Критические периоды беременности

Преимущества и риски для участников. Плюсы

  • бесплатный доступ к новым методам лечения прежде, чем они начнут широко применяться;
  • качественный уход, который, как правило, значительно превосходит тот, что доступен в рутинной практике;
  • участие в развитии медицины и поиске новых эффективных методов лечения, что может оказаться полезным не только для вас, но и для других пациентов, среди которых могут оказаться члены семьи;
  • иногда врачи продолжают наблюдать и оказывать помощь и после окончания исследования.

Частые осложнения в III триместре беременности

III триместр беременности характеризуется наиболее интенсивным ростом плода и нарастанием функциональной активности его органов и систем.

По мере развития беременности, особенно в III триместре, отмечается увеличение объема циркулирующей крови, возрастает нагрузка на сердечно-сосудистую систему, увеличивается объем дыхания. Размеры матки достигают уже значительной величины. В положении лежа на спине могут наблюдаться неприятные ощущения в виде одышки, слабости, головокружения, сердцебиений, что обусловлено давлением матки на крупные сосуды и снижением притока крови к сердцу.

После 28 недель из груди может начаться выделение молозива, что свидетельствует о подготовке молочных желез к процессу лактации.

С 30-ой недели работающим женщинами предоставляют дородовый отпуск, который необходим для отдыха и полноценной подготовки к родам. С этого периода целесообразно также носить бандаж, размер которого должен быть подобран таким образом, чтобы он, прежде всего, поддерживал переднюю брюшную стенку и помогал сохранять осанку.

До 32-33 недель беременности плод может многократно в течение суток менять свое положение в матке и, как правило, после 35-36 недель занимает свое окончательное положение до самых родов.

С 30-й по 35-ю неделю происходит максимальное растяжение матки, что повышает риск преждевременных родов, особенно при многоплодной беременности, а также повышается вероятность разрыва неполноценного рубца на матке после кесарева сечения.

Одним из наиболее частых осложнений III триместра беременности является фетоплацентарная недостаточность, которая сопровождается снижением артериального кровоснабжения плаценты и плода; уменьшением поступления к плоду необходимого количества питательных веществ и выведения продуктов метаболизма. Все эти изменения уменьшают защитно-приспособительные возможности системы мать-плацента-плод; замедляют рост и развитие плода; обуславливают осложнённое течение беременности и родов.

Наиболее типичными клиническими проявлениями фетоплацентарной недостаточности являются: нарушение двигательной активности плода, повышение тонуса матки, несоответствие (уменьшение) размеров живота беременной сроку беременности, перенашивание беременности, многоводие или маловодие.

Из-за нарушения защитной функции плаценты может возникнуть внутриутробное инфицирование плода, которое проявляется в виде задержки его развития, истончением или увеличением толщины плаценты, кальцинозом плаценты и кистозно-подобными включениями в её структуре, многоводием или маловодием.

Наиболее опасным осложнением III триместра беременности является гестоз, который возникает вследствие фетоплацентарной недостаточности и внешне проявляется в виде отеков и неравномерной прибавки массы тела (задержка жидкости в организме), повышения артериального давления (нарушение регуляции сосудистого тонуса), появления белка в моче (нарушение функции почек). Гестоз сопровождается наиболее выраженными осложнениями со стороны плода и несет угрозу для здоровья беременной.

В этот период беременности требуется наиболее внимательное и углубленное наблюдение за характером течения беременности с проведением комплексного обследования и оценкой степени риска возможных осложнений. После 28 недель беременная должна посещать врача не реже 1 раза в 2 недели, а по показаниям и чаще.

При третьем обязательном ультразвуковом исследовании, которое проводят в 32-34 недели, определяют размеры плода, изучают состояние плаценты, оценивают количество околоплодных вод. Кроме того, проводят эхографическую функциональную оценку состояния плода и его поведенческих реакций, повторяют допплерометрию. После 32 недель для оценки состояния сердечно-сосудистой системы плода используют кардиотокографию. Этот метод совершенно безопасен для плода и не имеет противопоказаний.

При подозрении на внутриутробную инфекцию исследуют материал из урогенитального тракта и определяют уровень специфических антител к возбудителям инфекции в сыворотке крови.

Ближе к окончанию беременности очень важно иметь четкое представление о физиологии родового процесса, знать с чего начинаются роды и как они протекают, а также как вести себя в родах и многое другое. Кроме того, в этот период уже необходимо выбрать родильный дом, где планируется провести предстоящие роды

Все эти вопросы следует заранее обсудить с лечащим врачом.

Как их проводят?

У каждого исследования бывает четыре этапа (фазы):

I фаза — исследователи впервые тестируют препарат или метод лечения с участием небольшой группы людей (20—80 человек). Цель этого этапа — узнать, насколько препарат или способ лечения безопасен, и выявить побочные эффекты. На этом этапе могут участвуют как здоровые люди, так и люди с подходящим заболеванием. Чтобы приступить к I фазе клинического исследования, учёные несколько лет проводили сотни других тестов, в том числе на безопасность, с участием лабораторных животных, чей обмен веществ максимально приближен к человеческому;

II фаза — исследователи назначают препарат или метод лечения большей группе людей (100—300 человек), чтобы определить его эффективность и продолжать изучать безопасность. На этом этапе участвуют люди с подходящим заболеванием;

III фаза — исследователи предоставляют препарат или метод лечения значительным группам людей (1000—3000 человек), чтобы подтвердить его эффективность, сравнить с золотым стандартом (или плацебо) и собрать дополнительную информацию, которая позволит его безопасно использовать. Иногда на этом этапе выявляют другие, редко возникающие побочные эффекты. Здесь также участвуют люди с подходящим заболеванием. Если III фаза проходит успешно, препарат регистрируют в Минздраве и врачи получают возможность назначать его;

IV фаза — исследователи продолжают отслеживать информацию о безопасности, эффективности, побочных эффектах и оптимальном использовании препарата после того, как его зарегистрировали и он стал доступен всем пациентам.

Считается, что наиболее точные результаты дает метод исследования, когда ни врач, ни участник не знают, какой препарат — новый или существующий — принимает пациент. Такое исследование называют «двойным слепым». Так делают, чтобы врачи интуитивно не влияли на распределение пациентов. Если о препарате не знает только участник, исследование называется «простым слепым».

Чтобы провести клиническое исследование (особенно это касается «слепого» исследования), врачи могут использовать такой приём, как рандомизация — случайное распределение участников исследования по группам (новый препарат и существующий или плацебо). Такой метод необходим, что минимизировать субъективность при распределении пациентов. Поэтому обычно эту процедуру проводят с помощью специальной компьютерной программы.

Какие опасности подстерегают беременных на разных сроках?

Организм беременной женщины переживает колоссальные нагрузки. К сожалению, нельзя назвать один наиболее опасный период беременности, который нужно пережить, чтобы потом спокойно готовиться к встрече с малышом. Критических сроков несколько, и женщина обязана тщательно контролировать свое состояние, чтобы вовремя предотвратить прерывание беременности, если появится его вероятность.

Есть мнение, что при вынашивании малыша опасны дни, в которые до зачатия у женщины была менструация. Другими словами, такие периоды наступают в определенные несколько дней каждого месяца.

1 триместр

Первый триместр – самый ответственный, поскольку в это время закладываются и начинают формироваться органы плода. Первый опасный период приходится на 2–3 неделю: эмбрион пытается закрепиться на стенке матки, но уязвим из-за отсутствия плаценты, поскольку она только начинает образовываться. Женщина ведет себя как обычно, не ощущает никаких изменений в самочувствии и может не подозревать о зародившейся в ней новой жизни. Стрессы, алкоголь и никотин, физические нагрузки, поднятие тяжестей могут спровоцировать прерывание беременности.

К 5-й неделе у плода формируется позвоночный столб и сердце, а женщину мучает токсикоз, общее недомогание и т. д. Под действием этих факторов возможно развитие пороков и замирание беременности.

Опасными неделями беременности считаются 8–12, поскольку происходит становление плаценты, обеспечивающей питание малыша и его защиту, а также изменяется гормональный фон женщины. При нарушениях работы плаценты и резких изменениях в организме будущей матери беременность часто не удается сохранить.

2 триместр

Относительно безопасным считается временной интервал с 13 по 24 акушерскую неделю – беременность протекает благополучно, прекращается токсикоз. Закладка органов эмбриона заканчивается к 16 неделе, он начинает получать питание через плаценту (см. также: можно ли обнаружить дефекты развития эмбриона в 16 недель?). Однако опасность возникновения патологий у плода или возможность выкидыша все же сохраняются.

Плод восприимчив к инфекционным заболеваниям женщины на любых сроках беременности. На 16–17 неделе они могут повлиять на развитие его костной ткани. Критическими неделями считаются с 18 по 22. Прерывание беременности происходит по нескольким причинам:

  • Ослабление шейки матки. Под давлением массы плода она раскрывается, что провоцирует преждевременные роды. Патология достаточно редкая, и если будущая мать вовремя обратиться к врачу, беременность получится сохранить.
  • Неправильное расположение плаценты – прикрепление в районе послеоперационного рубца, предлежание.
  • Половые инфекции. Возможность появления молочницы, бактериального вагиноза увеличивается из-за гормональной перестройки и усиления влагалищных выделений. Опасность представляют хламидиоз, герпес и уреаплазмоз, передающиеся при половом контакте.

3 триместр

В третьем триместре нагрузка на организм будущей матери усиливается. Повышается давление на позвоночник, женщина чувствует постоянную усталость, одышку, боль в суставах, у нее ухудшается сон. Критическим специалисты считают период с 28 по 32 неделю беременности.

Организм женщины активно готовится к родам, и важно, чтобы они не начались преждевременно. По статистике, в это время увеличивается вероятность гормональных скачков, что провоцирует различные осложнения

Опасным последствием изменения уровня гормонов является отслоение плаценты. Эта патология может проявиться в любом триместре, но в преддверии рождения крохи силы организма матери уже истощены, поэтому остановить процесс тяжело. Женщину срочно госпитализируют, а если отслоение случилось перед родами, то потребуется стимулирование схваток или кесарево сечение.

К невынашиванию беременности в 3 триместре могут также привести:

  • ослабление шейки матки;
  • фетоплацентарная недостаточность, лишающая плод питательных веществ и приводящая к гипоксии;
  • аномальное количество амниотической жидкости;
  • поздний токсикоз.

К счастью, ребенка, родившегося на последних неделях беременности, можно спасти. Однако чем дольше малыш будет находиться в материнской утробе, тем лучше.

Опасные дни в первом триместре беременности

Больше всего выкидышей случается именно на самых ранних сроках беременности. В первые недели происходит зачатие, продвижение яйцеклетки половыми путями, имплантация плодного яйца, закладка будущих органов малыша, а также начинает формироваться плацента. Чтобы все упомянутые процессы происходили благополучно, в организме женщины должны создаться благоприятные для этого условия: самый важный сейчас гормон прогестерон должен вырабатываться в нужных количествах; просвет маточных труб должен быть «чист» и просторен, маточный эпителий — здоровый, плотный, ровный; слившиеся между собой половые клетки мужчины и женщины — полноценные, здоровые, качественные.

Нарушение хотя бы одного из необходимых оптимальных условий для зачатия, наступления и сохранения беременности способно привести к ее прерыванию. Среди причин выкидышей на ранних сроках гинекологи называют самые распространенные:

  • нарушение гормонального фона (в частности, прогестероновая недостаточность);
  • мочеполовые инфекции;
  • вирусные заболевания;
  • другие болезни будущей матери;
  • применение лекарственных препаратов;
  • курение и употребление алкоголя;
  • нарушение целостности маточного эпителия (образование рубцов, эрозий, воспалений вследствие предыдущих абортов, операций, половых инфекций);
  • врожденные физиологические пороки;
  • закупорка маточных труб (по той же причине)
  • неполноценность плодного яйца;
  • формирование аномалий у плода;
  • патологии в формировании плаценты.

Все эти явления могут привести к прерыванию вынашивания на ранних сроках и к отклонениям в закладке органов ребенка.

Медики выделяют такие самые опасные недели беременности в первом триместре:

  • 2-3 недели: если считать от первого дня последней менструации, как и считают срок беременности акушеры, то первый кризисный период наступает уже на 14-21 день. Именно в этот период прибывшее к матке плодное яйцо пытается совершить посадку. Воспрепятствовать этому может большое множество разных факторов.
  • 4-7 недели — происходит закладка жизненно важных органов и систем эмбриона, на что способно повлиять совершенно что угодно! Это период формирования вероятных аномалий и патологий. Учитывая то, что зачастую женщины еще даже и не подозревают о наступившей беременности, этот и предыдущий периоды во всех смыслах являются наиболее критическим.
  • 8-12 недели: в эти дни активно формируется будущая плацента. Если что-то пойдет не так (например, она закрепиться очень низко), то с высокой долей вероятности может произойти выкидыш. Чаще всего отслойка плаценты происходит из-за гормональных нарушений. При появлении первых признаков угрозы прерывания беременности необходимо срочно сообщить об этом врачу. Кроме того, выкидыши на сроке до 12 недель нередко происходят из-за аномалий в формировании плода.

Определение уровня альфа-фетопротеина в крови матери.

Исследование
проводят с 15 по 18 недели беременности.
Значительное повышение уровня
свидетельствует о серьёзных пороках
развития плода.

2.
УЗИ исследование.
Может
проводится трансабдоминально и
трансвагинально.

Оптимально
выполнение трекратного УЗИ исследования:

1)
при первом обращении женщины по поводу
задержки менструации с целью диагностики
беременности, локализации плодного
яйца, выявления возможных отклонений
в его развитии, а также способностей
анатомического строения матки

При
проведении ультразвукового исследования
в ранние сроки беременности следует
обращать особое внимание на анатомические
особенности развивающегося эмбриона,
так как уже в конце первого — начале
второго триместров беременности могут
быть выявлены маркеры хромосомной
патологии у плода (например, расширение
воротниковой зоны) и выраженные пороки
развития (анэнцефалия, агенезия почек
и др.);. 2)
при сроке беременности 16— 18 нед

с целью
выявления возможных аномалий развития
плода для своевременного использования
дополнительных методов пренатальной
диагностики или постановки вопроса о
прерывании беременности;

2)
при сроке беременности 16— 18 нед. с целью
выявления возможных аномалий развития
плода для своевременного использования
дополнительных методов пренатальной
диагностики или постановки вопроса о
прерывании беременности;

3)
при сроке 32—35 нед. с целью определения
состояния, локализации пла¬центы и
темпов развития плода, их соответствия
сроку беременности, членорасположения
плода перед родами, его предполагаемой
массы.

При
ультразвуковом исследовании диагностика
маточной беременности возможна уже с
2—3 нед.

Оптимально,
если УЗИ исследование дополняется
доплерометрией
для оценки состояния кровотока плода.

3.
Кардиотокография (КТГ)

— непрерывная одновременная регистрация
частоты сердечных сокращений плода и
тонуса матки с графическим изображением
физиологических сигналов на калибровочной
ленте. В настоящее время КТГ является
ведущим методом наблюдения за характером
сердечной деятельности, который из-за
своей простоты в проведении, информативности
и стабильности получаемой информации
практически полностью вытеснил из
клинической практики фоно- и
электрокардиографию плода.

4.
Электрокардиография и фонография плода

– оценка электрических или звуковых
колебаний плода (присоединяются к животу
матери электроды или микрофон и ведется
мониторинг показаний).

5.
Нестрессовый тест (НСТ)

определяет изменения сердечных сокращений
(ЧСС) плода в ответ на его движения. Во
время проведения исследования пациентка
лежит на левом боку, электронный датчик
для измерения ЧСС фиксируется на животе.
Беременная отмечает начало движений
плода, нажимая кнопку на мониторе, что
регистрируется на ленте. Интерпретация
НСТ зависит от того, есть ли увеличение
ЧСС плода в ответ на движение. НСТ
считается нормальным, или реактивным,
если после движения возникает учащение
ЧСС на 15 ударов в минуту, длящееся более
15 секунд. Два таких учащения в течение
20 минут определяют нормальный (реактивный)
тест. Отсутствие таких акцелераций
квалифицируется как нереактивный НСТ.

Биофизический
профиль плода

– комплекс исследований, включающий
двигательную активность, дыха­тельные
движения, сердечный ритм, тонус плода
и количество околоплодных вод, который
позволяет объективизировать состояние
плода. Оценивается по НСТ, КТГ и УЗ
исследованиям плода.

ИНВАЗИВНЫЕ:

а)
Амниоцентез— операция,
целью которой является по­лучение
околоплодных вод для биохимического,
гормонального, иммунологического,
цитологического и генетического
исследований, позволяющих судить о
состоянии плода. Выполняется трансвагинально
или трансабдоминально по строгим
показаниям.

б)
Амниоскопия

трансцервнкальный осмотр нижнего полюса
плодного пузыря

При амниоскопии обращают
внимание на цвет и консистенцию
околоплодных вод, примесь мекония или
крови, наличие и подвижность хлопьев
казеозной смазки

Какое время является таковым?

Опасные недели существуют в каждом триместре беременности.

В первом триместре

В 1 триместре, как уже было сказано, опасных недель больше всего. Это связано, во-первых, с глобальными изменениями, которые происходят в материнском организме. Во-вторых, плод еще не имеет защиты в виде плаценты, поэтому любое негативное воздействие становится для него более опасным, чем, например, во втором и третьем триместре.

Первый триместр характеризуется закладкой всех основных органов и систем крохи. Если в этот процесс вмешаться, не исключено появление врожденных аномалий плода, которые даже могут быть неизлечимы в будущем.

Кроме того, в первом триместре зачастую женщина даже не знает о том, что беременна. Если зачатие случилось, она продолжает вести прежний образ жизни, и очень часто случается выкидыш даже в то время, когда ей неизвестно о случившемся оплодотворении.

В первом триместре выделяют три критических периода:

  • Со 2-ой по 3-ю недели. Это время внедрения эмбриона в маточный эндометрий, или имплантационный период. Зачастую выкидыш на первых неделях беременности происходит из-за того, что женщина не знает о том, что находится «в положении».Она подвергает себя стрессам, усиленно занимается спортом, употребляет алкоголь, курит или же попросту имеет не излеченное заболевание (инфекции и воспаления мочеполовой системы, миома матки), не давая ни единого шанса малышу прочно закрепиться в матке.
  • С 4-ой по 6-ую недели. Не успевает женщина расслабиться после первого критического периода, как подступает второй. Конец первого-начало второго месяца беременности — это время закладки всех органов малыша.В этот период огромную роль играет не только образ жизни матери, но и количество поступающих веществ в ее организм. Йод, фолиевая кислота, железо, витамины, белки, жиры и углеводы очень нужны для нормального формирования крохи, в то время как вредные и отравляющие вещества (в том числе, аптечные средства) могут нанести серьезный урон малышу.
  • С 8-ой по 12-ую недели. Для этого периода характерно образование плацентарного барьера, который в будущем защитит ребенка от всех негативных факторов из вне и станет источником питательных веществ. Окончание первого триместра опасно гибелью плода, которая может случиться из-за гормонального сбоя в организме матери.

Именно эти три периода в первом триместре называются критическими и представляют опасность для будущей мамы и малыша. Задача роженицы — соблюдать все рекомендации врача, относиться к себе бережно и всегда пребывать в хорошем настроении.

Во втором триместре

Второй триместр самый благоприятный и безопасный для будущей мамы. Токсикоз остается в прошлом, тяжесть и постоянная усталость из-за большого живота пока только предстоит, поэтому середину беременности можно назвать «золотым» временем.

Несмотря на это, во втором триместре тоже есть критический период. Хоть он и один, но довольно продолжительный — с 18-ой по 22-ую недели. Это время, в которое существует риск «запоздалого выкидыша»: ребенок покидает утробу матери, не дождавшись нормального роста и готовности к окружающей среде.

Справка! Признаки запоздалого выкидыша: сильная тянущая боль внизу живота, кровянистые выделения. В этом случае следует немедленно вызвать скорую помощь, чтобы сохранить беременность.

Причинами запоздалого выкидыша являются:

  • Истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН) — преждевременное открытие шейки матки из-за тонуса матки или расслабления ее мышц под давлением веса ребенка. Медицинская помощь при этом заключается в наложении швов на матку или установке акушерского пессария.
  • Неправильное расположение плаценты (полное или частичное предлежание, низкое прикрепление, расположение вблизи рубцов на матке). В этом случае плацента может начать отслаиваться, после чего открывается кровотечение, и ребенок может погибнуть внутри утробы.
  • Половые инфекции (хламидии, герпес, уреаплазмоз).

В каждом из этих случаев можно сохранить беременность, если вовремя обратиться к врачу.

На поздних сроках

В завершающем третьем триместре беременности тоже только один критический период. Он начинается на 28-ой неделе и заканчивается на 32-ой, хотя условно его можно продлить и до 36-ой, потому что главная опасность — преждевременные роды. Обычно дети, рожденные раньше положенного срока, выживают, но рождаются очень слабенькими и не адаптированными к новым условиям, поэтому на их восстановление требуется дольше времени.

Причины преждевременных родов:

  • поздний токсикоз;
  • ИЦН;
  • преждевременная отслойка плаценты;
  • гормональный сбой;
  • фетоплацентарная недостаточность;
  • многоводие или маловодие.

Опасные периоды второго триместра

На втором триместре угроза значительно снижается. Плацента сформирована, эмбрион надежно прикреплен к «месту». В этот период женщина может немного повысить нагрузки, например, записаться на гимнастику для беременных. Рекомендуется больше ходить пешком, чтобы кровь лучше циркулировала и разносила кислород по тканям.

Следующий, самый критический момент, наступает в сроки от 18 до 24 недели. В этот период матка совершает резкий скачок в росте, вес плода также интенсивно увеличивается, повышается нагрузка на цервикальный канал (шейку матки).

В это время женщина может обнаружить появление слабо-кровянистых выделений. Не нужно бить панику. Просто посетите врача. Если доктор обнаружит, что цервикальный канал раскрывается под нагрузкой и беременность под угрозой, то, скорее всего, пациентке будет предложена процедура нанесения швов. Это неопасно и не больно.

Также в эти недели у плода начинает активно развиваться мозг. И нужно быть особенно предусмотрительной, чтобы не подцепить инфекцию (грипп, бронхит, тонзиллит и т. п.). Пребывание в организме вредоносных микроорганизмов может повлиять на развитие мозгового вещества у эмбриона.

На втором триместре нужно придерживаться следующих рекомендаций:

  • Не посещать никакие водоемы, кроме собственной ванны (из-за давления плода на шейку матки она может чуть приоткрыться, что повышает риск проникновения внутрь инфекций).
  • Не поднимать ничего, что весит больше 1 кг (помним, что под угрозой цервикальный канал).
  • Быть осторожными и аккуратными в сексе (если он разрешен врачом).
  • Ну, и, как обычно: позитивный настрой, больше радости и улыбок.

Какие исследования нужно будет пройти

Давайте подробно остановимся на всех показателях и возможных процедурах для выявления хромосомных патологий.

Перинатальный скрининг проводится для выявления вероятности рождения ребёнка с такими патологиями как, Синдром Дауна (лишняя хромосома в 21 паре), Синдром Эдвардса (лишняя хромосома в 18 паре) и синдром Патау (лишняя хромосома в 13 паре).

Как я уже сказала, он проводится на сроке 11-13 недель и состоит из 2-х этапов: УЗИ и анализы крови на B-ХГЧ и PAPP-A.

Во время УЗИ проводится оценка толщины воротникового пространства плода, наличие и размеры носовой кости.

Кровь из вены

В крови оцениваются B-ХГЧ и ассоциированный с беременностью плазменный протеин-А — PAPP-A (Pregnancy-associated plasma protein-A).

По значениям В-ХГЧ можно судить о течении беременности и появлении отклонений. Максимальная концентрация гормона отмечается на 10-11 неделе, далее она постепенно снижается и сохраняется постоянной до конца беременности.

РАРР-А отвечает за формирование и рост плаценты. Его концентрация увеличивается в течение беременности и зависит от массы плода и его пола. Наличие хромосомной патологии у будущего ребёнка проявляется снижением его концентрации. После 14 недели исследование не информативно, поскольку его концентрация может оставаться нормальной даже при тяжелой хромосомной патологии.

Ваша реакция?

Какие сроки беременности считаются наиболее опасными и как сократить риски до минимума?

Беременной женщине на протяжении всех девяти календарных (10 акушерских) месяцев следует соблюдать особые меры предосторожности – ведь с момента появления двух полосок на тесте и до момента первого крика малыша в родзале именно она полностью в ответе за все, что происходит с крохой. Неосторожные действия могут привести к печальным последствиям

Однако в течение беременности выделяют наиболее опасные периоды, когда вероятность различных угроз повышается. Какие это сроки и как минимизировать риски, мы расскажем в этой статье.

В третьем триместре

Самый опасный срок беременности в третьем триместре – это время с двадцать восьмой по тридцать вторую неделю. К этому периоду у будущего малыша уже сформированы головной мозг и нервная система, процесс его внутриутробного развития подходит к завершению. Преждевременное начало родовой деятельности на последнем критическом сроке в большинстве случаев связано со следующими явлениями:

  • поздний гестоз (токсикоз);
  • преждевременная отслойка плаценты;
  • истмико-цервикальная недостаточность;
  • фетоплацентарная недостаточность;
  • аномалии, связанные с недостаточным количеством или избытком околоплодных вод;
  • гормональные сбои.

Критический период беременности во втором триместре

Второй триместр хоть и считается самым благоприятным, женщина должна продолжать оберегать плод от неблагоприятных факторов. В середине беременности выделяют один критический период — с 18-ой по 22-ую неделю.

Факторы риска в это время — истмико-цервикальная недостаточность и неправильное расположение плаценты.

Первая патология — это состояние, при котором шейка не может зафиксировать плодное яйцо внутри матки, и оно опускается. Из-за этого процесса шейка раскрывается, в результате чего может случиться самопроизвольное прерывание беременности. Главная опасность ИЦН состоит в бессимптомном течении.

Неправильное расположение плаценты проявляется либо в предлежании, либо в низкой плацентации. В норме плацента должна локализоваться в верхней части матки, где кровоток наиболее благоприятен для нормального развития малыша. При предлежании плацента перекрывает частично или полностью выход из матки, а при низкой плацентации край плаценты находится слишком близко к выходу.

Неправильное расположение плаценты часто становится причиной кровотечения, которое может быть опасно для жизни и мамы, и малыша.

Опасные периоды беременности по неделям

Опасные месяцы при беременности приходятся на все ее триместры. В плане угрозы выкидыша, развития замершей или внематочной беременности самым опасным считается первый триместр, во время которого эмбрион имплантируется в матку (2-3 неделя) и закладываются основы формирования всех органов и систем. Геоплацентарный барьер в первом триместре развит слабо, начинает полноценно работать только с 12 недели. До этого времени организм эмбриона практически незащищен от внешних воздействий.

Второй триместр относительно безопасен, у будущей матери к этому времени, как правило. заканчивается токсикоз, она чувствует себя хорошо, поскольку размеры плода еще невелики, и он не доставляет ей никакого ощутимого дискомфорта. На это время приходится только один критический период, во время которого по ряду факторов существует вероятность позднего выкидыша (18-22 неделя).

Третий триместр опасен поздним токсикозом (гестозом), особенно если он сопровождается симптоматикой, способной спровоцировать преждевременные роды, угроза которых существует с 28 по 32 неделю. Это последний опасный период вынашивания малыша. На этих сроках организм ребенка сформирован практически полностью. Благодаря современным медицинским достижениям рожденные в этот период младенцы в большинстве выживают и полноценно развиваются в дальнейшем.

Для беременности после ЭКО (экстракорпорального оплодотворения) критические периоды беременности приходятся на то же самое время, что и при обычной. Опасными моментами являются:

  • 2-3 неделя;
  • 4-6 неделя;
  • 8-12 неделя;
  • 18-22 неделя;
  • 28-32 неделя.

28 Лунный день для зачатия

Зачатие в 28 Лунный день сулит миру приход прекрасного человека. Дети этого дня по-настоящему уникальны, они обладают множеством талантов. Судьба подарит им много радостных и счастливых дней… Подробнее

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий