Прогестерон при эко после переноса эмбрионов

Как привести уровень гормонов в норму?

Для корректировки уровня прогестерона до нормы врач назначает пациентке препараты с его содержанием. Часто применяемые средства: Утрожестан, Дюфастон, Лютеина, Крайнон. Для гормональной поддержки используются две лекарственные формы средств: таблетки и свечи. К инъекциям прибегают редко из-за неудобства использования и риска осложнений при долгом применении препарата.

Для устранения колебаний эстрадиола также применяются гормональные препараты. Кроме них врач может посоветовать средства народной медицины в виде отваров хмеля, шалфея, цветков липы. Женщине следует отказаться от вредных привычек, следить за своим питанием, обеспечить поступление в организм достаточного количества белков.

Процедура ЭКО требует постоянного контроля уровня гормонов. При проведении искусственного оплодотворения количество прогестерона изначально может быть ниже нормативных показателей. В связи с этим репродуктологи назначают гормональную терапию до и после ЭКО. Переживать по поводу негативного воздействия гормональных средств не стоит – большинство из них имеет натуральный состав, и они полностью безопасны для будущей матери и плода.

Причины отмены переноса эмбрионов

Репродуктологи могут отменить перенос по следующим причинам:

  1. Гиперстимуляция яичников или синдром СГЯ. Получение более 20 яйцеклеток на пункции, появление симптомов СГЯ: одышка, отеки, увеличение размеров живота – это очень серьезные поводы для отмены переноса.
  2. Гиперплазия эндометрия – реже встречающаяся причина отмены. Какой должен быть эндометрий для подсадки эмбриона? Размер его должен быть 9-12 мм. Превышение толщины эндометрия более 14 мм делает его пышным, но для имплантации он непригоден. У него нет возможности превратиться в секреторный эндометрий – окно имплантации не откроется. Эффективный способ улучшить эндометрий перед подсадкой эмбриона – перенести процедуру во времени, используя криоконсервацию. Параллельно необходимо выяснить причину и провести лечение (терапевтическое или хирургическое).
  3. Повышение уровня прогестерона в день назначения триггера овуляции (значения выше 10–20 нмоль/л) снижает вероятность «синхронизации» подсадки в открытое имплантационное окно. Низкий уровень прогестерона позволяет врачам с помощью назначения лекарственных форм прогестерона «открывать» окно имплантации самостоятельно. Если он высокий, значит, оно уже открыто и в этом цикле подсадка не будет успешной.
  4. Общие заболевания (травмы, ОРВИ и т. д.)

Эстрадиол при ЭКО: нормы в таблице и особенности

Стабильный гормональный фон говорит о крепком здоровье женщины. По количеству эстрадиола Е2 в организме можно определить, успешно ли произошла процедура переноса эмбриона, а также хорошо ли протекает беременность.

Низкий эстрадиол при ЭКО сигнализирует о возможных проблемах с прикреплением зародыша после переноса.

К тому же это может быть знаком угрозы выкидыша, поэтому важно знать, какие показатели эстрадиола при ЭКО считать нормальными

Об эстрадиоле и эстрогене

В женских яичниках продуцируются несколько видов гормонов. Эстрадиол является эстрогеном, ответственным за развитие половых признаков у прекрасной половины человечества. Вернее, этот гормон — лишь часть эстрогена, так как помимо него в яичниках имеются эстрон и эстриол. Кроме эстрогенов в женских половых железах образуются такие гормоны как, прогестерон и андрогены.

Эстрадиол влияет на работу:

  • матки;
  • вульвы;
  • грудных желез;
  • фаллопиевых труб.

После проведение процедуры внедрения эмбриона, эстрадиол и прогестерон отвечают за нормальное течение беременности.

Поскольку отличительной чертой протокола ЭКО является искусственная стимуляция суперовуляции, при помощи гормональных препаратов, необходимо контролировать количество гормонов в организме пациентки. Для этого женщине назначают исследование крови.

Норма эстрадиола при ЭКО

В этой таблице указаны все нормы эстрадиола в разные фазы цикла и при ЭКО по триместрам. Данные показаны в Пг/мл (пикограмм на миллилитр).

Всем женщинам рекомендовано сдать анализ на количество гормона до переноса эмбриона. Это поможет выявить такую проблему, как гиперстимуляция яичников заранее.

Также исследование крови делается с целью отслеживания изменения уровня эстрадиола в разных этапах беременности.

Нормой гормона после переноса эмбриона считают от 154 до 3000 Пг/мл.

При ЭКО уровень эстрадиола определяется в день переноса и еще через неделю после. Делается это для того, чтобы определить деятельность желтого тела. Если будут выявлены отклонения, можно будет назначить или  изменить поддержку гормонами.

После переноса эмбриона гормональная поддержка может быть изменена при отклонении показателей эстрадиола от нормы.

После трансфера эстрадиол необходим для:

  1. Нормальную деятельность слизистой оболочки матки.
  2. Правильного формирования костей ребенка.
  3. Усиления обменного процесса.
  4. Роста тканей матки.
  5. Усиления кровотока.

Практически все гормоны в организме женщины находятся в связанном состоянии. Около 2-10% пребывают в свободном состоянии.

Именно свободный эстрадиол в активной форме вместе с другим гормоном — прогестероном создают хорошие условия для формирования эмбриона и его роста.

Уровень этих гормонов после подсадки зародыша увеличивается, создавая благоприятную среду для будущего малыша и стимулируя рост матки.

Эстрадиол и прогестерон регулируют артериальное давление будущей мамы.

Анализ на эстрадиол

Нормальный уровень гормонов у беременной увеличивается. Цифры не стоят на месте, наблюдается их постоянное изменение. К примеру, количество прогестерона в крови может измениться всего за несколько часов. Врачи советуют не придавать очень большое значение результатам анализа в этот период. Он является не достаточно информативным.

То же самое происходит и с эстрогеном. После трансфера зародыша количество эстрадиола постоянно меняется, из-за этого врачи не назначают исследование крови в этот период. Однако, некоторые репродуктологи все же направляют пациенток на сдачу крови на уровень эстрадиола в крови.

На 5 сутки после переноса эмбриона результат анализа покажет, как функционирует желтое тело.

Основываясь на полученных сведениях о количестве гормона, врач может назначить медикаментозную терапию для коррекции уровня эстрадиола в организме. Если показатель эстрогена ниже нормы для беременной, специалист назначит препарат для его роста. Низкий показатель эстрадиола может говорить об угрозе прерывания беременности либо о возможности преждевременных родов.

Подготовка к анализу на эстрадиол включает в себя несколько обязательных пунктов.

Эстрадиол и прогестерон — самые значимые гормоны для беременной женщины. Их наличие в организме обеспечивает лучшие условия для развития малыша в утробе матери. Эти гормоны занимаются подготовкой и видоизменением слизистой оболочки матки, что позволяет женщине выносить и родить здорового ребенка.

Планирование зачатия

Запланировав стать матерью с помощью искусственного оплодотворения, женщина настраивается на то, что прогестерон перед эко будет повышаться до нужного уровня медикаментозными препаратами. Прогестерон падает перед месячными, активный же его синтез происходит во 2-й фазе цикла.

Поэтому сначала дожидаются регулярных выделений, и с них начинают отсчет. На 16-17 день начинают давать пациентке препараты, компенсирующие дефицит гормона в организме. Они оказывают стимулирующее воздействие на желтые тельца, а также помогают эндометрию нарасти до нужного уровня.

Перед окончанием цикла пациентка сдает анализы ХГЧ. Если прогестерон при эко повышен, вероятнее всего, беременность состоялась. В связи с риском выкидыша в начальных стадиях продолжают принимать прогестерон в первые дни беременности вплоть до 12 недели (и более – по необходимости). Далее функцию поддержания данного гормона выполняет сформировавшаяся плацента.

Можно ли делать эко, если прогестерон понижен? После прохождения гормональной стимуляции женщина сдает анализы непосредственно перед переносом. Если окажется, что уровень прогестерона низок для оплодотворения, протокол ЭКО переносится на следующий цикл. За этот период женщина должна дополнительно обследоваться, чтобы понять, в чем причина.

Прогестерон

Прогестерон является важным гормоном как у мужчин, так и у женщин.

Прогестерон — это гормон, который играет важную роль, особенно в процессе воспроизводства. После наступления половой зрелости яичники ежемесячно выпускают по одной яйцеклетке. Этот процесс называется овуляцией. Яйцеклетка движется вниз по маточной трубе, и если встречается со сперматозоидом, то происходит оплодотворение.

Желтое тело — это временная эндокринная, или гормонопродуцирующая, железа, которая образуется из пустого фолликула яичника после овуляции. Желтое тело становится основным источником прогестерона, который необходим для поддержания беременности сразу после оплодотворения и имплантации.

Если оплодотворение не происходит, желтое тело разрушается, вырабатывается меньше прогестерона. Низкий уровень прогестерона не способствует росту стенки матки. Поскольку слизистая оболочка матки больше не поддерживается прогестероном из желтого тела, слизистая оболочка разрывается, что приводит к менструальному кровотечению.

Если происходит зачатие, прогестерон стимулирует дальнейшее развитие кровеносных сосудов в эндометрии, и стимулирует железы в эндометрии выделять питательные вещества, которые питают оплодотворенную яйцеклетку.

Прогестерон подготавливает тканевую оболочку матки к тому, чтобы оплодотворенная яйцеклетка могла быть имплантирована. Прогестерон также помогает сохранить эндометрию на протяжении всей беременности.

После зачатия формируется . Плацента начинает выделять прогестерон, чтобы дополнить и превзойти прогестерон, уже выделяемый желтым телом. Уровень прогестерона из плаценты остается высоким во время беременности. Это предотвращает созревание других яйцеклеток и способствует изменениям в ткани молочной железы для подготовки к лактации.

Если у женщины нет овуляции, то ее яичники не вырабатывают прогестерон — это называется ановуляторным циклом. Пропущенные циклы зачастую наблюдаются с середины 30 лет и становятся более частыми по мере приближения менопаузы.

Уровень прогестерона постоянно падает непосредственно перед менопаузой. Считается, что это является основной причиной симптомов, возникающих во время менопаузы.

Гормон при эко

В последнее десятилетие медицина, используя усиленное введение в женский организм прогестерона, успешно проводит экстракорпоральное оплодотворение. Гормон во время протокола эко и после подсадки играет самую главную роль для положительного наступления и закрепления беременности. Во время обычной беременности прогестерон вырабатывается у женщины организмом самостоятельно и в требуемом объеме, а при протоколе эко, соответственно, организму требуется усиленная поддержка. Прогестерон всегда назначает для активной стимуляции функций яичников.

После подсадки

  • беспричинные перепады настроения;
  • сильное вздутие живота;
  • болезненность груди;

Как правило, анализ на соответствие уровня эстрадиола и прогестерона норме назначается врачом в день подсадки и через неделю. Анализ нужен для определения стабильности функционирования желтого тела и своевременной корректировки гормональной поддержки. По статистике, если после подсадки упал показатель гормонов, то это означает снижение их секреции и стимуляции со стороны плодного яйца.Во многих клиниках принято мониторить уровень прогестерона по следующей схеме: 0 дпп-3 дня-5 дней-7 дпп-9 дней и так далее. Ведь если вовремя увидеть что прогестерон упал или, наоборот, завышен после подсадки, то можно успеть вовремя скорректировать поддержку и предотвратить выкидыш.

Ощущения после криопереноса эмбрионов

После процедуры женщину могут мучить: вздутие живота, сильное потоотделение, тошнота, сонливость. Это обычная гормональная перестройка организма, в случае наступления беременности. Если симптомы не сильно мучают, то беспокоиться не стоит.

Еще одним признаком наступившей беременности считается «тянущий живот». Тянущие ощущения могут беспокоить женщину сразу после криопереноса. Это связано с тем, что эмбрион вводится через катетер, который нарушает изогнутую форму матки. Неприятные боли могут напрягать женщину в течение нескольких часов после процедуры. В этом случае лучше выпить обезболивающие.

При тянущем животе необходимо предпринять следующие:

  • Не стоит серьезно и мучительно переживать, так как это признак долгожданной беременности.
  • Убрать любые стрессогенные факторы. Они могут быть причиной выкидыша.
  • Гулять на улице медленным шагом в течение 2 часов. Прогулки должны быть ежедневными (желательно среди деревьев или в лесу).
  • Необходимо спать не менее 8 часов.
  • Рекомендуется пить перед сном успокоительные препараты.
  • Если боль нестерпимая, в срочном порядке нужно обратиться к врачу. Случается так, что перенесенный эмбрион не совместим с организмом женщины. Последний его просто отторгает, как инородное тело.

Нормальные показатели эстрадиола

После проведения процедуры экстракорпорального оплодотворения женщина находится под постоянным наблюдением. После пересадки эмбриона обязательно исследуется эстрадиол. При этом его величины могут изменяться в течение некоторого времени.

Поэтому важно определить количество гормона до непосредственной процедуры переноса. Это позволит увидеть динамику и дать достоверные прогнозы

Однако при проведении гормональной терапии до ЭКО, подобное исследование не будет иметь большого значения.

В первые сутки после процедуры нормальная величина эстрадиола составляет 75–225 пг/мл.

Эффективное внедрение эмбриональной структуры в слизистую ткань способствует увеличению показателей непосредственно до родовой деятельности.

Динамика уровня эстрадиола при нормальной беременности:

  • 1–3 ДПП – 250 пг/мл;
  • 7–11 ДПП – 247 пг/мл;
  • 14–17 ДПП – 213 пг/мл;
  • 23 ДПП – 595 пг/мл;
  • 29 ДПП – 614 пг/мл.

Норма прогестерона после переноса эмбриона

ЭКО позволяет забеременеть женщинам, имеющим трудности с зачатием. Это может сопровождаться и гормональными проблемами, в том числе недостаточностью прогестерона. Это грозит преждевременным прерыванием беременности на ранних сроках.

Поскольку процедура ЭКО довольно трудоёмкая и дорогостоящая, профилактика прогестероновой недостаточности имеет важное значение. Для этой цели назначаются препараты прогестерона, а так же контроль уровня данного гормона

Для этой цели назначаются препараты прогестерона, а так же контроль уровня данного гормона.

Нормальный уровень прогестерона на пятой-шестой неделе беременности составляет 18 нмоль/л, возможны его незначительные колебания.

В последующие две недели его концентрация повышается в два раза, затем его уровень продолжает расти.

Однако существует предположение, что избыток прогестерона при ЭКО также вреден, поскольку вызывает преждевременную подготовку эндометрия, которая не соответствует состоянию плода, и имплантации не происходит. Поэтому вопрос об обязательности прогестероновой поддержки остаётся открытым.

Цели прогестероновой поддержки при ЭКО – это создание максимально благоприятных условий для имплантации зародыша.

При назначении препаратов врач должен помнить о том, что концентрация прогестерона в периферической венозной крови не всегда соответствует его концентрации в сосудах матки, где она может быть выше.

Новини партнерів

Криоконсервация и размораживание

Под криоконсервацией понимают заморозку зародышей в жидком азоте при помощи криопротектора. Температура замерзания равняется -196ºС. Существует два вида замораживания:

  • Долгая криоконсервация. Особенности: температура уменьшается при замерзании постепенно. Процедура занимает несколько часов.
  • Пятнадцатиминутная витрификация. Особенности: весь процесс проходит очень быстро. То есть быстро замораживаются эмбрионы и быстро размораживаются.

Пятнадцатиминутный способ является самым лучшим, современным и эффективным. При нем выживает более восьмидесяти оплодотворенных яйцеклеток.

Замороженные яйцеклетки очень важно правильно разморозить. Повреждения от разморозки оценивает такой специалист, как эмбриолог

Практика показывает в достаточном количестве случаи, когда эмбрионы утрачивают до 50% своих клеток. Однако это исправляется в самом начале развития, еще до начальной стадии. Риск нанесения вреда здоровью плода отсутствует.

Препараты прогестероновой поддержки

При необходимости доктор может назначить препараты прогестерона. Они выпускаются в нескольких формах, но в качестве гормональной поддержки используются таблетки и свечи. Инъекции в таком случае применяются редко. Это обусловлено неудобством формы. К тому же высока вероятность развития осложнений при длительном применении.

Среди препаратов прогестероновой поддержки наиболее часто используются:

  • Дюфастон;
  • Утрожестан;
  • Крайнон;
  • Лютеина.

Дюфастон – это искусственно созданный аналог гормона. Используется в форме таблеток. Главное преимущество – безопасность для женщины и плода даже при длительном использовании. Препарат применяется каждый день в одно и то же время. В сутки допускается употребление от 30 до 60 мг.

Особенности применения Утрожестан

Утрожестан широко используется в качестве средства гормональной поддержки при проведении процедуры ЭКО. В его состав входит натуральный гормон, получаемый из растительной основы. Перед проведением экстракорпорального оплодотворения назначают вагинальную форму. Капсулу необходимо вводить глубоко, чтобы препарат не вытекал.

Дозировка препарата:

  • обычно врач назначает в сутки 600 мг;
  • данная доза разбивается на три раза;
  • прием препарата осуществляется через одинаковые временные промежутки.

В зависимости от показаний может быть назначена другая дозировка: 800 мг в сутки. В таком случае прием разбивается на 4 раза. При этом одновременно используют внутримышечное введение препарата в форме масляного раствора.

Преимущества приема Крайнона и Лютеина

Крайнон выпускается в форме геля для вагинального использования. В одной дозе содержится 90 мг активного вещества. Введение геля осуществляется посредством использования одноразового аппликатора. Препарат применяется каждый день.

Назначить препарат может только врач

Преимущество данной формы в том, что высвобождение гормона происходит еще в течение 3 суток после нанесения средства. К тому же данная форма выпуска помогает снизить нагрузку на печень. В стандартных ситуациях препарат назначают в течение месяца после подтверждения развития плода.

Лютеина является средством, в состав которого входит аналогичное прогестерону вещество. Форма выпуска препарата: таблетки для влагалищного или орального применения. При проведении гормональной поддержки, при ЭКО, вагинальные суппозитории используются два раза в сутки дозой до 200 мг, таблетки для орального применения назначаются до 4 раз в день до 150 мг.

Аналоги препаратов для поддержания беременности

После экстракорпорального оплодотворения необходимо восполнение недостатка естественного эстрадиола. Для этого применяют препарат Прогинова. Он содержит синтетический эстрадиол (эстрадиола валериат), который позволяет плоду укрепиться за стенку матки.

Лекарственная форма препарата – драже для приёма внутрь. Схема применения разрабатывается индивидуально врачом-репродуктологом, ведущим беременность, с учётом всех противопоказаний и результатов исследований.

Прогинова не назначается в следующих случаях:

  1. при эндометриозе;
  2. если есть злокачественные новообразования печени;
  3. при сахарном диабете любого типа;
  4. при повышенной свёртываемой способности крови;
  5. если есть избыточный вес у беременной.

Отменять препарат самостоятельно нельзя, так как это может иметь последствия вплоть до прерывания беременности. Дозировку снижают постепенно, индивидуальный курс рассчитывает врач.

Ещё одним прогестероновым препаратом является «Крайнон». Он выпускается в виде свечей или геля. Чаще всего назначаются свечи, их применение проще. Препарат можно использовать 1 раз в сутки, что удобнее для пациентов, чем многократный приём.

Прогестерон у мужчин

Прогестерон известен как женский гормон, но мужчинам нужен прогестерон для выработки тестостерона. Надпочечники и яички у мужчин вырабатывают прогестерон. Уровень прогестерона у мужчин аналогичен женскому в фолликулярной фазе менструального цикла, когда фолликулы в яичнике готовятся выпустить яйцеклетку.

низкого уровня прогестерона у мужчин

  • Снижение либидо
  • Выпадение волос
  • Увеличение веса
  • Усталость
  • Депрессия
  • Гинекомастия, которая является развитием молочной железы у мужчин
  • Эректильная дисфункция
  • Бессилие
  • Остеопороз
  • Потеря мышечной массы

Мужчины с низким уровнем прогестерона имеют более высокий риск развития:

  • Остеопороз
  • Артрит
  • Рак простаты
  • Простатизм — непроходимость шейки мочевого пузыря, обычно связанная с увеличением предстательной железы

С возрастом уровень тестостерона начинает снижаться, уровень эстрогена повышается, а уровень прогестерона резко падает.

Научная статья по теме: Прогестерон не может помочь женщинам с рецидивирующим выкидышем.

Когда необходимо определение уровня гормонов

Анализ крови или мочи назначается в таких ситуациях:

  • при нарушении развития органов;
  • в качестве диагностики протекающей беременности;
  • при бесплодии;
  • женщинам с высокой вероятностью выкидыша;
  • при дисфункции почек;
  • при нарушении обменных процессов в организме;
  • при психических расстройствах и частых депрессиях;
  • при опухолевых образованиях.

Направление для сдачи анализа может предоставлять не только гинеколог, но и эндокринолог, психиатр, терапевт, педиатр и пр.

Как влияет прогестерон на подсадку при ЭКО

Шанс того, что эмбрион сможет имплантироваться, зависит от трех основных факторов:

  1. качества эмбрионов;
  2. состояния эндометрия;
  3. тонуса мышечного слоя матки.

Качество эмбрионов на этом этапе уже не изменить, но на другие два фактора как раз и оказывает влияние прогестерон. Он:

  • снижает возбудимость матки и фаллопиевых труб;
  • вызывает такие изменения в эндометрии, которые будут способствовать имплантации эмбриона: прекращает деление клеток эндометрия и вызывает образование в нем секрета: он будет увеличивать просвет полости матки;
  • снижает тонус мышц матки и максимально устраняет возможность отдельных сокращений ее участков – чтобы эмбрион смог закрепиться в эндометрии.

Кроме того, прогестерон подавляет иммунную систему, чтобы она не отторгла эмбрион как чужеродное тело, он подавляет следующую овуляцию. Когда его концентрация снижается, женский организм получает сигнал, что пора рожать.

Следовательно, чтобы зародыш имплантировался нормально, в организме должен быть достаточный уровень этого важного гормона. Поэтому до подсадки очень важно определить именно концентрацию прогестерона и, если она составляет менее 8,7 нмоль/л, не идти в протокол, а заморозить эмбрионы до следующего цикла

Схема приема прогестерона при ЭКО

Если врач всё же посчитает прогестероновую поддержку необходимой, то для этой цели назначаются следующие препараты:

  • Масляный раствор прогестерона внутримышечно или подкожно.
  • Дюфастон в таблетках.
  • Утрожестан в вагинальных капсулах.
  • Крайнон, вагинальный гель.
  • Лютеин сублингвально или вагинально

Данные препараты содержат натуральный прогестерон, его искусственно созданные аналоги или гормон лютеин, который усиливает выработку прогестерона в организме.

Данные препараты позволяют добиться нормальной концентрации прогестерона в крови, необходимой для поддержания беременности. Из побочных эффектов можно выделить повышение аппетита, а также местные реакции при приёме вагинальных лекарственных форм.

Курс лечения начинается в день забора яйцеклеток для ЭКО и продолжается до 18-20 недели беременности, в некоторых случаях возможно его продление вплоть до середины третьего триместра. Дозировки препаратов подбираются индивидуально.

Существует ряд правил, по которым назначаются гормональные препараты.

В первую очередь важно помнить, что препараты прогестерона начинают принимать заранее – в день забора яйцеклеток, а не при установлении факта беременности. Точно также курс лечения нельзя прерывать или снижать дозу до 12 недели беременности.
Второе важное правило – принимать лекарства нужно строго в одно и то же время, желательно с точностью до получаса.. Дозировка препарата может корректироваться в зависимости от уровня прогестерона в крови у женщины, но время приёма должно оставаться неизменным, иначе есть риск преждевременного прерывания беременности

Дозировка препарата может корректироваться в зависимости от уровня прогестерона в крови у женщины, но время приёма должно оставаться неизменным, иначе есть риск преждевременного прерывания беременности.

Третье важное правило – когда врач решает, что препарат пора отменять, это ни в коем случае нельзя делать резко. Есть один важный нюанс, который может повлиять на соблюдение пациенткой режима при прогестероновой поддержке ЭКО

Есть один важный нюанс, который может повлиять на соблюдение пациенткой режима при прогестероновой поддержке ЭКО.

Большая часть препаратов имеет лекарственную форму вагинальных таблеток или гелей.

Такой способ введения препарата крайне неудобен для работающей пациентки, если назначен чаще одного раза в день.

Выдача больничного листа для пациентки, проходящей процедуру ЭКО, не полагается, поэтому приходится заниматься вопросами пополнения семейства в отпуске. Если же такой возможности не представилось, то есть большая вероятность того, что пациентка не сможет правильно выполнять назначения.

Среди побочных эффектов стоит заметить два самых заметных. Первый из них это увеличение аппетита и как следствие – набор лишнего веса.

Бороться с этим явлением не нужно, если не происходит значительного ухудшения самочувствия.

Вторая группа побочных эффектов – слабость головокружение, нарушение координации движений

Если женщина отмечает у себя подобные явления, то ей стоит соблюдать осторожность в бытовых вопросах, чтобы не травмироваться. Но в целом подобные явления не представляют опасности

Противопоказаниями для приёма препаратов прогестерона может быть гиперчувствительность к их компонентам, серьёзные эндокринные заболевания, сердечная, почечная и печёночная недостаточность.

В этом видео врач рассказывает об истории открытия и внедрения в медицинскую практику гормона прогестерон:

06 Окт 2017      Валерия    
    382      

Общие правила питания

В период грудного вскармливания рекомендуется:

  • уменьшить потребление животных жиров;
  • исключить из меню рафинированные масла;
  • решительно отказаться от фаст-фуда;
  • не готовить из покупных мясных полуфабрикатов;
  • каждый день кушать салаты из свежих овощей и листовой зелени, заправленных 1 ст. л. оливкового масла первого холодного отжима “Extra Virgin”;
  • забыть про кукурузное, подсолнечное, арахисовое и кунжутное масло;
  • свести к минимуму потребление орехов и семечек;
  • добавляя в рацион немного льняного масла, строго следить за сроком его годности (прогорклый продукт может нанести непоправимый вред организму);
  • включить в рацион ежевику, землянику, апельсины, сливы, виноград, капусту, свеклу, болгарский перец для борьбы c продуктами окисления жиров.

Гормональная поддержка в криопротоколах

Гормональная поддержка в криопротоколах – это подготовка эндометрия матки для имплантации эмбриона с помощью гормональных препаратов. Дозировка средств и схема их приёма индивидуальна. Она зависит от вида криопротокола и состояния организма женщины.

Для гормонального сопровождения криопротоколов в первую фазу цикла назначаются препараты эстрогенов (в виде таблеток или в виде геля для наружного применения), а во вторую фазу – препараты прогестерона.

Гормональные препараты в криопротоколах назначаются для создания искусственного гормонального фона. Они заменяют собой естественную недостаточную у пациентки выработку гормонов для того, чтобы беременность наступила и прогрессировала.

Криопротокол может проводиться в естественном цикле или на заместительной гормональной терапии.

Особенности проведения ЭКО с замороженными эмбрионами в ЕЦ:

  • подготовка эндометрия проходит в естественных условиях;
  • женщина несколько раз делает УЗИ и сдает анализы крови на гормоны, чтобы врач знал, когда эндометрий готов к принятию эмбриона;
  • поддержка лютеиновой фазы гормональными препаратами минимальная.

Проведение криопротокола в естественном цикле возможно только у женщин с регулярной овуляцией.

Криопротокол на заместительной гормональной терапии выполняется с блокадой гипофиза, либо без неё. В первом случае назначаются агонисты гонадотропин-рилизинг гормона на 20 день предыдущего цикла. В результате создается полностью искусственный менструальный цикл, который контролируется врачом. Через 2-3 дня после менструации назначаются эстрогены, а с 12-14 дня – прогестерон. После этого через 5 дней переносят эмбрионы.

Иногда назначают криопротокол в стимулированном цикле. Стимуляция необходима пациенткам, у которых не наблюдается достаточного созревания эндометрия, и вероятность имплантации эмбриона низкая. Назначаются небольшие дозы гонадотропинов. Как только фолликул достигает нужных размеров, а эндометрий – необходимой толщины, делают инъекцию ХГЧ, и спустя 5 дней переносят размороженные эмбрионы.

Прогестерон в криопротоколе

Назначение прогестерона очень важно, так как позволяет значительно увеличить шансы наступления беременности. Этот гормон отвечает за трансформацию эндометрия и уменьшение сократительной способности миометрия

В дальнейшем, после проведения контрольного анализа на ХГЧ и подтверждения беременности, назначение прогестерона снижает вероятность выкидыша.

После наступления беременности гормональная поддержка продолжается 10-12 недель и отменяется постепенно под контролем анализов гормонов крови. В дальнейшем значительно увеличивается выработка прогестерона плацентой, что позволяет женщине не испытывать дефицита в этом гормоне. Если же беременность не наступает, прогестерон отменяют.

источник

Роль прогестерона при ЭКО

Прогестерон не зря называют гормоном беременности, ведь он запускает многочисленные механизмы, которые управляют половой системой в период вынашивания ребенка.

  • Гормон способствует развитию и росту эндометрия до той степени, при котором возможна удачная имплантация эмбрионов после переноса в матку и затем их развитие
  • Прогестерон снижает активность гладкой мускулатуры матки, расслабляет ее, чем минимизирует вероятность отторжения эмбрионов
  • Загущает цервикальную слизь
  • Запускает механизмы подготовки грудных желез к выработке молока и его выделению
  • Способствует отложению жира в организме, необходимого для правильного развития беременности
  • Регулирует соотношение холестерина в крови, уменьшая содержание вредного и увеличивая концентрацию полезного
  • Обеспечивает необходимый уровень глюкозы в крови.

Но все это происходит, если в женском организме нет нарушений, зачатие и беременность произошли естественным способом после того как в организме создались благоприятные для этого условия. В случае патологий, при которых недостает прогестерона и при искусственном оплодотворении, необходима поддержка гормональными инъекциями.

Симптомы недостатка прогестерона у женщин

Как узнать, что прогестерон низкий? На это указывают такие симптомы:

  • выделение крови из половых путей;
  • снижение температуры тела и базальной температуры;
  • раздражительность;
  • отеки;
  • головные боли;
  • метеоризм.

К сожалению, ставить себе диагноз только по наличию данных симптомов нельзя: они могут развиваться и при других состояниях. При возникновении таких признаков нужно срочно позвонить своему врачу, и, возможно сдать анализ крови для определения прогестерона.

Перенос эмбрионов – самый интригующий этап программы ЭКО, потому что от удачной подсадки зависит результат всего цикла. Готовясь к переносу, доктора и женщина могут все сделать правильно, но потерпеть фиаско при попытке трансфера в полость матки.

Оглавление

Криоперенос эмбрионов как процедура

В матку женщины подсаживают от одной до четырех яйцеклеток. Из указанного количества может прижиться 1,2,3,4 или не прижиться ни одна. Если имплантация прошла успешно и прижились сразу несколько эмбрионов, то по показаниям медиков и желанию женщины положено необходимое количество удалить — произвести редукцию эмбрионов. Удаленные из полости матки яйцеклетки замораживают. Если вдруг ЭКО не прошло успешно, то можно сделать еще дополнительные попытки с помощью замороженного биоматериала.

Благодаря процедуре криопереноса женщина не нужно будет проводить повторную стимуляцию организма для наступления процесса овуляции. Так же мужу женщины не придется сдавать повторно сперму. В итоге все процедура ЭКО будет короче.

Бывает так, что все подсаженные яйцеклетки жизнеспособны и нормально развиваются. В этом случае «лишних» убирают криопереносом.

В замороженном состоянии эмбрионы хранят в криохранилище. Данная услуга предлагается на платной основе. Так они могут храниться от одного месяца до нескольких лет. Супруги в любой желаемый для них момент смогут воспользоваться этим материалом.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий