Внутриутробный гидронефроз у плода: прогноз и лечение

Что такое пиелоэктазия?

При проведении ультразвукового исследования уже на 16-20 неделе беременности доктор может обнаружить, что лоханки почки у плода увеличены более чем на 10 мм. В этом случае специалист, скорее всего, поставит предварительный диагноз – пиелоэктазия.

Если у плода зафиксирована данная аномалия, за ним устанавливается постоянный контроль. Причем мониторинг ведется как во время нахождения плода в утробе, так и после родов.

Достаточно часто увеличение лоханки почки у плода носит временный характер. Связано это, прежде всего, с повышенной нагрузкой во время беременности на почки женщины. Чтобы ее снизить, ребенок перенимает часть нагрузки, что объясняет изменение размеров почечных лоханок.

Таким образом, определяющим фактором в постановке диагноза является критичное увеличение стандартных размеров органа.

Этиология заболевания

Что может спровоцировать развитие увеличения лоханки почки у плода? Во-первых, наследственная предрасположенность.

Во-вторых, аномалии развития структур почечных органов. В ситуации, когда урина не получает прямой выход из почек, она возвращается. В итоге давление растет, лоханки стремительно увеличиваются.

Другими распространенными причинами расширения лоханки почки у плода являются:

  • закупорка или сдавливание кровеносными сосудами, органами мочеточника;
  • нарушения формирования органов мочевыделительной системы;
  • сужение просвета мочевыводящих путей;
  • общее патологическое развитие плода, когда сила мышц ослаблена, и почки не способны должным образом осуществлять свои функции.

Возможные осложнения патологии

Болезнь, сопровождающаяся увеличением лоханок почек, опасна развитием осложнений. Так, на фоне пиелоэктазии нередко развивается мегауретер. Мочеточники у плода начинают увеличиваться одновременно с расширением лоханки почек. Они давят на мочевой пузырь, а это, в свою очередь, ведет к спазмам мочевых каналов.

Еще одним крайне нежелательным последствием заболевания является уретроцеле. Это патология, при которой мочеточник вздувается и приводит к нарушению оттока мочи.

В ряде случаев сфинктер вообще может прекратить функционировать, что чревато пузырно-мочеточниковым рефлюксом. Когда подобное нарушение диагностируется у мальчиков, появляется риск поражения уретральных клапанов.

И конечно, если у плода значительно увеличена лоханка почки, в будущем ребенок будет подвержен таким воспалительным заболеваниям, как циститы, пиелонефриты.

Пиелоэктазия у плода

Случается, что на УЗИ у плода обнаруживается пиелоэктазия – расширение почечных лоханок. Такой диагноз могут поставить во второй половине беременности, преимущественно у плодов мужского пола. В норме размер почечных лоханок во втором триместре не должен превышать 5 мм, а в третьем триместре – 7 мм. Расширение лоханки более 10 мм называют гидронефрозом – скоплением жидкости в почках.

Столкнувшись с диагнозом «пиелоэктазия», будущая мама задается множеством вопросов: что это за явление, каковы его причины, чем оно грозит плоду и останется ли у ребенка после рождения? Эта статья поможет во всем разобраться.

Почечные лоханки – это полости, в которых скапливается моча перед тем, как переместиться в мочеточники, а из них – в мочевой пузырь. Иногда мочи в лоханке скапливается больше, чем обычно, вследствие чего повышается давление на ее стенки и она расширяется. Объяснить это можно тем, что отток мочи из почек затруднен, например из-за сужения мочеточников. Это явление может быть однократным и через некоторое время пройдет само по себе, а может быть связано с патологией строения мочевыводящих путей.

Пиелоэктазия в три раза чаще встречается у плодов мужского пола, однако в большинстве случаев она вызвана отличием строения мужских мочевыводящих путей от женских. То есть расширение почечных лоханок у мальчиков чаще носит физиологический характер, нежели патологический. У девочек более высока вероятность сохранения этого изменения при последующих обследованиях. Кроме того, двухсторонняя пиелоэктазия гораздо чаще является физиологической, чем односторонняя

Важно исключить наличие других отклонений в строении выделительной системы – они повышают вероятность какой-либо патологии. Единичное обнаружение у плода расширенных почечных лоханок, даже более 10 мм, не имеет большого значения – важно наблюдать картину в динамике

Если пиелоэктазия сохраняется до родов, нужно продолжить наблюдение за ребенком в неонатальном периоде. У большинства детей слабо выраженная пиелоэктазия исчезает сама без лечения в результате дозревания мочевыводящих путей.

Изолированная пиелоэктазия не считается маркером хромосомных аномалий. хотя встречается при генетических нарушениях вкупе с эхографическими изменениями в других органах.

Таким образом, обнаружение умеренно выраженной изолированной пиелоэктазии не является поводом для тревог — оно лишь требует контроля на следующем ультразвуковом исследовании.

Опасные периоды беременности Очевидно, что на протяжении всей беременности будущая мама должна быть осторожной, но врачи выделяют несколько наиболее опасных периодов беременности, характеризующихся повышенным риском прерывания или других нарушений. Резус-конфликтная беременность При беременности у резус-отрицательной матери может возникнуть такое неприятное и опасное явление, как резус-конфликт

Это случается только в тех случаях, когда плод резус-положителен

Резус-конфликтная беременность При беременности у резус-отрицательной матери может возникнуть такое неприятное и опасное явление, как резус-конфликт. Это случается только в тех случаях, когда плод резус-положителен.

Длина шейки матки Далеко не последнюю роль в сохранении и продолжении беременности играет длина шейки матки. Этот параметр обязательно измеряют на УЗИ на протяжении всей беременности.

4 Диагностика и лечение

На основании данных, полученных со слов пациента, лечащий врач назначает спектр дополнительных методов обследования. Одним из наиболее простых, но в то же время наиболее информативных методов является ультразвуковое исследование (УЗИ) почек. Эхопризнаками пиелоэктазии являются:

  • увеличение размеров почки, ее чашечек и лоханок;
  • снижение толщины паренхимы почки;
  • обнаружение камней в мочевом пузыре и областях, расположенных выше.

При пиелоэктазии во время проведения ультразвукового исследования могут обнаруживаться следующие явления:

Название

Описание

Изображение

Мегауретер

Расширение мочеточника

Уретроцеле

Схожее с кистой расширение мочеточника с его вытягиванием в просвет мочевого пузыря

Пузырно-мочеточниковый рефлюкс

Обратное попадание мочи из мочевого пузыря в мочеточники

Гидронефроз

Патологическое расширение собирательных полостей почки и связанное с этим нарушение ее функций

Эктопия мочеточника

В обход мочевого пузыря один или оба мочеточника впадают в мочеиспускательный канал

Кроме УЗИ, в диагностике данного состояния нашли свое применение следующие методы:

  • цистография;
  • урография;
  • компьютерная томография (КТ) почек.

При обнаружении пиелоэктазии лекарственная терапия назначается не во всех случаях. Если патологический процесс протекает бессимптомно, необходимо придерживаться следующих правил:

  1. 1. Регулярно проходить медицинские осмотры, соблюдать рекомендации лечащего врача.
  2. 2. Рационализировать диету.
  3. 3. Соблюдать правила личной гигиены.
  4. 4. Активно участвовать в предупреждении развития инфекционно-воспалительных заболеваний мочеполовой системы.

В случае прогрессирования патологии назначается медикаментозная терапия, цель которой заключается в обеспечении адекватного оттока мочи и купировании возникших воспалительных процессов. Если пиелоэктазию спровоцировала мочекаменная болезнь, показана специальная диета, предупреждающая рост конкрементов, и соответствующее консервативное или хирургическое лечение.

Патологический процесс устраняется путем воздействия на первопричину. При врожденном характере пиелоэктазии показано хирургическое вмешательство. При сужении мочеточника широкое применение нашла методика стентирования – введения в суженный участок специального каркаса.

При мочекаменной болезни лечение должно быть направлено на дробление камней и их выведение. К хирургическому лечению врачи обращаются только при отсутствии эффекта от консервативных методов терапии.

Разновидности патологии

В нефрологии гидронефроз почки при беременности разделяют на несколько стадий и классификаций.

  1. Врожденная форма. Диагностируется у плода сразу после рождения или спустя некоторое время. Гидронефроз у плода развивается по причине врожденных аномалий в строении мочевыделительной системы, внутриутробных патологий.
  2. Приобретенный развивается в течение жизни на фоне сопутствующих заболеваний, травм или воспалительных процессов.
  3. Наследственный гидронефроз. Диагностируется у детей в младенческом или раннем возрасте, передается малышу от одного из родителей.

Выделяют стадии болезни:

  1. Гидронефроз 1 степени. Работа почек не нарушена, симптомы отсутствуют. Распознать патологию удается случайно на УЗИ.
  2. 2 степень характеризуется скоплением мочи не только в лоханках, но и в чашечках. Больная почка увеличивается на 15%. На второй стадии такие изменения нарушают работу органа, вызывают сдавливание почечной паренхимы. Симптоматика невыраженная, поскольку вторая почка берет на себе функцию больного органа.
  3. Третья степень диагностируется достаточно редко, относится к тяжелым патологиям, при которых почки отказываются выполнять свою функцию.

Профилактика

Профилактические меры по избеганию возникновения пиелоэктазии:

Своевременное обращение к врачу, при даже минимальном дискомфорте при процессе мочеиспускания или появления болезненных ощущений. Проведение постоянных анализов.
Проведения контрольных ультразвуковых исследований на всех этапах беременности.
Не допускать переохлаждения организма.
Не допускать детей находиться в очень холодной воде.
Не сдерживать, в течение долго времени процесс мочеиспускания. Научить своих детей ходить в туалет по первому требованию организма.
Периодически проводить комплексы лечебно-профилактических упражнений, особенно если ваша работа связана с постоянным сидением

Такая гимнастика позволит разогнать мочу по мочеточникам и избежать пережимов, перегибов и застоев.
Важно снять всевозможные нагрузки на почки, придерживаться специализированной диеты, употреблять рекомендованное количество жидкости.

Для поддержания своего здоровья и своего ребенка, стоит чаще прислушиваться к своему организму, ведь даже при незначительном сбое, он подает сигналы к бедствию.

Определение нефроптоза

Нефроптоз почек у беременных, так же как и у обычных людей определить несложно, для этого врач может попросить пациента встать в вертикальном положении чтобы ощупать область почки, которая будет отдавать безболезненными симптомами

В это же время врач также может обратить внимание на ослабление симптоматики птоза почек у пациента, находящегося в лежачем положении

Помимо, этого явными условиями для подтверждения диагноза будут вопросы касательно характера суточного диуреза, который при нефроптозе заметно уменьшается.

В этом случае, важно, не допустить перехода болезни в острую форму, для этого женщине назначаются следующие диагностические исследования:

  • УЗИ почек, обычно назначается после получения результатов мочи на наличие в ее составе количества белка, лейкоцитов и эритроцитов, включая жалобы пациентки на плохое самочувствие,
  • Для подтверждения почечного птоза врачу также необходимо измерить артериальное давление в положении сидя и лежа. Это необходимо на случай сравнения первого и второго результата, как правило, они различаются,
  • Визуализация органов брюшной полости при помощи метода ангиографии и экскреторной урографии.

Последние могут использоваться, только если женщина не беременна, если произошло зачатие их, как правило, не назначают. При беременности диагностика птоза почек в основном проходит при помощи анализа мочи и ультразвукового сканирования. Зачастую нефроптоз наблюдается справа, нежели с левой стороны.

Причины развития патологии

Когда будущей маме доктор сообщает, что у ее малыша пиелоэктазия, у нее возникает масса вопросов, которые первым делом касаются причин такого аномального развития внутренних органов плода. Известно, что в человеческом организме ничего не происходит само собой, всегда есть провокатор патологического процесса. Среди самых частых провокаторов патологии отмечают:

  • чрезмерное употребление жидкости беременной женщиной;
  • негативные экологические условия проживания;
  • токсические отравления в процессе беременности и курение будущей мамы;
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • генетический фактор;
  • пиелонефрит у матери и воспалительные заболевания мочевого пузыря;
  • бактериальные инфекции у беременной, что остались без должного лечения;
  • гормональный сбой в организме и наличие сахарного диабета.

Если вышеперечисленные причины исключены, то провокатор недуга находится непосредственно в организме ребенка. Патологию могут вызвать:

  • закупорка мочеточника;
  • суженый просвет мочевыводящих путей;
  • наличие уретрального клапана;
  • сдавливание мочеточника большим кровеносным сосудом при несоразмерном росте органов;
  • неправильное строение почек.

Все вышеперечисленные сбои в развитии формируются из-за мутации определенного гена или же в процессе гормонального сбоя в организме малыша, контролировать либо как-то избежать патологии в данном случае, мать ребенка не может. Патология очень часто встречается у недоношенных детей, но это считается только признаком недоразвитости плода, как правило, хирургическое вмешательство не проводится, патология проходит сама по себе.

Среди современных врачей существует предположение, что порок у плода может развиваться на почве пиелоэктазии у самой беременной женщины. Главной причиной развития расширения лоханок у беременной, считается большое давление, что наносит растущая матка на мочеточники. Второй не менее распространенной причиной является снижение тонустности гладкой мускулатуры мочевого пузыря. Снижение тонуса может быть вызвано гормональными изменениями и нарушениями в работе эндокринной системы. Если эта патология у самой женщины развилась первично из-за беременности, то после рождения ребенка все восстановится, и выводящая система будет работать нормально.

Главной задачей врачей является точно определить причины образования патологии и устранить их. Ситуация достаточно серьезная, поэтому подобное явление еще раз подтверждает целесообразность планирования беременности, которое включает обязательную диагностику внутренних органов, а непосредственно почек.

Уплотнение ЧЛС почек

Термин «уплотнение ЧЛС почек» то и дело встречается в заключениях врачей ультразвуковой диагностики и вызывает паническую реакцию, т. к. ассоциируется с онкологической проблемой. На самом деле все не так страшно, ведь уплотнение ЧЛС одной или обеих почек – это ультразвуковой критерий, свидетельствующий о повышении плотности ткани, которая, следовательно, хуже пропускает звуковые волны.

Причины уплотнений. Стадии воспалений в ЧЛС

Плотность стенок чашечно-лоханочной системы может увеличиваться по многим причинам, но самой распространенной из них был и остается хронический пиелонефрит. Врач УЗИ при данном процессе, помимо уплотнения, обязательно отметит возможное уменьшение пораженной почки, неоднородность ее контуров, дилатацию и деформацию чашечек и лоханок, а также неровность краев. Этот диагностический критерий также может появиться при мочекаменной болезни, обратном забросе мочи из мочевого пузыря, каликоэктазии и других патологиях. То есть увиденная на УЗИ картина – это не какой-то специфический признак определенного заболевания в отдельном органе.

Уплотнение может быть выявлено и в легких, и печени и других паренхиматозных органах. Оно является признаком воспаления, т. е. комплекса изменений сосудов микроциркуляторного русла (капилляров и венул), а также соединительной ткани, которое возникает в ответ на местное действие болезнетворного раздражителя.

Вообще, любое воспаление в ЧЛС, как и любой другой системе организма, можно разделить на три стадии.

  1. Попадая на слизистую чашечек и лоханок, патогенные агенты начинают вырабатывать токсины и продукты жизнедеятельности. Иногда активные вещества эпителия ЧЛС сами справляются с проблемой, и человек абсолютно ничего не ощущает. Если же защитные силы организма не могут противодействовать микробам, начинается первая стадия воспаления – альтерация. Она заключается в гибели эпителия слизистой оболочки и возникновения на ней дефектов.
  2. Вторая стадия – экссудация. Во время нее в зону поражения устремляются лейкоциты и иммуннокомплексы, которые борются с негативным воздействием микробов. За счет этого увеличивается приток крови к поврежденному участку, и стенки чашечно-лоханочной системы сильно отекают. Именно на стадии экссудации врач УЗИ сможет увидеть признаки уплотнения.
  3. Третья стадия – пролиферация: еще больше усиливается плотность ткани, т. к. эпителий начинает быстро делиться, разрастаясь в зоне воспаления и как бы отграничивая здоровый участок от больного. Погибшие клетки замещаются обычной соединительной тканью, и наступает склероз. Такое явление можно увидеть на коже. Это обыкновенный шрам, остающийся после повреждения покровной оболочки.

Лечение

Уплотнение ЧЛС сложно назвать диагнозом, т. к. уже стало понятно, что это признак обычного воспаления. Самое главное в данном случае не паниковать. Так как наиболее распространенной причиной является пиелонефрит, то наверняка поможет обычная антибактериальная терапия, и уже на следующем УЗИ не будет и упоминания об уплотнении. Однако процесс уплотнения, выявленный в обеих почках, может говорить о двустороннем инфицировании и необходимости более мощной антибактериальной терапии.

В этом случае происходит тот же каскад реакций, но вот принципы лечения будут разительно отличаться. Обычно на том же УЗИ врач сможет увидеть препятствие, мешающее нормальному мочеиспусканию, и, как только оно будет устранено, через 1–2 недели плотность стенок ЧЛС вернется к нормальным показателям.

Следует также сказать, что уплотнение этих структур у детей первого года жизни является вариантом нормы. Здесь все зависит от профессионализма и квалифицированности врача, т. к. он должен будет правильно дифференцировать, или это транзиторное состояние, которое пройдет после года, или какой-то нераспознанный воспалительный процесс.

Очень многие пациенты путают уплотнение со снижением эхогенности. Это также специфический ультразвуковой термин, характеризующий ухудшение пропускания ультразвуковых волн через исследуемый орган. Сниженная эхогенность тоже проявляется в воспаленных и отечных тканях, но данный признак может выявляться и при некоторых злокачественных новообразованиях.

Таким образом, уплотнение ЧЛС не всегда патология. Но если кроме этого признака беспокоят еще и другие урологические проблемы, или на УЗИ нашли расширение и деформацию лоханок, лучше не затягивать с лечением и сразу же обратиться к урологу или нефрологу.

Диагностика

Основные инструментальные диагностические методы:

  1. УЗИ.
  2. Радиоизотопная ренография.
  3. Экскреторная урография.
  4. Микционная цистоуретерография.
  5. Компьютерная томография и МРТ.
  6. Ангиография.

К лабораторным методам относятся следующие:

Биохимия крови

Особое внимание врачи уделяют креатинину, скорости клубочковой фильтрации, мочевине, а также гемоглобину.
Кислотно-основное состояние крови.
Анализы мочи: общий, по Нечипоренко, по Зимницкому, проба Реберга.. При нарастающем увеличении размера лоханок развивается гидронефроз и почечная недостаточность, что отражается на состоянии исследуемых крови и мочи:

При нарастающем увеличении размера лоханок развивается гидронефроз и почечная недостаточность, что отражается на состоянии исследуемых крови и мочи:

  • Лейкоцитурия;
  • Снижение относительной плотности мочи;
  • Увеличение уровня креатинина, мочевины;
  • Снижение скорости клубочковой фильтрации;
  • Снижение гемоглобина.

Диагностика пиелоэктазии начинается с УЗИ. Сразу же после рождения ребёнку, который внутриутробно имел расширение лоханок, выполняют ультразвуковое исследование. В случае если нарушение охватывает только одну почку, отсутствуют биохимические маркеры недостаточности, то следующее УЗИ выполняют через полтора месяца. Если нарастают эхо-признаки гидронефроза, то в ближайшие 2 месяца проводится пластика лоханочно-мочеточникового сегмента.

В 65% случаев при динамическом наблюдении после рождения в течение 3-4 месяцев, реже 6 месяцев, дальнейшее увеличение не наблюдается. Пиелоэктазия до 1 года во многих случаях является физиологическим состоянием, не требующим лечения.

УЗИ у младенцев до года проводится по схеме 3-6-9-12 месяцев.

При двухсторонней пиелоэктазии с лабораторными признаками гидронефроза, как правило, операцию проводят сразу после рождения.

Всех новорожденных с увеличенными размерами обследуют на цитомегаловирусную инфекцию.

К эхо-признакам пиелоэктазии относятся:

  1. Продольное расщепление центрального мочевыводящего комплекса. На УЗИ это выглядит как эхосвободная зона в его центре.
  2. Расположение лоханки чаще атипичное: экстаренальное – вне почки, смешанное – части в ней, часть за её пределами.
  3. Наличие добавочных сосудов.
  4. Увеличение размеров почки.
  5. Расширение чашек.
  6. Лоханки выглядят как округлые или овальные полости.
  7. Наличие конкрементов.

Методы диагностики

Диагностикой пиелоэктазии занимается врач-нефролог. А также могут понадобиться консультации других специалистов:

  • уролога;
  • онколога;
  • хирурга.

Лабораторные методы исследования

Важную роль в определении причин расширения почечной лоханки играют лабораторные методы исследования:

  • общий анализ мочи. При пиелоэктазии исследование может выявить повышение уровня лейкоцитов, эритроцитов, белка;
  • исследование урины по Нечипоренко. Анализ показывает, сколько лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров находится в 1 мл урины;
  • бактериологический анализ мочи. Проводится при подозрении на воспалительные процессы в мочевыделительной системе. Анализ помогает определить вид возбудителя инфекции, а также подобрать действенный антибиотик для лечения заболевания;
  • общий анализ крови. Необходим для определения уровня лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов в крови;
  • биохимия крови. Исследование даёт возможность оценить состояние внутренних органов пациента, а также выяснить содержание в организме микроэлементов.

Лабораторные методы исследования помогут выявить воспалительные процессы, оценить работу внутренних органов

Инструментальные способы диагностики

А также для постановки точного диагноза применяются инструментальные методы исследования:

  • УЗИ почек и мочеточников. Исследование определяет параметры лоханки, почки; выявляет конкременты, кисты, злокачественные опухоли, очаги воспаления;
  • экскреторная урография — метод диагностики состояния почечных сосудов. Пациенту внутривенно вводится контрастное вещество, которое с током крови попадает в почечные артерии. Далее выполняется рентгенография органа. Контрастное вещество в несколько раз увеличивает визуализацию почечных сосудов на снимке;
  • цистоскопия. Проводится для оценки состояния мочевого пузыря. Во время процедуры в мочевой пузырь через уретру вводится цистоскоп (трубка, оборудованная светодиодом и мини-камерой). Изображение органа выводится на экран монитора;
  • компьютерная томография органов мочевыделительной системы. Выполняется, если УЗИ не дало точных результатов. Во время исследования получают послойные снимки мочевого пузыря, мочеточников, почек.

Особенности медицинского обследования беременных

Для обследования беременных женщин применяется ультразвуковое исследование мочевыделительной системы. Экскреторная урография и компьютерная томография не применяются, так как оказывают негативное воздействие на плод.

УЗИ — безопасный метод диагностики беременных

Можно ли определить расширение лоханки почки у плода

Расширение лоханки почки может сформироваться во время внутриутробного развития человека. Диагностировать патологию у плода можно при помощи УЗИ, когда женщина находится на 3 триместре беременности.

Дифференцировать пиелоэктазию следует с гидронефрозом — заболеванием, при котором расширяется не только лоханка, но и почечные чашечки. Пиелоэктазия — начальная стадия развития гидронефроза.

Какие бывают болезни почек у детей и их лечение

К сожалению, болезни почек у детей в медицине не рассматриваются как редкость, а, скорее, как закономерность. Ведь у ребенка, причем даже у новорожденного, анализируемые патологические процессы диагностируются даже чаще, чем у взрослого. Способствует развитию заболеваний как почек, так и мочевыводящих путей пока еще не полностью развитая, а значит ослабленная иммунная система новорожденных. Если заболевшему малышу будет поставлен неверный диагноз или задействуется для лечения неадекватная медикаментозная терапия, воспалительные процессы перевоплотятся в хронические, что, в свою очередь, осложнит и намного продлит процесс лечения. Помочь ребенку победить болезнь и предотвратить развитие серьезных осложнений поможет посещение врача при первых симптомах развития заболевания.

Из-за каких причин в детском организме возникают почечные недуги

В ходе многочисленных исследований врачи отметили несколько причин, вследствие которых в детском организме могут начать свое пагубное развитие почечные заболевания:

  1. Респираторный воспалительный процесс, протекающий в сложной форме, к примеру, скарлатина или ангина.
  2. Переохлаждение организма, причем даже не значительное.
  3. Наследственный ген.

Учитывая вышеперечисленные причины развития заболевания, врачи настоятельно рекомендуют родителям показывать ребенка, особенно новорожденного малыша, узкопрофильному специалисту-нефрологу, который специализируется на болезнях, развивающихся в мочевыводящих путях, если малыш перенесет любое острое респираторное заболевание.

Диагностика патологии

Контролируют процесс развития патологии путем ультразвукового обследования матери раз в две недели, вплоть до самого рождения малыша. Ультразвуковая диагностика вполне безопасна для плода, поэтому переживать о ее негативном влиянии не стоит. Процедура полностью безболезненна и проводится очень быстро. На живот женщины наносят специальный гель, который улучшает контакт кожи с датчиком, и проводится сканирование малыша в утробе. Благодаря инновационным технологиям, доктор может достаточно четко рассмотреть размеры внутренних органов не только матери, но и малыша, что находится в ее утробе.

Обнаружена на раннем этапе патология и своевременное лечение, не несет опасности, патология встречается достаточно часто, поэтому врачи легко с ней справляются

Важно обеспечить малышу в дальнейшем правильный уход, ведь могут развиваться такие заболевания, как:

  • мегауретрит;
  • пузырно-мочеточниковый рефлюкс;
  • поражение клапана задней области уретры;
  • цистит.

Недолеченная пиелоэктазия провоцирует обратный поток мочевой жидкости, из мочевого пузыря вновь в почки, что для человека ничем хорошим не заканчивается. Все вышеперечисленные болезни устраняются медикаментозным путем, но требуют лечения в стационаре, поэтому мама должна быть готова к продолжительному перебиванию в стенах больницы с новорожденным малышом.

Что влияет на здоровье щитовидки

Здоровье каждого органа эндокринной системы очень зависит от правильного функционирования всех ее элементов. Активность щитовидки регулирует гипоталамо-гипофизарный комплекс, который является управляющим гормонами центром. Щитовидная железа курирует иммунитет, пищеварительные и половые железы, и в то же время в некоторой мере зависит от них. Чтобы щитовидка работала хорошо, нужно:

  • Достаточно спать. Полноценный отдых важен для работы всего организма, некоторые гормоны вырабатываются исключительно ночью, причем в полной темноте. Узлы в щитовидке появляются после недосыпа, а через некоторое время (при благоприятном стечении обстоятельств) исчезают.
  • Избегать стрессов. При нервном напряжении срабатывают надпочечники. Эти железы продуцируют адреналин, который подавляет активность всей эндокринной системы. Хронический стресс считается одним из наиболее распространенных провокаторов патологий щитовидки, (какими продуктами кормить нервную систему).
  • Быть активным. Речь идет о регулярных умеренных физических нагрузках, которые просто необходимы для насыщения организма кислородом, поддержки правильного кровообращения и метаболических процессов. Чрезмерно тяжелый физический труд так же вреден, как «диванный» образ жизни.
  • Избегать вредных привычек. Курение и употребление алкоголя – основные источники токсинов. Добавим к этому нездоровую пищу и грязный городской воздух, получается хроническая интоксикация. Сначала она незаметна, но со временем проявляется во всей красе воспалительными и опухолевыми заболеваниями.
  • Правильно питаться. Здоровая, богатая витаминами пища является отличным источником «строительного материала» для всех органов и тканей. Ткань щитовидной железы очень требовательна. Для нее жизненно необходимы йод, селен и цинк. Дефицит этих веществ моментально сказывается на синтезе тиреоидов.

Причины аномального развития почек у плода

Гипоплазия или недоразвитость почки — это внутриутробная аномалия, при которой почка имеет маленькие размеры и неправильно функционирует. Отклонение встречается менее чем в 0,2% всех беременностей.

Развитию гипоплазии почки способствуют следующие факторы:

  • поездки в тёплые страны на ранних сроках, нахождение на солнцепёке, перегрев;
  • удары в живот, падения;
  • влияние алкоголя и табакокурения;
  • воспаления матки;
  • обострение пиелонефрита, инфицирование плода;
  • негативное влияние лекарственных препаратов;
  • пищевое отравление, вызвавшее интоксикацию организма;
  • маловодие;
  • ТОРЧ-инфекции у матери;
  • тромбоз почечной вены у плода;
  • воздействие ионизирующего облучения.

На УЗИ гипоплазия легко заметна, почки визуализируются с 14 недели беременности. В этом поможет высокоточный 3D аппарат. Почка отображается на экране монитора как овальное или бобовидное образование в продольном сканировании и округлое в поперечном.

Почка — это парный орган, расположенный по обе стороны от позвоночника. Основой органа является почечная лоханка, состоящая из сливающихся друг с другом почечных чашек. Лоханка плавно сужается и переходит в мочеточник, который ведёт в мочевой пузырь. Сам мочеточник у здорового плода не визуализируется на УЗИ.

У здорового органа диаметр почечной лоханки составляет 4-5 мм на 2 триместре и 7 мм на 3 триместре. Структурно-функциональной единицей почки является нефрон, который осуществляет фильтрацию. На 1 скрининге можно убедиться в наличии или отсутствии почек, в односторонней или двухсторонней недоразвитости (гипоплазии), удвоении почки, а также в нормальном или аномальном расположении. Но о функциональности органа станет ясно на 2 скрининге.

Чем грозит пиелоэктазия малышу?

Причины, которые вызвали пиелоэктазию плода, следует выявить своевременно. В дальнейшем их нужно устранить или свести к минимуму их вредное влияние. В ином случае патология будет усугубляться, что приведет к сдавливанию почечных тканей и последующей атрофии органа. После рождения ребенка, страдающего пиелоэктазией, рано или поздно в почке сформируется хронический воспалительный процесс, вызванный проникновением бактериальной микрофлоры. Это ведет к склерозированию органа.

Еще одна опасность пиелоэктазии – опущение больной почки. Это результат увеличения массы почки под влиянием того, что в расширенных лоханках скапливается больше мочи. Усугубить проблему может пролапс мочеточников – выпадение структур в уретру, во влагалище.

Опасна ли пиелоэктазия?

Методы устранения патологического состояния

Лечение зависит от степени развития болезни, то есть от того, насколько увеличены лоханки у плода. Существует три степени развития патологии: легкая, средняя и тяжелая. При первой производят мониторинг органа будущего ребенка. Развитие второй стадии также может иметь благоприятный исход. Болезнь проходит сама при дальнейшем развитии канала мочеиспускания. Но срок наблюдения с помощью УЗИ увеличивается.

При тяжелой степени заболевания проводится операция. Инструменты для такого хирургического вмешательства используются очень маленькие, чтобы избежать повреждения ткани. Применение противовоспалительных средств необходимо, чтобы минимизировать риски развития осложнений. С помощью операции восстанавливается отток урины, прекращая ее заброс в мочевой пузырь.

Осложнения

Пиелоэктазия почек плода у мальчиков и девочек бывает трех форм, а именно, легкая, умеренная и сложная. В первом случае какого-либо врачебного вмешательства не требуется. Если при развитии плода не произошло возникновение сопутствующих осложнений, то после появления на свет данное нарушение самостоятельно устраняется.

При второй и третьей форме женщина должна находиться под бдительным контролем ведущих специалистов. Если отчетливо прослеживается наличие застойных явлений в организме, а у плода начинает развиваться гидронефроз, нужно оказать своевременное лечение, поскольку в последующем будет развиваться воспаление.

В большинстве случаев описанные проблемы начинают беспокоить ребенка уже после его появления на свет. Это обусловлено тем, что все внутренние органы постепенно приступают к полноценному функционированию, соответственно, на них возлагается ответственность за выведение биологической жидкости.

При необходимости родители должны соглашаться на выполнение микрохирургического вмешательства, чтобы через небольшие отверстия врачи смогли откорректировать форму и положение органа. Не стоит пугаться такой операции, поскольку она не сопряжена с тяжелым восстановительным периодом, а характеризуется минимальным уровнем травматичности.

Рассматриваемое отклонение, если оно само не устранилось, либо же родители отказались лечить малыша, в последующем может стать причиной развития определенных осложнений. Ребенок чаще будет страдать от воспалительных заболеваний, в том числе и пиелонефрита, а также его организм более подвержен инфицированию.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий