“гонорея у женщин

Методы лечения

При своевременном обращении к врачу возможно полное излечение от гонореи. Нельзя заниматься самолечением, самостоятельно заменять препараты, прерывать курс лечения, потому что гонококки приобретают устойчивость к применяемым антибиотикам.

До 30% случаев гонореи сопровождается заражением хламидиями, поэтому терапия обычно направлена против гонококков и хламидий.

На время лечения нужно отказаться от половой жизни, снизить физические нагрузки, отказаться от вредных привычек.

Для максимально успешного лечения нужно сделать посев из места инфицирования, и определить: к каким антибиотикам чувствителен гонококк.

Лечение назначает врач-венеролог. Универсальной схемы нет. Зависит от состояния организма пациента, разновидности гонококка, степени развития болезни.

Видео: «Лечение гонореи»

https://youtube.com/watch?v=Ok0OLeA1a50

Медикаментозное лечение

Легче всего вылечить острую гонорею после первых проявлений. Достаточно пропить курс антибиотиков, к которым чувствительна патогенная флора, чаще это цефтриаксон, амоксицилиин, бензилпенициллин. Реже используются азитромицин, норфлоксацин, цефуроксим, спектиномицин, ципрофлоксацин.

При сочетании гонореи с хламидиозом дополнительно назначают доксициклин или эритромицин.

Показаны препараты для повышения иммунитета, витамины.

При хронической гонорее одного курса антибиотиков недостаточно из-за высокой приспособленности к ним гонококков и скрытой формы болезни. Проводятся специальные «встряски» для организма, чтобы спровоцировать активное течение болезни, при котором лечение боле успешно

Большое внимание уделяется состоянию иммунной системы

Дополнительно проводятся местные антибактериальные и противовоспалительные процедуры: ванночки с отварами трав, промывание мочеиспускательного канала антисептическими средствами.

В некоторых случаях назначают физиотерапевтические процедуры: ультразвук, электрофорез и другие.

Альтернативные методы лечения (народная медицина)

Средства народной медицины применяются в дополнение к основной терапии, действие направлено на укрепление иммунной системы. Полезны мочегонные, антибактериальные и противовоспалительные средства.

Вот несколько рецептов:

  • При гонорее половых органов полезны сидячие ванночки со слабым раствором марганцовки или отваром ромашки. Вода должна быть теплой. Продолжительность процедуры – 20 минут.
  • Готовят смесь: 300 г грецких орехов, 2 – 3 головки чеснока, 30 г семян укропа измельчить и смешать с медом. Принимают в течение 2 недель по столовой ложке после каждого приема пищи.
  • Полезны чаи из ягод и листьев смородины, из плодов китайского лимонника.
  • Принимают настой из цветов василька.
  • Свежую зелень петрушки настаивают на молоке и употребляют в течение дня по столовой ложке каждый час.

Лечебное питание

Специальной диеты при гонорее нет. Рекомендуется употреблять продукты, которые способствуют укреплению иммунитета:

  • свежие ягоды (ежевика, смородина, клюква, малина, вишня, черноплодная рябина, голубика и другие) и соки из них;
  • зелень;
  • лук, чеснок;
  • свежие овощи и соки из них;
  • свежие фрукты и соки из них;
  • настои и отвары из шиповника, калины;
  • курага, изюм, чернослив;
  • молочные продукты;
  • орехи;
  • оливковое масло;
  • диетические виды мяса и рыбы;
  • мед и продукты пчеловодства.

Питание должно быть сбалансированным, чтобы в организм поступали все необходимые витамины и минералы.

Следует исключить из рациона вредную пищу (сладкое, острое, жирное, копченое, соленое), которая способствует развитию воспалительного процесса.

7 крутых возможностей Facebook Messenger, о которых вы могли не знать

Что означает заболевание

Любой человек, заболевший гонореей, начинает изучать, что это за болезнь. В повседневной жизни гонорею называют триппером, хотя в Германии это официальное название болезни. Инфекцией заражаются и мужчины, и женщины. Основная причина – неразборчивые половые связи вкупе с незащищенным сексом. Средний возраст среди инфицированных от 18 до 35 лет, но она встречается в более позднем и раннем возрасте.

Возбудитель гонореи попадает на слизистые оболочки и начинает активно размножаться. Гонококки или neisseria gonorrhoeae поражают любые оболочки, которые выстланы клетками цилиндрического эпителия. Это органы малого таза, мочевой пузырь, кишечник, рот, глотка, даже глаза.

После попадания микробов в организм начинается скрытый период болезни. Он продолжается от двух до пяти дней у мужчин и 5 – 7 суток среди женщин. Реже первые симптомы проявляются, спустя месяц после заражения.

Что делать, если вы подозреваете у себя гонорею

Симптомы, описанные выше, требуют к себе тщательного внимания со стороны специалиста

Важно, чтобы пациентку осмотрел врач и назначил полный комплекс диагностики и лечения

Стандартная инструкция подразумевает проведение следующего обследования:

  1. Беседа с пациенткой, сбор жалоб и определение важных особенностей заболевания (например, даты возможного заражения).
  2. Клиническое обследование. Как гонорея проявляется у женщин при визуальном осмотре? Специалист может обнаружить гиперемию отечность вульвы, шейки матки, а также обильные гнойные выделения из цервикального канала.
  3. Лабораторные тесты:
    1. бактериоскопический;
    2. бактериологический;
    3. серологический (реакция Борде-Жангу);
    4. РИФ;
    5. ИФА;
    6. ПЦР.
  4. Инструментальные исследования (УЗИ, диагностическая лапароскопия) – по показаниям, обычно при развитии осложнений заболевания.

Главной целью лечения заболевания является полная эрадикация возбудителя из организма. Для этого применяются мощные противомикробные средства из группы цефалоспоринов, фторхинолонов и др.

Кроме того, комплексная терапия включает назначение иммуностимуляторов, поливитаминных комплексов, физиопроцедуры. При своевременном обращении за медицинской помощью прогноз заболевания благоприятный.

Последствия гонореи у женщин

Инфекция распространяется по организму, провоцируя последствия:

  1. Сальпингоофорит. Поражает яичники и маточные трубы. Может вызвать тянущие боли внизу живота, а в острой форме озноб и повышение температуры. Главная опасность сальпингоофорита, запаивание фаллопиевых труб, что влечет за собой бесплодие или высокую вероятность внематочной беременности. Развитие воспаления формирует спайки в брюшной полости.
  2. Эндоцервицит. Воспаляется цервикальный канал и возникают обильные гнойные выделения из влагалища. Признаками эндоцервицита являются боли внизу живота, в пояснице как в состоянии покоя, так и во время полового акта. Последствия – бесплодие, внематочная беременность, риск выкидыша и родовых осложнений.
  3. Пельвиоперитонит. Гонорея распространяется в брюшной отдел малого таза. Возникает сильная боль и рези, часто симптомы совпадают с обострением аппендицита.

Кому дадут землю в аренду. Льготные категории

По общему правилу земельный участок в аренду у государства можно получить посредством аукциона. Также законодательством, в частности п. 2 ст. 39.6 ЗК РФ, предусмотрены категории лиц, которые вправе арендовать землю без проведения торгов. Рассмотрим самые распространенные случаи.

Аренда земли гражданами для ИЖС, ведения личного подсобного хозяйства

 Предоставление земли в аренду для указанных целей осуществляется в порядке ст. 39.18 ЗК РФ. Чтобы арендовать участок для ИЖС, гражданин должен обратиться с заявлением в администрацию. Администрация в течение 30 дней обязана опубликовать в официальном источнике извещение о предоставлении участка в аренду, чтобы иные лица имели право подать аналогичные заявления.

Если в течение месяца после опубликования извещения заявок от иных лиц не поступило, администрация принимает решение о предоставлении земельного участка в аренду. В случае поступления заявок администрация обязана принять решение о проведении аукциона.

Аренда земли для сельскохозяйственного производства

Сельхоз. земли в аренду у государства без проведения торгов могут получить крестьянско-фермерские хозяйства или сельскохозяйственные организации. Для этого необходимо обратиться с заявлением в администрацию.

Предоставление участков в льготном порядке урегулировано ст. 10 закона «Об обороте земель сельскохозяйственного назначения» от 24.07.2002 № 101-ФЗ

Для получения с/х участка без торгов важно наличие следующих условий:

  • Участок уже используется заявителем для сельскохозяйственной деятельности. В случае спора подтверждать данный факт можно любыми допустимыми доказательствами, например сведениями о проведении посевных работ, уборке урожая.
  • Заинтересованное лицо должно обратиться с заявлением о заключении договора аренды в течение 6 месяцев с момента регистрации права собственности на участок за муниципальным образованием.

Обратите внимание! Администрация обязана опубликовать извещение о регистрации права собственности в официальных источниках не позднее двух недель с момента регистрации права. Несоблюдение администрацией данного требования является нарушением ч

1 ст. 15 закона «О защите конкуренции» от 26.07.2006 № 135-ФЗ. Заявитель может обратиться в антимонопольный орган с сообщением о данном нарушении.

 Если после публикации поступят заявления на аренду земли с/х назначения от иных лиц, администрация обязана провести аукцион.

 Аренда земли гражданами-льготниками

Получить участок в аренду без торгов могут граждане, имеющие право на внеочередное или первоочередное приобретение земли. Категории таких лиц могут устанавливаться как федеральными законами, так и законами субъектов РФ.

Например, согласно ст. 17 закона «О социальной защите инвалидов в РФ» от 24.11.1995 № 181-ФЗ инвалиды имеют право на первоочередное получение земли для ИЖС, ведения личного подсобного хозяйства или садоводства.

Основные аспекты предоставления участка инвалидам закреплены в постановлении Правительства РФ «О предоставлении льгот инвалидам…» от 27.07.1996 № 901, а детальный порядок регламентируется законами субъектов РФ.

Обратите внимание! Для льготного получения земли инвалид должен стоять на учете в качестве нуждающегося в улучшении жилищных условий. Для получения земельного участка в аренду необходимо обратиться в местную администрацию с заявлением и приложить:

Для получения земельного участка в аренду необходимо обратиться в местную администрацию с заявлением и приложить:

  • копию паспорта и ИНН;
  • справку об установлении группы инвалидности;
  • справку об адресе регистрации.

Уполномоченный орган должен рассматривать документы не больше 30 дней. При принятии положительного решения заключается договор аренды.

Если в отношении участка необходимо проведение кадастровых работ, все расходы осуществляются из бюджетных средств.

Земельный участок предоставляется таким гражданам однократно.

Ст. 39.7 ЗК РФ установлено, что размер арендной платы для льготной категории лиц не может превышать размер земельного налога, рассчитанного за такой участок.

Характерные симптомы

Проявления заболевания напрямую связано с теми органами, в которых идет гонорейный процесс. Но есть и несколько характерных признаков, по которым гонорея у женщин может быть дифференцирована от других патологий. Это такие показатели как:

  • болезненные мочеиспускания,
  • зуд и жжение в области влагалища и мочеиспускательного канала,
  • увеличение количества менструальной крови,
  • боли внизу живота.

К сожалению, выделения из половых органов чаще всего не воспринимаются женщинами как тревожный сигнал. Большинство пытаются лечиться самостоятельно, а многие вообще не обращают внимания. В итоге к врачу больная попадает, когда гонорея принимает хроническую форму или развиваются осложнения.

Цервицит

Помимо того, что у женщины имеются характерные выделения, ее беспокоят такие симптомы как зуд и жжение во влагалище и  промежности. Во время мочеиспускания зуд усиливается, распространяется на область половых губ. Визуально гинеколог отмечает сильное покраснение шейки матки, отечность тканей и источник выделения грязно-белой слизи. Гонорея в этом случае выражена цервицитом.

Сальпингоофорит  и эндометрит (воспаление матки и ее придатков)

Если время начала заболевания упущено,  и не было проведено адекватного лечения, возбудитель  гонореи у женщин поднимается в более глубокие органы, проникая в подслизистый слой придатков матки и эндометрий.

При такой форме больная жалуется на:

  • тянущие боль внизу живота;
  •  повышение температуры до 39*С.;
  • Симптомы общей интоксикации.;
  • выделения идут с примесью крови, что говорит о поражении слизистой матки.

Возможны болезненные ощущения во время полового акта.

Цистит, уретрит, пиелонефрит

Вторжение возбудителями заболевания через эпителий мочеиспускательного канала выражается гонорейным уретритом. К основным симптомам добавляется болезненное частое мочеиспускание. Выделения видны из уретры, ткани, окружающие канал отечны и гиперемированы. Распространяясь, гонорея захватывает эпителий мочевого пузыря и почки.

Проктит

Если гонорея у женщин возникла в результате анального полового контакта, развивается гонорейный проктит. Для этой формы характерны болезненные дефекации, зуд и жжение вокруг анального отверстия. Выделения истекают из прямой кишки с кровяными прожилками. Во время осмотра заметно покраснение тканей вокруг анального кольца, а складки наполнены гноем с неприятным запахом.

Фарингит

Гонорея слизистой полости рта схожа симптомами с гнойной ангиной, дифференцировать  ее практически невозможно. Отечные миндалины с гнойным налетом, увеличение подчелюстных лимфатических узлов, осиплость голоса. Установить, что это гонорея можно только по специфическим анализам.

Хроническую форму гонореи обычно выявляют случайно, так как клинические симптомы почти не выражены или полностью отсутствуют. Чаще всего хроническая гонорея у женщины проявляется скудными выделениями из влагалища, слабыми, ноющими болями в пояснице, иррадиирущими в ногу. Возможно нарушение менструального цикла, полименорея, выделения между циклом.

Во время беременности

Изначально, гонорея может провоцировать бесплодие или внематочную беременность, из-за спаивания маточных труб и образования спаек в брюшной полости, но даже если женщина забеременела и не проходит лечение от гонореи, вероятность выкидыша очень велика. Это связано с поражением внутреннего слоя матки.

Если ребенок инфицирован в утробе, то наблюдается недоразвитость плаценты и, как следствие, выраженная гипоксия плода. В третьем триместре развивается многоводие.

При заражении матери в третьем триместре беременности и на фоне снижения иммунитета, гонококковые бактерии могут попасть в околоплодные воды и развить гонококковый сепсис ребенка. На этом фоне у матери резко повышается температура и возникает тахикардия.

После 30 недель гонорея может спровоцировать нарушение оболочки плодного пузыря и излитие околоплодных вод. Это приводит к преждевременным родам.

Часто дети заражаются во время родового процесса. При рождении естественным путем, у детей инфицируются глаза и возникает бленнорея – воспаление слизистой оболочки глаза, у девочек поражается слизистая половых органов.

Симптомы бленнореи проявляются через два дня после родов. У ребенка отекают веки и выделяется гной из глаз, при осложнении заболевания на глазу формируется бельмо и может возникнуть слепота.

После родов, женщины с гонореей сталкиваются с тяжелым воспалительным поражением матки.

Колликулит при гонорее у мужчин

Вы здесь

Симптомы «трипера» у мужчин

У мужчин гонорея проявляется воспалением мочеиспускательного канала. Если пациент впервые подхватил инфекцию, вначале заболевания он ощущает незначительное жжение в уретре. При мочеиспускании это жжение усиливается.

В это же время появляются бесцветные выделения из уретры, края наружного отверстия уретры становятся красными и отечными. Спустя 2-5 дней боли при мочеиспускании усиливаются, а выделения из уретры становятся гнойными и обильными. Иногда содержат примесь крови.

Воспаленная слизистая мочеиспускательного канала может выпячиваться из наружного отверстия уретры. Эрекции сопровождаются интенсивной болью. При прогрессировании заболевания инфекционный процесс продвигается вверх по мочеполовым путям.

Диагностика гонореи у мужчин

Диагностика гонорейного уретрита несложная. После опроса, осмотра и лабораторных исследований, направленных на обнаружение гонококков методом бактериоскопии отделяемого уретры, врач ставит окончательный диагноз – свежий гонорейный уретрит.

Если пациент не лечил свежий гонорейный уретрит или лечил неправильно, заболевание переходит в хроническую форму. В этом случае клинические симптомы «трипера» у больного выражены значительно слабее, чем при острой форме гонореи.

Боли в уретре при мочеиспускании не такие интенсивные или могут вообще отсутствовать. Выделения из уретры скудные. По утрам выделяется капля гнойного или слизисто-гнойного содержимого. В этом случае о наличии заболевания судят после всестороннего обследования.

Зачем делают анализ крови?

ПЦР – метод молекулярной диагностики инфекций, который передаются половым путем. Он определяет наличие возбудителя даже всего по нескольким молекулам микроорганизма. Этот анализ особенно эффективен для диагностики скрытых микроорганизмов при бессимптомных и хронических заболеваниях. Он позволяет диагностировать триппер еще в инкубационном периоде, то есть не дожидаясь симптомов.

Окрашивание по Граму дает высокую чувствительность при клинической картине уретрита, но при исследовании материала из уретры, потому не применяется при диагностике гонококкового фарингита.

Изучение культуры микроорганизма. Материалом также служит мазок с пораженной слизистой оболочки. В лаборатории выращивают целую культуру микроорганизмов, и подвергают ее всестороннему изучению. Метод более точен, но из-за длительности получения результатов (до недели ) в качестве профилактического анализа применяется редко.

Цитологический и биохимический анализ мочи. Данное исследование имеет прямое отношение к основному заболеванию — гонорее. В моче может определяться кровь, живые гонококки, отслоившиеся клетки эпителия (поверхностный слой слизистой оболочки ), гнойные хлопья. По результатам анализа мочи можно сделать выводы о степени распространенности воспалительного процесса и его интенсивности.

При обращении пациента с жалобами в медицинское учреждение для начала, чтобы выявить полную картину его состояния, специалистами в обязательном порядке назначается общий анализ крови. Это делается при диагностике различных заболеваний, а также при беременности и для профилактики различных болезней. ОАК может помочь выявить заболевания, непосредственно связанные с кровеносной системой: анемию (болезнь, известная в простонародье как малокровие) и различные воспалительные процессы. Современная медицина позволяет проводить исследование крови в технологически оснащенных лабораториях и на автоматических гематологических анализаторах.

Сдать анализ на трихомониаз по методу ИФА необходимо для того, чтобы определить процентное соотношение гормонов и иммуноглобулинов. Исследование крови дает целый ряд определенных преимуществ:

Посев гораздо более чувствителен, чем мазок. В частности, у женщин микроскопия мазка выявляет заболевание чуть больше, чем в половине случаев, а бак-посев – в 95%.

Высокая бактериальная чувствительность, которая составляет более 90%.

У женщин поражение мочевых путей и детородных органов проявляется слизисто-гнойными или гнойными выделениями из канала шейки матки. возможно и из малых желез преддверия, мочеиспускательного канала, выводного протока большой железы преддверия. Иногда при пальпации встречаются боль внизу живота, при смещении шейки матки, болезненность придатков, объемные образования в области придатков. Но симптомов может и не быть.

Для проведения ИФА-анализа больному надо сдать кровь из вены, после чего она обрабатывается фармацевтическими реактивами. Гонорея и трихомониаз в крови определяется аппаратно, так же как и оценка полученных результатов в отношении установленных норм.

Мазок

Диагностика гонореи никаких сложностей не представляет, но данное заболевание лучше предотвратить, чем потом лечить!

Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Быстро и с высокой точностью доказывает наличие гонококков в выделениях из уретры (мочеиспускательного канала ), из мазков, взятых со слизистой оболочки, или из крови. Применяется ПЦР довольно редко из-за высокой стоимости.

Если гонококк выявлен. но перед назначением лечения необходимо провести тесты на чувствительность к антибиотикам.

Анализ крови из пальца выявляет количество эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов (компоненты крови, которые выполняют важные функции в человеческом организме). Такое исследование показывает уровень этих компонентов в соответствии с возрастной нормой.

При данном обследовании тот же материал сеют на питательные среды. За несколько дней отдельные микроорганизмы, если они там есть, вырастают в колонии, которые распознаются специалистом с точностью до вида. При позитивном результате микробы в дополнение изучаются на чувствительность к антибактериальным препаратам, что полезно при назначении лечения.

Анализ на трихомониаз назначают при видимом воспалении маточной шейки (цервиците) и цервикального канала (эндоцервиците). Но эти заболевания никогда не проявляются самостоятельно, а только как следствие острого поражения слизистой влагалища колониями инфекционных возбудителей. При эндоцервиците эпителий цервикального канала отечен, изъязвлен и разрыхлен. Часто можно наблюдать небольшие локальные кровоизлияния и синюшность покровов.

Формы заболевания

Гонорею классифицируют на:

  • хроническую;
  • свежую;
  • скрытую.

Данные формы отличаются между собой выраженностью клинических признаков

Каждую из них важно вылечивать своевременно и правильно. Терапия не увенчается успехом, если была ошибочно определена форма гонореи

Во-первых, после диагностики инфекции доктора стремятся узнать время заражения, во-вторых, разрабатывают эффективный план лечения.

Свежая гонорея носит такое название потому, что первый её признак проявляется не позднее двух месяцев до момента обращения к доктору. То есть, человек своевременно записался на приём, не ждал, пока самочувствие улучшится. Хотя течение свежей гонореи бывает разным. Формы проявления инфекции в данном случае таковы:

  • острая – высокая активность воспалительного процесса;
  • подострая – слабое проявление симптоматики;
  • торпидная – вялое затяжное течение гонореи.

Свежее заболевание зачастую проявляется в острой форме, после чего трансформируется в последующие две. Половина больных не обращается к докторам, так как неприятная симптоматика резко притупляется через 5–7 дней после возникновения. На самом деле, гонорея продолжает прогрессировать. Если больной человек считает беспорядочный «открытый» секс нормальным явлением, здоровые люди будут от него заражаться. Не исключено развитие осложнений, других венерических заболеваний. Вместе с гонореей диагностируют сифилис и хламидиоз. При отсутствии лечения инфекция приобретает хроническую форму. В таком случае возбудитель не заявляет о себе, клинические симптомы проявляют редко. Гонококки находятся в клетках и тканях организма, активизируются только при ослаблении иммунитета. При хронической форме гонореи больные редко жалуются на плохое самочувствие. Если болезнь рецидивирует, то только в течение 2–3 дней при простуде и других недомоганиях. Постановка диагноза в таком случае возможна после прохождения человеком комплексной диагностики.

Теперь о скрытой гонорее. Преимущественно от инфекции этой формы страдают женщины. Встречаются следующие её названия:

  • бессимптомная;
  • латентная.

У этой категории больных иммунитет не реагирует на гонококки. Однако возбудители триппера присутствуют в организме. Соответственно, их носитель при незащищённом половом акте заражает партнёра.

Если от скрытой гонореи страдает мужчина, он замечает следующие негативные изменения:

  • мутные выделения из уретры после любого рода активности;
  • склеивание «губок» головки пениса после длительного пассивного отдыха.

Бессимптомное заболевание самое коварное, ведь человек не подозревает о его наличии, непроизвольно «награждая» им половых партнёров.

Симптомы гонореи

Исходя из длительности заболевания, различают свежую гонорею (с момента заражения < 2 месяцев) и хроническую гонорею (с момента заражения > 2 месяцев).

Свежая гонорея может протекать в острой, подострой, малосимптомной (торпидной) формах. Существует гонококконосительство, которое субъективно не проявляется, хотя возбудитель гонореи присутствует в организме.

В настоящее время гонорея не всегда имеет типичные клинические симптомы, так как часто выявляется смешанная инфекция (с трихомонадами, хламидиями), которая может менять симптоматику, удлинять инкубационный период, затруднять диагностику и лечение болезни. Встречается много малосимптомных и бессимптомных случаев гонореи.

Классические проявления острой формы гонореи у женщин:

  • гнойные и серозно-гнойные влагалищные выделения;
  • гиперемия, отек и изъязвление слизистых оболочек;
  • частое и болезненное мочеиспускание, жжение, зуд;
  • межменструальные кровотечения;
  • боли внизу живота.

В более половины случаев гонорея у женщин протекает либо вяло, малосимптомно, либо совсем не проявляется. В этом случае позднее обращение к врачу опасно развитием восходящего воспалительного процесса: гонорея поражает матку, маточные трубы, яичники, брюшину. Может ухудшаться общее состояние, повышаться температура (до 39° С), наблюдается нарушение менструального цикла, диарея, тошнота, рвота.

У девочек гонорея имеет острое течение, проявляется отеком и гиперемией слизистой вульвы и преддверия влагалища, жжением и зудом гениталий, появлением гнойных выделений, болями при мочеиспускании.

Гонорея у мужчин протекает в основном в виде острого уретрита:

  • зуд, жжение, отечность уретры;
  • обильные гнойные, серозно-гнойные выделения;
  • учащенное болезненное, иногда затруднённое мочеиспускание.

При восходящем типе гонореи поражаются яички, простата, семенные пузырьки, повышается температура, возникает озноб, болезненная дефекация.

Гонококковый фарингит может проявляться покраснением и болью в горле, повышением температуры тела, но чаще протекает бессимптомно. При гонококковом проктите могут наблюдаться выделения из прямой кишки, болезненность в области анального отверстия, особенно при дефекации; хотя обычно симптомы мало выражены.

Хроническая гонорея имеет затяжное течение с периодическими обострениями, проявляется спаечными процессами в малом тазу, снижением полового влечения у мужчин, нарушениями менструального цикла и репродуктивной функции у женщин.

Первые признаки и важные симптомы

Зуд, боль и жжение или «полный штиль» ?

Гонорея – коварное заболевание. Так, 55% женщин, даже перенесших острую форму болезни, вообще ни на что не жаловались. Но первые признаки гонореи у женщин (если они есть), могут быть или строго локальными, или с присоединением системных симптомов.

Локальная симптоматика

Чаще всего симптомы острой гонореи у женщин проявляются следующими жалобами:

  • Жжение и зуд в половых органах;
  • Точно такая же боль, зуд и жжение при мочеиспускании, которое становится учащенным;
  • Просто возникает дискомфорт, или даже боль внизу живота;
  • Появляются вначале слизисто – гнойные, а затем — гнойные выделения из половых путей;
  • Возникают неприятные ощущения и боли при половом акте;
  • В случае проктита появляются выделения из прямой кишки, возникает жжение с болью;
  • При поражении глаз – сильная боль, в углах глаз скапливается заразный гной, возникает светобоязнь и слезотечение;
  • При поражении глотки появляется осиплость и сухость, першение, нарушение голоса.

Как можно заметить, гонорея проявляется у женщин симптомом выделений (слизисто – гнойных, гнойных), почти при любой локализации, кроме глотки.

На осмотре гинеколог видит покрасневшую и отечную слизистую уретры, шейки матки, влагалища. Видно отделяемое, возможны свежие эрозии на слизистой шейки матки.

Системные проявления

Отличаются от локальных расширенным поражением, более глубоким проникновением возбудителя:

  • Повышается температура, возникает слабость и утомляемость. Это говорит об интоксикации;
  • У женщин воспаляются железы преддверия влагалища (возникает вестибулит с отеком выводных протоков, выделениями);
  • При сальпингоофорите появляются схватки внизу живота, усиливаются выделения из влагалища, нарушается цикл месячных. Весьма вероятно повышение температуры;
  • При поражении слизистой матки (эндометрите) также возникают схватки и тянущие боли внизу живота, выделения, метроррагия – скудные кровотечения в период вне менструации;
  • При пельвиоперитоните общее состояние ухудшается. Возникает жажда, лихорадка, сильная боль в животе с тошнотой и рвотой, выраженная слабость, боли при опорожнении кишечника. Нужна срочная госпитализация;
  • В случае распространения гнойных очагов гематогенно (через кровь) может быть занос в любые органы (от сердца до головного мозга). Возможен сепсис, и инфекционно – токсический шок.

Диагностика

Классическая диагностика связана с обнаружением возбудителя. Достаточно взять свежий мазок, окрасить его метиленовой синькой, затем по Граму, и в течение часа можно дать предварительный ответ — при наличии характерных диплококков в мазке. Кроме этого, из мазков на питательные среды высевается гонококк, и при наличии характерного роста и культуральных свойств можно подтвердить диагноз окончательно.

В кожвендиспансерах берут мазки из уретры, предварительно рекомендовав «провокацию». Чтобы увеличить проницаемость уретры, нужны раздражающие вещества, а для активации инфекции нужно легкое снижение иммунитета. Обычно пациенты не очень любят выполнять рекомендации врачей, но эта, пожалуй, наиболее приятная и любимая, особенно у мужчин. Ведь врачи на протяжении двух – трех дней рекомендуют не только стараться есть больше острого и соленого, но и пить больше пива.

Эти методы остались в арсенале бактериологов, но в настоящее время проводится ПЦР – исследование, например, соскоб со слизистой половых органов. Тест специфичен на 100%, поскольку фермент и ДНК подходят друг к другу, как «ключ к замку». Также у этого анализа высокая чувствительность. Поэтому ПЦР – диагностику можно использовать в случае стертых и атипичных форм, при хронической инфекции, а также для контроля лечения.

Единственное, что нужно соблюдать – запрещается прием антибиотиков до проведения исследования. Можно «смазать» всю клиническую картину, и результаты анализов будут сомнительными.

Последствия и осложнения гонореи

Гонококки могут проникнуть в железу преддверия влагалища с развитием его воспаления — бартолинита. Признаками болезни являются: ухудшение общего состояния, гипертермия, а также маленький, но болезненный вырост сбоку от входа во влагалище.

При поражении придатков матки имеет место самая тяжелая форма триппера. У женщины ухудшаются показатели крови, нарушается сердечный ритм, температура тела достигает 40 °C, имеют место резкие боли внизу живота. Эта форма гонореи характеризуется склеиванием и раздуванием маточных труб, при которых нарушается отток гноя. Он попадает в кровяное русло и отравляет женский организм. Вместе с прилипшими окружающими тканями все это напоминает опухоль. Во избежание перитонита проводится операция. В дальнейшем возможны внематочная беременность и бесплодие.

Для окончательного диагноза врач должен получить результаты:

  • баканализа;
  • метода ПЦР;
  • общего анализа крови.

Нелеченый триппер становится причиной сепсиса, с поражениями мозга, сердца и суставов.

Где применяется

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий