Стафилококковая инфекция: причины, диагностика и лечение у детей

Что такое Стафилококковая инфекция у детей —

Стафилококковая инфекция — большая группа гнойно-воспалитель­ных заболеваний кожи, внутренних органов, слизистых оболочек, ЦНС, вызванных патогенными штаммами стафилококков.

Согласно Международной классификации, стафилококковая инфекция бывает таких видов:

— стафилококковое пищевое отравление;

— септицемия, вызванная Staphylococcus aureus;

— септицемия, вызванная другими уточненными стафилокок­ками;

— септицемия, вызванная неуточненными стафилококками;

— стафилококковая инфекция неуточненная.

Инфекцию распространяют среди населения больные и носители патоген­ных штаммов стафилококка. Наиболее высокий шанс заразиться от больных с открытыми гнойными очагами (такими как вскрывши­еся фурункулы, ангина, гнойный конъюнктивит, нагноившиеся раны), с воспалением легких и с кишечными расстройствами. В перечисленных случаях инфекция распространяется в окружающей среде, где представляет опасность для взрослых и детей.

На пике заболевания дети выделяют во внешнюю среду максимальную массу стафилококков. Масса значительно снижается после выздоровления, но в частых случаях ребенок после исчезновения симптомов становится носителем, продолжая заражать окружающих. Здоровые носители также представляют большую угрозу, в особенности если работают в сфере медицины, в родильных домах, отделениях для новорожденных, недоношенных или же в пищеблоках.

Стафилококковая инфекция передается такими путями: контактный, пищевой, воздушно-капельный. Большинство заболевших недавно рожденных и младенцев заражаются контактным путем. Это может произойти через руки матери или медперсонала, через предметы ухода или белье. Дети до 12-ти месяцев в частых случаях заражаются алиментарным путем – инфекция попадает в организм через молоко, если у матери мастит или трещины на сосках. Также опасны зараженные стафилококком смеси для кормления.

Дети дошкольного и школьного возраста заражаются часто, употребляя зараженные продукты, такие как сметана, другие молочные продукты, торты и пр. Когда стафилококк попадает в пищу, он размножается в благотворной среде, выделяя энтеротоксины. Воздушно-капельным путем можно заразиться, если ребенок находится поблизости с больным или носителем. Стафилококк в таком случаев колонизирует полость носа и ротоглотку.

 В группе риска находятся новорож­денные и груднички. Причины их высокой восприимчивости к стафилококку – слабо выраженный местный антибактериальный иммунитет дыхательных путей и желудочно-ки­шечного тракта. Как известно, у новорожденных не выделя­ется секреторный иммуноглобулин А, который играет важную роль в местной защите организма. Слюна грудничков обладает очень слабым бактерицидным действием, слизистые оболочки и кожные покровы ранимы. Это также является причинами высокой восприимчивости грудничков к стафилококковой инфекции.

Восприимчивости способствует ослабленность какими-либо болезнями, экссудативный диатез, гипотрофия, искусственное вскармливание младенца, длительный прием антибиотиков и кортикостероидных гормонов.

Реальное количество заболевших не известно, поскольку локализированные формы, в отличие от тяжелых, обычно не регистрируются (например, инфицированные раны, фурункулез, пиодермия).

Стафилококковвые заболевания имеют спорадический характер, но бывают групповые, семейные заболевания, а также эпидемии в роддомах, отделениях для новорожденных и т. д. Также могут случиться вспышки вследствие употребления зараженной пищи детьми в школах, летних лагерях и прочих подобных организациях. Острые желудочно-ки­шечные заболевания, вызванные стафилококками, характерны для теплой поры года, но могут случаться и в холодные месяцы.

Возможные последствия

При неправильном лечении стафилококковой инфекции могут возникнуть опасные осложнения

Если диагностирован стафилококк в носу, лечение проведено, но оказалось неэффективным или не было доведено до конца, то заболевание может перейти в хроническое состояние или стать причиной очень опасных осложнений. Любые формы стафилококка опасны для здоровья, но золотистый стафилококк может угрожать жизни. В его силах поразить легкие, вызвать тяжелейшую форму пневмонии, а также попасть в кровеносное русло и стать причиной заражения крови — сепсиса. Это состояние может развиваться так стремительно, что лекарства просто не успевают подействовать и больной погибает.

Корки в носу при длительном заживлении приводят к образованию рубцов на слизистой и образованию тяжей из соединительной ткани, что в дальнейшем практически гарантирует длительное течение любой простуды, особенно затяжных насморков с осложнениями гайморитом, фронтитом и другими болезненными заболеваниями. В особо тяжелых случаях может пропадать чувствительность к запахам и больной либо с трудом различает запахи, либо не ощущает их вообще.

Распространение стафилококка по организму грозит поражениями всех органов, в том числе и мочеполовых. Такая инфекция может стать причиной бесплодия или самопроизвольного прерывания беременности.

Так как лечение любой формы стафилококка, особенно золотистого, очень затруднено, то заражения намного проще избежать, чем бороться с его последствиями. Большую роль играет гигиена и соответствующие навыки: регулярное мытье рук, купание после посещения опасных в плане инфицирования мест, смена одежды при возвращении с улицы. Нельзя пользоваться чужими вещами, а при снижении иммунитета из-за простуды или любого другого заболевания начать принимать нужные препараты незамедлительно, сочетая их с витаминами и веществами, поддерживающими иммунную систему

Важно не дать стафилококку шанса на развитие

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Стафилококки – это группа бактерий, обитающих повсеместно. Они показывают хорошую устойчивость в различных условиях окружающей среды: переносят заморозку, засушку, не погибают при отсутствии воздуха.

Золотистый стафилококк обитает в живой природе, в наших домах, в учреждениях, на нашей коже, а также на шерсти наших домашних животных. Вылечить стафилококк в носу можно, однако его повсеместное обитание делает бесстафилококковый период очень непродолжительным.

Среди всех стафилококков золотистый вариант (стафилококк ауреус) является наиболее «зловредным». Стафилококк в носу — что же это такое?

Лечение стафилококка

Лечение стафилококка у детей предполагает воздействие всесторонними терапевтическими методами с назначением препаратов наружного и внутреннего применения.

Обработка поражений кожи и слизистых оболочек

В ходе местного лечения высыпания, гнойнички и ранки обрабатываются антисептиками. В борьбе против бактерий золотистого стафилококка неплохой лечащий эффект обеспечивает обычная «зеленка». Также для обработки пораженных участков кожи применяют и другие бактерицидные средства – 70-процентный раствор этилового спирта, пероксид водорода и мазь Вишневского.

При стафилококке в зеве или во рту для дезинфекции дополнительно могут быть назначены полоскания и промывания низкопроцентными растворами обеззараживающих препаратов. Лечебные мероприятия в этом направлении могут включать в себя также припарки и ванночки. Необходимо как можно внимательнее следить за чистотой кожи и ногтей ребенка

Особое внимание нужно уделить гигиене бытовых предметов в его окружении

Антибиотическая терапия

Определенная роль в лечении стафилококковой инфекции отводится лекарственным средствам группы пенициллинов

Однако, учитывая тот факт, что некоторые штаммы бактерий обладают заметной устойчивостью к антибиотикам, к применению данных препаратов необходимо подходить с осторожностью

Целесообразность лечения инфекции антибиотиками должна основываться на результатах бактериологического анализа и с учетом общего состояния маленького пациента. На сегодняшний день в рамках антибиотической терапии могут использоваться современные препараты с клавулановой кислотой, способной убрать резистентность золотистого стафилококка.

Методы вакцинации

Медикаментозные методы борьбы против золотистого стафилококка также включают применение антистафилококковых средств, таких как иммунноглобулин, противостафилококковая плазма или растворы со стафилококковым бактериофагом. Обычно эти препараты вводятся внутримышечно и содержат антитела или другие микроорганизмы, способные нейтрализовать бактерии стафилококка.

Дезинтоксикационная терапия

В рамках дезинтоксикационной терапии при стафилококковом сепсисе прибегают к переливанию крови. Обычно донором становится один из родителей ребенка, предварительно прошедший иммунизацию.

Множественные поражения кожи воспалительного характера с обильным экссудатом могут быть поводом для хирургической операции.

Укрепление иммунитета

Для усиления собственного потенциала организма назначается прием витаминов и минералов. При восполнении недостающих полезных элементов улучшается обмен веществ, а иммунная система может получить толчок для сопротивления инфекции. С этой же целью возможно и применение иммунностимулирующих препаратов.

Симптомы стафилококковой инфекции

Клиническая картина заболевания может различаться в зависимости от многих факторов. На конкретные проявления стафилококковой инфекции влияет вид бактерий, возраст ребенка, его общее состояние и состояние иммунной системы, область бактериального поражения, а также наличие перенесенных или текущих заболеваний.

Распознать стафилококковую инфекцию на ранних стадиях непросто, так как симптомы заболевания схожи с признаками других, более легких болезней. Наиболее выраженная симптоматика, обуславливаемая, в том числе и иммунной реакцией, фиксируется при заражении золотистым стафилококком.

Поражения кожи

В большинстве случаев золотистый стафилококк у детей приводит к заметному поражению кожных тканей и подкожной клетчатки. Симптоматика проявляется довольно быстро и отчетливо вследствие некоторых особенностей строения кожных тканей в детском организме как то: слабые связи базальных слоев, нейтральный показатель рН, являющийся благоприятным условием для размножения бактерий; большое количество потовых желез, а также специфика их устройства.

Золотистый стафилококк у детей с первого месяца до 1,5-2 лет часто проявляется в виде потницы и везикулопустулеза. Эти два симптома могут быть связаны между собой. Появление потницы обуславливается повышенным потоотделением при замедленном испарении пота. Состояние характеризуется мелкими красноватыми пузырьками, возникающими в устьях потовых желез. Заметить такое покраснение кожи можно чаще всего на голове, шее, груди или спине.

Нередко потница осложняется гнойничковыми воспалениями. Этот симптом (везикулопустулез) выражается в гиперемированных участках кожи вокруг пустул, гнойничковых образований, наполненных прозрачным содержимым. Без должного лечения распространение воспаления может привести к абсцессам.

Поражение слизистых оболочек

Слизистые оболочки также являются объектом поражения стафилококком. Наличие стафилококка в носу у ребенка со здоровым иммунитетом еще не является признаком болезни. Патологические состояния наступают только при ослаблении защитных сил организма.

В рот и горло болезнетворные бактерии могут попасть с пищей или из-за несоблюдения правил гигиены. Золотистый стафилококк в горле у ребенка может стать причиной стоматита, тонзиллита или катаральной ангины. Очевидными симптомами при этом являются гнойные образования на слизистой, во рту, покраснение и отечность миндалин, а также интоксикационный синдром.

Стафилококковая пневмония

Большая доля случаев инфицирования стафилококком влечет за собой воспалительные процессы органов дыхательной системы. Одно из подобных осложнений – стафилококковая пневмония. Нередко стафилококк у ребенка появляется в результате заражения в родильном отделении или стационаре.

Как правило, болезнь, характеризуемая существенным поражением легочной ткани, имеет стремительное развитие. Организм ребенка получает тяжелую интоксикацию от вредных веществ, выделяемых бактериями стафилококка. Все это проявляется в сухом кашле, потливости, одутловатости лица. У больного ребенка нарушает сон, он часто плачет и стонет.

Расстройства желудочно-кишечного тракта

Также особо опасным следствием золотистого стафилококка считаются острые расстройства желудка и кишечника, такие как пищевая токсикоинфекция, энтерит и энтероколит. В основном подобные болезни поражают недоношенных детей или детей с крайне слабым иммунитетом.

Проникая в желудочно-кишечный тракт, бактерии провоцируют воспаление клеточной ткани органов пищеварительной системы. Симптомами этого являются спастические боли в животе, жидкий слизистый стул, а также тошнота и рвота в разной степени интенсивности. Помимо этого, на интоксикацию организм, как правило, реагирует повышением температуры тела.

Генерализованная форма инфекции (сепсис)

При попадании бактерий стафилококка в кровь может развиться стафилококковый сепсис. В организм новорожденного бактерии способны попасть не только через рот и органы дыхания, но и через пупочную ранку.

По большей мере сепсис у новорожденных протекает в слабой или подострой форме. При этом возможны расстройства работы пищеварительной системы. В острой форме возникают ярко выраженные симптомы интоксикации, включая озноб, высокую температуру, а также сыпь на коже. Острое отравление токсинами стафилококка, которое иногда осложняется образованием гнойных очагов во внутренних органах, может привести к анемии.

Причины возникновения заболеваний

Сама широта распространения стафилококков является главной причиной развития инфекций. У любого человека лабораторные пробы могут обнаружить этот микроб и не один, а сразу несколько разновидностей. Опасные представители вида распространяются различными путями:

  • Воздушно-капельным. Микробы быстро и легко выводятся из организма больного с выдыхаемым воздухом и долго могут существовать в нем и в пыли, нисколько не теряя своей активности.
  • Бытовым. Получить образец не самого дружелюбного микроорганизма грудничок может через соприкосновение с руками родителей, медицинского персонала, через инструменты, через предметы, которые держали зараженные люди. Антисептиками и спиртом на стафилококк воздействовать не получится.
  • Пищевой. Новорожденный и грудной ребенок может получить стафилококк вместе с грудным молоком, с водой для питья, с водой, в которой родители развели молочную смесь. Кипячение не поможет, ведь микроб кипячения не боится. Грудной ребенок, которому вводят прикорм, может заразиться после употребления в пищу молочных и других продуктов, с которыми контактировал человек-носитель бактерии. Неправильное хранение и недостаточная термическая обработка делают заражение еще более вероятным.

Ослабленный чем-либо организм ребенка, наличие у него хронических или врожденных заболеваний, недоношенность — все это существенно снижает способность детского организма к сопротивлению. Так начинает развиваться стафилококковая инфекция в одном из своих многочисленных проявлений.

Вероятность заражения существенно повышается, если ребенок контактирует с человеком, у которого имеются открытые раны, пораженные стафилококком, если у взрослого в остром или хроническом виде присутствует бактериальная респираторная инфекция.

Симптомы и признаки

Симптомы стафилококковой инфекции обусловлены тем, кто микробы в процессе своей жизнедеятельности выделяют токсины и ферменты, способные разрушать нейтрофилы и макрофаги, а также клетки-лимфоциты. В месте проникновения микроба обычно образуется абсцесс. Токсины распространяются по организму с кровотоком, вызывая симптомы сильной интоксикации.

Интоксикация проявляется повышением температуры тела, выраженной слабостью. Меняется поведение малыша — он начинает отказываться от кормления, у него нарушается сон, появляется капризный плач. Чем тяжелее инфекция, тем более яркими будут признаки интоксикации:

  • Самые распространенные проявления стафилококковой инфекции — кожные. Могут появиться гнойнички и фурункулы на коже лица, рук, ножек, животика. Сыпь всегда сопровождается гнойным процессом. Достаточно часто у новорожденных инфекция начинается с гнойного воспаления пупочной ранки.
  • Омфалит – самое частое стафилококковое воспаление. Пупочная ранка при нем воспаляется из-за инфицирования золотистым стафилококком. Она становится болезненной, покрасневшей, при легком надавливании выделяется гной.
  • Кожное проявление инфекции достаточно разнообразно — от одиночных везикул и пустул до обширной на лице и теле. Волдыри наполнены мутноватой жидкостью, лопаются даже от легкого прикосновения, на их месте образуется золотистая желтая корочка. Если поражаются кожные покровы по всему телу, то речь идет о пемфигусе — пузырчатке новорожденных.

  • Бактерия может размножаться не только на коже и в подкожном слое, бывает, что она поражает кости и суставы. Гнойное воспаление костей — остеомиелит — проявляется болями в конечностях, которые становятся сильнее при движении. В состоянии покоя малыш может не проявлять сильного беспокойства, но во время гимнастики или выкладывания на животик он начинает капризничать и пронзительно плакать. Если поражен сустав, то заболевание называется артритом, проявляется отечностью и покраснением сустава, болезненностью при пальпации.
  • Если стафилококковая инфекция поражает верхние и нижние дыхательные пути, то у ребенка появляются характерные симптомы респираторных заболеваний — насморк, кашель, повышение температуры. Тяжело протекает стафилококковая ангина — при ней грудничок не может нормально питаться из-за болей при глотании. Его миндалины увеличены и воспалены, на них заметны гнойничковые образования. Гнойнички могут появиться и в носу.
  • Бактериальный фарингит всегда сопровождается сухим мучительным кашлем. Для всех видов респираторных стафилококковых поражений свойственна высокая температура.

  • Если микроб у грудничка вызывает воспаление оболочек сердца — эндокардит, то это проявляется высоким жаром — до 40.0 градусов и выше, болями в грудине, затрудненным дыханием. При выслушивании заметны характерные шумы в сердце.
  • Кишечные проявления бактериального заражения дают знать о себе болями в животе, вздутием, повышенным метеоризмом. У грудничка меняется стул — может наблюдаться мучительная частая диарея, не исключено появление рвоты. Аппетита у крохи нет, поведение и сон нарушены, он капризничает. При высокой температуре очень быстро наступает обезвоживание.
  • Поражение головного мозга () проявляется сильной слабостью, температурой, тошнотой. Кроха становится очень вялым, все его мышцы расслаблены. Могут наблюдаться неврологические расстройства, судороги, потери сознания.
  • Если инфекция развивается в мочеполовых путях, то малыш проявляет сильное беспокойство во время мочеиспускания. Он громко кричит, изгибается. Может быть повышенной температура тела. При стафилококковом сепсисе поражаются практически все внутренние органы и системы малыша.

Достаточно часто микроб вызывает . Воспаление органов зрения носит гнойный характер и при отсутствии своевременной медицинской помощи может обернуться потерей зрения. Какое бы заболевание ни вызвали стафилококки, у всех недугов будут общие признаки, которые позволят доктору и родителям заподозрить именно бактериальное заражение:

  • высокая температура;
  • гнойные поражения;
  • сильная интоксикация.

Оставьте заявку и наш специалист подберет удобное время для сеанса связи с врачом

Нажимая на кнопку, я даю согласие на обработку своих персональных данных в соответствии с пользовательским соглашением.

Лечение золотистого стафилококка у грудничка

Если после анализа кала, крови, мочи и других тестов у вашего ребенка был обнаружен золотистый стафилококк, требуется незамедлительно начинать лечить малыша. Назначают лечение в зависимости от локализации опасных микроорганизмов:

  • Если обнаружили золотистый стафилококк в кале у грудничка, а после поставили диагноз кишечная инфекция, врач назначает несколько видов антибиотиков. Для успешного лечения следует соблюдать все дозировки и схему приема. Если это не помогло и симптомы заболевания не исчезли, врачи могут прибегнуть к использованию стафилококкового бактериофага, который проникает внутрь патогенных бактерий.
  • При наличии золотистого стафилококка в носоглотке, врач подбирает антибиотики, определяя чувствительность микробов к лекарствам. Гнойные воспаления кожи и слизистых обрабатываются зеленкой, к которой у значительного количества бактерий сильная восприимчивость. Помимо перорального приема лекарств, врачи назначают мази. Одна из самых эффективных – Бактробан. Кроме того, проводится укрепление организма младенца.

Медицинские препараты

Золотистый стафилококк у грудничка лечат несколькими группами лекарственных препаратов. Среди них выделяют средство Бактериофаг стафилококковый. Выпускается оно в виде раствора для внутреннего и местного применения. Препарат используется для лечения самых устойчивых к антибиотикам штаммов. Не имеет противопоказаний и побочных эффектов. Его стоимость – 800 рублей за 100 мл.

Для лечения золотистого стафилококка в ЖКТ также используются пробиотики, чтобы восстановить микрофлору кишечника после применения антибиотиков и избежать появления дисбактериоза. К таким средствам относятся:

  • Линекс. Препарат разрешен с первых дней жизни, поэтому никакого вреда грудному ребенку не нанесет. В списке противопоказаний лишь чувствительность к молочным продуктам и компонентам лекарственного средства. Для лечения Линекс используют внутрь по 1 капсуле 3 раза за день после еды. Длительность курса назначается врачом.
  • Бифиформ Бэби. У препарата нет побочных действий, а противопоказан он только малышам с индивидуальной непереносимостью компонентов. Курс лечения длится минимум 10 дней, в течение которых ребенку дают по 0.5 г во время еды 1 раз в день.

Кроме перечисленного, важным этапом является прием иммуностимуляторов для укрепления детского иммунитета и повышения устойчивости к бактериям. Для грудничков с 3 месяцев можно использовать препарат ИРС 19. Он поможет восстановить организм ребенка после перенесенной инфекции. К противопоказаниям относятся чувствительность к компонентам и аутоиммунные заболевания. Дозировку и длительность курса определяет врач.

Антибактериальные препараты

При любой форме поражения назначаются антибактериальные препараты. Для эффективного лечения только врач может подобрать необходимое средство, опираясь на степень чувствительности бактерий. При этом выбор часто падает на:

  • Кларитромицин. Разрешен детям от 6 месяцев, но при необходимости врач может назначить его новорожденного ребенку. Имеет много побочных действий, поэтому за дозировками и длительностью приема должен следить специалист.
  • Нифуроксазид. Детям до 6 лет назначают суспензию, но, как и со всеми антибиотиками, дозировку и курс лечения может определить только врач. К противопоказаниям препарата относятся чувствительность к компонентам.
  • Сок корня петрушки и сельдерея. Измельчите корень сельдерея и корень петрушки в пропорциях 1:2. Из этой смеси выдавите сок, который давайте ребенку по 1 ч.л натощак за 40 минут до еды.
  • Настой корня лопуха и лекарственного окопника. Измельчите корни в равных частях, залейте их кипятком в расчете: 1 стакан на 1 ст.л смеси. Через 30 минут средство процеживается и используется для промывания пораженных участков.

Стафилококк у детей – симптомы и диагностика

Стафилококковые инфекции часто диагностируют у детей, поскольку у ребенка иммунная система сформирована не до конца, организм не может подавлять рост бактерий.

Признаки заболевания зависят от штамма бактерии, но любая форма заболевания сопровождается резким повышением температуры до 39 градусов, ознобом, сильной интоксикацией.

В качестве биоматериала для диагностики используют мазок с кожных покровов. Обнаружить бактерии можно в зеве, носу, мочевыделительном канале, моче, гное кале.

Полученный материал изучают под микроскопом, проводят окраску по Грамму, отправляют на культивирование. Для подтверждения диагноза врач может назначить дополнительные лабораторные методы исследования.

Основные методы диагностики стафилококковой инфекции:

  • общий анализ крови – позволяет увидеть наличие воспалительного процесса в организме;
  • серологический метод – с его помощью выявляют титр антител к стафилококку, в норме значения должны быть ниже 1:100;
  • ПЦР-диагностика – проводят для обнаружения ДНК возбудителей инфекции в крови;
  • копрограмма – анализ кала позволяет выявить наличие бактерий, если они поселились в нижнем отделе кишечника, обнаружить признаки дисбактериоза;
  • анализ мочи – необходим для диагностирования стафилококковой инфекции в почках, органах мочеполовой системы;
  • анализ грудного молока на предмет наличия в нем патогенных микроорганизмов;
  • обязательно проводят исследование на предмет чувствительности патогенных микроорганизмов к антибиотикам для назначения адекватной терапии.

У инфицированных новорожденных развивается тяжелая форма сепсиса, стафилококк проникает в кости, хрящи, что негативно сказывается на физическом развитии ребенка. Заболевание очень , без своевременной медицинской помощи может стать причиной летального исхода.

Эпидермальный

Этот штамм поражает кожные покровы, инфекция проявляется в виде покраснения, зуда и шелушения кожи, образуются язвы и гнойнички. У детей высыпания часто локализуются на щеках, что часто путают с проявлением аллергии. Бактерии могут поразить и слизистую оболочку глаз – развивается конъюнктивит, ухудшается зрение.

Если на коже имеются ранки и царапинки, патогенные микроорганизмы могут проникнуть в кровь, пищеварительный тракт, что становится причиной развития сепсиса, эндокардита.

Наличие у детей считается нормой, если самочувствие ребенка не ухудшается, для лечения используют только наружные препараты.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий