Имплантация трехдневных эмбрионов при эко

Условия оплодотворения

Если беременность не наступает, проблема заключается либо в эмбрионе плохого качества, либо в тонком эндометрии, который не обеспечивает нужных условий для прикрепления. Именно поэтому так важна прегравидарная подготовка при любом способе оплодотворения.

Симптомы беременности

Поздняя имплантации при ЭКО и ХГЧ: уровень ХГЧ растет в той же прогрессии, что и при естественном зачатии, при этом его уровень начинает подниматься уже на следующий день после переноса, но адекватных чисел гормон достигает примерно через 12-14 дней.

Признаки прикрепления зиготы в матку при ЭКО такие же, как и ранние признаки беременности: приступы тошноты, субфебрильная температура, боли тянущего характера внизу живота.

Оптимальные условия

Строение эндометрия

Для успешного прикрепления эмбриона, даже если произошло позднее оплодотворение яйцеклетки, требуются подходящие условия:

  • «Качественный» эндометрий – пышный, трехслойный, толщина около 10 — 13мм;
  • Адекватный уровень прогестерона – если говорить про циклы ЭКО, особенно у кого была поздняя имплантация, то на фоне гиперстимуляции яичников прогестерон будет требовать поддержки извне; ведь именно он отвечает за создание оптимальных условий для наступления беременности.
  • Благополучная микрофлора организма с необходимым количеством питательных веществ.

Как происходит поздняя имплантация эмбрионов

День переноса эмбрионов назначается репродуктологом, как только будут отобраны те счастливчики, которым предстоит попасть в полость матки.

За один цикл ЭКО в матку можно пересаживать не более 2 эмбрионов, остальных можно заморозить на неопределенное время.

Доказано, что наилучшая приживаемость наблюдается у 5-дневных эмбрионов.

Схема поздней имплантации эмбриона при ЭКО

Поздняя имплантация «пятидневок» при ЭКО: на какой день осуществляется? Как и при естественном зачатии прикрепление начинается в течение 40 часов с момента попадания в полость матки; однако на фоне усиленной гормональной терапии и адаптации к новым условиям эмбрионам может потребоваться более длительный период – до 10-12 дней после пункции.

Поздняя имплантация «пятидневок» при крио происходит по точно такой же программе, только здесь уже не требуется мощная гормональная терапия и не нужно ждать созревания фолликулов.

Поздняя имплантация эмбриона и ХГЧ при ЭКО: начиная с 6-го дня после переноса уровень ХГЧ при успешном прикреплении начинает синтезироваться из желтого тела, и к 9-10 дню после пункции достигает абсолютного минимума для подтверждения беременности.

Контрольное УЗИ назначается на 12-14 день для достоверного диагноза и определения успешной попытки ЭКО.

Первые 2 недели после пункции являются самыми важными и для врача, и для будущей мамочки. Все мероприятия для успешного прикрепления были сделаны, и теперь остается только ждать.

УЗИ беременности на второй недели

Сейчас самое время отвлечься и «забыть» о происходящих внутри организма процессах.

Очевидно, что стрессовое состояние женщины побуждает сделать ее что-нибудь еще – выпить волшебную таблетку, сделать 100 тестов на ХГЧ, сделать УЗИ раньше времени.

Но все это не поможет успешной имплантации. Лучшее, что можно придумать – высыпаться, сочетать правильное питание, обильное питье и легкую физическую нагрузку.

Заключение

Поздняя имплантация эмбриона особенно при программе ЭКО является абсолютно нормальным стечением обстоятельств.

Поздняя имплантация и ХГЧ никаким образом не находятся в пропорциональных соотношениях и не влияют друг на друга.

Чем меньше внимания акцентировать на этом и подвергаться сомнениям и стрессам, тем больше вероятность успешного прикрепления.

Искусственное оплодотворение и имплантация эмбриона

Искусственное оплодотворение (экстракорпоральное оплодотворение, ЭКО)в искусственных условиях с использованием специальных инструментов и техникЭКО может происходить посредством:

  • Оплодотворения в пробирке. В пробирку помещается несколько зрелых яйцеклеток, к которым добавляется определенное количество сперматозоидов. В течение нескольких часов каждая из яйцеклеток может быть оплодотворена одним из сперматозоидов.
  • Интрацитоплазматической инъекции сперматозоидов. В данном случае сперматозоид вводится непосредственно в яйцеклетку с помощью специальной аппаратуры.

эмбрионовслизистой оболочки маткипримерно через 14 дней с первого дня последней менструациивне организма женщиныназываемая также «подсадкой»

Чем отличается имплантация при переносе трехдневных и пятидневных эмбрионов при ЭКО?

экстракорпоральном оплодотворениитрехдневныепятидневныеЭКОбудущий эмбрионна 4 – 5 деньвероятность успеха составляет около 40%вероятность успеха составляет около 50%двухдневныеболее 5 днейНа выбор той или иной методики влияют:

  • Количество оплодотворенных яйцеклеток. Если после скрещивания мужских и женских половых клеток оплодотворенными оказались лишь несколько яйцеклеток, рекомендуется пересаживать трехдневные эмбрионы. Дело в том, что пребывание вне женского организма может отрицательно влиять на жизнеспособность зародышей, в связи с чем вероятность их гибели повышается. Следовательно, чем раньше они будут перемещены в полость матки, тем выше будут шансы на успех процедуры.
  • Жизнеспособность оплодотворенных яйцеклеток. Если в процессе скрещивания оплодотворенными оказались многие яйцеклетки, однако в течение первых 2 суток пребывания в инкубаторе большая часть из них погибла, также рекомендуется прибегнуть к имплантации трехдневных эмбрионов. Если же к третьему дню после оплодотворения число развивающихся зародышей достаточно велико, рекомендуется подождать еще 2 дня и выполнить перенос пятидневных эмбрионов. Шанс на успешное развитие беременности при этом повысится, так как пятидневный эмбрион считается более жизнеспособными, а сам процесс имплантации по времени будет максимально схож с таковым при естественном оплодотворении (то есть будет иметь место примерно на 6 – 7 сутки после овуляции).
  • Неудачные попытки ЭКО в прошлом. Если при предыдущих попытках все оплодотворенные яйцеклетки погибали к 4 – 5 дню выращивания в инкубаторе, врач может прибегнуть к переносу трехдневных или даже двухдневных зародышей. В некоторых случаях это позволяет добиться наступления беременности.

когда первый сперматозоид проникнет в неепока не начнется имплантацияприкреплению мешает та самая оболочка оплодотворениявесь этот процесс занимает еще около 2 сутокболее зрелыйв течение нескольких часов

https://youtube.com/watch?v=VV6HOY-AhN8

Имплантация эмбриона после криопереноса в естественном цикле

на 20 – 23 деньэкстракорпорального оплодотворениято есть, если они не имплантировались в матку, и беременность не наступилакоторые перед введением в полость матки предварительно разморозятК преимуществам имплантации размороженных эмбрионов можно отнести:

  • Отсутствие необходимости в повторной стимуляции овуляции. Перед обычной процедурой ЭКО (экстракорпорального оплодотворения) женщине назначают специальные гормональные препараты, что приводит к созреванию сразу нескольких фолликулов в яичниках (то есть к моменту овуляции созревает не одна, а сразу несколько яйцеклеток). При использовании методики криопереноса эмбрионов необходимость в этом отпадает. Врач просто определяет момент овуляции, после чего вычисляет время, в течение которого следует перенести размороженные эмбрионы в матку (обычно это 6 – 9 день после овуляции).
  • Оптимальную подготовку эндометрия (слизистой оболочки матки) к имплантации. На фоне гиперстимуляции яичников (во время которой стимулируется одновременное развитие сразу нескольких яйцеклеток) наблюдается значительное нарушение гормонального фона женщины. Это может привести к неправильному и неполноценному развитию слизистой оболочки матки, в результате чего имплантация может не состояться. Перед пересадкой размороженных эмбрионов гиперстимуляцию не проводят, вследствие чего слизистая оболочка матки является более подготовленной для имплантации в нее эмбриона.
  • Отсутствие необходимости в повторном получении мужских половых клеток. Так как заморозке подвергаются уже оплодотворенные яйцеклетки, заново получать семенную жидкость мужа или донора не нужно.

https://youtube.com/watch?v=-I2TWrgf2SM

Признаки

Врачи репродуктологи считают, что женщина физически не может ощущать процесс имплантации плода. Но каждая будущая мамочка с нетерпением ждет возникновения каких-либо признаков, которые подтвердили бы ее ожидание. С точностью сказать, наступила ли беременность, можно только через 10-14 дней после подсадки пятидневок.

На этом сроке эмбрион уже закрепился и начал активно вырабатывать гормон ХГЧ. Если женщина сдаст анализ на этот гормон, то она сможет обнаружить, наступила беременность или нет.

Также существует ряд признаков, которые косвенно могут свидетельствовать о том, что произошла имплантация:

  • слабые кровянистые выделения на 5-6 день после подсадки;
  • слабые боли внизу живота;
  • повышение базальной температуры;
  • слабость, головокружение.

Если женщину никакие симптомы не беспокоят, то это является нормальным состояниям. Так как чаще всего неприятные симптомы свидетельствуют о неудачном ЭКО, лучше сообщить об их появлении врачу.

Стоит отметить, что уровень ХГЧ при поздней имплантации при ЭКО может отставать от нормы. В таком случае не нужно паниковать раньше времени, но с врачом все же лучше проконсультироваться.

Рекомендации

После совершения эмбриопереноса женщина получает лист или таблицу назначений и рекомендаций, которые помогут ей создать наиболее благоприятные условия для имплантации малышей (малыша). Коренным образом что-то изменить в тонких клеточных процессах, которые происходят внутри ее матки, женщина, конечно, не может. Но создать оптимальные условия для достижения эффекта, она обязана.

Соблюдайте постельный режим в течение 1-2 дней после переноса. Не залеживайтесь в постели надолго, поскольку это может привести к нарушению кровообращения органов малого таза.

Не поднимайте тяжести, исключите интенсивные тренировки, бег, прыжки, любую тяжелую физическую работу.

Не соприкасайтесь с химикатами, ядами, красками и лаками, бензином, ацетоном.

Питайтесь сбалансированно и достаточно. Предпочтительным после переноса считается рацион, богатый белками.

Соблюдайте режим приема медикаментов. После переноса зародышей очень часто назначается прогестероновая терапия

Это важно для увеличения шансов на имплантацию и сохранение беременности на самых ранних сроках.

Остерегайтесь вирусных инфекций. Если на улице холодное время года, возьмите больничный (такая возможность существует) и исключите посещение крупных магазинов, рынков, поездки на общественном транспорте, чтобы свести к минимуму риск заразиться гриппом или ОРВИ, которые на данном этапе могут оказать гибельное воздействие на зародыш, даже если он сможет имплантироваться.

Не принимайте никаких медикаментов, если на них не давал согласия ваш лечащий врач

Не существует безобидных обезболивающих или жаропонижающих средств. На любой препарат обязательно нужно спрашивать разрешение.

  • Не занимайтесь сексом. При сексуальном возбуждении и организме гладкая мускулатура матки сокращается, матка приходит в тонус, меняется интенсивность кровоснабжения главного женского репродуктивного органа. Тонус с большой вероятностью будет препятствовать имплантации плодного яйца.
  • Исключите прием алкоголя, не курите.
  • Не нервничайте. Спокойствие имеет огромное значение, ведь гормоны стресса блокируют половые гормоны, а нормальный эндокринный фон — залог успешности протокола ЭКО. Исключите ссоры и конфликты, переживания по поводу беременности, не стоит покупать аптечные тесты и начинать тестироваться уже через сутки после переноса эмбрионов. Это не даст верного результата, но станет причиной тяжелого психологического состояния, которое сейчас совсем не нужно.

Врачи даже в самых оптимистических случаях не дают определенных прогнозов. Среднестатистическая вероятность наступления беременности после ЭКО — 30-45%.

Важен и возраст женщины, и состояние ее здоровья, и причины, по которым она обратилась за помощью к репродуктологу.

О том, как вести себя после переноса , рассказывают специалисты в следующем видео.

Как и когда происходит имплантационное западение базальной температуры?

В период подготовки к беременности женщина знакомится с большим количеством новых, но всегда медицинских терминов, которые характеризуют разные этапы вынашивания.

На первых порах, когда женщина от планов переходит к желаемому периоду зачатия, появляется новый термин «имплантационное западение».

Что он обозначает и когда наблюдается? Насколько он важен для женщины, о чём свидетельствует? Попробуем разобраться в этом вопросе.

В период подготовки к беременности женщина знакомится с большим количеством новых, но всегда медицинских терминов, которые характеризуют разные этапы вынашивания.

На первых порах, когда женщина от планов переходит к желаемому периоду зачатия, появляется новый термин «имплантационное западение».

Что он обозначает и когда наблюдается? Насколько он важен для женщины, о чём свидетельствует? Попробуем разобраться в этом вопросе.

Как происходит имплантационное западение базальной температуры?

Выражение «имплантационное западение» очень часто слышат те, кто хочет стать мамами, его употребляют на женских форумах. Если заглянуть в медицинские словари и справочники, то вряд ли вы найдёте там трактовку этого понятия. Мало информации об этом и в Интернете.

Очень много женщин считают, что имплантационное западение (ИЗ) базальной температуры — это и есть её снижение, которое характеризует период наступления овуляции. Но на практике это не совсем так.

Вышеуказанное снижение температуры  происходит в организме женщины уже после овуляции, то честь через некоторое время после зачатия. Оно является своеобразным показателем внедрения в полость матки оплодотворённой сперматозоидом яйцеклетки.

Ведь имплантация означает внедрение, в нашем случае прикрепление и первый период жизни эмбриона. ИЗ проявляется в резком и кратковременном (приблизительно на одни сутки) снижении базальной температуры, за которой следует ее стабильное повышение до отметки 37 градусов или немножко выше.

Напомним, то этот этап происходит в самые первые дни беременности, когда плацента ещё не начала свою функциональную деятельность.

Связано явление имплантационного западения с изменением гормонального фона женщины, другими словами — перестройкой организма.

А теперь попробуем выяснить сроки, в какие это явление происходит на конкретном примере 28-дневного менструального цикла, овуляции и показаниях базальной температуры (БТ). При наступившем зачатии и беременности возможны такие изменения БТ.

В период первых 12 дней менструального цикла температура находится на уровне 36.8-36.9 градусов. На 13-ый день, то есть за день до овуляции, показания градусника опускаются до 36.6 градусов. На 14-ый день, если наступила овуляция, температура будет чуть выше 37 градусов ( 37,1, 37,2).

Очень часто женщины не придают такому явлению значения, просто не замечают такого снижения, которое характеризует период прикрепления плодного яйца к стенке матки. Это и есть незаметный, но самый первый вероятный признак наступления желанной беременности.

Уже на 20 день цикла градусник может показывать 37,2 градуса, а в последующие дни температура будет держаться на этой же отметке. Имплантационное западение на своём индивидуальном графике базальной температуры женщины отмечают, но не придают этому значения. Даже не все акушеры-гинекологи знают об этом явлении.

Если говорить о начале наступления беременности, то об этом свидетельствует не только имплантационное западение. Характерным симптомом её наступления могут быть и небольшие кровянистые выделения из влагалища.

Это называется имплантационное кровотечение, которое происходит как раз в результате «вживания» оплодотворённой яйцеклетки в эндометрий матки женщины.

Как правило, имплантация эмбриона происходит через неделю после полового акта без предохранения, выделения при этом очень незначительные и бывают не у всех женщин. В это время никаких изменений самочувствия, болей не происходит.

Верить или не верить?

На форумах женщины спрашивают, а всегда ли имплантационное западение означает, что беременность действительно наступила. На практике принято считать, что ИЗ является вероятным признаком беременности, но не на 100%. Ведь чтобы определить ИЗ, график базальной температуры нужно вести несколько месяцев.

К тому же на точность показателей термометра влияет очень много факторов. Это и смена климата, стресс, приём некоторых лекарств

Поэтому стоит обратить внимание и на другие признаки наступления беременности. Вас подташнивает, грудь увеличилась, аппетит прибавился? Тогда, вероятно, вы всё-таки беременны

Специально для beremennost.net Елена ТОЛОЧИК

Как влияют пиноподии на имплантацию

Пиноподии – это образования на эндометрии, которые способствуют прикреплению зародыша. На протяжении практически всего месячного цикла их нет. Они появляются в имплантационном окне: слизистая тогда является наиболее подготовленной к внедрению оплодотворенного эмбриона.

Появление пиноподий зависит от наличия в крови эстрогенов. Они способствуют тому, что слизистая начинает утолщаться, в ней развивается значительное количество железистых образований. После овуляции происходит усиленная выработка прогестерона

Именно под влиянием этого важного гормона и происходит процесс образования пиноподиев

Медицинские исследования показали, что пиноподии формируются примерно на протяжении 20 – 23 дня. Тогда же и происходит прикрепление ооцита в полость.

5 ответов

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.Также не забывайте благодарить врачей.

Молчанова Елена Викторовнагинеколог 2017-10-17 16:42

Здравствуйте! Портал подразумевает один вопрос-один ответ. Если у Вас их несколько, их нужно нумеровать – это ускоряет наши ответы (об этом написано в форме постановки вопроса). Пронумеруйте – на все отвечу.
Поздняя имплантация возможна. В динамике сдать ХГЧ стоит. Можно уже завтра

Елена 2017-10-17 20:08

Здравствуйте, спасибо вам большое за ответ на один из моих вопросов. Меня интересует еще несколько, так как хочется узнать ответ на эти вопросы еще от одного независимого специалиста.
1. Возможно ли, что это был хвост от прегнила, если я делала последний укол 9 октября 1500 ед, а тест сделала 12 октября?
2. На данный момент отменила препараты 16 числа вечером. Задержка получается уже 7 дней.
Если я пью и вставляю эти препараты (прогинову, дюфастон, утрожестан, крайнон) то месячные могут начаться и с ними или все таки не начнуться?

Молчанова Елена Викторовнагинеколог 2017-10-18 11:24

1. да, конечно. Тесты вообще после уколов ХГЧ неинформативны.
2. Все индивидуально. Может быть, что и начнутся на фоне препаратов. Но чаще — могут не прийти на фоне их использования

Pantera1020 2017-10-18 11:42

Спасибо большое.

Молчанова Елена Викторовнагинеколог 2017-10-18 11:43

Всегда пожалуйста:)

Боли в области живота на 4 неделе беременности

Симптомы прикрепления эмбриона к стенке матки

Далеко не всегда какие-либо признаки сопровождают имплантацию эмбриона к стенке маточной полости. Очень часто это происходит совершенно незаметно для женщины.

Знаете ли вы? Диагностировать беременность по ХГЧ научились ещё в далёком 1927 году, однако аппаратов для этого тогда ещё не существовало. Поэтому мочу женщины вводили самкам кроликов или мышей, после чего последних через несколько дней умертвляли и исследовали их яичники, по состоянию которых и понимали, беременна женщина или нет.

Однако иногда, особенно если женщина внимательна к своему самочувствию, возможно возникновение некоторых субъективных симптомов:

  • появляются незначительные тянущие боли внизу живота и в области поясницы;
  • проявляется первый токсикоз, лёгкая тошнота и головокружение;
  • искажение вкусовых пристрастий;
  • неврологическая симптоматика — вялость, чрезмерная утомляемость, сонливость;
  • психологическая нестабильность — апатия, раздражительность, перепады настроения;
  • ощущение странного привкуса во рту, похожего на металлический.

Помимо субъективных ощущений, имплантация может сопровождаться и объективной симптоматикой:

Повышение базальной температуры. При этом в момент имплантации происходит её кратковременное падение на 1 градус, после чего снова наблюдается рост значений до +37,1–37,3 °С

В дальнейшем такая температура будет сохраняться в течении первых 4-х месяцев вынашивания.
Важно! Базальная температура при значении +37 °С — это граница нормы, требующая дополнительного обследования. А значения менее +37 °С свидетельствуют об угрозе выкидыша, замирания беременности или её прерывания.

Имплантационное кровотечение

При слиянии бластоцисты с эндометрием разрываются некоторые сосуды, из-за чего происходит отделение незначительного количества крови. Цвет крови может быть бледно-розовым или слегка коричневатым, обнаруживается на белье в виде прожилок. Крови не много, так что не требуется использование прокладок для критических дней, ежедневных вполне достаточно. Длится такое кровотечение от 1 до 3 дней, может сопровождаться незначительными тянущими болями внизу живота.

Повышение температуры тела до субфебрильных значений +37–37,5 °С. Это происходит из-за того, что первое время организм воспринимает зародыш как нечто чуждое, из-за чего включаются механизмы защиты, проявляющиеся в виде повышения температуры тела. Такая температура может сохраняться в течение первых трёх месяцев.

Самый надёжный способ, доступный в домашних условиях, с помощью которого можно следить за состоянием беременности, — это измерение базальной температуры.

Главное — измерять в одном и том же месте (или в прямой кишке, или во влагалище, или во рту), одним и тем же градусником, в одно и то же время (желательно утром, не вставая с постели) и ежедневно. Только соблюдая данные условия, можно быть уверенной в достоверности результатов полученной динамики.

Перинатальные потери

Если внедрение эмбриона произошло поздно, это явление не считается фактором риска перинатальных потерь. Наибольшее значение для сохранения беременности имеет возраст женщины, состояние её здоровья, гормональный профиль, но главное – качество переносимых эмбрионов. Чем оно лучше, тем больше вероятность того, что беременность завершится успешно и не прервется на ранних сроках.

После ЭКО частота самопроизвольных абортов достигает 30%. Она выше, чем в среднем в популяции. Это связывают с различными факторами:

  • Средний возраст людей, делающих ЭКО, значительно выше тех, кто достигает естественной беременности.
  • Выше процент диагностики неразвивающихся беременностей: выкидыши на ранних сроках у женщин иногда остаются незамеченными, если они не находятся под наблюдением врача.
  • Даже если женщина замечает, что у неё случился выкидыш, далеко не всегда она обращается к врачу. Соответственно, многие такие случаи не диагностируются и не регистрируются.
  • Состояние репродуктивного здоровья – у людей, делающих ЭКО, оно ниже, чем в среднем в популяции.

Существуют дополнительные репродуктивные технологии, которые помогают снизить риск перинатальных потерь. К ним относятся в первую очередь методики отбора сперматозоидов (ПИКСИ, НАСУМ), а также преимплантационная генетическая диагностика. Она позволяет ещё до переноса обнаруживать и отбраковывать эмбрионы с некачественным генетическим материалом, которые с высокой вероятностью либо не приживутся в матке после переноса, либо приведут к неразвивающейся беременности. В настоящее время ПГД – одна из наиболее эффективных дополнительных вспомогательных репродуктивных технологий в плане предотвращения многих осложнений гестационного периода.

Приблизительно в 55% случаев прерывание беременности в случае подтвержденной имплантации обусловлено генетическими «поломками» эмбриона. На втором месте в структуре причин – недостаточность лютеиновой фазы (до 30%). Её врачи всегда предотвращают, так как всем пациенткам после ЭКО назначаются препараты прогестерона. Их прием начинается сразу после переноса. Он продолжается в течение первых трех месяцев беременности в случае её наступления. Если же анализ крови на ХГЧ показал отсутствие имплантации эмбриона, прогестерон сразу же отменяют.

Причины неудач

Причиной неудачного переноса могут быть патологии эндометрия, дефекты эмбриона или утолщение блестящей оболочки. Поэтому при неудачном переносе до следующей попытки может понадобиться гистероскопия и хетчинг. При неудачной попытке расстраиваться не нужно. Практика показывает, что вторая, третья попытки чаще приводят к беременности, поскольку и отношение женщины к ним другое, она меньше беспокоится, так как знает, как проходит процедура

Немаловажное значение имеет и более точное выполнение всех рекомендаций врача, пересмотр медикаментозной поддержки

Обычно после первого протокола ЭКО проводится выяснение причин неудачи. Врач назначает женщине анализы. Он также может назначить инструментальную диагностику. После проведения исследований проводится обсуждение причин отсутствия имплантации эмбриона. Вырабатывается стратегия, позволяющая увеличить вероятность успеха во время следующей процедуры ЭКО.

В зависимости от причины отсутствия имплантации, методы решения проблемы могут применяться разные. Например:

  • Если обнаружены генетические проблемы – во время следующего протокола ЭКО рекомендовано проведение ИКСИ для отбора лучшего сперматозоида, а также ПГД с целью определения наиболее жизнеспособного эмбриона для подсадки в матку.
  • Если обнаружены заболевания эндометрия, перед протоколом ЭКО требуется лечение. При эндометрите используются антибактериальные препараты. Возможно назначение физиотерапии. При эндометриозе или внутриматочных образованиях может потребоваться хирургическое лечение.
  • Если наблюдается утолщение оболочки яйцеклетки, это может препятствовать «вылуплению» эмбриона. В таком случае проблему может решить вспомогательный хетчинг.

В хорошей клинике врачи делают все возможное, чтобы имплантация эмбриона состоялась и долгожданная беременность наступила. При неудачи первой попытки не стоит отчаиваться. Второй или третий протокол ЭКО наверняка окажется успешным.

Поздняя имплантация не является осложнением и не считается неблагоприятным прогностическим признаком. Если плодное яйцо позже встроилось в стенку матки, это может привести к тому, что тест на беременность позже станет положительным, а уровень ХГЧ в крови в начальные сроки гестации может быть чуть ниже. Однако в дальнейшем такие беременности нормально развиваются. Риск перинатальных потерь не увеличивается.

Что дальше?

Бывает так, что результатом замершей беременности становится выкидыш, но и в этом случае может потребоваться хирургическое вмешательство для очищения полости матки и предотвращения интоксикации и развития воспалительного процесса. Иногда на самых ранних сроках, до семи недель, удается обойтись медикаментозным абортом, однако, как говорилось выше, в этот период велик риск ошибки, поэтому специалисты рекомендуют немного подождать и сделать контрольное УЗИ.

Гораздо чаще во избежание осложнений пациенткам в условиях стационара проводят лечебное выскабливание и/или процедуру вакуум-аспирации, чтобы удалить остатки тканей из полости матки. Как правило, на следующий после операции день медики проводят контрольное УЗИ, чтобы убедиться в том, что все прошло успешно и женщину можно выписывать.

После того, как все закончилось и угроза жизни и здоровью миновала, врач назначает так называемую предгравидарную подготовку, то есть подготовку к новой беременности ( в переводе с латыни слово gravida означает «беременность»), которая включает в себя целый комплекс мер по восстановлению организма и выявлению возможных причин неудавшейся беременности. Обследования проходят оба супруга. Если все в порядке и не требуется никакого специфического лечения, то врачи разрешат снова приступить к зачатию. Однако случится это не ранее, чем через шесть месяцев, этот срок минимален для того, чтобы будущая мама успела оправиться от пережитого стресса и физически, и психологически. Ирина Федюнина рекомендует весь этот период использовать гормональные контрацептивы для предохранения от нежелательной беременности, чтобы восстановить гормональный фон.

Развитие эмбриона по дням после ЭКО

Эмбриональным считается период в первые 8 недель беременности. С 9 недели и дальше начинается фетальный период. С этого времени зародыш перестает быть зародышем, теперь он называется плодом. Рассмотрим развитие эмбриона по дням при ЭКО, вплоть до его превращения в плод. В данном случае «превращение», конечно же, носит условный характер. Зародыш конца 8 недели мало чем отличается от плода начала 9 недели, меняется лишь медицинская терминология. Итак, развитие эмбриона после переноса проходит следующим образом:

6 сутки

Подготовка к имплантации (встраивания зародыша в стенку матки). В трофобласте увеличивается число лизосом, появляются выросты. Зародышевый листок уплощается и трансформируется зародышевый щиток.

7 сутки

Начало имплантации. Зародыш полностью погружается в стенку матки. Слизистая над ним зарастает. В имплантации есть две стадии: адгезия и инвазия. На первой стадии зародыш прилипает к стенке матки, на второй – погружается внутрь. Эмбрион начинает получать питательные вещества из крови матери, что инициирует первый этап гаструляции. Эмбриобласт делится на два листка: эпибласт и гипобласт.

8 сутки

Имплантация завершается. Её средняя продолжительность составляет 40 часов. Зародыш выделяет протеолитические ферменты. Это вещества, растворяющие белки. В результате верхний слой слизистой оболочки матки разрушается. Образуется имплантационная ямка. Именно туда проникает эмбрион.

9 день

После завершения имплантации меняется тип питания. Раньше зародыш получал питательные вещества из продуктов распада, которые накапливались в матке. Теперь он окружен кровеносными сосудами. Поэтому всё необходимое получает из материнской крови. Приток питательных веществ инициирует гаструляцию.

10 день

Продолжается развитие эмбриона после переноса, к этому времени уже образовалась внезародышевая мезодерма. Формируется хорион. Он обеспечивает трофику зародыша, а затем плода. В будущем его сменит плацента, которая полностью сформируется в течение первых 3 месяцев беременности.

11-13 день

Формируются ворсины хориона. Они в дальнейшем будут формировать плаценту. У зародыша уже есть два пузырька: амниотический и желточный.

14-17 день

Образуется мезодерма. Продолжением развития эмбриона после переноса является второй этап гаструляции. Мезодермой называют средний зародышевый листок. На поверхности зародышевого щитка усиленно размножаются клетки. Постепенно они перемещаются к заднему концу эмбриона. Два клеточных потока встречаются. По центру они образуют толстый слой клеток. В нем образуется первичная щель. На конце формируется утолщение. Его называют первичным узелком.

18-19 день

Начало нейруляции. Из нервной пластинки начинается формирование нервной трубки путем скручивания. Она является осевым органом эмбриона. На головном конце образуются мозговые пузырьки. Из них в дальнейшем сформируется головной мозг ребенка. По бокам отделяются клетки, которые образуют нервный гребень. Из него развиваются глиальные, пигментные клетки, кора надпочечников, вегетативные ганглии.

На переднем конце зародышевого диска формируется прехордальная пластинка. Из неё образуется ротовая бухта. Затем появится эпителий ротовой полости, пищевода и воздухоносных путей. По бокам головы образуются плакоды. Они представляют собой утолщенные участки эктодермы. В дальнейшем из этих структур будут сформированы нервные клетки органов чувств.

20-24 день

Дальнейшее развитие эмбриона по дням при ЭКО предполагает полное отделение зародыша от внезародышевых структур. Края щитка образуют туловищные складки. Эмбрион отделяется от желточного мешка. Между ними остается лишь незначительная связь в виде стебелька. В последующем желточный мешок будет втянут в тело зародыша. Из него сформируется кишечная трубка.

С 26 суток

Продолжается дифференцировка мезодермы, которая началась с 20 дня. Она в дорзальном отделе разделяется на сомиты, число которых быстро нарастает, и к 35 дню достигает 44 пар. Из сомитов появляются дерматом, миотом и склеротом. Их них развиваются соответственно кожа, мышцы, а также хрящи и кости. В вентральном отделе мезодерма не сегментируется. Из неё образуется спланхнотом, дающий начало внутренним органам.

Далее до окончания эмбрионального периода происходит 5 этап эмбриогенеза, когда образовавшиеся органы объединяются в системы. Итогом развития эмбриона по дням при ЭКО становится формирование плода, который имеет вес около 5 граммов и длину до 4 см. К этому времени имеются все зачатки органов. Далее они будут мигрировать, дозревать, увеличиваться в размерах.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий