Выписка из роддома: на какой день? 10 причин задержки для мамы и новорожденного

Обозначения в табеле учета рабочего времени

Статьей 91 ТК РФ закреплена процедура оформления табеля учета рабочего времени в период больничного.

Выходные дни, попавшие в листок, обозначаются теми же кодами
в табеле, что и прочие дни.

Выделяют следующие виды обозначения периода нетрудоспособности
в табеле учета:

  • Б или 19
    . Заполняют в том случае, если работодателю известно о факте больничного своего сотрудника.
  • Т или 20
    . Обязателен для заполнения в случае ухода за больными совершеннолетними родственниками работника.
  • НН или 30
    . Заполняется при невыясненной причине отсутствия работника на рабочем месте. Далее необходима корректировка сведений в данную форму.

Листок временной нетрудоспособности заполняется в районной поликлинике или стационарном учреждении.

Дорогие читатели! Статья рассказывает о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай индивидуален. Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему
— обращайтесь к консультанту:

ЗАЯВКИ И ЗВОНКИ ПРИНИМАЮТСЯ КРУГЛОСУТОЧНО и БЕЗ ВЫХОДНЫХ ДНЕЙ
.

Это быстро и БЕСПЛАТНО
!

Врач вписывает в бланк необходимую информацию о заболевании пациента или указывает другую причину нетрудоспособности.

Требования к форме листка нетрудоспособности обозначены в Приказе Минздравсоцразвития .

Сведения о новорожденном

Эта часть обменной карты также очень важна, так как со­держит сведения о течении ро­дов и их влиянии на состояние ребенка — о физиологических параметрах (рост, вес), их ди­намике, способе вскармлива­ния, вакцинации, что обяза­тельно учитывает участковый педиатр при патронаже ново­рожденного и, в случае необходимости, — при выборе стра­тегии и тактики лечения. Поэ­тому лист с информацией о но­ворожденном обязательно надо показать педиатру детской по­ликлиники, к которой вы прик­реплены.

Данные осмотров специа­листов, если таковые проводи­лись в роддоме и если результа­ты их требуют особого внима­ния, также указываются в об­менной карте.

При необходимости допол­нительно к обменной карте вы­дается подробная выписка о состоянии мамы или новорож­денного.

Уход за недоношенными детьми в домашних условиях

Недоношенный ребёнок имеет целый ряд особенностей и требует особых условий для своего полноценного развития. Такие условия можно без особого труда создать в домашних условиях, следует только соблюдать несколько рекомендаций.

Во-первых, уход за недоношенными детьми заключается в температурном режиме

Недоношенному ребёнку, в домашних условиях необходимо создать оптимальные температурные условия. Температура воздуха должна составлять 22-25 градусов по Цельсию. Проветривание помещений должно проводится каждые три часа по пятнадцать-двадцать минут. Возле ребёнка, непосредственно под одеялом, которым он укрыт, следует поддерживать температуру в двадцать восемь-тридцать два градуса по Цельсию. Часто, особенно в зимнее время года, возникает потребность в дополнительном обогреве новорождённого. Для этого удобно применять резиновые грелки с горячей (60-65 градусов) водой. Следует помнить, что нельзя применять для обогрева малыша электрические приборы. В соответствии со степенью недоношенностью и температурных условий в помещении, можно использовать от 1й до 3х грелок. Грелки оборачиваются в ткань (полотенца, пелёнки или в специальные мешочки) и помещаются под одеялом в ногах и поверх одеяла по бокам на расстоянии ладони взрослого человека от ребёнка. Для постоянного наблюдения за температурой и для удобства в целом, можно положить термометр рядом с ребёнком.

Важно не подкладывать грелки под ребёнка, по избежании ожогов и класть её сверху, так как это затруднит дыхание. Также нужно менять грелки поочерёдно каждые полтора-два часа и следить за тем, чтобы ребёнок не оставался без подогрева даже на короткие периоды времени

Лицо новорождённого всегда должно быть открыто.

К концу первого месяца малыш начнёт самостоятельно «держать» температуру тела, и, в итоге, можно будет полностью отказаться от искусственного обогрева. Измерения температуры тела ребёнка должно производится два раза в день, утром и вечером, если, конечно же, врач не давал иных указаний. Измерение температуры тела производится без раздевания малыша.

Одежда для недоношенных детей

Малыша, который родился с массой тела свыше двух килограмм, не нужно укутывать. Его одевают точно также как и доношенных младенцев. Дети, чей вес меньше двух килограмм, нуждаются в намного большем количестве вещей. Наиболее оптимальной является одежда для недоношенных детей, которая состоит из таких элементов, как трикотажные чепчики, трикотажные кофточки с капюшоном и зашитыми рукавами, ползунки и подгузники. Ребёнка, одетого таким образом, следует заворачивать в байковое одеяло, укладывать в шерстяной конверт и укрывать сверху фланелевым одеялом. К концу первого месяца следует постепенно отказываться от одеяла и конверта. Следует помнить, что тугое пеленание стесняет дыхание малыша, что категорически противопоказано. Для равномерности дыхания всеми участками лёгких новорождённого, необходимо регулярно переворачивать малыша с одного бока на другой.

Купание недоношенного ребёнка

Малышей, чья масса тела при рождении была меньше полутора килограмм, не следует купать в первые две-три недели нахождения дома. Детям, чья масса тела при рождении была выше 1500 грамм, купание разрешается проводить через 7-10 дней. В первые три месяца жизни ребёнка, купание проводится в кипячёной воде. Температура в комнате, где производится купание, должна составлять двадцать пять градусов по Цельсию, а температура воды — 38 С.

Питание недоношенных детей. Методы кормления

• Грудное вскармливание.

• Питание недоношенных детей при помощи зондов, использующих инфузионные насосы.

• Порционное питание при помощи зонда (пища вводится шприцом)

• Смешанное или искусственное вскармливание, используя специальные смеси для недоношенных детей.

Кормление недоношенных детей

Когда дети смогут самостоятельно питаться грудью мамы, то следует обеспечить им наиболее комфортное кормление недоношенных детей.

• Ребёнку часто бывает трудно удержать сосок во рту. В таком случае, самым эффективным положением малыша на руках будет положение «из под мышки» или «колыбель», когда ребёнок расположен вдоль предплечья, а рука мамы поддерживает ребёнка за плечи.

• Если ребёнок заглатывает воздух, то стоит принять положение полулёжа, например, подложив под спину несколько подушек.

• Чтобы малыш удерживал сосок, можно использовать так называемый метод «рука танцора», который заключается в поддержании мамой щёк и подбородка малыша.

Прогулки

Во время прогулок следует соблюдать осторожность, так как резкие перепады температуры могут неблагоприятно сказаться на здоровье малыша. Недоношенных детей, которые родились с массой тела более полутора килограмм, разрешается выносить на прогулки с двухнедельного возраста при температуре воздуха за окном в 25-26 градусов по Цельсию

Первая прогулка не должна быть продолжительной, всего десять-пятнадцать минут, затем продолжительность можно увеличивать каждый раз на 10-20 минут, доводя тем самым до одного-полутора часов. В осеннее и весеннее время года, при температуре ниже десяти градусов по Цельсию, разрешается гулять с грудными детьми возрастом от одного месяца и с массой тела от двух с половиной килограмм. Если температура воздуха ниже восьми градусов, разрешаются прогулки с детьми при достижении ими возраста двух месяцев и массы тела свыше 2800 грамм.

Что нужно в роддоме новорожденному

Вещи для новорожденного и мамы в роддом лучше собрать заранее. С собой женщина сначала везет только то, что понадобится сразу после родов. Остальные сумки и пакеты родственники доставят позже. К тому же молодая мама успеет понять, чего ей не хватает, и близкие докупят недостающие вещи.

Что нужно взять ребенку в роддом сразу:

  • Подгузники;
  • Влажные салфетки;
  • Крем под памперс;
  • Средство для купания;
  • Одноразовые пеленки;
  • Одежду. Обязательно нужны носки, шапочка. Для младенцев удобно использовать хлопковые комбинезоны или слипы. Это альтернатива кофточкам и ползункам. Они могут быть с длинными или короткими рукавами, полностью закрывать ножки или оставлять пяточки голыми. Одни модели сделаны на молнии, другие – на пуговицах, третьи – на кнопках. Главное, чтобы застежки не травмировали ребенка, не впивались в кожу, не защемляли ее;
  • Полотенце или махровую пеленку;
  • Соску;
  • Бутылочку для кормления. Она может и не пригодиться, но лучше подстраховаться и купить;
  • Детские ватные палочки с ограничителем.

Список для новорожденного в роддом мама может скорректировать самостоятельно. Например, она захочет взять вместо крема детское масло или присыпку.

Что обязательно нужно взять малышу в роддом, что пригодится ему в первую очередь:

  • тонкая шапочка;
  • подгузник;
  • носочки.

Эти вещи складывают в пакет и берут с собой в родзал. Как только малыш родится, и его обмоют, то тут же оденут, чтобы он не замерз. Кроху завернут в больничный плед или теплую пеленку и принесут маме после того, как неонатолог внимательно его осмотрит. Уже потом она может самостоятельно его помыть и переодеть.

Младенец в роддоме

Выписка из роддома: на какой день после родов происходит

Зависимо от вида родовой деятельности, а также осложнений после нее, врачи устанавливают разный срок пребывания женщины и ребенка в родильном доме. Рассмотрим, сколько дней женщине нужно находиться под присмотром специалистов.

Естественные роды: на какие сутки выписывают

Если женщина родила самостоятельно, а послеродовые последствия отсутствуют, то выписка происходит на 3-й день. Эта процедура включает в себя обязательный осмотр гинеколога и неонатолога, по результатам принимается решение о процедуре выписки.

Роды с осложнениями матери

Бывают ситуации, когда родовая деятельность сопровождается серьезными осложнениями у женщины. В таком случае выписка из роддома откладывается на время, за которое проводится устранение проблемы. Самыми распространенными послеродовыми осложнениями являются:

  • сильные разрывы, которые сопровождаются наложением швов (женщину отпускают домой не раньше 4-5 -го дня);
  • сильное кровотечение при родах, ручное отделение плаценты или выскабливание (пациентку оставляют под присмотром врачей на неделю);
  • воспалительный процесс на рубце после кесарева сечения и т.д. (для лечения назначают внутривенные капельницы с антибиотиками или хирургическое вмешательство, пациентку оставляют в роддоме до полного выздоровления);
  • анемия на фоне сильной кровопотери;
  • слабое сокращение матки;
  • последствия гестоза (нахождение в роддоме требуется до полной стабилизации артериального давления).

Для определения патологии женщине проводят осмотр на гинекологическом кресле, затем назначают процедуру УЗИ. По результатам комплексного обследования принимается решение о сроках нахождения в роддоме.

Важным моментом является появление молозива и грудного молока у женщины. Для налаживания этого процесса пациентку обследует и обучает специалист по грудному вскармливанию.

В норме сразу после рождения малыша прикладывают к груди для выделения молозива. Приход молока после естественных родов наступает на 3-й день, после кесарева сечения немного позже. Слабая лактация не является поводом для задержки в выписке из роддома.

Патологии плода: сколько дней лежат в роддоме

После рождения, малыша осматривает неонатолог, оценивает его состояние по шкале Апгар. Частой причиной задержки выписки из родильного дома служат тяжелые патологии ребенка. Они могут возникнуть в период родовой деятельности или во время внутриутробного развития. Основными видами осложнений являются:

  • врожденные болезни (фенилкетонурия, гипотиреоз и т.д.);
  • нехватка веса (в норме потеря массы должна остановиться на 3-4-й день после рождения, если этот показатель очень высокий, то малыша оставляют под присмотром врачей);
  • желтушка новорожденных;
  • рождение раньше положенного срока;
  • патологии нервной системы на фоне сильной гипоксии;
  • пониженный тонус мышц;
  • отсутствие основных рефлексов;
  • инфекционные болезни.

Гибель плода

Различают антенатальную и интранатальную смерть плода. В первом случае врачи диагностируют гибель ребенка ещё во время беременности, извлечение проводят в течение 14-ти дней после установления диагноза.

Интранатальная гибель плода вызвана проблемами во время родов. Это может быть связано с плацентой, околоплодными водами, генетическими проблемами, гипоксией и другими причинами. В таком случае женщину оставляют в роддоме на 7 дней, после, при отсутствии противопоказаний, отпускают домой.

Кесарево сечение без осложнений

Если роды прошли путем кесарева сечения без видимых осложнений, то женщину выписывают на 5-7 день. При выписке оценивают, насколько хорошо заживают швы, как проходит восстановление женщины и т.д.

Что взять в роддом для новорожденного?

Если зачатие порой сложно предугадать заранее, то примерную дату родов скажут в женской консультации. Это дает шанс подготовиться к рождению малыша не только морально, но и купить для него необходимые вещи и принадлежности. Если вы принципиально не хотите приобретать что-либо до благополучного разрешения беременности, все равно составьте список и вручите его мужу или будущей бабушке.

На первое время понадобятся такие вещи:

  • 2 распашонки;
  • 3 теплых и 3 обычных пеленки;
  • Чепчик;
  • Подгузники нулевого размера;
  • Крем под подгузник для новорожденных;
  • Ножнички для подстригания детских ноготков;
  • Ватные палочки с ограничителем;
  • Гипоаллергенные влажные салфетки для новорожденных;
  • 10 мягких платочков (ситцевых или махровых).

Теперь чуть подробнее по списку

Распашонки вам потребуются, когда малыш будет принимать воздушные ванны. Малыши, даже которым всего 1 день от роду, должны начинать знакомиться с окружающим миром, своим телом, с мамой, развивать тактильные ощущения

Поэтому, даже если вы решили и после роддома продолжать пеленать малыша, очень важно выделять время для свободы движений.

Пеленки во многих роддомах выдают каждому новорожденному, поэтому собственные могут и не пригодиться. Но бывает и так, что малыш испачкал все пеленки, а новых вам еще не выдали. Или в палате зимой может быть не достаточно тепло и вы накроете малыша теплой пеленкой, как одеялом.

Чепчик тоже дают в роддоме, но его вид и качество иногда оставляют желать лучшего. Жесткие швы и катышки будут создавать дискомфорт крохе. А зимой чепчик новорожденному необходим. Купите мягкий, трикотажный и того цвета, который вам нравится.

Подгузники – очень деликатная тема. Кто-то категорически против, но в роддом все же взять упаковку необходимо. Малыша будут забирать на процедуры, делать стандартные обследования, и каждый раз попросят надеть подгузник. В некоторых роддомах их выдают, но плохого качества и от них может возникнуть аллергическая реакция.

Крем под подгузник тоже обязателен, ведь нежная кожа новорожденного еще не умеет выделять защитную жирную пленку, защищающую кожу. Поэтому раздражения, опрелости и прочие «радости» без крема неизбежны.

Ножнички для ногтей крохе потребуются обязательно. Вы удивитесь, как быстро растут ноготки малыша. Многие мамы одевают специальные рукавички, чтобы малыш себя не царапал. Но педиатры и психологи не советуют это делать, чтобы позволить малышу всё изучать и трогать своими маленькими пальчиками. Таким образом развивается мелкая моторика, что в дальнейшем положительно скажется на формировании речи.

Мария, мама 3-х месячной Вероники: «Мало того, что малышка родилась с длиннющим маникюром, мне приходилось стричь ей ноготки через день. Не делать этого было невозможно, она сразу начинала себя царапать. Царапки я не одевала принципиально, и правильно делала: Веруня сейчас очень ловки хватает все предметы, у нее сильные ручки и пальчики».

Ватные палочки понадобятся для гигиены ушек. Иногда в роддомах нет даже таких элементарных вещей!

Влажные салфетки станут настоящим спасением для мамы на первое время. Ведь очень страшно брать новорожденного на руки, он такой хрупкий, крошечный. А теперь представьте, что вам нужно взять его одной рукой, держать над раковиной и подмывать второй рукой! Влажные салфетки позволят провести гигиенические процедуры прямо на пеленальном столике и спокойно запеленать кроху снова.

Платочки пригодятся после кормления. Почти все груднички срыгивают молоко, и чтобы вытереть кроху понадобятся платочки или небольшие кусочки ткани. Влажные или бумажные одноразовые салфетки не подойдут для нежной кожи лица новорожденного. И постоянно следите за их чистотой!

Первый патронаж

По приходу врач, предварительно помыв руки и согрев их, тщательно осмотрит кроху. Он полностью его разденет, будет переворачивать на спинку и животик, параллельно расспрашивая вас о родах и кормлении грудью, о ваших жалобах на здоровье и самочувствие крохи, о том, как часто у малыша стул и мочеиспускание. Если есть возможность, к приходу педиатра сохраните один из подгузников с испражнениями — это важная диагностическая информация.

Врач осмотрит ножки и ручки крохи, прощупает родничок, швы на головке, потом прощупает грудную клетку и животик, приведет ножки к животу и положит кроху на живот, оценит его поведение и рефлексы.

После осмотра педиатр попросит вас обработать при нем пупочную ранку или сделает это сам, чтобы оценить состояние ранки и степень ее заживления. Теперь самое время задавать накопившиеся вопросы, уточнять непонятные моменты и советоваться. А еще врач предупредит вас о следующих визитах — к вам будут по очереди, 1-2 раза в неделю приходить патронажная медсестра или доктор. Если же ребенок требует наблюдения по состоянию здоровья, тогда их визиты могут быть более частыми.

Как быстро выписаться из роддома?

Можно ускорить этот процесс

Рассмотрим несколько советов, которые помогут быстрее вернуться домой после рождения ребенка:

Полноценное питание. Чтобы организм быстрее вернулся в норму после перенесенного стресса, необходимо правильное питание. Также растущему малышу необходимо получать все витамины и минералы из грудного молока, поэтому выбирайте только полезные и здоровые продукты. Неправильное питание и употребление жареной, соленой пищи скажется на самочувствии и развитии ребенка, поэтому исключите из рациона полуфабрикаты и другие вредные продукты.
Отсутствие вредных привычек. Как и во время беременности требуется отказ от употребления алкоголя и табачной продукции. Иначе вы навредите своему организму и здоровью малыша. Тогда выписка точно отложится на неопределенный срок.
Полноценный сон – чтобы организм пришел в норму быстрее, роженице необходимо высыпаться. С появлением малыша это непросто, но каждую свободную минуту лучше потратить на сон, нежели телефонные звонки и переписку с друзьями.
Предписания врача – после родов возможны различные осложнения, поэтому следует неуклонно соблюдать все назначения доктора

Даже малейшее отклонение от предписанной терапии негативно скажется на организме и потребует продолжительного лечения.
Удовлетворение потребностей ребенка – сроки выписки зависят от состояния матери и ребенка, поэтому важно удовлетворять все потребности крохи. Кормление грудью осуществляется по требованию малыша, после опорожнения кишечника необходим тщательный туалет половых органов, а также покой и тепло

Когда ребенок чувствует себя хорошо, выписка не за горами.

Выписывают ли из роддома с желтушкой новорожденных

Если желтушка менее 4 дней, тогда выписывают

Сразу после появления на свет у новорожденных возникают «переходные состояния», которые находятся на границе между болезнью и здоровьем. По этой причине выписку могут отсрочить:

  1. Снижение массы тела малыша – это связано с повышением потребности ребенка в жидкости и питательных веществах. На 3-4 день жизни наблюдается потеря веса до 6% от первоначальной массы, что выступает нормой. В случае стремительного снижения массы тела, следует отыскать причину (недоношенный, врожденные заболевания, слабое сосание, отсутствие молока у матери), а затем интересоваться, при каком весе выписывают.
  2. Выраженная желтушка новорожденных (более 4 дней). Данное явление характерно для первых дней жизни ребенка и связано с разрушением эритроцитов в крови новорожденного. Спустя 1-2 недели она проходит самостоятельно.
    Когда желтушка интенсивная, исследуют кровь на билирубин, который появляется в результате разрушения эритроцитов и негативно влияет на головной мозг ребенка. Выраженная желтуха наблюдается при наличии резус-конфликта у материи и ребенка (гемолитическая болезнь).
    Чтобы вылечить данную патологию применяют фитотерапию: малыша помещают под специальную лампу, в результате чего билирубин приобретает нетоксичную форму и выводится с мочой. В тяжелых случаях показано переливание крови.
  3. Преждевременные роды. В таком случае ребенок появляется незрелым с признаками задержки развития. Он предрасположен к большой потере в весе и часто имеет продолжительную желтушку. Также возникают трудности с кормлением, поэтому требуется длительное пребывание в роддоме.
  4. Внутриутробная гипоксия. Последствия данного недуга проявляются не сразу, а спустя время: сильные срыгивания, отсутствие рефлексов новорожденных, беспокойный сон, что указывает на нарушения нервной системы. В таком случае необходимо наблюдение врача и медикаментозная терапия, которая снизит риск последствий перенесенной гипоксии.
    Обильные срыгивания после кормления указывают на перенесенную гипоксию и возможный порок желудка, в результате которого сужен выходной отдел, что препятствует поступлению пищи в кишечник.
  5. Если на теле новорожденного появилась сыпь, это указывает на инфекцию, вызванную стафилококками. Болезнь передается внутриутробно от матери к ребенку, когда у женщины имеются очаги инфекции – кариес на зубах, тонзиллит и др. В таком случае ребенку необходима антибактериальная терапия, что также приведет к отсрочке выписки.

Когда малышу требуется длительное лечение, его помещают в отделение для выхаживания новорожденных с различными патологиями. Различают несколько профилей данных отделений:

  • дети, рожденные до 34 недель, поступают в отделение для следующего этапа выхаживания;
  • при наличии пороков развития, новорожденному оказывают немедленную медицинскую помощь, для чего его переводят в хирургическое отделение или реанимацию;
  • после гипоксии малыша переводят в неврологическое отделение;
  • при наличии признаков инфекционного заболевания дети поступают в инфекционные отделения.

Документы при выписке

А какие документы дают при выписке из роддома?

  • Медицинская справка о рождении малыша, на основании которой можно будет получить в загсе первый официальный документ ребенка — свидетельство о рождении.
  • Обменная карта матери, которая должна передаваться в женскую консультацию. Этот документ содержит в себе всю информацию о течении родов, а также о состоянии роженицы в послеродовой период.
  • Обменная карта новорожденного, которая является частью общей амбулаторной карты малыша в детской поликлинике. В эту карту, как правило, заносится информация о ребёнке: рост, вес, группа крови, данные о вакцинации, оценка общего состояния при выписке и другое.
  • Родовой сертификат, который будущая мама сдала в роддом во время поступления. При выписке женщине возвращается два талона родового сертификата. Они должны передаться в детскую поликлинику, где малыш в будущем будет проходить бесплатные медицинские обследования на протяжении одного года.
  • Если у женщины наблюдались какие-то осложнения после родов, то ей выдается больничный лист, на основе которого продлевается декретный отпуск роженице.

https://youtube.com/watch?v=SguxU19TH8k

Выписывают ли из роддома с желтушкой новорожденных

Если желтушка менее 4 дней, тогда выписывают

Сразу после появления на свет у новорожденных возникают «переходные состояния», которые находятся на границе между болезнью и здоровьем. По этой причине выписку могут отсрочить:

  1. Снижение массы тела малыша – это связано с повышением потребности ребенка в жидкости и питательных веществах. На 3-4 день жизни наблюдается потеря веса до 6% от первоначальной массы, что выступает нормой. В случае стремительного снижения массы тела, следует отыскать причину (недоношенный, врожденные заболевания, слабое сосание, отсутствие молока у матери), а затем интересоваться, при каком весе выписывают.
  2. Выраженная желтушка новорожденных (более 4 дней). Данное явление характерно для первых дней жизни ребенка и связано с разрушением эритроцитов в крови новорожденного. Спустя 1-2 недели она проходит самостоятельно.Когда желтушка интенсивная, исследуют кровь на билирубин, который появляется в результате разрушения эритроцитов и негативно влияет на головной мозг ребенка. Выраженная желтуха наблюдается при наличии резус-конфликта у материи и ребенка (гемолитическая болезнь).Чтобы вылечить данную патологию применяют фитотерапию: малыша помещают под специальную лампу, в результате чего билирубин приобретает нетоксичную форму и выводится с мочой. В тяжелых случаях показано переливание крови.
  3. Преждевременные роды. В таком случае ребенок появляется незрелым с признаками задержки развития. Он предрасположен к большой потере в весе и часто имеет продолжительную желтушку. Также возникают трудности с кормлением, поэтому требуется длительное пребывание в роддоме.
  4. Внутриутробная гипоксия. Последствия данного недуга проявляются не сразу, а спустя время: сильные срыгивания, отсутствие рефлексов новорожденных, беспокойный сон, что указывает на нарушения нервной системы. В таком случае необходимо наблюдение врача и медикаментозная терапия, которая снизит риск последствий перенесенной гипоксии.Обильные срыгивания после кормления указывают на перенесенную гипоксию и возможный порок желудка, в результате которого сужен выходной отдел, что препятствует поступлению пищи в кишечник.
  5. Если на теле новорожденного появилась сыпь, это указывает на инфекцию, вызванную стафилококками. Болезнь передается внутриутробно от матери к ребенку, когда у женщины имеются очаги инфекции – кариес на зубах, тонзиллит и др. В таком случае ребенку необходима антибактериальная терапия, что также приведет к отсрочке выписки.

Когда малышу требуется длительное лечение, его помещают в отделение для выхаживания новорожденных с различными патологиями. Различают несколько профилей данных отделений:

  • дети, рожденные до 34 недель, поступают в отделение для следующего этапа выхаживания;
  • при наличии пороков развития, новорожденному оказывают немедленную медицинскую помощь, для чего его переводят в хирургическое отделение или реанимацию;
  • после гипоксии малыша переводят в неврологическое отделение;
  • при наличии признаков инфекционного заболевания дети поступают в инфекционные отделения.

Contact & copyright info

Address
Бэкмология, Москва, Петровский бул., 17
Tel
обращаться по электронной почте

Организация выписки из роддома

Сколько мама с малышом пробудут в больнице, зависит от их самочувствия, того, как они оба перенесли роды. Самый благоприятный исход, если они окажутся дома на третий день.

Критерии выписки матери

Молодую маму выписывают из роддома, ориентируясь на ее состояние. За ней обязательно наблюдают гинеколог и акушер. Доктор осматривает молочные железы, нет ли уплотнений и других патологий. Медперсонал рассказывает женщине, как прикладывать ребенка у груди, как сцеживаться при необходимости. Также врач проверяет, как сокращается матка, уменьшилась ли она в размере. Исключить воспаление и узнать, полностью ли удалена плацента, позволит УЗИ.

На третий день женщину выписывают, если не обнаружено никаких осложнений, и роды прошли гладко. Если после появления ребенка на свет, маме накладывали швы, то больницу она покидает не раньше 5-6 дня. Минимум через неделю она поедет домой, если у нее открывалось кровотечение, или приходилось вручную отделять плаценту. После кесарева сечения женщину отпустят приблизительно через 7-9 дней. Этого времени обычно достаточно, чтобы она частично восстановилась, и швы начали заживать.

Критерии выписки ребенка

Когда молодые мамы готовы покинуть роддом, выписка новорожденных может откладываться, если врач считает, что за ними нужно еще понаблюдать.

Обратите внимание! Задерживаются в больнице обычно дети, появившиеся на свет стремительно или те, у которых во время родов возникли осложнения. Например, кроха долгое время находился без воды, или ему не хватало кислорода

За время, пока малыш находится в роддоме, врачи оценивают состояние его кожи, наблюдают за испражнениями, двигательной активностью, рефлексами, мышечным тонусом. На 2-3 день жизни, если малыш здоров, ему проверяют слух, проводя аудиологический скрининг. Если мама подписывает согласие на прививки, его вакцинируют против туберкулеза и гепатита.

Вакцинация в роддоме

Еще в родильном зале у мамы и ребенка берут кровь, наблюдая, нет ли воспалительного процесса, и оценивая все показатели в совокупности. Позже проверяют, нет ли у малыша опасных патологий, бороться с которыми проще при ранней диагностике

Еще в роддоме важно исключить:

  • заболевания щитовидной железы, надпочечников;
  • муковисцидоз;
  • фенилкетонурию;
  • галактоземию.

Для этого у новорожденного берут кровь из пяточки.

Когда все процедуры выполнены, ребенок хорошо себя чувствует, доктор доволен его развитием, а анализы в норме, малыш готов к выписке. Обычно это происходит на 3-5 день.

Если кроха родился раньше положенного срока, и его вес меньше 2 килограммов, его не выписывают, пока он ни поправится. Кроме того, что его масса должна увеличиться, нужно учитывать и другие факторы:

  • Сможет ли малыш самостоятельно вырабатывать и удерживать тепло, не замерзнет ли он дома в кроватке, справится ли без инкубатора;
  • Получается ли у ребенка сосать грудь;
  • Отмечаются ли ежедневные прибавки в весе.

Естественно оценивают состояние крохи и по медицинским показателям. Без мамы выписать его не могут. Поэтому, если у женщины проблемы со здоровьем, малыш остается ждать ее выздоровления. Обратный процесс возможен. Женщина может покинуть родильный дом, оставив младенца под наблюдением специалистов.

Необходимые документы

Чтобы выписаться из роддома, мама должна иметь при себе документы из перечня:

  • Обменная карта;
  • Справка о рождении ребенка. Она нужна, чтобы в дальнейшем получить в ЗАГСе свидетельство о рождении малыша;
  • Родовой сертификат;
  • Больничный лист. Его выписывают не всегда, а при осложнениях. Например, если женщина получала наркоз. Тогда ее декрет продлится на срок, указанный в боллистке.

Обратите внимание! Обменная карта и родовой сертификат должны быть у будущей мамы на руках, когда она приезжает с вещами в роддом. Кроме того, она должна взять паспорт и полис

Нахождение в послеродовом отделении

Будет ли мама находиться в послеродовом отделении круглосуточно вместе с ребёнком или их пребывание будет раздельным, зависит от ряда факторов:

  • состояния здоровья ребёнка;
  • практики совместного/раздельного пребывания в конкретном роддоме;
  • общего состояния мамы и даже, в ряде случаев, её личного пожелания.

Но независимо от этого всё пребывание в роддоме есть не что иное, как подготовка мамы и малыша к предстоящей выписке.

Выписывают после операции кесарева сечения в нормальном случае через 5 суток. Если у женщины в норме анализы, УЗИ и осмотр в гинекологическом кресле показали, что со швом всё в порядке, а в матке нет сгустков и гематом, если в анамнезе не замечено никаких отклонений, она может готовиться к выписке через пять дней.

Если роды прошли без осложнений, то маму с малышом из роддома выпишут на пятый день

Выписка после родов с осложнениями у мамы и малыша

Только состояние здоровья мамочки и её крохи являются основными факторами, определяющими сроки выписки из роддома. Выписка задержится, если у мамы возникнут осложнения после кесарева сечения. Самые частые из них:

  • эндометриоз;
  • кровотечение;
  • гематома;
  • нагноение или расхождение шва;
  • свищ.

Решение о выписке женщины, у которой после операции возникли осложнения, принимается на врачебном консилиуме, по результатам которого маме сообщат, на сколько ей придётся задежаться в роддоме.

Эндометриоз — распространённое гинекологическое заболевание, при котором клетки эндометрия (внутреннего слоя стенки матки) разрастаются за пределами этого слоя

Но женщин редко выписывают отдельно от новорождённых. А потому отправиться домой мама сможет, лишь получив не только выписку от акушера-гинеколога, но и выписку от неонатолога для своего ребёнка.

Неонатологи могут не отпустить малыша из роддома, если:

  • ребёнок плохо набирает вес (при выписке вес ребёнка должен быть не менее 2,3 кг, а потеря веса составлять не более 7% от веса при рождении);
  • имеется воспаление или нагноение пупочной ранки;
  • у малыша повышен уровень билирубина в крови, ребёнок пожелтел — при физиологической желтушке новорождённого выписывают вместе с мамой на 5-й день. При патологической форме (если увеличены печень и селезёнка) ребёнка с мамой продержат в медучреждении до полного выздоровления;
  • у ребёнка обнаружены признаки инфекции;
  • при беременности или родах малыш перенёс кислородное голодание;
  • у крохи заметные нарушения работы выделительной системы и отставание в зрелости (которое проверяется по ряду рефлексов).

Такие состояния требуют продолжительного контроля со стороны врачей, дополнительного обследования и лечения. Поэтому в некоторых случаях ребёнка могут перевести в детскую больницу, даже не дожидаясь выписки мамы.

Повышенный билирубин у новорождённых характеризуется желтизной кожных покровов

Когда выпишут, если была многоплодная беременность

Очень часто операцию кесарева сечения проводят при многоплодной беременности. Но наличие двух или более плодов в матке само по себе влияет лишь на продолжительность самой операции, но никак не сказывается на дальнейших сроках выписки. При условии, что все прочие показатели в норме, мама с двойней может отправиться домой так же через 5 дней, как и другие выписывающиеся из роддома.

Выходные и праздничные дни

В выходные и праздничные дни обычно выписку не проводят, так как может не работать кабинет УЗИ. Но в некоторых роддомах выписку могут провести в любой день недели дежурные врачи.

Выписка из роддома может быть отложена на 6–7-й день не только из-за неудовлетворительного состояния здоровья мамы или младенца. Так, после первых родов я смогла отправиться домой лишь на 7-й день, потому что в праздничные дни выписку не производят. После вторых родов состояние здоровья моего малыша не позволяло нам уехать из роддома сразу домой и требовало дальнейшего нахождения в медицинском учреждении. Мы выписались лишь через 9 суток, когда в неонатальном отделении, куда полагалось отправить ребёнка на выхаживание, освободилось место для нас. В то же время коллега покинула роддом вместе с дочерью на 4-е сутки после кесарева сечения, потому как единственный роддом города был переполнен.

Операция кесарева сечения выполняется давно и успешно во всех роддомах страны. При отсутствии патологии у мамы и малыша отправиться домой они смогут уже на 5-й день после родов. Все остальные случаи рассматриваются индивидуально, и решение о выписке выносится врачом.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий