Особенности патронажа новорожденных

Цели и сроки первого патронажа малыша

Первичный патронаж новорожденного играет большую роль в последующем благополучном развитии малыша. Цели этого мероприятия, проводимого участковым терапевтом и медсестрой на дому у матери с ребенком, очень простые:

  • проконсультировать женщину относительно правильного ухода за младенцем;
  • помочь ей в послеродовой период;
  • дать рекомендации, касающиеся организации режима дитяти;
  • посодействовать в организации кормления малыша, включая грудное вскармливание;
  • осуществить профилактику распространенных болезней;
  • оценить общее состояние здоровья ребенка;
  • определить сроки профилактических визитов и календарь прививок.

Такой первый осмотр осуществляют в период от одного до трех дней после выписки роженицы (с момента сообщения об этом со стороны родильного дома).

Что такое патронаж новорожденного

Патронаж новорожденного – проведение планового осмотра медицинским персоналом младенца, выписанного из роддома

Необходимость мероприятий обусловлена важностью наблюдения за состоянием ребенка, а также информированием женщины по любым вопросам, касающимся здоровья и быта новорожденного

Цели патронажа

Основными целями патронажа являются:

  • ранняя диагностика возможных патологий;
  • наблюдение за состоянием ребенка в динамике;
  • проведение санитарно-просветительной работы;
  • разработка рекомендаций по уходу;
  • проведение лечебных и профилактических мероприятий.

Патронаж проводится также для визуальной оценки уровня содержания ребенка, соблюдения элементарных гигиенических норм, эмоционально-психологического состояния женщины. Немало молодых мам остро нуждается в поддержке медперсонала и практическом совете.

Обязанности врача

Врач при первичном патронаже новорожденного должен оценить общее состояние ребенка, а также среды, в которой он содержится. Он проводит подробную беседу с матерью ребенка на предмет перенесенных ею болезней

При осмотре младенца доктор обязан обратить особое внимание на ход заживления пупочной раны, а также дать оценку цвету кожи малыша. Легкая желтушность не является поводом для беспокойства, но при явных внешних проявлениях проблем в работе печени врач должен дать направление на анализ уровня билирубина

Обязанности медсестры

Медицинская сестра при первом посещении новорожденного обязана проинформировать мать по всем интересующим ее вопросам относительно здоровья ребенка, а именно:

  • инструктирует по технике грудного вскармливания;
  • дает рекомендации по уходу за пупочной ранкой;
  • выдает информационные памятки, содержащие важные моменты, касающиеся ежедневного ухода за новорожденным;
  • дает список профильных специалистов, которым следует показать ребенка по достижению им возраста 1 месяц.

Патронажная сестра для новорожденных, когда приходит, обращает внимание на качество лактации матери. Если в доме есть специальные детские весы, она проведет контрольное взвешивание

На заметку. Пришедшим сотрудникам медицинского учреждения потребуется предоставить бахилы, также вошедшему в дом медработнику обязательно нужно подсказать, где он может вымыть руки, заранее подготовив для него индивидуальное полотенце.

Патронаж новорожденного согласно приказа министрерства

/ / 01.06.2018 146 Views 03.06.2018 03.06.2018 03.06.2018 Оказание плановой неонатологической помощи после выписки новорожденного из медицинской организации акушерского или педиатрического профиля (в рамках первичной медико-санитарной помощи) организуется в муниципальном районе (амбулатория, центр общей (семейной) практики, поликлиника, в том числе детская, районная больница, центральная районная больница), в городском округе и внутригородской территории города федерального значения (городская поликлиника, в том числе детская, медико-санитарная часть, городская больница, в том числе детская, детский консультативно-диагностический центр).

28. Медицинские работники проверяют, как выполняются рекомендации, и проводят подготовку мамы к послеродовому периоду: ведется беседа о кормлении малышей только грудью в необходимый период времени, о подготовке груди к кормлению и подготовке места по уходу за ребенком и необходимых лекарственных средств, которые должны быть в домашней аптечке.Что такое сестринский патронаж новорожденного: законодательство Что такое сестринский патронаж новорожденного: законодательство Патронаж новорожденных проводится в течение первого месяца жизни малыша.

Это прописано в законодательстве РФ. Все молодые мамы задаются вопросом, что такое сестринский патронаж новорожденного, и почему медсестра или врач должны приходить домой? Ведь родители могут звонить по телефону в поликлинику и сообщать состояние здоровья ребенка.

Бланк патронажа к новорожденному В следующей части бланка указываются данные, если имеются жалобы или малыш проходил лечение в стационаре после роддома.

Эту часть бланка должен заполнять врач при первичном патронаже.

Она указывает, были ли угрозы прерывания беременности, перенесенные заболевания матери, были ли аборты, выкидыши.

Бланк патронажа и образец заполнения Далее медсестра спрашивает о вредных привычках во время беременности и делает запись в бланке.

Сроки посещения патронажа

Время наблюдения будет зависеть от самочувствия крохи и обстоятельств в семье.

Если ребенок развивается в соответствии с нормой, он совершенно здоров и растет в благоприятной обстановке, посещения медработников проходят так:

  • в первые дни возвращения домой с роддома;
  • раз в неделю в течении первого месяца жизни;
  • от месяца до полугода – дважды в месяц;
  • потом до исполнения ребенку одного года — раз в месяц;
  • до трех лет плановый осмотр раз в квартал.

Первый патронаж новорожденного

При первом посещении медработником будет задано несколько вопросов, которые позволят в будущем выявить наследственные и хронические патологии у малыша, а так же информация, связанная с течением беременности, родами, состоянием новорожденного при появлении на свет и выписке из роддома.

Далее врач обследует кроху:

Физическое развитие — это наличие или отсутствие пороков и микроаномалий

Могут быть не значительные отступления от нормы, которые наблюдаются у кого-то из членов семьи.
Неврологическое развитие — здесь будет приниматься во внимание поза малыша, движения и их активность, тонус мышц, развитость рефлексов. Учитывается форма и размеры головы, величина большого и малого родничка, состояние швов костей черепа.
Оценка кожных покровов — оттенок кожи, наличие потницы, опрелостей

Основное внимание направленно на пупочную ранку, кожа вокруг пупка, уровень заживления, и отсутствие выделений из нее;
Прослушивание дыхания и сердцебиения ребенка, дабы дать оценку дыхательной и сердечно-сосудистой систем, тем самым исключить врожденные патологии.
Прощупывание животика новорожденного. Задает вопрос о периодичности и характере стула.
Проверка симметричность ягодичных складок и разведение ножек в стороны для раннего выявления дисплазии болезни тазобедренных суставов.

Первичный патронаж новорожденного длится около 20-30 минут.

Второй патронаж новорожденного

Второй патронаж новорожденного ребенка происходит на 10-е сутки рождения. Доктор вторично смотрит кроху, обследуя все органы и системы с целью определения его самочувствия. Дабы это понять, медработнику следует выяснить:

  • как малыш спит;
  • поведение грудного ребенка в период бодрствования;
  • распорядок дня;
  • прибавка в весе;
  • наличие и частота срыгивания;
  • кишечные колики.

Если вышеперечисленные симптомы новорожденного не тревожат, доктор делает заключение о его хорошем приспособлении к внешним факторам.

Третий патронаж новорожденного

Третий послеродовой патронаж новорожденного осуществляется примерно на 20-е сутки появления малыша. Цель данного визита наблюдение за самочувствием и формированием грудничка, оценка его нервно-психическое развития.

После очередного приема педиатр регистрирует всю полученную информацию в историю болезни младенца и по окончанию первого месяца делает прогноз здоровья своего подопечного и определяет группы риска по развитию.

Особенности отказа от патронажа

Отношение родителей к патронажной помощи неоднозначное. Одни рады, что их посещает медперсонал, и с удовольствием принимают у себя специалистов. Другие раздражаются от того, что к ним будут ходить посторонние люди. Не считают патронаж необходимым и те, у кого родился второй или последующий ребенок. Такие родители уверены, что личного опыта достаточно, чтобы самостоятельно справиться с заботами о новорожденном.

Нередко от визитов медиков желают отказаться родители, имеющие полис дополнительного медицинского страхования. Такие мамы даже не знают, что такое патронаж ребенка. Их работодатель оплачивает платные медицинские услуги. Дети таких родителей тоже имеют право на получение широкого спектра услуг, не прикрепляясь к городской поликлинике.

Можно ли отказаться

Каждая мать должна понимать, что здоровье ее ребенка – это, прежде всего, ее ответственность. Однако Минздрав позаботился о написании правил оказания обязательных бесплатных медицинских услуг, которые обеспечат должный уход за новорожденным. Заставить получать медицинскую помощь правила не могут, поэтому те, кто считает это ненужным, могут написать отказ.

Как отказаться от патронажа новорожденного

По закону, роддом обязан выполнить одну из самых главных своих задач – передать информацию о новорожденном в поликлинику по месту пребывания матери. Если женщина не желает получать бесплатную помощь или покидает город сразу после выписки, она сообщает об этом медперсоналу. Ей предоставят бланк заявления об отказе от патронажа или бумагу для написания заявления в произвольной форме.

После проведения реформы в области медицины получение квалифицированной помощи специалистов перестало быть проблемой. Здоровье ребенка до года должно контролироваться врачами. Визиты персонала домой не стоит воспринимать как что-то негативное. Это отличное готовое решение, благодаря которому неокрепшая женщина в послеродовом периоде может проконсультироваться относительно любого вопроса о ребенке, не выходя из дома.

Что такое патронаж новорожденного

Патронаж новорожденного – проведение планового осмотра медицинским персоналом младенца, выписанного из роддома

Необходимость мероприятий обусловлена важностью наблюдения за состоянием ребенка, а также информированием женщины по любым вопросам, касающимся здоровья и быта новорожденного

Цели патронажа

Основными целями патронажа являются:

  • ранняя диагностика возможных патологий;
  • наблюдение за состоянием ребенка в динамике;
  • проведение санитарно-просветительной работы;
  • разработка рекомендаций по уходу;
  • проведение лечебных и профилактических мероприятий.

Патронаж проводится также для визуальной оценки уровня содержания ребенка, соблюдения элементарных гигиенических норм, эмоционально-психологического состояния женщины. Немало молодых мам остро нуждается в поддержке медперсонала и практическом совете.

Обязанности врача

Врач при первичном патронаже новорожденного должен оценить общее состояние ребенка, а также среды, в которой он содержится. Он проводит подробную беседу с матерью ребенка на предмет перенесенных ею болезней

При осмотре младенца доктор обязан обратить особое внимание на ход заживления пупочной раны, а также дать оценку цвету кожи малыша. Легкая желтушность не является поводом для беспокойства, но при явных внешних проявлениях проблем в работе печени врач должен дать направление на анализ уровня билирубина

Обязанности медсестры

Медицинская сестра при первом посещении новорожденного обязана проинформировать мать по всем интересующим ее вопросам относительно здоровья ребенка, а именно:

  • инструктирует по технике грудного вскармливания;
  • дает рекомендации по уходу за пупочной ранкой;
  • выдает информационные памятки, содержащие важные моменты, касающиеся ежедневного ухода за новорожденным;
  • дает список профильных специалистов, которым следует показать ребенка по достижению им возраста 1 месяц.

Патронажная сестра для новорожденных, когда приходит, обращает внимание на качество лактации матери. Если в доме есть специальные детские весы, она проведет контрольное взвешивание

На заметку. Пришедшим сотрудникам медицинского учреждения потребуется предоставить бахилы, также вошедшему в дом медработнику обязательно нужно подсказать, где он может вымыть руки, заранее подготовив для него индивидуальное полотенце.

Всесторонняя поддержка в быту

Патронаж – это не только выполнение терапевтических и диагностических манипуляций. Полноценное патронажное обслуживание также предполагает оказание помощи в хозяйственно-бытовой деятельности:

  • уборка помещения;
  • покупка продуктов и медикаментов;
  • приготовление пищи;
  • купание больного, смена одежды и постельного белья;
  • моральная поддержка и организация досуга подопечного;
  • выполнение других обязанностей, неизбежно возникающих в процессе ухода за тяжелобольными людьми.

Профессиональные патронажные сестры создают атмосферу заботы, человеческого тепла и домашнего уюта, независимо от того, где именно им приходится оказывать патронажные услуги – в городской квартире, на даче или в загородном доме, в реабилитационном центре, в стационаре лечебного учреждения или даже в отделении интенсивной терапии.

Первичный патронаж новорожденного

В первый раз наблюдение проводится после того, как малыш вместе с мамой покинул родильный дом. Происходит последнее в 90% случаев на 3 день после появления малыша на свет естественным образом или через 4-5 дней после кесарева сечения. Врач, а затем младший медицинский персонал приходят на следующий день после выписки, чтобы осуществить общий осмотр и установить состояние здоровья ребенка.

Домашний патронаж проводится по предварительной договоренности с врачом

Что сделать маме перед визитом педиатра

Известно, что, когда приходит врач к новорожденному, он оценивает не только показатели развития и навыки крохи, но и общую обстановку в семье. Родителям необходимо заранее подготовиться к визиту. Список подготовительных мероприятий выглядит так:

  • Узнать ФИО лечащего врача и участок, который он обслуживает.
  • Уточнить время посещения на дому и часы приема в поликлинике.
  • Подготовить бахилы (или тапочки).
  • Выставить все средства по уходу за малышом.
  • Проверить температуру в комнате и степень интенсивности освещения (нужно, чтобы место осмотра не было темным, а в комнате соблюдался температурный режим в 20-24 градуса).
  • Убраться в ванной комнате (положить чистое полотенце и новое мыло, домыть поверхности до идеального состояния).
  • Подготовить документы, которые были выданы в роддоме, а также обменную карту.

Дополнительно рекомендуется накормить малыша, чтобы он не плакал во время осмотра. Лучше всего записать на бумагу интересующие вопросы, чтобы не забыть проконсультироваться у врача. Примеры – цвет стула, объем кормления за раз/день, продолжительность сна/бодрствования. К визиту врача должен быть подготовлен и сам ребенок. Родители должны переодеть его, умыть и сменить памперс.

Важно! Проводить кормление можно и во время визита врача. Это поможет специалисту оценить активность сосания, посмотреть навыки ребенка

Когда приходит педиатр после выписки из роддома

Нужно еще до момента выписки узнать, когда педиатр должен приходить на дом к новорожденному. В большинстве случае период первого посещения составляет от 1-2 дней. В регистратуре поликлиники сведения имеются уже на следующие сутки после приезда малыша домой. Следовательно, доктор должен идти сразу, пока грудничок еще только привыкает к новому дому. Если малыш входит в группу риска (например, сложные роды, осложнения, болезнь в период нахождения в роддоме), педиатр приходит в день выписки или сразу на следующие сутки.

Вопросы педиатру нужно задавать, чтобы избежать ошибок в процессе ухода за малышом или кормления

Первый визит врача, что спросить

Спросить у врача в первый визит нужно про:

  • Состояние здоровья ребенка.
  • Индивидуальные рекомендации.
  • Нормы по возрасту сна и бодрствования.
  • Особенности ухода.
  • Когда и сколько нужно гулять (зависит от состояния здоровья малыша и сезона).
  • Какие лучше выбрать средства для гигиены.
  • Чем и как кормить малыша.

Также нужно уточнить нормы по весу, сколько раз ребенок должен ходить в туалет.

Патронажный лист грудного ребенка

В первый свой визит медсестра проводящая патронаж грудного ребенка обязательно заводит на него патронажный лист, в котором должны значиться полные данные о ребенке, возраст, результаты проведенных осмотров, а так же пометки касательно ухода и кормления ребенка, условия в которых проживает семья и ведет свой быт. С каждым следующим посещением грудного ребенка медсестрой патронажный лист пополняется записями, которые являются рекомендациями, советами молодой семье и  результатами их выполнением.

Патронажные листы, заполненные в результате планового посещения грудного ребенка, помещаются в план развития ребенка, который ведется доктором в консультации. Во время патронажа медсестра делает пометки, касающиеся грудного ребенка и его окружения в тетради, и только потом переносит всю информацию в патронажный лист. Делается это для того, что бы листы были заполненные аккуратно, и не возникало путаницы с информацией.

Консультация предполагает наблюдение всех детей возрастом до четырех лет. На практике становится ясно, что частые патронажи детей уместны до года и таких посещений может быть в среднем до шести. В последнее время патронаж грудных детей проводится в большей мере в семьях, где ребенок является первым и у родителей практически отсутствует опыт необходимый им для ухода за грудным ребенком. Рассчитан патронаж для неблагополучных семей и его целью является установление норм поведения в семье и необходимых навыков по воспитанию и развитию ребенка.

Не стоит отказываться от предоставленного консультацией патронажа, ведь так появляется возможность получить профессиональные советы педиатрии по уходу, развитию, поддержания здоровья ребенка, а так же задать интересующие вопросы и получить на них ответы. В первое время молодой маме просто необходима помощь медперсонала, которая предоставляется исключительно с положительных намерений, дабы молодые семьи почувствовали поддержку и получили необходимую помощь.

Сроки патронажа. Первичный и вторичный патронаж

Время патронажа зависит от состояния малыша и семейных обстоятельств. Если ребенок здоров и растет в благоприятной социальной обстановке, то регламент посещений может быть следующим:

  • в первые дни после выписки из роддома (на вторые – третьи сутки);
  • в течение перового месяца жизни раз в неделю;
  • дважды в месяц от полугода и до года (данный этап не является обязательным на дому, он может проходить в медицинском учреждении);
  • плановый осмотр раз в квартал до трехлетия ребенка.

Очень важно правильно провести первый патронаж новорожденного ребенка. Медицинский работник задает несколько вопросов, которые могут помочь в будущем своевременно выявить наследственные заболевания и хронические патологии малыша

Также вопросы могут быть направлены на выяснение характера беременности и родов. Далее проводится оценка состояния новорожденного ребенка по блокам: физическое развитие, дыхание, сердцебиение, неврологическое развитие, прощупывание животика, симметричность ягодичных складок.

Определение 2

Первичный патронаж новорожденного – это система оказания помощи матерями и детям, которая осуществляется по адресу, указанному матерью ребенка в родильном доме, где фактически живет ребенок (по месту фактического проживания), независимо от адреса прописки (регистрации).

Первичный патронаж новорожденного проводят в течение 20 – 30 минут. Вторичный патронаж новорожденного ребенка проводят на 10-ые сутки после рождения. Доктор вторично обследует все системы его органов и выясняет характер сна малыша, частоту срыгивания, характер кишечных колик. Врач учитывает тот факт, что развитие ребенка является индивидуальным процессом и не яркое проявление указанных симптомов может быть вариантом нормативного развития.

Если новорожденного не тревожат все вышеописанные симптомы, то медицинский работник, как правило делает вывод о том, что он хорошо приспособился к внешним обстоятельствам.

Что касается третичного патронажа новорожденного, то он осуществляется примерно на 20-ые сутки после рождения. Основной целью такого визита является оценка нервно-психического развития ребенка.

После каждого приема педиатру необходимо занести всю полученную информацию в историю болезни младенца и сделать прогноз развития своего подопечного, выявить все возможные риски развития.

Иногда медицинский работник может обнаружить у детей так называемые пограничные состояния, которые не требуют специфического лечения, но заслуживают должного внимания и контроля. Например, пограничным состоянием считается желтуха, которая появляется у ребенка в связи с незрелостью ферментов печени и повышением уровня билирубина в крови.

В свою очередь эритема проявляется покраснениями кожи и достаточно редко сопровождается сыпью, которая проходит в течение первой недели жизни грудничка. Также пограничным состоянием называют гормональный криз. Симптомами данного пограничного состояния называют нагрубание молочных желез грудничка и выделения из гениталий. Такое состояние проходит к 15-ому дню с рождения ребенка, если этого не происходит, то малыша направляют в стационар.

При каждом патронаже новорожденного его родители получают рекомендации по уходу, которые необходимо выполнять. При этом педиатр должен информировать мать грудничка о состояниях, которые требуют неотложной помощи и порядке обращения матери в специализированные медицинские учреждения.

В помощи по уходу за младенцем нуждается каждая мать, особенно если у нее рождается первый ребенок. Но часто возникают ситуации, при которых родители не хотят принимать такую помощь от поликлиники по месту жительства. Для того, чтобы отказаться от детского патронажа необходимо написать письменный отказ при посещении участкового педиатра.

Таким образом, патронажная помощь является важнейшим этапом, который проходит каждая семья. Визиты медицинских работников помогают справляться со многими проблемами. Они обучают правильному уходу за новорожденным ребенком и оказывают психологическую помощь при возникновении такой необходимости.

Рекомендации медсестры и врача

При каждом патронаже новорожденного на дому, медицинские работники дают матери рекомендации, которые необходимо выполнять и придерживаться. Такие советы могут заключаться в уходе за кожей, а так же вопросы, связанные с кормлением грудью и  частотой прикладывания ребенка к груди. Дают рекомендации, направленные на профилактику рахита, советы по закаливанию, показывают необходимые приемы массажа и гимнастики для младенца, которые в дальнейшем родители будут делать самостоятельно. Рекомендации по тяжелому процессу приспособления малыша к окружающей среде. Симптомами данного процесса могут быть  срыгивания, беспричинный плач, плохая прибавка в весе. В случае выявления, каких-либо видимых патологий участковый педиатр выписывает малышу направление на консультацию к специалисту с целью более детального обследования и терапии.

Последний визит патронажной сестры: что делать дальше

Медсестра рассказывает, какие дни в поликлинике предназначены для профилактического осмотра врачом здоровых детей.

Перед посещением врача маме необходимо получить медицинский полис на ребенка в выбранной страховой компании, взять с собой СНИЛС и свидетельство о рождении малыша. Нужно приобрести медицинскую карту в магазине канцтоваров и прививочный сертификат. На приеме понадобятся все документы мамы и родовой сертификат, полученный в роддоме при выписке.

Непосредственно для малыша понадобятся пеленка, влажные салфетки, одноразовый подгузник и бутылочка с молоком или смесью, так как в поликлинике, возможно, будет очередь, и придется подождать.

Патронаж новорожденного – это очень полезная программа, позволяющая родителям легко адаптироваться к новым условиям жизни. Патронажная медсестра поможет молодой маме организовать качественный уход за новорожденным, быстрее ощутить радость материнства и, как следствие, снизить риск развития послеродовой депрессии.

В чём важность патронажа новорождённого ребёнка?

Патронаж новорождённого на дому является важной процедурой, которую не стоит расценивать как формальную. При правильном подходе она исключает целый ряд проблем, возникающих из-за неправильного ухода за малышом

Именно поэтому родителям важно в полной мере использовать возможности, предоставляемые им, и внимательно следить за действиями специалиста, задавать ему вопросы, следовать его рекомендациям.

Благодаря этому они смогут чувствовать себя более уверенными наедине со своим малышом, смогут обеспечить его качественный уход, избежав, таким образом, панических атак и срывов. Чаще всего они возникают у молодых мам из-за страха совершить ошибку и причинить вред своему ребёнку.

Не стоит забывать о том, психологическое состояние матери оказывает влияние на малыша. Возможность его стабилизации предоставляет программа патронажа, предусматривающая чёткий алгоритм действий специалиста, позволяющих молодым родителям приспособиться к новым для себя условиям.

Первичный патронаж новорожденного

При первичном патронаже новорожденного врач задаст маме много различных вопросов по поводу протекания беременности, родов, состояния ребенка при рождении и выписке из роддома, поинтересуется жилищно-бытовыми условиями, выяснит, есть ли у мамы, папы или их родственников какие-либо наследственные и хронические заболевания и т. п. Вся эта информация помогает врачу выявить группу риска по развитию у ребенка наследственных заболеваний. 

Затем доктор осмотрит ребенка: оценит его физическое развитие, наличие или отсутствие пороков развития и стигмов дисэмбриогенеза (микроаномалий). Стигмы являются своеобразным микрогенетическим фоном семьи. Это небольшие отклонения от нормы, которые могут встречаться у того или иного члена семьи. Например: уплощенная спинка носа, оттопыренные уши, большие родимые пятна, низкий рост волос и т. д. Если доктор обнаруживает больше пяти-шести таких стигм, то малыш попадает в группу риска по развитию различных заболеваний.

При оценке неврологического состояния ребенка врач учитывает позу новорожденного, его двигательную активность, мышечный тонус, выраженность безусловных рефлексов. Также оцениваются форма и размеры головы, размеры и степень напряжения большого и малого родничка, состояние швов костей черепа.

Далее при первичном патронаже новорожденного доктор исследует кожу ребенка: оценивает ее цвет, наличие потницы, опрелостей и т. п

Особое внимание врач уделит состоянию пупочной ранки: осмотрит кожу вокруг пупка, степень заживления пупочной ранки, нет ли каких-либо выделений из нее

Затем педиатр фонендоскопом прослушивает дыхание и сердцебиение крохи, чтобы оценить состояние дыхательной и сердечно-сосудистой систем и исключить врожденные пороки развития. После этого доктор прощупывает животик малыша. 

При первичном патронаже новорожденного ребенка врач обязательно должен проверить симметричность ягодичных складок и разведение ножек в стороны для раннего выявления дисплазии тазобедренных суставов. При подозрении на эту патологию малыш должен быть проконсультирован у ортопеда и направлен на УЗИ тазобедренных суставов. При данном заболевании очень важна ранняя диагностика, так как при своевременно начатом лечении функция тазобедренного сустава полностью восстанавливается.

Далее врач должен поинтересоваться регулярностью и характером стула ребенка. 

В завершение патронажного посещения педиатр может ответить на все вопросы по уходу за новорожденным в первый месяц (купание, гуляние, уход за пупочной ранкой, ежедневный туалет ребенка), режиму дня, вскармливанию

Особое внимание уделяется кормлению новорожденного, с тем чтобы помочь маме наладить правильное грудное вскармливание. Врач должен убедиться в наличии у женщины грудного молока, осмот­реть молочные железы (состояние сосков), понаблюдать, правильно ли она прикладывает ребенка к груди, рассказать ей о режиме кормлений крохи и о питании кормящей женщины

Во время первичного патронажа новорожденного врач должен рассказать маме обо всех требующих срочной медицинской помощи состояниях малыша и о том, куда надо обращаться в экстренных случаях. 

Визит длится в среднем 15–20 минут. Доктор может прийти в любое время дня (как правило, визит наносится без предупреждения), вместе с медсестрой или без нее. 

Медосмотр у узких специалистов

Медицинская сестра при первом визите дает список специалистов, которым нужно показать ребенка по достижении им месячного возраста. Не стоит игнорировать эту рекомендацию, потому как существуют критерии оценки здоровья ребенка, неизвестные людям без специального медицинского образования, но совершенно очевидные врачу. Благодаря раннему осмотру, у внешне здорового ребенка, с точки зрения матери, могут обнаружиться некие особенности развития, заметные профильному специалисту, который даст рекомендации для предотвращения возможных проблем в развитии малыша.

Посещение офтальмолога

Обязательными для месячного ребенка считаются:

  • невролог;
  • детский хирург;
  • окулист (офтальмолог);
  • ортопед (травматолог-ортопед).

Сегодня существует система электронной записи, благодаря которой мама может выбрать удобные время и день посещения, не нервничая в очередях.

Плановое посещение врачей рекомендовано после первой вакцинации, которая должна проводиться сразу, как только младенцу исполнился месяц. Записываться на прием к узким специалистам можно уже на 3 сутки после прививки.

Важно! Такие профилактические осмотры осуществляются в рамках ОМС, не занимают много времени и позволяют оценить здоровье ребенка более детально

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий