беременными. При таком симптоме следует отдать предпочтение НПВС, другому аналогу или комбинированному обезболивающему препарату.

Дротаверин и Но-шпу можно пить беременным только по рекомендации врача в установленных дозировках, не превышая максимальное число использования

При грудном вскармливании согласно инструкции можно с осторожностью, из-за отсутствия клинических испытаний

Аналоги Дротаверина

Дротаверина гидрохлорид выпускается израильскими, российскими, белорусскими фармацевтическими компаниями. Исходя из производителя и степени очищенности сырья, вспомогательных компонентов и используемой технологии, количества таблеток складывается цена аналога Но-шпы дротаверина. При желании, неудовлетворенности действием или производителем, стоимостью можно выбрать заменители.

Препарат Форма выпуска Цена, в рублях Страна-производитель
Дротаверин таблетки 20-120 Россия, Беларусь, Израиль
ампулы 25-50
Папаверин таблетки 10-60 Россия
ректальные свечи 35-90
ампулы 40-75
Дюспаталин капсулы 470-630 Франция
таблетки 600-780
Спарекс капсулы 280-600 Россия
Ниаспам 340-450 Индия
Мебеверин 380-490 Россия
Но-шпа и Но-шпа форте таблетки 80-270 Венгрия
ампулы 90-450
Спазмалгон таблетки 100-380 Болгария или Сербия
инъекции 250-350
Темпалгин таблетки 100-450 Болгария
Доверин 100-160 Россия
Спазмонет 65-110

Спазмалгон

Аналог Дротаверина в таблетках и ампулах импортного производства. Отличие – комбинированный состав: содержит спазмолитик питофенон, м-холиноблокатор фенпивериний и анальгетик метамизол.

Выбирая между Дротаверином или Спазмалгоном при спастической боли лучше взрослому выбрать второй препарат, из-за комплексного состава и более выраженного обезболивающего и спазмолитического действия.

Темпалгин

Импортный аналог, содержащий анальгетик метамизол и безрецептурный транквилизатор темпидон. В результате препарат купирует болевой синдром, особенно при повышенной нервной возбудимости, применяется при слабых почечных, кишечных и печеночных коликах. Принимаются во время или после еды. Противопоказанием к назначению служат беременность и ГВ.

Аналоги этого медикамента и Но-шпы – лекарства на основе данного вещества, обладающие подобным эффектом, показаниями и ограничениями:

  • Доверин;
  • Спазмонет;
  • Нош-Бра;
  • Пле-Спа;
  • Спазмол;
  • Спазоверин.

У Дротаверина имеется две разновидности аналогов – синонимы и, собственно, аналоги. Синонимами являются препараты, которые так же, как и Дротаверин, в качестве активного вещества содержат дротаверина гидрохлорид. Аналогами являются препараты, содержащие другие активные компоненты, но обладающие максимально сходным спектром терапевтической активности (другие спазмолитики).

Итак, к синонимам Дротаверина относят следующие лекарственные препараты:

  • Биошпа таблетки;
  • Но-шпа таблетки и раствор для инъекций;
  • Но-шпа Форте таблетки;
  • Нош-Бра таблетки и раствор для инъекций;
  • Пле-Спа таблетки;
  • Спазмол таблетки и раствор для инъекций;
  • Спазмонет и Спазмонет Форте таблетки;
  • Спазоверин таблетки;
  • Спаковин таблетки и раствор для инъекций.

являются следующие лекарственные препараты:

  • Никоверин таблетки;
  • Папаверин таблетки, ректальные суппозитории, раствор для инъекций;
  • Папаверина гидрохлорид таблетки;
  • Папазол таблетки;
  • Платифиллин с папаверином таблетки;
  • Платифиллина гидротартрата таблетки.

Инструкция по медицинскому применению

Папаверина гидрохлоридИнструкция по медицинскому применению – РУ № Р N000924/01

Дата последнего изменения: 10.06.2010

Состав

Папаверина гидрохлорид – 20 г,

Эдетат натрия (динатриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты; трилон Б) – 0,05 г, метионин – 0,1 г, вода для инъекций – до 1 л.

Фармакодинамика

Папаверин снижает тонус гладких мышц и оказывает в связи с этим сосудорасширяющее и спазмолитическое действие. Является ингибитором фермента фосфодиэстеразы и вызывает внутриклеточное накопление циклического 3,5-аденозинмонофосфата, что приводит к нарушению сократимости гладких мышц и их расслаблению при спастических состояниях. Действие папаверина на центральную нервную систему выражено слабо, но в больших дозах он оказывает седативный эффект. В больших дозах снижает возбудимость сердечной мышцы и замедляет внутрисердечную проводимость.

Фармакокинетика

Абсорбция – высокая. Биодоступность – 54%. Связь с белками плазмы – 90%. Хорошо распределяется, проникает через гистогематические барьеры. Метаболизируется в печени. T1/2 – 0,5-2 ч (возможно увеличение до 24 ч). Выводится почками в виде метаболитов. Полностью удаляется из крови при гемодиализе.

Показания

Спазм гладких мышц: органов брюшной полости (холецистит, пилороспазм, спастический колит, почечная колика), спазм периферических сосудов (эндартериит), спазм сосудов головного мозга;

Стенокардия (в составе комплексной терапии);

В качестве вспомогательного лекарственного средства для премедикации.

Противопоказания

Гиперчувствительность, AV блокада, глаукома, тяжелая печеночная недостаточность, пожилой возраст (риск развития гипертермии), детский возраст (до 6 мес).

Способ применения и дозы

Препарат вводят внутримышечно, подкожно или внутривенно. Разовая доза для взрослых составляет 0,02-0,04 г (1-2 мл 2% раствора), интервал между введениями – не менее 4 часов. Внутривенное введение производят предварительно разбавив 2% раствор препарата 10-20 мл изотонического раствора натрия хлорида. Для пожилых пациентов начальная разовая доза не должна превышать 0,01 г. Для детей в возрасте от 1 года до 12 лет максимальная разовая доза составляет 0,2-0,3 г/кг.

Побочные действия

Возможно: тошнота, запоры, сонливость, повышенная потливость, артериальная гипотензия, повышение активности печеночных трансаминаз.

При быстром в/в введении, а также при применении в высоких дозах: развитие АV блокады, нарушений сердечного ритма.

Передозировка

Симптомы: диплопия, слабость, снижение артериального давления, сонливость.

Лечение: симптоматическое (поддержание артериального давления)

Взаимодействие

Папаверин снижает антипаркинсонический эффект леводопы. В комбинации с барбитуратами спазмолитическое действие папаверина гидрохлорида усиливается. При совместном применении с трициклическими антидепрессантами, новокаинамидом, резерпином, хинидином сульфатом возможно усиление гипотензивного эффекта. При одновременном применении с антихолинергическими средствами возможно усиление антихолинергических эффектов. При одновременном применении с алпростадилом для интракавернозного введения существует риск развития приапизма. Уменьшает гипотензивный эффект метилдопы.

Особые указания

С осторожностью и в малых дозах следует назначать препарат пожилым и ослабленным пациентам, а также пациентам с черепно-мозговой травмой, нарушениями функции печени и почек, гипотиреозом, недостаточностью функции надпочечников, гипертрофией предстательной железы, а также больным с наджелудочковой тахикардией и находящимися в состоянии шока. Внутривенно препарат следует вводить медленно и под контролем врача

Внутривенно препарат следует вводить медленно и под контролем врача.

В период лечения прием алкоголя должен быть исключен.

При беременности и в период лактации (грудного вскармливания) безопасность и эффективность папаверина гидрохлорида не установлена.

Форма выпуска

Раствор для инъекций 20 мг/мл (ампулы).

По 2 мл в ампулы нейтрального стекла НС-3.

По 10 ампул вместе с инструкцией по применению в пачку из картона.

По 5 ампул в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой, или без бумаги и фольги.

По 2 контурных ячейковых упаковки вместе с инструкцией по применению в пачку из картона.

В каждую пачку вкладывают нож ампульный или скарификатор. При упаковке ампул с точкой или кольцом разлома, нож ампульный или скарификатор не вкладывают.

Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Противопоказания при применении препаратов Но-шпа и Папаверин

Противопоказания к применению Но-шпы:

  • болезни печени и почек;
  • детский возраст (для свечей) и возраст до 6 лет (для таблеток);
  • патологии сердца;
  • период кормления грудью;
  • индивидуальная непереносимость компонентов состава;
  • непереносимость лактозы.

Папаверин нельзя принимать при болезнях печени.

Рекомендуется с осторожностью принимать препарат детям, беременным женщинам и людям с пониженным давлением. Пациенткам в период вынашивания плода назначают только таблетки и при условии, что предполагаемая польза для матери превосходит риск для здоровья будущего ребенка

Не рекомендуется использовать лекарство во время родов.

Противопоказания к приему Папаверина:

  • индивидуальная непереносимость препарата;
  • блокада сердца;
  • глаукома;
  • пожилой возраст;
  • возраст до 6 месяцев;
  • болезни печени.

Рекомендуется с осторожностью принимать препарат людям с патологиями печени и почек, нарушенной работой надпочечников, черепно-мозговыми травмами, аденомой предстательной железы. Не рекомендуется назначать препарат женщинам в период беременности и кормления грудью

В чем разница между но-шпой и папаверином?

Но-шпа и Папаверин – спазмолитики. Это универсальные средства, устраняющие боль и спазм. Но остается открытым вопрос о том, что лучше: Но-шпа или Папаверин. Выбор лекарства зависит от специфики болезни и особенностей состава медикаментов.

Но-шпа и Папаверин – это универсальные средства, устраняющие боль и спазм.

Что лучше Но-шпа или Папаверин

Специалисты считают, что Но-шпа безопаснее Папаверина.

Большие дозы или длительный прием последнего может нарушить внутрисердечную проводимость и понизить возбудимость мышц. Но-шпа обладает меньшим списком побочных эффектов и подходит для лечения хронических заболеваний.

Можно ли принимать одновременно

Лекарства нельзя смешивать в одном шприце, но сделать уколы один за другим или принять сразу обе таблетки можно. Препараты взаимно усиливают спазмолитическое действие друг друга. Не рекомендуется смешивать лекарства без консультации врача. Лучше выбрать что-то одно (с учетом противопоказаний и показаний).

Противопоказания при применении препаратов Но-шпа и Папаверин

Противопоказания к применению Но-шпы:

  • болезни печени и почек;
  • детский возраст (для свечей) и возраст до 6 лет (для таблеток);
  • патологии сердца;
  • период кормления грудью;
  • индивидуальная непереносимость компонентов состава;
  • непереносимость лактозы.

Папаверин нельзя принимать при болезнях печени.

Рекомендуется с осторожностью принимать препарат детям, беременным женщинам и людям с пониженным давлением. Пациенткам в период вынашивания плода назначают только таблетки и при условии, что предполагаемая польза для матери превосходит риск для здоровья будущего ребенка

Не рекомендуется использовать лекарство во время родов.

Противопоказания к приему Папаверина:

  • индивидуальная непереносимость препарата;
  • блокада сердца;
  • глаукома;
  • пожилой возраст;
  • возраст до 6 месяцев;
  • болезни печени.

Рекомендуется с осторожностью принимать препарат людям с патологиями печени и почек, нарушенной работой надпочечников, черепно-мозговыми травмами, аденомой предстательной железы. Не рекомендуется назначать препарат женщинам в период беременности и кормления грудью

Побочные действия от препаратов Но-шпа и Папаверин

Побочный эффект от приема Но-шпы:

  • тахикардия;
  • гипотония;
  • цефалгия;
  • головокружение;
  • тошнота;
  • запор;
  • нарушения сна;
  • аллергические реакции.

При несоблюдении правил применения лекарства возможно развитие анафилактического шока с дальнейшей смертью пациента.

Побочный эффект от приема Папаверина:

  • гипотония;
  • вялость;
  • запор;
  • аллергические реакции;
  • желудочковая экстрасистолия;
  • проблемы с печенью и сердцем;
  • рост числа эозинофилов.

Как принимать

Но-шпу назначают:

  • взрослым – по 1-2 таблетки 2-3 раза в день, разовая доза – не больше 80 мг, суточная – максимум 240 мг;
  • детям от 12 лет – по 1 таблетке до 4 раз в день, максимальная суточная доза – 160 мг;
  • детям от 6 до 12 лет – по 1 таблетке 1-2 раза в день, не больше 80 мг за сутки.

Рекомендуется принимать лекарство через час после еды. Максимальная продолжительность приема без консультации врача – 2 дня.

Как принимать Папаверин:

  • взрослым и детям от 14 лет – по 1-2 таблетки 3-4 раза в день;
  • детям от 6 месяцев до 2 лет – по 1/8 таблетки 3-4 раза в сутки;
  • 3-4 года: по 1/8-1/4 таблетки 3-4 раза в день;
  • 5-6 лет: по ¼ таблетки 3-4 раза в сутки;
  • детям 7-9 лет – по 10-15 мг 3-4 раза в день;
  • детям 10-14 лет – по 1/2 таблетки 3-4 раза в сутки.

Уколы и суппозитории назначаются только взрослым. Таблетки рекомендуется принимать за полчаса до еды, если врач не дал других указаний.

Цена

Средняя цена на Папаверин:

  • таблетки – 7 рублей;
  • свечи – 50 рублей;
  • ампулы – 30 рублей.

Средняя цена на Но-шпу:

  • уколы – 100 рублей;
  • таблетки – 60 рублей.

Дротаверин: инструкция по применению и дозировка, терапевтическое действие, форма выпуска, побочные явления, противопоказания – видео

В настоящее время выпускается несколько разновидностей Дротаверина под следующими названиями:

  • Веро-Дротаверин;
  • Дротаверин;
  • Дротаверин МС;
  • Дротаверин-Тева;
  • Дротаверин-УБФ;
  • Дротаверин-ФПО;
  • Дротаверин Форте;
  • Дротаверин-Эллара.

Все указанные разновидности препарата отличаются друг от друга только названиями, поскольку выпускаются в одинаковых лекарственных формах и дозировках, а также имеют одни и те же показания, противопоказания и правила применения. Различия в названиях также незначительные и связаны с наличием дополнительных букв рядом со словом “Дротаверин”, которые являются аббревиатурами наименований фармпредприятия.

Все разновидности препарата обычно объединяются под общим названием “Дротаверин”. В дальнейшем тексте статьи мы также будем использовать это название, подразумевая под ним все разновидности Дротаверина, и лишь в случае необходимости будем указывать точное и полное наименование.

Вспомогательные вещества в каждой разновидности Дротаверина могут быть различными, поскольку их состав определяется технологией производства, принятой на конкретном фармацевтическом предприятии. Поэтому для уточнения состава вспомогательных компонентов нужно читать листок-вкладыш с инструкцией, прилагающийся к данному конкретному препарату.

Показания к применению

  • Печеночная колика;
  • Холецистопатия;
  • Дискинезия желчевыводящих путей или желчного пузыря по гиперкинетическому типу;
  • Холецистит;
  • Холангит;
  • Желчнокаменная болезнь;
  • Папиллит (воспаление сосочка двенадцатиперстной кишки);
  • Постхолецистэктомический синдром (состояние после удаления желчного пузыря).
  • Почечная колика;
  • Мочекаменная болезнь (камни в почках);
  • Цистит;
  • Пиелит;
  • Пилороспазм;
  • Тенезмы мочевого пузыря (ложные позывы на мочеиспускание, спазмы мочевого пузыря и т. д.).

3. Спазмы гладкой мускулатуры и связанный с этим болевой синдром органов пищеварительного тракта:

  • Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • Гастрит;
  • Гастродуоденит;
  • Спазм кардии или привратника желудка;
  • Кишечная колика;
  • Спастический запор;
  • Спастический колит;
  • Синдром раздраженного кишечника с метеоризмом (усиленным газообразованием);
  • Проктит;
  • Энтерит;
  • Тенезмы (ложные позывы на дефекацию).

4. Спазм кровеносных сосудов:

  • Устранение угрозы выкидыша;
  • Устранение угрозы преждевременных родов;
  • Спазм зева матки в родах;
  • Затяжное раскрытие шейки матки при схватках в родах;
  • Послеродовые схватки.

7. Для облегчения проведения медицинских исследований, связанных с введением инструментов внутрь тела, например, холецистографии, гастроскопии и т. д.

Но-шпа® (No-Spa®) – инструкция по применению, состав, аналоги препарата, дозировки, побочные действия

Последняя актуализация описания производителем 02.09.2019

Дротаверин* (Drotaverine*) A03AD02 Дротаверин

Спазмолитическое средство

Таблетки 1 табл.
активное вещество:
дротаверина гидрохлорид 40 мг
вспомогательные вещества: магния стеарат — 3 мг; тальк — 4 мг; повидон — 6 мг; крахмал кукурузный — 35 мг; лактозы моногидрат — 52 мг

Таблетки: Круглые, двояковыпуклые, желтого с зеленоватым или оранжеватым оттенком цвета, с гравировкой «spa» на одной стороне.

Фармакологическое действие — спазмолитическое.

Дротаверин представляет собой производное изохинолина, которое проявляет мощное спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру за счет ингибирования ФДЭ IV типа (ФДЭ IV).

Ингибирование фермента ФДЭ IV приводит к повышению концентрации цАМФ, инактивации киназы легкой цепи миозина, что в дальнейшем вызывает расслабление гладкой мускулатуры.

Снижающий концентрацию ионов Ca2+ эффект дротаверина через цАМФ объясняет антагонистический эффект дротаверина по отношению к ионам Ca2+.

In vitro дротаверин ингибирует фермент ФДЭ IV без ингибирования ферментов ФДЭ III и ФДЭ V. Поэтому эффективность дротаверина зависит от концентраций ФДЭ IV в разных тканях.

ФДЭ IV наиболее важна для подавления сократительной активности гладкой мускулатуры, в связи с чем селективное ингибирование ФДЭ IV может быть полезным для лечения гиперкинетических дискинезий и различных заболеваний, сопровождающихся спастическим состоянием ЖКТ.

Дротаверин эффективен при спазмах гладкой мускулатуры как нейрогенного, так и мышечного происхождения. Независимо от типа вегетативной иннервации, дротаверин расслабляет гладкую мускулатуру ЖКТ, желчевыводящих путей, мочеполовой системы.

Вследствие своего сосудорасширяющего действия дротаверин улучшает кровоснабжение тканей.

Таким образом, вышеописанные механизмы действия дротаверина устраняют спазм гладкой мускулатуры, что приводит к уменьшению боли.

Абсорбция. По сравнению с папаверином дротаверин при приеме внутрь быстрее и более полно абсорбируется из ЖКТ. После пресистемного метаболизма в системный кровоток поступает 65% принятой дозы дротаверина. Cmax в плазме достигается через 45–60 мин.

Распределение. In vitro дротаверин имеет высокую связь с белками плазмы (95–98%), особенно с альбумином, γ- и β-глобулинами.

Метаболизм. У человека дротаверин почти полностью метаболизируется в печени.

Выведение. T1/2 дротаверина составляет 8–10 ч.

В течение 72 ч дротаверин практически полностью выводится из организма. Около 50% дротаверина выводится почками и около 30% — через ЖКТ. Дротаверин главным образом экскретируется в виде метаболитов, неизмененный дротаверин в моче не обнаруживается.

спазмы гладкой мускулатуры, при заболеваниях желчевыводящих путей: холецистолитиаз, холангиолитиаз, холецистит, перихолецистит, холангит, папиллит;

спазмы гладкой мускулатуры мочевого тракта: нефролитиаз, уретролитиаз, пиелит, цистит, спазмы мочевого пузыря.

В качестве вспомогательной терапии:

головные боли напряжения;

дисменорея (менструальные боли).

повышенная чувствительность к действующему веществу или любому из вспомогательных веществ препарата;

тяжелая печеночная или почечная недостаточность;

тяжелая сердечная недостаточность (синдром низкого сердечного выброса);

детский возраст до 6 лет;

период кормления грудью (клинические исследования отсутствуют);

наследственная непереносимость галактозы, дефицит лактазы и синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы (из-за присутствия в составе препарата лактозы моногидрата).

С осторожностью: артериальная гипотензия; пациенты детского возраста (недостаточность клинического опыта применения); беременность (см. «Применение при беременности и кормлении грудью»)

В проведенных исследованиях не выявлено тератогенное и эмбриотоксическое действие дротаверина, а также неблагоприятное воздействие на течение беременности

Однако при необходимости применения препарата Но-шпа во время беременности, следует соблюдать осторожность, и назначать препарат только после оценки соотношения потенциальной пользы для матери и возможного риска для плода

В связи с отсутствием необходимых клинических данных в период грудного вскармливания назначать не рекомендуется.

Ниже представлены неблагоприятные реакции, наблюдавшиеся в клинических исследованиях, разделенные по системам органов с указанием частоты их возникновения в соответствии с градацией, рекомендованной ВОЗ: очень часто (≥10%), часто (≥1,

Фармакологическое действие препарата

Папаверина гидрохлорид подавляет активность фермента, который называется фосфодиэстераза, в свою очередь это провоцирует накопление на клеточном уровне циклического аденозинмонофосфата. После этого снижается уровень кальция и в итоге это приводит к тому, что гладкие мышцы расслабляются, а количество их сокращений приходит в норму.

Медикамент способен избавить человека от спазмов гладких мышц кишечника, желудка и прочих органов пищеварительной системы, бронхов, матки, почек, мочевого и желчного пузыря. При воздействии компонентов препарата оказывается исключительно расслабляющий эффект, эластичность и собственные движения всех групп мышц сохраняются в полном объеме.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий