Когда на узи можно увидеть плодное яйцо в матке и почему его бывает не видно

Размеры плодного яйца по неделям

По размерам зародыша определяют срок беременности с точностью до 2-3 дней. До полутора месяцев дату родов определяют по ДПП — диаметру плодного яйца. Диаметр измеряют в самой широкой части по трем разным плоскостям. Для вычисления даты родов есть специальная таблица.

Такой критерий, как СВД — средний внутренний диаметр — определяет дату родов не очень точно. После 6 недели, когда на УЗИ появляется эмбрион, срок определяют по КТР — копчико-теменной размер. Изображение эмбриона измеряют продольно. Размеры с 6 по 8 недели:

При проведении УЗИ специалист оценивает состояние плода, определяет пороки развития. Синдром Дауна можно определить только в 11-12 недель. После прохождения этого рубежа эмбрион быстро развивается, формируются все внутренние органы, конечности.

Нормальный результат УЗИ — это зародыш с оболочками, соответствующий своими размерами сроку беременности. В матке может обнаруживаться одно яйцо или несколько.

На видео можно наблюдать плодное яйцо в матке:

Виды внематочной беременности

В зависимости о места крепления, будут зависеть виды:

  1. Шеечная. Это самый коварный тип. Почему? Да диагностируется не сразу. Беременная может проходить несколько месяцев!
  2. Трубная. Самый распространённый вид. Плод просто никуда особо не сдвигается после оплодотворения.
  3. Брюшная. Плодное яйцо из трубы попадает в брюшную полость. Это явление называется самопроизвольным абортом.
  4. Яичниковая. Когда оплодотворение происходит в яичнике.

Да, самый больший процент занимает тип №2. Но, никогда не знаешь, откуда ждать неприятность. Поэтому, разберу каждый тип подробнее. Ведь вопрос крайне серьёзный. Согласны?

Шеечная

Как возникает прикрепление плода? Из фаллопиевой трубы он движется в матку при помощи ворсинок. Вот, вроде и ворсинки сформировались и движение в правильном направлении. Но, доходя до места назначения, соскальзывает вниз, из полости в шейку, крепясь там.

Почему так происходит? Из-за каких-либо нарушений или заболеваний, развивающихся на внутренней поверхности эндометрия. Частой причиной становится эндометриоз. Слизистая разрастается, покрывается неровностями. В общем, бедному плодному яйцу негде прикрепится. Ему только и остаётся скатиться и пристать к шейке.

Ведь тест покажет две полоски при любом результате. А вот куда прикрепился эмбрион, таких полосок ещё не изобрели. Поэтому пользуйтесь услугами УЗИ. Ведь при шеечном креплении процент летальных исходов доходит до 50%…

Трубная

А при этом исходе плодное яйцо никуда не движется. Оно остаётся в трубе и закрепляется там. Сами понимаете, что у труб несколько иное предназначение. Они служат своеобразной тропинкой к маточной полости. А тут такое несоответствие…

Возникает это по причине тех же патологических процессов в организме. Возможно, узкие трубки, когда проход становится невозможным. Или маточная полость не позволяет прикрепиться. Т.е. яйцо преодолело путь, и готово «прописаться» на 9 месяцев в матке, но выбрасывается назад.

Ладно, допустим такое развитие событий. Ну произошло крепление в трубке. И что? Почему роды невозможны? Потому что трубочные стенки не могут растягиваться под растущий эмбрион… Чаще, при этом у женщины мало времени, всего 4-8 недель. Иначе произойдёт разрыв трубочной стенки. Тогда плод выйдет в брюшину, может развиться перитонит… сами понимаете, чем это грозит.

Брюшная

А бывает так, что оплодотворённое яйцо выбрасывается из трубки без разрыва. Тогда даже есть шанс родить! Только ребёнок будет развиваться не по правилам, ведь его расположение за маточными пределами.

Во-первых, он не защищён хорошо. К нему не будут поступать питательные вещества и кислород в достаточном объёме. Появившиеся малыши в этих случаях часто страдают тяжёлыми формами гипоксии. Да и шанс родится есть не всегда.

Во-вторых, мать имеет риск повреждения внутренних органов. Кишечник, мочевой и другие внутренности не защищаются стенками матки. Дитя с ними контактирует, практически напрямую. В общем, никогда не знаешь, чем закончится этот тип беременности. Но есть варианты рождения абсолютно здоровых младенцев! Хотя шансы на это ничтожно малы. Тут решается в индивидуальном порядке, только специалистом.

Если вам попадётся опытный врач, он определит такое течение с помощью пальпации. Но, опять же, не всегда определение происходит верно. Поэтому, лучше перестраховаться и сделать УЗИ.

Яичниковая

Когда яйцеклетка не успевает выйти из лопнувшего фолликула, а оплодотворение уже имеет место быть. Тогда плод остаётся в яичнике, крепится и развивается. Тут тоже есть шанс родить! Ведь ткань яичника довольно эластична.

Вы сталкивались с кистами? Надеюсь, что нет. Но если киста образуется в яичнике, то там она может достигать великих размеров. Так и с ребёнком. Будет расти довольно до поздних сроков. Конечно, это ненормальное течение, имеющее свои риски.

В любом случае, все описанные выше разновидности являются патологией. А нам хочется нормального течения. Как выявить самостоятельно, на ранних сроках, такие отклонения? Есть ли признаки?

Лечение

Конечно, это лечится только в больнице! Даже если диагноз поставили сразу. К сожалению, разорванная труба идёт полностью на удаление. Но есть вполне реальные случаи, когда женщина беременела с одной трубкой. Правда, сделать это несколько сложнее, но возможно.

Если врач диагностировал данную патологию сразу, есть возможность сохранить целостность органов. Часто используют метод лапароскопии: через проколы вводится тонкая трубочка с камерой. При её помощи хирург «высасывает» плодное яйцо.

Это довольно щадящий метод. Но при этом надувается сильно живот, и после кажется, будто в кишечнике скопились газы. Я встречала девушек, перенёсших лапароскопию. Они принимали после процедуры горы «Эспумизана» и тому подобных. Но безрезультатно. Ведь надувается не кишечник, а живот. Поэтому после придётся потерпеть. Хотя реакция тоже у всех разная. Да и лучше переждать такие неудобства, чем страдать от огромных кровопотерь…

В любом случае, такой вид лечится только операцией. И лучше, чтобы она была произведена на ранних сроках.

На какой неделе беременности эмбрион видно на УЗИ

Плодное яйцо можно увидеть начиная с 3 недели. Оно представляет собой образование темного цвета, круглой формы, окруженное тонкой оболочкой, до 5 мм в диаметре. Сам эмбрион в этот период с помощью УЗИ увидеть нельзя, он слишком маленький. Различимым на экране он становится в начале 2 месяца. Это объект продолговатой формы, который закрепляется в плодном яйце при помощи пуповины.

Во сколько недель проводить УЗИ в первый раз, решает врач-гинеколог. Обычно его проводят на 10-14 неделе. В этот период можно точно определить наличие беременности, не путая ее с пузырным заносом. Также с помощью исследования определяют срок и тип беременности (маточная или нет).

Первое обследование необходимо для решения важных вопросов.

  • Эмбрион уже достаточно крупный, чтобы определить с помощью УЗИ толщину его воротниковой зоны. Это позволит как можно раньше установить диагноз при синдроме Дауна. При увеличении пространства от кожи до мягких тканей позвоночника назначают специальные анализы состояния околоплодных вод, клеток плаценты и крови из пуповины.
  • Срок развития эмбриона определяют при помощи КТР, копчико-теменного размера.
  • Прослушивается сердцебиение ребенка. Оно должно быть ритмичным, четким и ясным. Это наиболее важный показатель жизнеспособности. Аритмия может свидетельствовать о недостатке кислорода (гипоксии), и о врожденном пороке сердца.
  • Определяется частота сердечных сокращений. Если она не соответствует норме, назначают лечение для улучшения кровотока между маткой и плацентой и обмена веществ в клетках организма.

Второе обследование проводят на 20-24 неделе. На этом сроке важны следующие показатели:

  • Окружность головы и живота, лобно-затылочный размер, длина конечностей. Эти данные показывают рост, степень развития плода, его соответствие норме.
  • Зрелость, структура, расположение и толщина плаценты.
  • Состояние амниотической жидкости, пуповины, шейки матки.

Третье обследование проводят при позднем этапе беременности для определения положения ребенка, его размера, веса, изучения состояния плаценты и околоплодных вод. Заключительное УЗИ назначают незадолго до родов, оно не является обязательным. С его помощью определяют положение плода, его вес при рождении и обвитие пуповиной.

Расшифровка полученных данных:

Как понять, что беременность подтверждена

Гормон хорионического гонадотропина человека измеряется в милли – международных единицах на миллилитр (мМЕ/мл). Если в анализе женщины уровень ХГЧ менее 5 мМЕ/мл, это говорит о том, что зачатие не состоялось. Если уровень гормона выше 25 мМЕ/мл – беременность считается подтвержденной. Когда уровень гормона достигает отметки 1000-2000 мМЕ/мл, УЗИ, проведенное трансвагинально, должно показать хотя бы плодный мешок. Для определения здоровой беременности врачи рекомендуют проводить многократные замеры хорионического гонадотропина человека с разницей в пару дней (2-4 дня).

О чем говорят разные уровни ХГЧ в крови

Колебания ХГЧ в крови в большую или меньшую сторону могут говорить о беременности и о состоянии плода, о наличии опухолевых образований, и т.д. Если говорить о содержании в крови ХГЧ во время беременности, то на 2 неделе содержание гормона в крови может быть как 100, так и 300 мМЕ/мл. На 3 неделе гормона вырабатывается в разы больше, поэтому его содержание может варьироваться от 500 мМЕ/мл и более. К 4 неделе ХГЧ постепенно достигает 1600, 2500, 2800, 3000, 4000, 5000 мМЕ/мл. Рост ХГЧ продолжается примерно до 8 неделе, после которой наблюдается медленный спад.

Если показатели гормона превышают допустимую норму или, наоборот, ниже нормы, это весомый повод обратиться к врачу. Снижение параметров хорионического гормона у женщин в положении на разных периодах вынашивания плода может свидетельствовать о:

  • Внематочной беременности.
  • Аномалиях в развитии плода.
  • Замершей беременности.
  • Фетоплацентарной недостаточности.
  • Угрозе выкидыша.
  • Гибели плода.

Увеличение показателей гормона сверх нормы в крови беременной может произойти из-за:

  • Применения гестагенных препаратов, созданных на основе стероидного гормона – прогестерона.
  • Многоплодной беременности или беременности, протекающей свыше 42 недель.
  • Ошибочно установленной дате зачатия (если выставлен срок меньший, чем на самом деле).
  • Ошибке при проведении анализа.
  • Сахарного диабета у женщины.
  • Хромосомных отклонениях в развитии эмбриона.
  • Тяжелого токсикоза, который сопровождается нефропатией и отечностью.

Можно ли услышать в домашних условиях сердцебиение ребенка?

Можно ли услышать фонендоскопом сердечные сокращения? Те, кого интересует, как прослушать сердцебиение в домашних условиях, могут применять несколько методов. Услышать дома этот приятный для родителей звук можно с помощью стетоскопа, портативного устройства – фетального допплера и, наконец, просто приложив ухо к животику.

Как дома послушать сердцебиение, речь пойдет ниже. Ведь для этого нет необходимости посещать женскую консультацию. Если у будущей мамы и ее окружения есть опыт, сердце можно услышать раньше. Ведь более опытная женщина раньше замечает и шевеление плода при второй беременности. Норма сердцебиения, впрочем, должна обязательно контролироваться врачом.

С помощью стетоскопа

Прослушать сердечко можно с помощью самого обычного акушерского стетоскопа. Необходимо приобрести акушерскую трубочку и воспользоваться чьей-то помощью. Конечно, плод в 12 недель беременности в домашних условиях прослушать не удастся. Если у этого человека нет опыта, то раньше, чем в 25 недель, ничего расслышать не удастся. А вот если прослушивается плод 30 недель, то услышать удары гораздо легче. Нужно просто немного потренироваться и «наловчиться». При этом необходимо четко различать, что это такое – пульс, перистальтика беременной, шевеления плода или все же его сердцебиение.

Используя фетальный допплер

При желании можно купить специальный прибор — фетальный допплер. Это портативный ультразвуковой детектор, который работает, как обычный аппарата КТГ, однако на пленке изображение не фиксируется. Иногда в комплекте идут и наушники, чтобы можно было четко слышать звуки. С помощью допплера слышать звуки сердца можно, начиная с 8 недели. Однако лучше начать пользоваться этим прибором немного позже

Важно, чтобы само исследование не длилось дольше десяти минут

В качестве плюсов этого прибора нужно отметить возможность прослушивать сердцебиение на ранних сроках, а также простоту использования и возможность женщины делать это без помощи.

Минусами применения допплера являются его большая стоимость, ограничения в применении. К тому же не следует использовать этот прибор без меры.

Приложив к животу ухо

Иногда услышать сердце можно, просто приложив ухо к животику. Это возможно в последние недели вынашивания плода. Однако получить позитивный результат можно только в том случае, если у будущей мамы нет слишком большой прослойки жира.

Слушать сердце нужно в определенном месте живота, в зависимости от того, как расположен малыш. Если он лежит вниз головкой, то прослушивать биение сердца нужно ниже пупка женщины. Если головка ребенка вверху, то слушать тоны желательно над пупком мамы. При многоплодной беременности сердцебиение каждого плода слышно в разных местах.

Признаки

Что вы делаете, когда пытаетесь забеременеть? Наверняка, подсчитываете даты овуляции, а после попытки оплодотворения бежите в аптеку и скупаете там пачками тесты. Так происходит, когда ребёнок желанный. Если беременность не запланирована, мы ориентируемся на задержку менструации. В любом случае, тесты, метод номер 1!

Так вот, при внематочной беременности они всё равно покажут 2 полоски. Единственным отличием служит яркость. Одна полоса будет яркой, а вторая бледной. Но это не 100% патологии. Возможно, тест попался некачественный. Поэтому есть и иные методы определения:

  1. Боли, часто острые. Где? Это живот, преимущественно в том месте, куда крепится эмбрион. Кроме этого, начинают сильно набухать и болеть молочные железы. Это происходит на ранних сроках. При таких признаках пулей к врачу! Порой наступает затишье и женщина успокаивается. Нет! Любая боль, даже затихающая на время, должна направить вас в кабинет доктора. Вы же читали, что может быть при неправильном развитии выше!
  2. ХГЧ отклоняется от правильных значений. На каждом сроке он изменяется и имеет определённый диапазон. Отклонение — тревожный признак.
  3. Любые кровянистые выделения.

К сожалению, есть случаи разрыва маточной трубки, если внематочная беременность не была вовремя поставлена. Симптомы жуткие: нестерпимая боль, потеря сознания, синеют губы. В общем, надо срочно вызывать скорую! И не пытайтесь идти самостоятельно, пусть несут на носилках.

Как изменяется уровень ХГЧ при нормальной беременности?

Если беременность протекает нормально, примерно со второго месяца уровень ХГЧ удваивается через каждые 36 часов. Своего максимума гормон достигает к концу первого триместра – на 11 – 12 неделе.

Важно!

Мы собрали диапазон нормальных значений бета-ХГЧ для каждой недели беременности.

Вот как изменяется уровень гормона на первом триместре:

  • 3 недели – 5,8 – 71,2 МЕ/л (международных единиц на литр);
  • 4 недели – 9,5 – 750 МЕ/л;
  • 5 недель – 217 – 7138 МЕ/л;
  • 6 недель – 158 – 31795 МЕ/л;
  • 7 недель – 3697 – 163563 МЕ/л;
  • 8 недель – 32065 – 149571 МЕ/л;
  • 9 недель – 63803 – 151410 МЕ/л;
  • 10 недель – 46509 – 186977 МЕ/л;
  • 11 – 12 недель – 27832 – 210612 МЕ/л.

Большой диапазон значений не должен вводить в заблуждение. Дело в том, что рост уровня ХГЧ надо отмечать, зная, какой он был сразу после задержки, и когда именно произошло зачатие. Именно поэтому на первой консультации врач берет у женщины кровь на ХГЧ, даже если тест-полоска уже показала положительный результат, а плодное яйцо уже видно на УЗИ.

Интересный факт!

Почему снижается ХГЧ при беременности?

https://youtube.com/watch?v=4ixC4jpKRH8

Со второго триместра начинает работать плацента. Она вырабатывает все необходимые гормоны, помогая яичникам поддерживать гормональный фон беременности, поэтому стимуляция ХГЧ становится все менее востребованной, и его уровень постепенно снижается. Это нормально. Когда женщина сдает кровь на ХГЧ во второй раз, на 15 – 20 неделе, врач определяет уровень от 8099 до 58 176 МЕ/л (международных единиц на литр). В конце второго триместра его уровень падает на 90% по сравнению с пиком.

Если ХГЧ мало на ранних сроках, это может быть признаком следующих состояний:

  • «слабость» плодного яйца и риск прерывания беременности;
  • внематочная беременность.

Для внематочной беременности характерно медленное нарастание уровня ХГЧ. Когда плодное яйцо прикрепляется к маточной трубе или брюшине либо «соскальзывает» в шейку матки, хорион несильно разрастается, поэтому выделяет меньше ХГЧ, чем при нормальной маточной беременности. Если же изначально уровень ХГЧ был нормальным, но потом анализ определил, что его уровень на 50% меньше, чем должно быть, значит, есть угроза выкидыша или же наблюдается «замершая» беременность.

Вероятные причины низкого уровня ХГЧ на поздних сроках:

  • плацентарная недостаточность;
  • истинное перенашивание беременности;
  • внутриутробная гибель плода на поздних сроках.

Что значит повышенный ХГЧ при беременности?

Если ХГЧ выше максимальных значений для конкретной недели беременности, не спешите паниковать. Есть вероятность, что врач или Вы сами неверно посчитали срок гестации, то есть беременности, в неделях. Второй вариант – у Вас многоплодная беременность, и каждое плодное яйцо выделяет свою «порцию» ХГЧ, независимо от другого. И, наконец, третья причина ложного повышения ХГЧ – прием синтетических гормонов или препаратов хорионального гонадотропина. Его назначают репродуктологи, если женщина проходит протокол ЭКО, чтобы стимулировать овуляцию.

Но иногда высокий уровень бета-субъединицы ХГЧ в первом триместре указывает на риск осложнений у мамы и плода, например, на:

  • угрожающий выкидыш;
  • нефропатию;
  • артериальную гипертензию;
  • задержку внутриутробного развития плода;
  • кардиопатию;
  • пороки развития плода;
  • токсикоз;
  • пролонгированную беременность,
  • сахарный диабет у матери.

Есть 2 гипотезы, которые объясняют, почему при патологической беременности повышается ХГЧ. Согласно первой, это единственный вариант «сообщить» материнскому организму, что плоду недостаточно комфортно, и он испытывает кислородное голодание. Цель этого процесса – через ХГЧ стимулировать выработку прогестерона, который расслабит матку и улучшит в ней кровоток. Вторая гипотеза предполагает, что ХГЧ повышается из-за разрушения хориональной оболочки.

Таблица ЧСС эмбриона по неделям

Сердцебиение плода при беременности проверяют каждой женщине, стоящей на учете. Этот показатель позволяет:

  • подтвердить сам факт беременности. После первой задержки женщина отправляется на диагностику. По УЗИ уже с 3-й недели можно услышать стук сердца. Если сердечная деятельность плода не наблюдается, через некоторое время снова делают УЗИ. Отсутствие сердцебиения говорит о замершей беременности;
  • оценить состояние плода. Сердечко ребенка чутко реагирует на изменения. Стресс, заболевание матери, количество кислорода в окружающем пространстве, фазы сна и отдыха сразу отражаются на ЧСС. Если сердечко бьется слишком часто долгое время, нарушено кровоснабжение плода. Если замедлено, это говорит об ухудшении состояния малыша. Методы правки во многом зависят от того, на каком сроке сердцебиение стало патологическим;
  • контроль состояния плода в родах. В процессе родов ребенок испытывает сильную нагрузку и нехватку кислорода. Контроль ЧСС позволяет определить такие трудности, как пережатие пуповиной, отслойку плаценты, и предпринять экстренные шаги для устранения последствий. В родах ЧСС ребенка проверяют после каждой схватки.

Есть поверье, что по ЧСС плода можно определить пол ребенка. Якобы у девочек сердцебиение 150-170 ударов в минуту, а у мальчиков – 130-150. Поэтому многие думают, что если по УЗИ сердце плода 146 ударов в минуту, или, например, 137, 143, значит, родится мальчик. А кто будет при 167 ударах, или 158, 172 – мальчик.

Эта гипотеза никак не подтверждается научно. Пол по ЧСС узнать может быть определен только с достоверностью 50%. ЧСС у мальчиков и девочек отражает способность сражаться с нехваткой кислорода. А половая принадлежность не имеет никакого влияния на эту способность.

Если хочется узнать пол будущего ребенка, обратитесь к специалисту УЗИ. Определить половую принадлежность можно с 15-16 недели.

Частота сокращений сердца меняется не только по фазам активности малыша, но и в зависимости от сроков беременности.

  • на 7 неделе норма составляет 115 сокращений;
  • на 8-й биение сердца может подскакивать до 170 ударов в минуту;
  • на сроке 11 недель ЧСС обычно держится на 150 ударах. Допустимы незначительные отклонения в большую или меньшую сторону.

Начиная с тринадцатой недели врачи постоянно и ЧСС по УЗИ, проверяют характер и ритм, расположение сердца.

Со второго триместра частота сокращений стабилизируется и составляет 140-160 ударов. Если пульс быстрый, например, 170-180, это свидетельствует о кислородном голодании. Если низкий, менее 120 – о гипоксии плода.

Наблюдение у врача

Норма пульса малыша:

Недели беременности Количество сокращений в минуту
4-6 80-85
6 100-135
7 115-130
8 ЧСС 150 ударов в минуту. Показатели до 170 – в пределах нормы.
9-10 170-190
11-40 140-160

Таким образом, количество 125 ударов является нормой для начальных сроков беременности. На поздних он считается слабым и требует дополнительного обследования.

А пульс 153, 162, 166 ударов в минуту естественный для сроков 11-40 недель, для 4-7-й он патологический.

Можно узнать пол плода

При определении ЧСС врач оценивает не только сердцебиение плода, но учитывает дополнительные факторы: наличие заболевания у матери, время прослушивания, спит малыш или находится в активном состоянии.

Когда будущая мама захочет послушать, как бьется сердце ребенка, необязательно посещать поликлинику. Звук эмбрионального развития можно услышать следующими способами:

стетоскоп. Обычная акушерская трубочка стоит недорого и позволяет прослушать сердечко малыша. Потребуется терпеливый помощник

Важно научиться отличать сердце от звуков движений ребенка, пульса, перистальтики матери. Эффективен с 18-25 недели;
фетальный допплер

Подойдет тем, у кого нет времени на освоение стетоскопа. Портативный ультразвуковой детектор работает по принципу КТГ, только не дает графическое изображение. В комплекте обычно есть наушники. Этот прибор действует с 8-12 недели, а пользоваться им можно вплоть до 38-39-й;
приложив ухо к животу. Метод подходит для поздних сроков, в 3-м триместре. Место прикладывания зависит от расположения плода. Если малыш лежит головой вниз, приложите ухо в месте ниже пупка. При тазовом предлежании – выше. Обычно этим методом пользуются мужчины, чтобы услышать зарождающуюся в утробе жизнь.

Виды УЗИ для определения беременности

Для диагностики беременности традиционно используют два вида УЗИ: трансвагинальное и трансабдоминальное.

В 4-9 недель чаще применяется трансвагинальное (внутреннее) сканирование, оно оказывается более информативным. При таком ультразвуке датчик вводят во влагалище пациентки: поскольку сканер располагается ближе к матке, изображение выходит более четким. В этом случае разглядеть эмбрион в матке будущей мамочки реально уже в 4-5 недель, когда диаметр плодного яйца всего 2-4 мм.

Трансабдоминальное сканирование (через наружную стенку живота) применяется на всем сроке вынашивания ребенка вплоть до родов. При наружном ультразвуке плод виден только на 6-7 недельке, когда диаметр – 5-7 мм.

Если ранний ультразвук не видит плодное яйцо, определить беременность можно и по некоторым другим признакам. Прежде всего это изменение строения матки: стенки утолщаются и уплотняются. В такой ситуации врач назначает повторное УЗИ через 7-14 дней.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий