Токсикоз во время беременности: чем опасен, как лечить, народные средства

Признаки токсикоза

При наступившем зачатии в организме женщины начинают происходить различные изменения, и он подстраивается под ритм работы на двоих: плода и беременной. По этой причине многие женщины в начале беременности испытывают дискомфорт в виде токсикоза. Как с ним бороться? Узнать об этом можно у своего врача или изучив форумы, на которых будущие мамочки делятся своим опытом.

Среди основных симптомов токсикоза можно выделить следующие:

  • раздражительность;
  • снижение аппетита;
  • общее ухудшение самочувствия;
  • слабость;
  • повышенное слюноотделение;
  • тошнота;
  • потеря веса;
  • сонливость;
  • изменение вкусовых рецепторов;
  • рвота.

Иногда при раннем токсикозе может появиться дерматоз, астма, остеомаляция (системное заболевание, характеризующееся недостаточной минерализацией костной ткани), тетания (синдром, при котором возникает нервно-мышечная возбудимость).

На проявление сильного токсикоза не влияет тот факт, кого ждет беременная: мальчика или девочку. Симптомы токсикоза могут также быть при замершей беременности, выявить ее можно при отсутствии сердцебиения и шевелений плода.

Теперь давайте подробнее рассмотрим каждый из симптомов, к каким неприятным и опасным последствиям они могут привести в первом, втором и третьем триместре.

Тошнота и рвота — основные признаки токсикоза

Рвотный рефлекс

Одним из самых ярких проявлений токсикоза на ранних и поздних сроках вынашивания ребенка является рвота. Чаще всего она активно протекает в течение 20 недель беременности, и чем раньше она началась, тем тяжелее протекает.

Специалисты выделяют такие степени тяжестей рвотного рефлекса у беременных:

  1. Легкое тошнота и небольшое количество рвоты, возникающей после приема пищи, до 5 раз в сутки. Самочувствие женщины практически без изменений, потеря веса не превышает 3 кг.
  2. Рвотные позывы составляют до 10 раз в день, в независимости от приема пищи, снижение веса за 2 недели составляет от 3 кг. У будущей мамочки наблюдается слабость, повышается частота пульса, снижается кровяное давление.
  3. Частота рвотных позывов усиливается до 25 раз в сутки. Это приводит к обезвоживанию организма и резкому снижению веса до 10 кг и более. У беременной наблюдается неприятный запах изо рта, повышение температуры тела, учащение пульса, снижение АД, заторможенность в действиях и мыслях. Иногда на фоне этого развиваются проблемы с почками, а при продолжительной рвоте, опасной для жизни женщины, специалисты советуют искусственное прерывание беременности.

Дерматозные проявления

На 13 неделе беременности этот симптом является самым неприятным. Он проявляется в виде рассеянного кожного зуда, в некоторых случаях затрагивающего половые органы. Это вызывает нарушение сна, раздражительность, депрессию.

Развитие остеомаляции и тетании

Самыми опасными проявлениями токсикоза являются остеомаляция и тетания, возникающие на фоне нарушений обмена фосфора и кальция в организме беременной. Остеомаляция приводит к размягчению костной ткани, что чревато переломом костей. Опасность тетании заключена тем, что она вызывает судороги в мышцах верхних конечностей, реже — ног и лица.

Чаще всего токсикоз первой половины беременности проходит к 14 неделе

Меры профилактики

К сожалению, нет мер, которые полностью предотвратят появление гестоза. Но можно уменьшить риск его развития и свести к минимуму опасность возникновения патологий, соблюдая определённые требования.

Сбалансированное питание. К третьему триместру (если это не сделано раньше!) обязательно надо исключить из своего рациона копчёные и консервированные блюда, пряное, солёное, а также шоколад. Употребление жареной пищи должно быть сведено к минимуму, гораздо лучше пользоваться духовкой либо готовить на пару. Также нужно контролировать объём жидкости, которая выпита и выведена
При этом нужно принимать во внимание супы, чай, компоты, а также овощи и фрукты с высоким содержанием воды.
Соблюдение режима. Это очень важная часть профилактических мер
Необходимо, чтобы ночной сон был не короче 8 часов, также старайтесь в течение дня устроить себе часовой отдых

Важно как можно больше находиться на свежем воздухе, полезно совершать прогулки неспешным шагом. Постарайтесь уменьшить нагрузки эмоционального плана.
Контроль веса

Для этого нужно проводить взвешивание не реже 1 раза в неделю и фиксировать результаты. Ведение такого отчёта позволит обнаружить начало позднего токсикоза в самом начале, что увеличивает шансы на его успешное лечение. В норме вес должен увеличиваться на 350-400 г в неделю. Если процесс идёт быстрее, необходимо пройти дополнительное обследование и исключить развитие отёков внутренних тканей.
Наблюдение за активностью плода. Это достаточно информативный показатель, который позволит обнаружить наличие проблем на начальной стадии. В норме шевеления плода начинают ощущаться с 25-26 недели. После того, как будет зафиксировано среднее количество движений, можно начинать ежедневный контроль. Считать их надо в утреннее и вечернее время каждый день, записывая результаты. Так как активность ребёнка зависит от состояния матери, появление позднего токсикоза приведёт к изменению числа толчков.

Развитие позднего токсикоза при беременности является тревожным сигналом, который требует срочных мер. Ваше внимательное отношение к своему состоянию и своевременное посещение врача позволит избежать неприятных последствий гестоза.

Методы лечения гестоза

Порядок лечения устанавливается только после прохождения пациенткой требуемых обследований и сдачи нужных анализов. Помните: курс терапии может назначать исключительно квалифицированный специалист.

Самолечение в подобных делах недопустимо, т.к. этим вы лишь рискуете навредить себе и своему ребенку.

Лечение легких проявлений токсикоза, как правило, осуществляется амбулаторно. В случае же появления нефропатии и более серьезных неполадок беременную госпитализируют и берут под постоянное наблюдение в акушерском отделении.

Если отеки несущественные и заключения по анализам, при этом, в норме, никаких лечебных мероприятий за исключением рекомендаций по корректированию диеты и образа жизни не используется.

При выраженных отеках и легкой нефропатии врач может назначить:

  • седативные лекарства (обычно легкие, вроде валерианки, пустырника и т.п.);
  • антиоксиданты;
  • дезагреганты, способствующие нормализации реологических показателей крови;
  • мочегонные средства (как правило, на натуральной растительной основе).

Если присутствуют головные боли и увеличение давления, назначаются спазмолитические гипотензивные лекарственные средства.

Лечение тяжелых форм

Тяжелые осложнения лечатся интенсивно, с привлечением реаниматолога. Для нормализации электролитных и метаболических процессов применяются методики инфузионной терапии, в ходе которой пациентка получает реополиглюкин и свежезамороженную плазму.

Для лечения тяжелых форм недуга используются антикоагулянты. При необходимости быстрой нормализации водно-солевых обменных процессов фитосборы заменяются диуретиками.

Вне зависимости от формы токсикоза, для предотвращения развития гипоксии и досрочных родов врач назначает селективные симпатомиметики.

Нередко приходится принимать решение о безопасном и наиболее оптимальном способе родоразрешения. Так, если пациентка пребывает в сравнительно нормальном состоянии и угроза для ребенка, судя по КТГ и УЗИ отсутствует, роды осуществляются без кесарева. В случае же если терапия не дает должного результата, при наличии хронической гипоксии и других серьезных осложнений, прибегают к кесареву сечению.

Методы лечения используются не только до родов, но и после беременности, вплоть до полной нормализации состояния организма пациентки.

Рейтинг лучших чаев для лактации

Номинация место наименование товара цена
Лучшие импортные чаи для лактации      1      300 ₽
     2      247 ₽
     3      650 ₽
     4      190 ₽
     5      230 ₽
     6      130 ₽
Лучшие отечественные чаи для лактации      1      161 ₽
     2      380 ₽
     3      140 ₽
     4      63 ₽
     5      138 ₽
     6      70 ₽

Токсикоз на поздних сроках беременности (гестоз)

Поздний токсикоз – это грозное осложнение беременности. Возникает он во второй половине беременности, чаще после 30 недель.

Течение, как правило, постепенное. Если женщина рано встает на учет по беременности, регулярно посещает врача и сдает анализы, можно не только заранее предсказать каков возможный риск развития патологии, но и своевременно выявить симптомы, что может спасти жизнь как женщине, так и ребенку.

Что такое поздний токсикоз и каковы его возможные последствия? Данное состояние представляет собой нарушение работы нервной, сердечно-сосудистой, эндокринной системы. В тяжелых случаях предотвратить смертельный исход, как женщины, так и ребенка, может только экстренное кесарево сечение. Вот только часть того, чем опасен поздний токсикоз: острая сердечная недостаточность, отек легких, кома, преждевременная отслойка плаценты и острая гипоксия у плода. Следует отметить, что у данного состояния есть несколько степеней развития. И тяжелые последствия имеют только последние стадии.

Какие же поздний токсикоз симптомы имеет, и каковы эти самые стадии? Нефропатия (гестоз) характеризуется наличием трех признаков: отеки, белок в моче, повышенное артериальное давление. Однако под контроль берутся и госпитализируются даже те беременные, у которых есть 1-2 из этих симптомов. Нередко (примерно каждый 4-ый случай) гестоз при беременности начинается с отеков. Они могут быть явно видны, а могут быть скрытыми. Большинство женщин легко определяет у себя наличие отеков. От резинок носков остаются следы, становится мало обручальное кольцо. Наиболее показательными считаются отеки по утрам. Они могут быть заметны даже на лице. Кроме того, врач может отметить необычно быструю прибавку в весе у своей пациентки. И если она не связана с погрешностями в питании, можно сделать вывод, что в организме задерживается жидкость – и это, возможно, токсикоз беременных, точнее его ранние предпосылки. В таких случаях многие врачи назначают мочегонные средства. Что не совсем верно. Вернее будет провести обследование. Сдать анализ мочи, причем не только общий, но и, возможно, суточный – в условиях стационара нередко назначают данный анализ. Под удар попадают женщины с хроническим пиелонефритом и другими заболеваниями мочевыделительной системы. Женщине рекомендуется снизить количество употребляемой соли. А вот снижать количество выпиваемой жидкости нельзя ни в коем случае. Данная патология называется водянкой.

Если же к отекам присоединяется белок в моче и высокое артериальное давление, уже можно говорить про поздний токсикоз при беременности – одну из степеней нефропатии. Всего их три. При третьей степени нефропатии артериальное давление может подниматься до 200/150 мм ртутного столба или даже выше. При заметном повышении давлении женщина может ощущать сильную головную боль, видеть мелькающие мушки (и в целом может нарушиться зрение), слышать шум в ушах, страдать от сильной тошноты и рвоты. Это состояние может за счет воздействия почти любого раздражителя (яркий свет, боль, громкий звук) быстро перейти в эклампсию – судорожный припадок с потерей сознания. В этот промежуток времени и женщина, и ее ребенок испытывают острую кислородную недостаточность, у матери может произойти отек легких, отслойка плаценты, отслойка сетчатки глаза, развиться кома. Единственное в этом случае лечение – экстренное кесарево сечение.

Если же нефропатия не такая тяжелая, врачи просто наблюдают за состоянием женщины и ребенка, регулярно измеряют ее артериальное давление, взвешивают, назначают анализы. При плохих анализах мочи могут быть назначены антибиотики. При высоком давлении – препараты, эффективно его снижающие.

Гестоз проходит самостоятельно в первые несколько часов-суток после родов. Если же причина высокого давления не в гестозе, а гипертонии, о которой женщина не знала, в норму самостоятельно давление может не прийти.

Токсикоз на поздних сроках чаще развивается у женщин из группы риска:

  • младше 18 лет и старше 35 лет;
  • гестоз при предыдущих беременностях;
  • хронические заболевания почек, гипертония, пороки сердца;
  • многоплодная беременность.

Но чаще, когда начинается поздний токсикоз при беременности, причину его возникновения выявить невозможно. Да и в целом совсем необязательно.

Главное, что должны запомнить женщины – эклампсия – смертельно опасное состояние. Но развивается оно не спонтанно, а имеет в течение нескольких дней или недель предпосылки. Их можно заметить самостоятельно, если взять за привычку периодически проводить взвешивания и измерения давления и согласно рекомендованному графику посещать своего гинеколога.

Причины

Появление этого симптомокомплекса остается до сих пор загадкой для врачей. Абсолютно точно назвать, из-за чего развивается ранний или поздний токсикоз, нельзя. Специалисты приводят лишь версии, по которым в качестве причин этого неприятного состояния называют следующее:

  • психологические перемены;
  • возраст старше 30–35 лет;
  • аборты в анамнезе;
  • хронические инфекции и заболевания;
  • развитие плаценты;
  • снижение секреции глюкокортикостероидов корой надпочечников;
  • гормональный дисбаланс в виде недостаточности эстрогена и нарастающей в крови концентрации прогестерона;
  • склонность к мигреням;
  • прогрессивно увеличивающаяся в первые недели выработка хорионического гонадотропина;
  • многоплодная беременность;
  • генетическая предрасположенность.

На ранних сроках

По основной версии причиной выступает иммунитет. Врачи говорят, что так иммунная система женщины, оказавшаяся «в недоумении», пытается справиться с чужеродным объектом. После зачатия в организме происходит следующее:

  1. В оплодотворенной яйцеклетке только половина генетического материала сходна с родным – материнская. Отцовскую же организм воспринимает как чужеродную.
  2. Чтобы иммунитет не расправился с зародышем, механизмы иммунитета начинает подавлять прогестерон – гормон, вырабатываемый уже с первых минут после зачатия.
  3. Это приводит к изменениям на биохимическом уровне, в результате чего и появляется внутренняя интоксикация, ведущая к тошноте и рвоте. Они проявляются сильнее у женщин с более крепким иммунитетом, который долго не сдается.

Поздний

Всегда связан с тяжелыми осложнениями беременности. Патологией считается состояние, при котором женщина не только испытывает тошноту, но и страдает от отеков, высокого артериального давления, чрезмерного набора веса. Основные причины токсикоза у беременных во 2 и 3 триместрах:

  • обилие в рационе жирной, острой и соленой пищи;
  • патологии сердечно-сосудистой системы;
  • заболевания желчевыводящих путей и печени;
  • ожирение;
  • употребления алкоголя, курение;
  • переутомление, хронические стрессы;
  • возраст меньше 18 и старше 35 лет;
  • частые аборты;
  • рождение нескольких детей с короткими промежутками между родами;
  • многоплодная беременность;
  • наследственная предрасположенность;
  • слабая адаптационная способность нервной системы;
  • недостаточное питание;
  • гестоз в прошлую беременность.

Когда начинается и сколько длится токсикоз

Беременность — один самых волнительных и счастливых периодов в жизни женщины. К сожалению, нередко ожидание малыша омрачает такое неприятное, а порой и опасное состояние как токсикоз. Тошнота, рвота, непереносимость запахов и отвращение к еде, даже самой любимой и привычной, существенным образом ухудшают качество жизни. Просто выйти из дома становится проблемой, а ведь очень многие женщины продолжают работать едва ли не до родов, не говоря уже о ранних сроках.

Несмотря на все неприятности и неудобства, которые доставляет беременным токсикоз, его появление в первом триместре считается вариантом нормы, и является одним из первых признаков состоявшегося зачатия. Врач акушер-гинеколог Клинико-диагностического центра МЕДСИ на Солянке Никитенко Яна Александровна рассказывает, что, как правило, неприятные симптомы начинают тревожить будущую маму примерно с 5–6 недель беременности. В редких случаях — раньше. Раннее начало токсикоза может говорить о том, что токсикоз будет сильнее и продолжительнее обычного. Сроки токсикоза — дело индивидуальное, но в среднем ранний токсикоз длится около 2 месяцев, и заканчивается в районе 12–14 недели, хотя иногда может сопровождать женщину вплоть до 20 недели беременности.

Поздний токсикоз, развивающийся после 30 недель беременности, является крайне опасной акушерской патологией. Яна Александровна предупреждает, что это состояние сопровождается неконтролируемым повышением давления и появлением белка в моче. А вот тошнота и рвота могут отсутствовать вовсе. Диагноз ставится на основании лабораторных анализов и измерения артериального давления. Поздний гестоз опасен как для матери, так и для плода. Из-за скопления жидкости в организме роженицы нарушается нормальная деятельность плаценты, в результате чего ребенок недополучает необходимые ему питательные вещества и страдает от гипоксии. Кроме того, патология может угрожать жизни матери. Поэтому, если после помещения пациентки в стационар и принятия комплекса необходимых мер, ее состояние не улучшается, зачастую врачи принимают решение о немедленном родоразрешении, даже если до окончания гестации еще далеко.

Бывает и так, что токсикоз внезапно пропал. Еще вчера вы не могли встать с постели из-за постоянной тошноты и головокружения, а вид привычного завтрака на тарелке у мужа вызывал отвращение. И вдруг на следующий день вы бодро вскакиваете с кровати и как ни в чем не бывало уплетаете яичницу. Такие позитивные изменения не могут не радовать, однако, любые слишком резкие перемены в самочувствии беременной должны настораживать.

Многие женщины интересуются насколько велики шансы того, что ситуация повторится в последующие беременности, если в первую мешали полноценно жить постоянные тошнота и рвота. К сожалению, здесь врачи особо порадовать не могут. Несмотря на то, что каждая беременность индивидуальна, общие закономерности все-таки прослеживаются.

Яна Никитенко: «Как правило, вероятность развития токсикоза во вторую беременность практически такая же, как и в первую, иными словами: если в первую беременность токсикоз был выражен, вторая беременность вряд ли пройдёт легче. Самый известный пример — Кейт Миддлтон, которая во все свои три беременности была вынуждена первые 12 недель отменять все публичные мероприятия из-за тяжелой формы токсикоза». Продолжительность и сила токсикоза также никоим образом не связаны с полом будущего ребенка, хотя многие склонны верить в обратное и даже пытаются по этому признаку на ранних сроках определить, кто родится. Считается, что при беременности девочкой токсикоз мучает чаще и сильнее, нежели с мальчиками. Разумеется, никаких научных оснований эта теория под собой не имеет, а наличие или отсутствие токсикоза определяется индивидуальными особенностями женщины. Пол ребенка вам при желании скажут во время очередного ультразвукового исследования не ранее 14-й акушерской недели.

Причины токсикоза при беременности

Как уже было сказано, токсикоз любого срока и степени выраженности имеет единственную достоверную причину – развивающуюся беременность. Ранний и поздний токсикозы проявляются по-разному, манифестируют в разные сроки беременности, а также имеют неравнозначные провоцирующие к развитию факторы.

Нередко имеющие токсикоз беременные указывают на наличие такового у матери, однако вопреки распространенному неверному мнению, наличие раннего токсикоза вовсе не обязательно, а его частота составляет всего лишь 2-3%. Чаще причины ранних токсикозов вполне безобидны. Среди множества теорий, объясняющих его появление, наиболее обоснованными являются:

— Нейрорефлекторная теория, она же самая популярная. Согласно этой теории, развивающийся эмбрион воздействует на нервные окончания (рецепторы), локализующиеся в эндометрии. Возникает волна возбуждения, которая устремляется к подкорковым структурам головного мозга, где расположены обонятельный и рвотный центры, а также зоны, отвечающие за функцию пищеварительной и вегетативной систем.

— Гормональная дисфункция. После оплодотворения яйцеклетки привычный ритм гормональной секреции изменяется, в итоге менструации прекращаются, в яичниках появляется желтое тело беременности, которое синтезирует прогестерон, ответственный за сохранение наступившей беременности. Перемена в гормональном статусе и наличие эмбриона провоцируют изменения в работе всех систем организма, поэтому ранние токсикозы можно рассматривать как адаптивный механизм.

— Иммунологическая теория. Базируется на представлении отношений материнского организма и эмбриона по принципу реакции отторжения, когда появившийся в маточной полости зародыш считается чужеродным элементом (антигеном).

— Психогенная теория. Опирается на данные о связи раннего токсикоза и его степени выраженности с психоэмоциональным состоянием беременной.

— «Отравление» матери продуктами жизнедеятельности эмбриона вследствие некорректного обменного процесса.

Вероятно, каждая из имеющихся теорий происхождения ранних токсикозов не является изолированной, так как реализуется при взаимодействии с остальными.

Известно, что вероятность развития токсикоза зависит от соматического здоровья беременной. Имеющие хронические патологии женщины чаще страдают от симптомов токсикоза, особенно при наличии заболеваний сердца, сосудов, почек или эндокринных недугов (сахарного диабета в частности). Так, гипертоническая болезнь в анамнезе беременной увеличивает шанс развития тяжелого токсикоза в 14 раз.

Нередко среди женщин можно услышать, что чаще встречается ранний токсикоз при беременности девочкой. Однако пол ребенка на появление токсикоза не влияет, поэтому токсикоз при беременности мальчиком либо девочкой равнозначен по частоте возникновения.

А вот количество вынашиваемых детей увеличивает вероятность токсикозов любого срока. Слишком большое количество синтезируемого ХГЧ (хорионического гонадотропина) при многоплодии провоцирует ранний токсикоз. Многоплодная беременность провоцирует и поздний токсикоз, так как материнский организм значительно истощается ко второй половине беременности и чаще не способен скомпенсировать негативное влияние плодов.

Токсикоз при замерзшей беременности возможен только в его ранней форме. После того, как плод погибает, симптомы токсикоза внезапно прекращаются.

Поздние токсикозы по встречаемости варьируют в широких пределах от 3-х до 22%, они всегда связаны с тяжелыми осложнениями физиологической беременности. Основу позднего токсикоза всегда составляет тотальный сосудистый спазм, гиповолемия (уменьшение циркулирующей жидкости), нарушение микроциркуляции, изменения в системе свертывания. Подобные нарушения, в случае их несвоевременной диагностики и отсутствия должной коррекции, могут спровоцировать некроз тканей. К сожалению, поздний токсикоз до сих пор остается так называемой «болезнью теорий», так как подлинное его происхождение неизвестно. По сути, последствия позднего гестоза сводятся к дистрофическим изменениям тканей жизненно важных органов и систем.

Однако, как угрожающе бы ни выглядело описание токсикозов любого периода беременности, практически все они поддаются медикаментозной коррекции, если, конечно, беременная соблюдает рекомендации специалистов и своевременно проходит необходимые обследования.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий