Новорожденный наглотался околоплодных вод последствия

Наглотался околоплодных вод

Затронутые темы — аспирация околоплодных вод
Консультации — Неонатолог

Добрый день! У моей подруги ребенок во время родов наглотался околоплодных вод. Прошло уже трое суток, но ребенка ей не показывают. А сами врачи ничего не говорят. Объясните, что может быть с ребенком и насколько это опасно? Ребенок родился на 42-43 неделе, т. е. переношен. Роды длились чуть больше 12 часов. Заранее благодарны. (Екатерина)

Все детки ещё в мамином животике делают дыхательные движения, но в норме голосовая щель закрыта и околоплодные воды не попадают в лёгкие. При развившейся и прогрессирующей гипоксии плода (гипоксия – кислородное голодание) голосовая щель открывается и вдохи становятся более глубокими, в результате чего околоплодные воды попадают в лёгкие. Это состояние называется «аспирация околоплодных вод», оно приводит к дыхательной недостаточности и требует лечения в виде респираторной поддержки (искусственная вентиляция лёгких). Если околоплодные воды были чистые, то стабилизация и улучшение состояния наступают довольно быстро. Однако в более тяжёлых случаях у ребёнка ещё внутриутробно отходит первородный кал (меконий), воды загрязняются и при попадании в лёгкие развивается ещё более опасное состояние, называемое «синдром аспирации мекония».

Переношенность является отягощающим моментом из-за того, что плацента «состаревает» и хуже выполняет свою функцию по обеспечению малыша кислородом и питательными веществами.

Мама имеет право видеть своего ребёнка, даже если он находится в реанимации. Единственным препятствием может являться территориальная удалённость – некоторые родильные дома не имеют своего отделения реанимации новорожденных и деток транспортируют в другой стационар, где они получают лечение.

Посмею не согласиться с высказыванием «врачи ничего маме не говорят», так как даже если акушер-гинеколог и неонатолог роддома не владеют информацией о малыше, который получает лечение в другом стационаре, есть ещё и телефонная связь с врачами отделения реанимации, а также часы бесед с родителями – папа может прийти на беседу к заведующему отделением реанимации. Возможно, представленная информация маме непонятна в силу специфичности, или, на её взгляд, недостаточна (родители хотят узнавать как можно больше и как можно чаще, причём от разных врачей).

Если мама не может получить разрешение по посещение ребёнка или не может добиться беседы с лечащим врачом, ей стоит обратиться к вышестоящему руководителю мед. учреждения с просьбой прояснить ситуацию.

Здоровья ребенку Вашей подруги!

Семёнова Екатерина Олеговна.

Опубликовано МилаяЛина (не проверено) в Суб, 24/12/2011 — 11:26.

в данный момент у моей подруги такая же ситуация,плюс ребеночек в медикаментозном сне.и врачи тоже ничего не говорят,ничего не обещают..(а мамочка сама после операции(экстренное КС)как атаковать,если сама еле передвигаешься. так жалко таких малышей..(и их мамочек.(врагу не пожелаешь(

Околоплодные воды

Околоплодные воды – это активная биологическая среда, в которой развивается будущий малыш в организме матери. Также эту среду называют амниотической жидкостью, поскольку она наполняет собой амниотический пузырь – оболочку, которая окружает плод. Бытует мнение о том, что запах околоплодных вод напоминает запах материнского молока, и именно это помогает только что родившемуся малышу без труда найти грудь мамы.

Состав и объем околоплодных вод

Объём околоплодных вод напрямую зависит от срока беременности мамы малыша. Например, на десятой неделе беременности объём в среднем составляет 30 мл, на тринадцатой- четырнадцатой неделе объём равен 100 мл, на восемнадцатой неделе – 400 мл. Максимальный объём околоплодных вод отмечается на 37-38 неделях беременности: от 1000 мл до 1500 мл

То есть о норме околоплодных вод следует судить, принимая во внимание срок беременности. Под конец беременности объём околоплодных вод может уменьшиться и составлять примерно 800 мл

Теперь давайте разберёмся, как обновляются околоплодные воды. При нормальном течении беременности за 1 час обменивается примерно 500 мл амниотической жидкости. Абсолютное обновление околоплодных вод происходит каждые три часа.

В состав околоплодных вод входит множество компонентов. Каждый компонент важен для нормального развития плода. Основным компонентом, конечно же, является вода, которая содержит в себе углеводсодержащие вещества, белки, минеральные соли, жиры, гормоны, ферменты, иммуноглобулины.

Но с ростом малыша в амниотической жидкости помимо данных компонентов начинают появляться моча плода, эпителиальные клетки кожи, секреты сальных желез, клетки волос. Концентрация компонентов зависит от срока беременности. Но количество и качество амниотической жидкости по различным причинам может меняться, что может привести к маловодию или многоводию.

Для того чтобы определить объём околоплодных вод производят специальные расчёты. Расчёт индекса околоплодных вод производится на УЗИ. По показателям индекса околоплодных вод можно судить о количестве амниотической жидкости.

Цвет околоплодных вод

По отошедшим околоплодным водам можно получить много информации о состоянии крохи. Попробуем разобраться в том, о чём оповещает цвет околоплодных вод.

Желтый цвет околоплодных вод. Если у женщины отошли слегка мутные околоплодные воды или жёлтого цвета тогда никакого повода для беспокойства нет. Именно такого цвета они и должны быть.

Жёлтый цвет околоплодных вод с красными прожилками. Если вы заметили в отошедших водах красные прожилки, но чувствуете себя при этом хорошо и начинаете ощущать схватки, то вам незачем пугаться. В основном, эти прожилки свидетельствуют о раскрытии шейки матки.

Темно-коричневый цвет околоплодных вод. К сожалению, почти всегда этот цвет свидетельствует о том, что наступила внутриутробная смерть малыша. В таком случае следует уже позаботиться о спасении жизни матери.

Красный цвет околоплодных вод. Данный цвет оповещает о серьезной опасности, причем, как для ребенка, так и для мамы. Данный цвет свидетельствует о том, что у мамы либо у малыша началось кровотечение, и кровь попала непосредственно в околоплодную жидкость. Это достаточно редкий случай, но если таковое произошло, то вам следует немедленно вызвать скорую помощь, а затем принять горизонтальное положение и не двигаться.

Околоплодные воды зеленого цвета. В этом случае прогнозы неутешительны, так как этот цвет означает серьёзные проблемы у малыша. Почему околоплодные воды зелёные легко объяснимо. Зеленый цвет возникает, если объём околоплодных вод был слишком мал или произошла внутриутробная дефекация. Поэтому, если вы заметили, что воды имеют зеленый оттенок, попытайтесь как можно скорее попасть в роддом.

Аспирация меконием околоплодних вод

Аспирация околоплодных вод происходит при попадании мекония в околоплодную жидкость. Меконий в околоплодных водах – это первый стул ребенка, когда малыш испражняется, будучи ещё в материнской утробе. Бывает, что во время родов ребёнок наглотался околоплодных вод, вместе с которыми в его дыхательные пути попал меконий. Такие случаи достаточно распространены, поэтому не стоит сильно переживать, ведь новорожденному оказывается своевременная помощь и обычно всё заканчивается благополучно.

Синдром аспирации мекония у новорожденных детей: лечение, причины, симптомы, последствия, признаки

Оценивают частоту синдрома аспирации мекония в США как 25 000-30 000 случаев ежегодно, и около 1000 из них оканчиваются летально. По данным Wiswell, меконий в амниогической жидкости встречается в 10-15% всех родов, и в 5-10% случаев наблюдается клиника синдрома аспирации мекония. В развивающихся странах частота синдрома аспирации мекония значительно выше, чем в развитых.

В большинстве случаев наблюдают у доношенных или переношенных новорожденных. Внутриутробная гипоксия/ацидоз приводит к рефлекторному опорожнению кишечника и преждевременным дыхательным движениям с аспирацией околоплодных вод, содержащих меконий.

Причины синдрома аспирации мекония

Меконий — вязкая темно-зеленая субстанция, состоящая на 80-90% из воды, а также из эпителиальных клеток кишечника, лануго, слизи и кишечных секретов, таких как желчные кислоты и панкреатический сок. В ЖКТ плода меконий появляется с 10-й недели гестации.

Выделяют 3 основные причины пассажа мекония in utero: острая и хроническая гипоксия, инфекции и зрелость кишечника (гестационный возраст плода). Важную роль может играть и клиренс мекония вследствие заглатывания амниотической жидкости плодом.

В некоторых случаях меконий может отходить и во время нормальной беременности и родов, без признаков какого-либо фетального дистресса. Попадание мекония в околоплодные воды у недоношенных детей вследствие недостаточно выраженной у них перистальтики кишечника наблюдается реже, чем у доношенных и переношенных.

Симптомы и признаки синдрома аспирации мекония

  • непосредственно после родов:
    • кожа покрыта меконием, ногти и пуповина имеют зеленоватый оттенок;
    • гипотония, бледно-цианотичные кожные покровы;
    • часто отсутствует произвольное дыхание, брадикардия;
    • тяжелый метаболический ацидоз;
  • при начавшемся спонтанном дыхании:
    • сильная одышка;
    • втяжение межреберных промежутков, экспираторный стон, цианоз;
    • при аускультации — крупнопузырчатые хрипы;
    • симптомы персистирующей легочной гипертензии.

Обычно ребенок рождается с одним или несколькими факторами риска апирации мекония:

  • дистресс плода;
  • густой меконий в околоплодных водах;
  • маловодие;
  • мужской пол ребенка;
  • перинатальная асфиксия.

Разумеется, обязательным условием развития синдрома аспирации мекония является наличие мекония в амниотической жидкости.

С наибольшей вероятностью клиническая картина САМ появится у ребенка, который нуждается в ИВЛ сразу после появления на свет, при условии, что околоплодная жидкость содержала густой меконий.

Но тяжелые случаи синдрома аспирации мекония описаны также у детей, выглядевших вполне здоровыми и с относительно прозрачными околоплодными водами.

После рождения характерны следующие признаки:

  • низкая оценка по шкале Апгар;
  • доношенный или переношенный ребенок с кожным покровом, окрашенным меконием;
  • цианоз, втяжение межреберных промежутков, затрудненный выдох, тахипноэ, вздутие грудной клетки, хрипы в легких;
  • в КОС возможен смешанный или метаболический ацидоз, дыхательный алкалоз, в тяжелых случаях — дыхательный ацидоз;
  • возможны симптомы ПЛГ;
  • окрашивание мочи в зеленый цвет (пигменты меконии абсорбируются в легких и экскретируются с мочой).

Синдром аспирации мекония иногда развивается не сразу после рождении, поэтому важно наблюдать за ребенком в течение нескольких часов. Выделяют 3 степени тяжести САМ

Выделяют 3 степени тяжести САМ

  • легкая (если больной нуждался в оксигенотерапии с FiO2 
  • средняя (если больной нуждался в кислороде с FiO2 > 40% более 48 ч);
  • тяжелая (если больной нуждался в ИВЛ).

Осложнения синдрома аспирации мекония

  • ПЛГ (развивается у 20% детей с САМ): вероятно, d ,jkmitq степени фактором риска ПЛГ будет являться хроническая внутриутробная гипоксия, чем аспирация мекония;
  • СУВ: пневмоторакс развивается в 15 33% случаев аспирации мекония;
  • пневмония (в экспериментальных исследованиях показано, что меконий способствует росту бактерий);
  • все осложнения перинатальной асфиксии (если она была);
  • ХЗЛ.

Диагностика синдрома аспирации мекония

В настоящее время диагностическими критериями синдрома аспирации мекония считаются:

  • наличие мекония в амниотической жидкости;
  • респираторный дистресс, появившийся в первые часы жизни;
  • необходимость в респираторной поддержке (кислород, СРАР, ИВЛ);
  • исключены другие причины респираторного дистресса.

Если долго не отходит

При небольшом количестве мекония и его отхождении в околоплодные воды, испражнения у ребенка не появляются в течение первых суток жизни, иногда дольше. После начала кормлений кишечник работает нормально. Ситуация не критична, если грудничок при этом чувствует себя хорошо, спокойно спит, не страдает от вздутия. Часто врач в роддоме назначает клизму для ускорения выведения первородного кала.

Приводить к задержке отхождения мекония может недоедание младенца из-за:

  1. Неправильной формы сосков – маленькие или запавшие, малышу не удается правильно их захватить;
  2. Недостаточной выработки молозива в грудных железах;
  3. Физиологических особенностей младенца. Нижняя губа может западать под верхнюю, препятствуя нормальному процессу сосания.

Третьей причиной задержки является патологическое состояние – мекониевый илеус, при котором первородный кал из-за высокой вязкости образует пробку и закупоривает кишечный просвет. Явление может наблюдаться в следующих случаях:

  1. Сбои в работе поджелудочной железы, недостаточность ферментов для снижения вязкости первородного кала;
  2. Муковисцидоз – наследственное заболевание, протекающее в тяжелой форме. Сопровождается нарушениями дыхательной функции. Встречается в 1 случае из 20 тыс.

Симптомы заключаются в отсутствии испражнений первые несколько дней, вздутии живота, сопровождающемся бледностью и отечностью кожи, возможна рвота с частицами желчи и зелеными сгустками. Постепенно наблюдается снижение активности, появляются признаки обезвоживания: сухость кожи, уменьшение артериального давления.

Установить диагноз довольно сложно, обычно это происходит во время оперативного вмешательства. Кишечную непроходимость можно подтвердить снимками рентгена с бариевой взвесью. Если состояние малыша не критическое, до проведения операции пытаются помочь ему очистительной клизмой. Обычно для разжижения кала используют 3%-ный раствор панкреатина. Если меконий долго не выводится, нужно сообщить врачу для оказания своевременной помощи.

Аспирация мекониальных вод: что это?

Ситуация с заглатыванием и аспирацией околоплодной жидкости, прокрашенной меконием, если плод опорожнил кишечник до периода его рождения – это всегда сложная и крайне тревожная с точки зрения врачей патология. Так, попадание мекония с водами в пищеварительную систему, хотя стул тоже стерилен, может приводить к пищеварительным расстройствам с формированием поноса и рвоты, а также снижению аппетита и отказом от груди или смеси, срыгиваниям. Но данная ситуация не столь критична, нежели вдыхание подобных вод в респраторный тракт.

Важно

Подобное состояние грозит гипоксией плода и асфиксией, в силу того, что воздухопроводящие пути заняты жидкостью вместо воздуха. Кроме того, опасны воспалительные процессы в респираторной системе с быстрым присоединением вторичной инфекции (она попадает из вдыхаемого воздуха, который не стерилен). Все это угрожает жизни и здоровью ребенка, требуя немедленных реанимационных мероприятий, а затем и адекватного дальнейшего лечения.

 Если же околоплодные воды по данным УЗИ имеют серьезную степень загрязнения меконием или же есть подозрение на их инфицирование, для профилактики аспирации и опасных осложнений показано экстренное кесарево сечение для спасения малыша. 

Синдром аспирации мекония — Причины развития, Профилактика и Лечение

Синдром аспирации мекония — это нарушение, при котором новорожденный вдыхает так называемый меконий (первые фекалии) и околоплодную жидкость. Это может произойти до, во время или после родовой деятельности и непосредственно родов.

Что такое синдром аспирации мекония?

Синдром аспирации мекония — это нарушение, при котором новорожденный вдыхает так называемый меконий (первые фекалии) и околоплодную жидкость. Это может произойти до, во время или после родовой деятельности и непосредственно родов.

Симптомы

У новорожденных детей, столкнувшихся с этой проблемой, затруднено дыхание. Они могут дышать слишком быстро, хрипеть на вдохе или использовать дополнительные усилия в попытке схватить воздух. Кожа может иметь синеватый оттенок из-за недостатка кислорода или зеленоватый — из-за контакта с меконием. Давление ребенка может быть слишком низким.

Причины и факторы риска

Синдром аспирации мекония вызван контактом новорожденного с собственными первыми фекалиями. Также его причиной может стать околоплодная жидкость (окружающая ребенка, пока он находится в материнской утробе). Крайне опасно, когда любая из этих субстанций попадает в легкие новорожденного до, во время или после родов.

Диагностика

У синдрома существует несколько признаков. До момента рождения кардиотокография может выявить замедленный сердечный ритм. Во время родовой деятельности или непосредственно родов меконий можно заметить в околоплодной жидкости и на теле новорожденного.

Если ребенок испытывает проблемы с дыханием, врач прослушает его грудную клетку и проведет газовый анализ артериальной крови. При синдроме аспирации мекония результат покажет низкий pH крови, низкое содержание кислорода и повышенное содержание двуокиси углерода.

Для выявления раздраженных или загрязненных участков легких может применяться рентген грудной клетки.

Можно ли предотвратить развитие синдрома?

Четкое следование врачебным рекомендациям и полноценный уход за собой и плодом во время беременности зачастую позволяет предотвратить проблемы, ведущие к появлению мекония во время родов. Курение во время беременности повышает риск развития синдрома. К прочим факторам риска относятся:

  • Беременность, продолжающаяся более 40 недель.
  • Диабет или повышенное кровяное давление у матери.
  • Длительные и тяжелые роды.
  • Недостаточное поступление кислорода к находящемуся в утробе плоду.
  • Замедленное внутриутробное развитие.

Лечение

Ключевым фактором успешного лечения является раннее выявление проблемы. Кардиотокография помогает выяснить, испытывает ли ребенок стресс. Если врач считает, что вдыхание (аспирация) мекония могло иметь место, при родах должна присутствовать специальная бригада врачей. Если после появления на свет ребенок кричит и ведет себя активно, лечение не требуется.

Однако если он с трудом дышит, необходимо немедленно освободить дыхательные пути ребенка от как можно большего количества мекония. Выкачивание производится через рот, нос и горло. После этого врач вводит через ротовое отверстие в трахею специальную трубку под названием ларингоскоп и при помощи нее извлекает оттуда остатки мекония.

Если ребенок не дышит или у него наблюдается замедленный сердечный ритм, кислородная маска поможет наполнить легкие и облегчить дыхание. При этом ребенка рекомендуется дополнительно обследовать отделении интенсивной терапии новорожденных. Там он сможет получить:

  • Кислородную терапию.
  • Антибиотики для лечения инфекции.
  • Сурфактант (вещество, помогающее расширению легких).
  • Инфракрасный обогреватель для контролирования температуры тела.
  • Частые анализы крови для отслеживания уровня кислорода.

Последствия

Хотя синдром аспирации мекония может быть крайне пугающим для родителей, в большинстве случаев дети довольно быстро идут на поправку.

Учащенное дыхание может удерживаться еще несколько дней, но крайне редко у ребенка вследствие перенесенного синдрома возникают какие-либо долгосрочные проблемы со здоровьем.

В то же время, у перенесших его детей повышен риск развития подобного астме заболевания, известного как «раздражение дыхательных путей». Оно может вызвать свист, кашель и одышку.

Вопросы, которые следует задать врачу

  • Понадобится ли ребенку дополнительный уход в домашних условиях?
  • Существуют ли какие-то тревожные признаки, заметив которые необходимо позвонить вам?
  • Существуют ли какие-то тревожные признаки, заметив которые необходимо позвонить в скорую помощь?
  • Может ли синдром аспирации мекония нанести здоровью ребенка необратимый ущерб?
  • Рискуют ли мои будущие дети также столкнуться с этим синдромом?

Loading…

Меры профилактики

Чтобы избежать появления интоксикации во время отдыха на море, необходимо внимательно следить за самочувствием. Соблюдать профилактические меры, рекомендованные специалистами.

Профилактика:

  • Тщательно мыть продукты.
  • Соблюдать личную гигиену.
  • Не включать в рацион экзотические блюда.
  • Не приобретать мясные продукты на жаре.
  • Стараться пить бутилированную воду или следить за ее качеством.
  • Не приобретать еду на пляже.
  • С 12 до 16 часов не находиться под прямыми солнечными лучами, носить головной убор.

Невозможно предусмотреть все ситуации, в которых возникает расстройство желудка. Соблюдая простые правила, можно снизить вероятность того, что отпуск будет испорчен.

Отравление на море зачастую возникает из-за попадания в организм патогенных микробов или токсинов. Возможно его проявление в результате теплового или солнечного удара. Чтобы купировать симптомы недомогания, нужно знать, что взять с собой на отдых из медицинских препаратов. Лечение токсикоза длится не дольше 2-3 дней. При сильной симптоматике стоит обратиться за помощью к врачу, самолечение категорически запрещено, поскольку могут возникнуть серьезные осложнения и последствия.

Ребенок наглотался воды: последствия и алгоритм действий мамы

Родитель – человек, жизнь которого полна сюрпризов и стрессовых ситуаций. Утверждение, что неожиданности ответственных родителей не подстерегают, в корне не верно. Случиться может все, что угодно, но именно от маминых действий во многом зависят последствия ситуации.

Водные процедуры малыш принимает с первых дней жизни. Стоит маме отвернуться – ребенок наглотался воды, последствия могут быть любыми. Нырнуть и нахлебаться воды он может в детской ванночке, надувном бассейне или в естественном водоеме.

В большинстве случаев трагедии не случается, но важно знать как, действовать в подобном случае

Держите себя в руках

Паника – один их главных маминых врагов! Сильный испуг мешает трезво мыслить и быстро принимать решения.

Конечно, видеть, как ребенок погружается в воду и захлебывается страшно. Но боится ли сам малыш? Чаще всего его пугает мамин страх, а не внезапный нырок. Большинство фобий ребенка определяются именно маминым отношением. В общем, не паникуем, быстро извлекаем малыша из воды и улыбаемся ему. Уверенные действия родителей позволят избежать страха перед купанием в будущем.

Ребенок наглотался воды — проверьте дыхание

Самый сложный случай – не дышит. В этом случае необходимо:

  • Произвести искусственное дыхание, а если нужно, то и непрямой массаж сердца
  • Вызвать скорую помощь — лучше попросить домашних заняться звонками и сконцентрироваться на помощи малышу

Искусственное дыхание делается ребенку «рот в рот»

Нужно осторожно зажать носик младенца пальцами и в ротик вдохнуть воздух. Грудная клетка ребенка должна подняться

Далее следует дождаться, пока грудь снова опустится. Следующий вдох делают через 3 секунды.

Если нужно сделать массажа сердца, малыша кладут на ровную, твердую поверхность. Массаж аккуратно делают двумя пальцами. Нужно надавить на грудку 5 раз. После этого снова повторить искусственное дыхание и опять массаж.

Годовалому малышу можно давить на грудную клетку всей ладонью, но важно следить за силой надавливания. Когда малыш начнет дышать и порозовеет, его нужно укутать теплым одеялом и как можно быстрее показать медикам

Помогите откашляться и преодолеть испуг

Ребенок дышит, но сильно наглотался воды. Его нужно перевернуть лицом вниз, положить себе на колени и не сильно надавить коленями на легкие и живот. Одной рукой нужно придерживать малыша, а другой несильно похлопать по спинке между лопаток. Такое положение поможет ребенку откашляться, вода вытечет через рот и нос.

Из воды малыша нужно доставать бережно, не выдергивать. Не стоит трясти ребенка и резко переворачивать вниз головой.

В большинстве случаев даже на колени малыша класть не приходится, просто подержите его вертикально, он прокашляется сам. Спокойствие мамы поможет избежать боязни купания.

Малыш может немного поплакать с перепугу, но если мама останется спокойной, то и он быстро успокоится.

Понаблюдайте за малышом в течение суток после происшествия

После ныряния за ребенком нужно внимательно наблюдать пару дней. Ребенок наглотался воды, последствия могут проявиться не сразу. Самое страшное, что может произойти – вода попадет в легкие.

Это называется «сухое утопление». Наблюдается оно у 2% деток, которые пережили утопление (то есть не просто нырнули, а пробыли под водой какое-то время).  «Сухое утопление» может привести к серьезным последствиям.

Вода в легких способна вызвать спазм легочной ткани.

Беспокоиться стоит, если ребенок:

  • Постоянно кашляет, но ничего не откашливается
  • Дышит неглубоко и часто
  •  Жалуется боль в груди
  • Демонстрирует странное поведение – это может быть признаком кислородного голодания

«Сухое утопление» случается редко, но лучше знать его симптомы. При первых подозрениях стоит показать малыша доктору.

Научите ребенка задерживать дыхание

Многие малыши любят нырять. Даже в ванночке, где мало воды, они поднимают ножки и откидываются. Умение задерживать дыхание – важный навык. Для его тренировки можно при купании поливать головку ребенка водичкой, предупреждая его об этом. Он сам начнет задерживать дыхание и не будет пугаться. Очень помогают занятия в бассейне вместе с мамой.

Если маме приходится купать ребенка в одиночестве, она для своего спокойствия может надеть на него круг для купания и положить на дно ванночки антискользящий силиконовый коврик.

А вы сталкивались с подобными проблемами? Поделитесь, пожалуйста, своим мнением и опытом!

by HyperComments

Аспирация околоплодных вод

Аспирация околоплодных вод сопровождается синдромом дыхательных расстройств с яркой аускультативной картиной. На фоне ослабленного дыхания выслушиваются в большом количестве влажные хрипы. Рентгенологическая картина обычно отражает очаговые тени в легочной ткани, напоминающие воспалительную инфильтрацию, а иногда и обтурационные ателектазы.

Другие разновидности неинфекционной легочной патологии, сопровождающиеся синдромом дыхательных расстройств (пневмоторакс, пневмомедиастинум, врожденные пороки развития), встречаются сравнительно редко.

Выведение из асфиксии при синдроме дыхательных расстройств проводится по схеме. При лечении болезни гиалиновых мембран используют внутримышечные инъекции витамина Е, стрептокиназу, гепарин, трипсин в аэрозолях. После аэрозолей обязательно внутривенно вводят эуфиллин по 2 мг/кг и осмодиуретики. С целью торможения синтеза простагландинов применяют хлорохин и ацетилсалициловую кислоту, а также однократно индометацин (0,6мг/кг). Для снятия спазма легочных сосудов и коррекции легочной гемодинамики назначают адреноблокаторы (допамин).

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий