Предупреждаем появление инфекционных заболеваний перед родами с помощью санации родовых путей

Алгоритм санации родовых путей после снятия пессария

Акушерский пессарий помогает женщинам со слабой шейкой матки доносить беременность до конца, сохраняет жизнь ребенку. Но незадолго до срока родов у таких беременных возникает немало вопросов, главные из которых касаются того, могут ли начаться схватки с пессарием и через сколько времени после снятия приспособления могут начаться роды.

В этой статье попробуем дать ответы на все эти вопросы.

Как и когда устанавливают?

Необходимость в установке пессария, представляющего собой тугое кольцо, на шейку матки возникает обычно во втором триместре беременности у женщин с выявленными патологиями состояния шейки матки. Функция кольца в этом случае заключается в том, чтобы удерживать матку в закрытом состоянии, тем самым не допуская выкидыша, преждевременных родов.

В результате давление плода на шейку матки изнутри компенсируется и распределяется более равномерно.

Чаще всего пессарий ставят после 20 недели беременности и вплоть до 32–33 недели. Процедура быстрая, практически безболезненная. Но уже сама установка резинового или латексного кольца может спровоцировать роды или выкидыш, а потому врачи всегда соизмеряют существующие и потенциальные риски.

Установленный пессарий своими краями надежно упирается в своды влагалища, что обеспечивает ему надежное и стабильное положение.

Пессарий не способен сделать патологически короткую шейку матки при вынашивании плода длиннее — он лишь позволяет в большинстве случаев с высокой эффективностью пролонгировать беременность.

После того как будущей маме установят кольцо на шейку матки (процедура проходит в стационарных условиях), от нее требуется особая осторожность и соблюдение врачебных рекомендаций. В случае тяжелой истмико-цервикальной недостаточности после наложения на шейку фиксирующего кольца женщине показан постельный режим вплоть до родов

В случае тяжелой истмико-цервикальной недостаточности после наложения на шейку фиксирующего кольца женщине показан постельный режим вплоть до родов.

Как снимают?

Не стоит думать, что снятие пессария — задача более сложная, чем установка. Обычно изъятие латексного или резинового кольца с шейки матки протекает еще легче и быстрее, чем установка. После снятия необходимо тщательно соблюдать правила интимной гигиены, проводить орошения половых путей назначенным доктором раствором.

Снимают пессарий обычно на 38 неделе. Нужно отметить, что сама подготовка организма беременной к родам нисколько не зависит от того, стоит ли у нее на шейке матки фиксирующее приспособление или его нет.

Все идет своим чередом, а потому 38 неделя считается оптимальным сроком для того, чтобы удалить кольцо. Ребенок достаточно созрел, чтобы без проблем адаптироваться к новой для него среде после рождения.

Родовые пути к этому сроку тоже почти всегда готовы, гормональный фон «настраивается» на родовую деятельность.

Начало родовой деятельности

Один из самых распространенных вопросов, могут ли начаться роды до снятия кольца. Могут, поскольку, как мы выяснили, внутренняя подготовка к этому рефлекторному акту ни в коей степени не зависит от того, есть инородное тело на шейке матки или его нет.

Начавшиеся после 37 недели беременности роды с установленным пессарием не должны восприниматься как трагедия. Ребенок доношен, и сам родовой процесс мало чем будет отличаться от классических, разве что раскрытие шейки матки будут протекать несколько быстрее, что определенным образом сократит общее время родов.

Если роды начинаются с установленным кольцом-фиксатором раньше 37 недели, также нужно сохранять спокойствие — современный уровень реанимационной помощи позволяет выхаживать даже сильно недоношенных малышей.

На начало родов могут указывать регулярные схватки, которые начинают повторяться с определенной частотой. Также начало может ознаменоваться отхождением околоплодных вод.

Если беременная без пессария может позволить себе побыть дома, пока схватки не наберут определенную силу и интенсивность, то будущая мама с кольцом на матке должна вызвать скорую помощь сразу. Чтобы шейка матки не пострадала, пессарий нужно как можно скорее снять.

Бывают случаи, когда в ходе схваток пессарий сам сползает, но лучше перестраховаться. В роддоме акушер обязательно снимет пессарий, и дальнейшее течение родов будет обычным.

Не стоит полагать, что роды обязательно будут стремительными или быстрыми, когда пессарий покинет свое место и перестанет фиксировать шейку матки.

Закономерности между ношением пессария и стремительными родами не выявлено, риск вероятности такой аномальной родовой деятельности находится на базовых значениях, как и у женщин, которые кольца на матке не носили.

Свечи с красавкой

Настройка “сабсоника”

После необходимо задействовать фильтр, который называют “сабсоник”. По-сути, это фильтр высоких частот, работающий в суббасовой области. Проще говоря, он отрезает от сигнала инфранизкие частоты и пропускает все, что выше. Сабсоник есть не на всех усилителях. Но если ваш динамик работает в акустическом оформлении ФИ или ЧВ, то и усилитель надо выбрать такой, в котором есть такой фильтр.

Зачем он нужен “сабсоник”? Дело в том, что сабвуферный динамик будет пытаться воспроизвести и частоты, лежащие за пределами слышимого диапазона, например 20-25 Гц и ниже. На таких частотах ход диффузора увеличивается, что может привести к выходу катушки из зазора и её повреждению. Сабсоник отрезает всю «инфру» и не позволяет динамику превысить ход. К тому же, качество воспроизведения нужного басового диапазона только улучшается, а громкость увеличивается.

Настраивать “сабсоник” следует примерно на 5 Гц ниже частоты настройки порта фазоинвертора. Например, если частота его настройки 35 Гц, то настраивать сабсоник надо на 30 Гц. Чтобы сделать это, нужно включить переключатель и вращать “крутилку” до требуемых цифр.

Как проводят

Если у вас незадолго до родов обнаружили какой-либо возбудитель мочеполовой инфекции, то не следует поддаваться панике. Существует множество эффективных средств для санации влагалища. Они должны подбираться исключительно доктором после точного установления видовой принадлежности патогенного микроорганизма. Оптимальными сроками для проведения считается 34-35 неделя беременности. Препараты, применяемые для санации, обычно локально воздействуют на возбудителей инфекции. Особенно популярно использование свечей для санации влагалища и вагинальных таблеток:

  • Препарат тержинан очень эффективен в отношении многих патогенных микроорганизмов. Его используют при грибковой, бактериальной инфекции мочеполовых органов;
  • Гексикон обладает антисептическим действием, однако неэффективен против грибкового поражения половых органов;
  • Полижинакс используют для борьбы с кандидозом и воспалительными процессами во влагалище различной этиологии;
  • Флуомицин считается очень действенным препаратом против различных возбудителей, включая грибковые. Выпускается в форме вагинальных таблеток;
  • Санация влагалища мирамистином эффективна против широкого спектра микроорганизмов (грибки, вирусы, бактерии, простейшие). Также препарат оказывает локальное иммуностимулирующее воздействие на слизистую оболочку влагалища;

Лекарственные вещества, входящие в состав вышеперечисленных препаратов действуют быстро и эффективно. Обязательно во время санации влагалища применять препараты, восстанавливающие естественную микрофлору влагалища

Важно точно придерживаться назначений врача. Если у женщины инфекция протекала с выраженной клинической симптоматикой, то нельзя самостоятельно прекращать прием препаратов сразу после того, как уйдут основные проявления болезни

Обычно для полноценной санации влагалища перед родами необходимо 1-2 недели.

Иногда беременной женщине может понадобиться установление акушерского пессария. Это необходимо, если существует риск преждевременных родов. Если женщине установлен пессарий, то за ней необходимо особенно тщательное наблюдение, так как акушерский пессарий — это посторонний предмет во внутренней среде организма, и он повышает риск присоединения инфекционной патологии. Санация влагалища при пессарии заключается в необходимости сдавать мазок на флору каждые 2 недели и при наличии показаний (обнаружение возбудителя инфекции) назначаются свечи гексикон или антисептическое средство — мирамистин. Возможно применения специальных гинекологических ванночек для профилактики развития инфекции.

В других случаях применение антибактериальных и антисептических средств не только не имеет практической пользы, но и может навредить здоровью репродуктивных органов из-за изменения нормального баланса естественной микрофлоры.

Когда новоиспеченная беременная приходит на учет в женскую консультацию, гинеколог первым делом назначает диагностику на предмет половых инфекций и берет мазок из влагалища. Одним из обязательных условий для нормального развития плода является чистота влагалища матери. Любая инфекция представляет риск и угрозу как собственно беременности, так и малышу. Поэтому при обнаружении патогенной флоры с ней начнут борьбу.

В конце срока, за несколько недель до родов, эту же процедуру следует пройти заново. Не вылеченные половые инфекции могут, во-первых, заразить младенца во время прохождения родовыми путями, во-вторых, стать причиной осложнений в родах и после них, в-третьих, затруднено лечение в послеродовом периоде, когда из-за грудного вскармливания и выделения лохий применение множества препаратов будет невозможным.

Противопоказания к процедуре

Противопоказания к приему препарата

В списке побочных действий препарата значатся:

  • нарушение зрения;
  • учащенное сердцебиение;
  • жажда;
  • сухость во рту;
  • тахикардия.

Эти симптомы встречаются редко, но знать об их возможном проявлении нужно. При их появлении попросите гинеколога заменить их свечами из облепихи или папаверином.

До сих пор врачи спорят можно ли назначать их беременным. Аннотация не описывает влияние на организм в интересном положении. Отсутствие исследований привело к тому, что в списке перечня некоторых фирм этого препарата значится беременность и период лактации. Гинекологи называют это попыткой избежать побочных явлений.

Послабления стула – одно из последствий приема лекарства. Для тех кто страдает запорами это необходимо. У некоторых беременных может проявиться диарея.

Глаукома и аденома предстательной железы являются противопоказанием к применению свечей с красавкой.

Как происходит санирование полости рта и зубов

Поскольку санирование полости рта – это избавление от накопившихся проблем, доктор предпринимает ряд действий по их выявлению:

  • Осматривает зубы, обозначает выявленные проблемы.
  • Назначает и проводит необходимую диагностику: рентгеновский снимок, исследование зубов зондом.
  • Озвучивает комплекс мер по устранению обнаруженных дефектов.

Если врач подтверждает, что санация полости рта неизбежна, значит, далее следует лечение. Оно может включать:

  • Удаление полностью разрушенных зубов.
  • Устранение очагов кариеса.
  • Очищение зубной эмали от налета и камня.
  • Нивелирование дефектов ортопедических изделий: мостов, коронок.
  • Купирование воспалительных процессов пародонтальной ткани.

Санация полости рта при беременности

Санация полости рта при беременности проводится с учетом физиологического состояния пациентки. Чтобы не навредить малышу, доктора придерживаются некоторых ограничений. При обследовании и лечении беременных применяют:

  • локально облучающий радиовизиограф, который разрешен для обследования во втором триместре беременности;
  • не проникающие сквозь плацентарный барьер анестетики, из состава этих препаратов исключен адреналин.

Нередко будущие мамы откладывают визит в клинику из-за кровоточивости десен, с которой, согласно статистике, время от времени сталкивается каждая вторая беременная женщина. Пациенткам кажется, что процедура санирования лишь усугубит положение. У врачей другое мнение: кровоточивость десен повышает риск инфицирования организма, ведет к гингивиту, пародонтиту. Поэтому от плановой санации полости рта во время беременности отказываться нельзя.

Санация полости рта у детей

О том, что такое санация полости рта у детей, и как она проводится, родителям рассказывает врач. В разных случаях: при ношении ортопедических конструкций или постоянном медикаментозном воздействии в силу наличия каких-либо хронических заболеваний – планы по санированию могут отличаться. Но в большинстве случаев они идентичны комплексам, разработанным во взрослой медицине.

Впечатлительных и эмоциональных детей перед походом в стоматологию рекомендуется подготавливать. Они нуждаются в премедикации: назначении седативных препаратов. В особых ситуациях, перед сложной операцией с родителями оговаривается возможность использования общей анестезии.

Что дает детям плановая санация полости рта

Врачи считают, что дети больше нуждаются в санировании, нежели взрослые. В период смены молочного прикуса на постоянные зубки рекомендуется проверять их не менее 4 раз в год. Столь частое обращение к стоматологу некоторым родителям может показаться излишним. Однако данные медицины говорят об обратном.

Во время плановых осмотров выявляются:

  • очаги кариеса в молочных и постоянных зубах (в 80 процентах случаев);
  • нарушения прикуса;
  • механические повреждения эмали, которые родители не могут заметить во время чистки зубов ребенку;
  • аномальное положение готовых прорезаться зубов.

Все это нуждается в коррекции. Поэтому своевременное обращение к традиционной медицине имеет большое значение. Во время приема доктор:

  • пролечит кариес, поставит пломбы;
  • произведет герметизацию фиссур;
  • покроет зубки ребенка фторсодержащим лаком;
  • определит план дальнейших действий, а в некоторых ситуациях выдаст направления к узким специалистам: ортодонту, хирургу.

Этапы санации

Перед началом проведения санации проводятся терапевтические мероприятия. И только после этого переходят к более радикальным мерам: удалению и ортопедическому лечению.

Последовательность этапов выполнения с.п.р.:

  • Необходимо сделать панорамный снимок всех зубов.
  • Следующий этап — профессиональная чистка ротовой полости.
  • Составляется подробный план лечения.
  • Этот план должен быть успешно реализован.

Комплекс мероприятий, который предполагает санация:

  • лечение кариеса;
  • удаление зубов, не поддающихся лечению;
  • проведение противовоспалительной терапии;
  • ликвидация недостатков тканей зуба;
  • профессиональная подготовка полости рта к протезированию или к ортодонтическому лечению;
  • исправление прикуса.

В план лечения могут входить следующие процедуры:

  • снятие зубного камня;
  • замена дефектных пломб;
  • проведение процедур, связанных с отбеливанием зубов;
  • искоренение проблем с околозубными тканями;
  • избавление от воспалительных процессов.

Санацию должен проводить врач стоматолог. Если возникнет необходимость, больного направят к хирургу или ортодонту.

После того, как все процедуры будут выполнены, врач должен дать рекомендации по поводу зубной щетки, пасты, зубной нити и ополаскивателя. Не лишним будет напоминание о правилах чистки зубов, особенно это касается детей.

Многие пациенты хотят, чтобы санация была выполнена в одно посещение. К сожалению, это не всегда выполнимая задача. Очень часто нет возможности провести все работы по лечению за один прием. Все будет зависеть от «запущенности» рта пациента.

Последствия кандидоза при родах

Если молочница не была своевременно устранена, во время родов болезнь может спровоцировать ряд осложнений:

  • Разрывы тканей родовых путей во время родов. Любые роды могут сопровождаться разрывами, но в результате воздействия на слизистые оболочки грибка риск возникновения и обширность разрывов увеличивается.
  • Заражение младенца. Инфицирование родовых путей провоцирует заражение младенца. Грибок может закрепиться на любых слизистых оболочках малыша. Поражение конъюнктивы способно спровоцировать слепоту крохи.
  • Заражение матки. Во время родов грибок проникает в открытую матку и заражает ее. Болезнь способна затронуть яичники, почки. В итоге молочница после родов становится серьезнее и опаснее, чем до них. Последствия кандидоза в этом случае непредсказуемые. У женщин после родов особенно ослаблен иммунитет, а период лактации не позволяет применять сильные лекарственные препараты.

Лучшие препараты для лечения инфекций во время беременности

Санация в гинекологии: способы выполнения и лекарственные препараты

Санация влагалища представляет собой процедуру по обработке наружных половых органов антисептическими препаратами. Подобные манипуляции проводятся по различным показаниям. Назначается процедура лечащим врачом. При этом санация в гинекологии – это часть противовоспалительной терапии. В некоторых случаях подобные процедуры проводят перед хирургическим вмешательством.

Так ли необходима санация

Современные технологии позволяют изготавливать более эффективные препараты для борьбы со многими заболеваниями. Однако количество женщин, страдающих вульво-вагинальными заболеваниями, с каждым годом не уменьшается.

Как показывает статистика, практически 2/3 пациенток, обратившихся за помощью к специалистам, имеют патогенную микрофлору, обладающую смешанным характером.

В данном случае требуется комплексный подход в лечении воспалительных процессов.

Что такое санация? В гинекологии при беременности и некоторых инфекционных заболеваниях осуществляется обработка наружных половых органов. Это позволяет исключить вероятность проникновения к репродуктивным органам женщины патогенных микроорганизмов. Для терапии инфекционных заболеваний при микрофлоре смешанного характера применяется сразу несколько лекарственных средств.

В каких случаях назначается процедура

Санация в гинекологии применяется достаточно часто. Эта процедура позволяет восстановить микрофлору влагалища. Проводить ее можно не только в стационаре, но и в домашних условиях. Санация влагалища назначается при:

  • вагините бактериальном;
  • заражениях вирусных и грибковых;
  • неспецифических вирусных состояниях;
  • воспалительном процессе органов репродуктивной системы, расположенных в малом тазу.

При исследованиях

Санация в гинекологии применяется для подготовки органов к определенным исследованиям, подразумевающим проникновение в полость матки. Это позволяет избежать воспалительных процессов. Такая подготовка проводится перед:

  • онкоцитологией;
  • кольпоскопией;
  • гистероскопией.

Помимо этого, процедуру проводят и перед оперативным вмешательством любого вида, а также перед внедрением внутриматочной спирали.

Санация при беременности

При наличии определенных медицинских показаний санация может быть проведена в период беременности. Чаще всего процедура назначается при выявлении урогенитальной инфекции. Особенно актуальна санация в тех случаях, когда высока вероятность проникновения в полость матки болезнетворных микроорганизмов. Подобного рода обработку могут проводить даже на ранних сроках беременности.

Стоит отметить, что в третьем триместре, примерно на 35-36 неделе, у женщины во влагалище начинает активно размножаться грибок кандида. В этот период беременности применение системных препаратов противопоказано, так как они могут повредить родовые пути, а также вызвать отек слизистых оболочек.

Однако женщина должна избавиться от молочницы. В противном случае при прохождении младенца через родовые пути может произойти его заражение. Именно по этой причина санацию проводят перед родами. Осуществляется процедура как терапевтическая манипуляция.

Санация проводится в амбулаторных условиях с применением проверенных лекарственных средств и стерильных инструментов. При этом для беременной женщины создается комфортная обстановка.

Какими должны быть препараты

Препараты для санации в гинекологии подбираются индивидуально для каждой пациентки. Подобные лекарственные средства должны обладать следующими качествами:

  • высокий показатель активности препаратов не должен купироваться присутствием патологических кровяных или гнойных выделений;
  • средство должно обладать ярко выраженным эффектом против простейших микроорганизмов;
  • обладать противовирусным, противомикробным и антигрибковым действием широкого спектра;
  • действовать эффективно и быстро.

Основные группы антисептиков

Санация в гинекологии проводится с применением антисептиков. Подобные лекарственные средства разделяют на три основные категории:

  • препараты, обладающие узким спектром терапевтической активности: противогрибковые медикаменты, метранидазол и клиндамицин;
  • поликомпонентные препараты, имеющие такой недостаток, как угнетение роста лактобацилл;
  • препараты, обладающие неспецифическим эффектом и действующие избирательно. Могут спровоцировать аллергическую реакцию.

Какие препараты пользуются популярностью

В последнее время в гинекологии часто стали применять такой препарат, как «Хлоргексидин». Это вещество используют для санации перед проведением хирургического вмешательства, а также для терапии воспалительных процессов.

Лекарственное средство активно воздействует на патогенные микроорганизмы, оказывая противовирусный, бактерицидный и антимикотический эффект. Стоит отметить, что «Хлоргексидин» не угнетает рост лактобактерий.

Применяется такое лекарственное средство в условиях стационара.

Не так давно на прилавках аптек появился новый препарат «Гексикон». Это лекарственное средство обладает широким спектром действий. Производят его в виде свечей для интравагинального применения. К тому же пользоваться им намного удобнее, чем «Хлоргексидином». В гинекологии свечи для санации разрешено применять в домашних условиях.

Разновидности санаций

Санация в гинекологии проводится не только с использованием кремов, таблеток, свечей и растворов. Существуют и другие методы, позволяющие обработать наружные половые органы:

  • ультразвуковая санация;
  • вакуум-санация.

Данные разновидности процедур являются безопасными для здоровья женщины и безболезненными. Однако методы имеют свои противопоказания. К примеру, вакуум-санацию нельзя проводить перед родами, в период беременности, а также при некоторых заболеваниях: сальпингите, цервиците, аллергических реакциях, эндометрите и цистите. Ультразвуковой метод не применяется во время влагалищного кровотечения.

Что такое вакуум-санация

Она проводится с применением специального вакуумного прибора. Агрегат создает вибрации и оказывает направленное действие. При проведении такой процедуры также применяются лекарственные средства широкого спектра действия.

Благодаря аппарату слущенные и отмершие клетки слизистых оболочек аккуратно удаляются, а лекарственные растворы более глубоко проникают во внутренние слои тканей. Такой метод санации позволяет вымыть инфекцию. Чаще всего процедура проводится при микоплазмозе, гарденереллезе, кандидозе, хламидиозе и при обнаружении вируса папилломы человека.

Ультразвуковая санация

Ультразвуковая санация в гинекологии проводится для терапии инфекционных заболеваний. Нередко процедуру назначают при вульвовагините, кольпите, эндометрите.

В ходе ультразвуковой санации возникают мелкие пузырьки кислорода. Благодаря этому отшелушиваются отмершие клетки слизистых оболочек. Это позволяет лекарственным растворам проникать глубже в ткани и более эффективно бороться с заболеваниями.

Сколько длится лечение

Терапия может длиться до 3 недель. Сначала необходимо уничтожить болезнетворную микрофлору и снять воспаление. После этого влагалище засевается бактериями, которые приносят пользу женскому организму.

Для этого применяют пробиотики, в состав которых входят бифидо- и лактобактерии. Принимать такие препараты можно орально. При бактериальном вагинозе многие женщины могут испытывать дисбактериоз кишечника.

Если его не вылечить, то воспалительный процесс во влагалище может начаться заново.

внешняя ссылка

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий