Нормы соэ у ребенка и причины ее изменения

Повышенный СОЭ у ребенка. Что это значит, каковы причины, что делать?

Узнать развернутую картину состояния здоровья ребенка можно по анализу крови. Важным его элементом является показатель СОЭ (скорость оседания клеток эритроцитов).

Это неспецифический параметр, который обладает высокой чувствительностью для определения патологий инфекционного и онкологического характера.

Из материалов данной статьи вы узнаете, почему у некоторых детей СОЭ выше нормы, что это значит, какие меры должны предпринять родители.

Общая информация

СОЭ — один из главных параметров анализа крови. Под эритроцитами понимаются красные тельца, которые под воздействием антикоагулянтов за определенное количество времени оседают на дно медицинской пробирки.

Схожий процесс происходит в организме человека. За определенное время красные кровяные клетки подвергаются процессу агломерации и постепенно осаждаются на стенки сосудов.

Изменение этого показателя сигнализирует о развитии определенной патологии в организме до появления выраженной клинической картины.

Пониженное СОЭ у ребенка

Уменьшение показателей оседания эритроцитов обычно свидетельствует о нарушенном кровообращении, плохой свертываемости или разжижении крови. Количество красных телец увеличивается, но взаимодействуют они друг с другом неэффективно.

Такое явление наблюдается у детей, которые недавно перенесли отравление или обезвоживание, имеют проблемы со стулом. В некоторых случаях низкие показатели сигнализируют о вирусном гепатите.

Только педиатр может определить истинную причину такой патологии и порекомендовать соответствующую терапию.

Заключение

Очень часто родители обращаются за консультацией к педиатру, когда у ребенка СОЭ выше нормы.

Что это значит, каковы причины подобных нарушений в работе организма, может сказать только специалист на основе полного диагностического обследования маленького пациента.

Скорость оседания эритроцитов — это серьезный показатель, поэтому его значениями не рекомендуется пренебрегать. В случае отклонения от нормы может потребоваться длительное лечение. Чем раньше начнется курс терапии, тем выше шансы на быстрое выздоровление.

Жизненно важные сведения

Как сдавать анализ

Чтобы избежать ложноположительного результата (повышение СОЭ без наличия воспаления в организме), важно правильно сдать анализ крови. На СОЭ влияет довольно много факторов, так что при сдаче анализа рекомендуется проводить его натощак и в спокойном состоянии

  • Не следует сдавать кровь после рентген-обследования, приема пищи, долгого плача или физиотерапии.
  • Желательно, чтобы ребенок ел до забора крови не позже, чем за 8 часов.
  • Кроме того, за два дня до обследования из детского рациона следует исключить очень калорийную и жирную пищу.
  • В день перед анализом ребенку не следует давать жареные или копченые блюда.
  • Непосредственно перед забором крови малыша нужно успокоить, ведь капризы и переживания провоцируют повышение СОЭ.
  • Не рекомендуется приходить в поликлинику и сразу сдавать кровь – лучше, чтобы ребенок некоторое время отдохнул после улицы в коридоре и был спокоен.

Рекомендуем посмотреть выпуск программы Доктора Комаровского, в котором подробно освещается тема клинического анализа крови у детей

СОЭ ПО ВЕСТЕРГРЕНУ— что означает?

Скорость оседания/связывания эритроцитов — это показатель неспецифического типа, характеризующий быстроту взаимодействия эритроцитов и их соединения друг с другом

Важно понимать, что уровень СОЭ сам по себе не даёт полного представления о здоровье детского организма

Говорить о патологиях и отклонениях можно лишь в двух случаях:

  • уровень СОЭ значительно отличается от нормы на протяжении минимум 10 дней;
  • наряду с колебаниями присутствует отклонение от нормы по другим показателям (например, содержание лейкоцитов, тромбоцитов и т. д.).

анализ крови на определение повышенного уровня СОЭ

Для того, чтобы оценить скорость связывания эритроцитов, достаточно сдать анализ крови (общий). Он выполняется в утреннее время, не позднее, чем через 3-4 часа после пробуждения. Перед выполнением необходимо исключить любую пищу (допускается небольшое количество чистой воды).

Для получения достоверного результата нельзя тереть подушечки пальцев перед сдачей материала на анализ. Многие родители считают, что подобными манипуляциями они снизят чувствительность детских пальчиков. Это не так. От болевых ощущений эти действия не избавят, а вот повлиять на результат анализа вполне смогут.

Сдавать общий анализ крови рекомендуется:

  • не реже 1 раза в год, если ребёнок здоров;
  • не реже 1 раза в полгода, если ребёнок часто болеет простудными и инфекционными заболеваниями;
  • не реже 2 раз в год — для детей в возрасте до 3 лет;
  • перед каждой профилактической прививкой (согласно календарю прививок).

Если по результатам анализа СОЭ по Вестергрену окажется повышенной, ставить прививку нельзя. Следует пересдать анализ и посмотреть, какие получились показатели. Если уровень вновь будет превышать допустимые значения, ребёнок нуждается в обязательном обследовании, так как высока вероятность развития воспалительного процесса.

В некоторых случаях врач может направлять малыша на анализ в течение нескольких дней. Это необходимо в случаях, когда ребёнок выглядит здоровым, но скорость оседания эритроцитов по результатам 2-3 исследований остаётся высокой. Если СОЭ будет повышена в течение 10 дней подряд, возможно, в организме есть скрытые очаги воспаления.

Повышенное соэ у ребенка в крови: причины и последствия

Получить картину состояния здоровья человека можно по результатам анализа крови, а детально по количеству такого показателя, как СОЭ.

Скорость оседания эритроцитов представляет собой неспецифический показатель, который обладает достаточной чувствительностью для определения патологий ревматологического, инфекционного, онкологического характера.

Повышенное СОЭ у ребенка указывает на начальные процессы развития в организме патологического процесса еще до появления характерной клинической картины болезни.

Высокий уровень у ребенка

Повышенные показатели реакции оседания эритроцитов в крови у ребенка указывают на наличие патологических процессов, которые не могут быть в полной мере расценены в качестве предвестника серьезного заболевания без рассмотрения других результатов анализа крови (лейкоциты, тромбоциты). Другими словами, отдельно данный показатель не рассматривается, а является дополнением к общему анализу крови, указывая на наличие определенных изменений.

Нормой соэ в крови у детей принято считать следующие показатели:

  • новорожденные дети – от 2 до 4 мм/ч;
  • 1-12 мес. – от 3 до 10 мм/ч;
  • 1-5 лет – от 5 до 11 мм/ч (в 2 года допустимо до 17 мм/ч);
  • 5-14 лет – от 4 до 13 мм/ч;
  • 14 лет и старше – от 1 до 15 мм/ч.

Если СОЭ повышено в крови у ребенка, то это не указывает на присутствие воспалительного процесса в организму. Для постановки подобного диагноза необходимы дополнительные диагностические исследования и сопоставление уровня иных показателей в крови.

СОЭ выше нормы, что это значит? Причиной может быть изменение уровня pH крови, снижение количества альбумина и разжижение крови.

Показатели скорости оседания эритроцитов в крови помогают:

  • дифференцировать диагноз;
  • выявить наличие ответной реакции организма на проводимое лечение;
  • констатировать скрытое заболевание.

Причины повышения

Показатель скорости оседания эритроцитов в крови является достаточно важным критерием, который имеет высокое медицинское и диагностическое значение при подозрении на наличие какого-либо заболевания.

Чаще всего повышение данного показателя происходит при бактериальных инфекциях, что позволяет определить выраженность и картину воспалительной реакции.

Причины высокого СОЭ заключаются в наличии инфекции, которая имеет вирусную этиологию.

Основные причины повышенного СОЭ в крови у ребенка:

  • заболевания желчевыводящих путей и печени;
  • септические и гнойные воспалительные процессы;
  • болезни крови (гемоглобинопатия, серповидная анемия, анизоцитоз);
  • эндокринные нарушения (сахарный диабет, тиреотоксикоз, ожирение);
  • некроз и разрушение тканей (туберкулез, злокачественные новообразования);
  • патологии костного мозга (миеломная болезнь, лимфома, лейкоз);
  • увеличение вязкости крови (кровотечения, диарея, послеоперационный период, рвота, непроходимость кишечника);
  • аутоиммунные нарушения (красная волчанка, склеродермия);
  • дополнительные причины (аллергия, отравление, интоксикация, стресс).

Повышение показателей СОЭ больше, чем в 100 мм/ч указывает на наличие таких инфекционных процессов в организме, как грипп, ОРВИ, гайморит, туберкулез и пневмония. Это может быть симптомом инфекций мочевыводящих путей, а именно цистита и пиелонефрита.

Скорость оседания эритроцитов увеличивается при грибковых инфекциях и вирусных формах гепатита. Серьезные травмы костных и мягких тканей, а также гельминтозы также являются причиной повышения уровня данного показателя.

Повышение уровня СОЭ в крови происходит спустя 1-2 суток после начала инфекционного процесса и поднятия температуры тела.

После полного выздоровления данный показатель может оставаться неизменным в течении нескольких месяцев, что не должно настораживать только при отсутствии иных изменений в крови.

Повышенное СОЭ у ребенка не должно восприниматься родителями в качестве признака серьезных заболеваний, так как может свидетельствовать о незначительных изменениях в организме, которые не требуют лечения.

Несмотря на это после получения «настораживающих» результатов следует сдать биохимический анализ крови, анализ мочи, а также провести внешний осмотр ребенка.

Скорость оседания эритроцитов представляет собой достаточно серьезный показатель, поэтому его не рекомендуется оставлять без внимания.

Литература

Правила сдачи анализа

Чтобы показатель СОЭ соответствовал действительности, нужно знать инструкцию сдачи анализа крови:

  • его сдают натощак;
  • желательно, чтобы последнее употребление пищи было 8 часов до момента сдачи крови;
  • за день до забора крови ограничивают употребление жирной, соленой и острой пищи;
  • ребенку не рекомендуется плакать и нервничать;
  • за 1-2 дня не дают лекарственные средства и витамины группы А.

Плотный завтрак или выпитый сладкий чай с утра влияют на результаты, поэтому сдачу крови назначают утром до завтрака.

Ложный положительный анализ может показывать увеличенные данные при следующих обстоятельствах:

  1. Прием витамина группы А.
  2. Лишний вес.
  3. Почечная недостаточность
  4. Прививка против гепатита В.

Поэтому необходимо сдать вторичный анализ через некоторое время, исключив все возможные факторы, которые могут воздействовать на результат. И если в повторном лабораторном исследовании будет увеличенное СОЭ, то следует провести дополнительные исследования, чтобы выявить патологические процессы.

Для того чтобы предупредить развитие серьезных заболеваний у ребенка до пятилетнего возраста,советуют сдавать анализ крови не менее двух раз в год. При наличии значительных отклонений– выяснять их причину и проводить соответствующее лечение. Здоровье ребенка только в руках его родителей!

СОЭ по Панченкову

Метод Панченкова чаще всего применяют в государственных учреждениях. С помощью данной методики врачи определяют наличие воспаления или иных заболеваний.

Для проведения забора специалист использует капиллярную кровь, следовательно, кровь следует брать из пальца. Перед сдачей анализа нужно выполнить ряд требований, которые касаются как детей, так и взрослых, а именно:

  • Перед сдачей анализов нельзя кушать и пить различного рода напитки (чай, кофе, сок). Разрешено пить только обычную воду в небольшом количестве.
  • За 2 дня нельзя употреблять жирную и острую пищу.
  • За 1 день до процедуры ребенок не должен перенапрягаться как физически, так и морально.
  • Ребенок должен быть спокойным перед сдачей крови.
  • Время анализов – до обеда.

Метод Панченкова имеет несколько этапов, а именно:

  1. Специалист должен предварительно добавить в специально подготовленный капилляр цитрат натрия до отметки — буква Р.
  2. Производится забор крови.
  3. Кровь вдувается в пробирку (до буквы К).
  4. Полученный образец необходимо смешать с подготовленным раствором.
  5. Капилляр с полученным составом нужно поместить в вертикальном положении.
  6. Лаборант высчитывает уровень СОЭ через 1 час после установки в вертикальном положении.
  7. Итоговый результат указывается в бланке пациента.

Результат можно забрать на следующий день после забора крови (в частных клиниках – от 2 часов).

Профилактика нормального уровня

Как уже говорилось ранее, скорость и норма СОЭ напрямую зависит от состояния крови человека. Малейшие колебания количественного и качественного состава может приводить к изменениям в результатах. Предотвратить наличие отклонений результатов анализов от нормы, значит, поддерживать организм ребенка, укрепляя его иммунитет.

Для этого используются такие советы и рекомендации:

  1. Нормализовать питание, ограничив потребление сладостей и газированных напитков.
  2. Чаще бывать на свежем воздухе, отдавая предпочтение активному времяпровождению.
  3. Заниматься физкультурой, а также контролировать любые изменения в весе.
  4. Пить достаточное количество жидкости в день, что позволит избежать развития обезвоживания.
  5. Соблюдать рекомендации педиатра относительно иммунизации ребенка, которые основываются на индивидуальных особенностях детского организма.
  6. Проходить диспансеризацию минимум 1 раз в год.
  7. Не заниматься самолечением, что может быть опасным и провоцирует развитие побочных реакций.

Наиболее правильным вариантом профилактики является постоянный контроль состояния здоровья со стороны родителей.

Ухудшение памяти, снижение концентрации внимания, постоянная усталость и вялость детского организма должны послужить поводом для проведения обследования, одним из важнейших показателей которого является анализ крови.

Таким образом, показатели СОЭ в совокупности с другими показателями крови, могут указывать на наличие заболеваний в организме. Высокие показатели могут быть как при аденоидах, так и при гормональной перестройке, поэтому без диагностики и консультации специалиста не обойтись. Только ответственный подход родителей поможет избежать развития неприятных последствий, поэтому не стоит пренебрегать здоровьем детей и заниматься самолечением.

Все они такие…

Почему уровень повышен

Повышенное СОЭ в крови у ребенка говорит о соматической (чаще всего инфекционной) патологии. Все причины ускорения СОЭ можно условно разделить на опасные и неопасные, инфекционные (бактериальные, вирусные, грибковые, глистные, протозоозные), неинфекционные, органические и функциональные.

Неопасные причины

Если СОЭ повышена до 19-21 мм/час, то причинами могут быть:

  • Острые респираторные заболевания (аденовирусная и риновирусная инфекции, грипп, ОРВИ, парагрипп). При своевременном лечении они не представляют опасности для ребенка. СОЭ в течение нескольких дней может быть на высоком уровне после болезни, когда симптомы заболевания уже отсутствуют.
  • Нетяжелые аллергические реакции. У таких детей наряду с повышением скорости оседания эритроцитов повышается содержание в крови эозинофилов и имеются положительные аллергические пробы. В качестве аллергенов могут выступать медикаменты, пыльца, неадаптированные смеси, продукты питания, пищевые добавки и другие вещества.
  • Прорезывание зубов. Наряду с увеличением СОЭ нередко у ребенка повышается температура.
  • Применение лекарств на основе парацетамола.

Причины повышения СОЭ могут крыться в снижении иммунитета, недавно проведенной вакцинации, избыточном весе (ожирении) и кормлении грудным молоком с высоким содержанием липидов.

Патологические причины

Если СОЭ у ребенка повышена до 22-25 мм/час и держится на этом уровне длительное время, то требуется комплексное обследование. СОЭ 30-35 мм/час и более может означать наличие следующей патологии:

  • Ювенильного ревматоидного артрита. Заболевание дебютирует чаще всего у детей младше 16 лет и характеризуется воспалением суставов (чаще двух и более), а также внесуставными симптомами (увеличением лимфатических узлов, поражением сердца, почек, печени и глаз). Повышение СОЭ выявляется в периоды обострения заболевания. Дополнительно выявляются признаки артрита, ревматоидный фактор и наличие антинуклеарных антител.
  • Аутоиммунной патологии (системной красной волчанки, ревматизма).
  • Заболеваний крови (лейкоза, гемобластозов). Лейкоз — это онкологическая патология крови, характеризующаяся нарушением процесса кроветворения и заменой зрелых клеток бластными. У детей чаще диагностируется острая форма. Повышенное СОЭ у ребенка сочетается со снижением тромбоцитов, падением гемоглобина и снижением уровня эритроцитов. Клинически заболевание проявляется бледностью кожи, повышением температуры, болью в мышцах, кровоточивостью, поражением слизистых и симптомами поражения сердца.
  • Заболеваний почек и печени (гепатита, гломерулонефрита, пиелонефрита, амилоидоза).
  • Дисфункции щитовидной железы. СОЭ 26-28 мм/час нередко выявляется при гипотиреозе и гипертиреозе. Причина — нарушение выработки тиреоидных гормонов (трийодтиронина и тироксина), участвующих в обменных процессах.
  • Сахарного диабета.
  • Заболеваний соединительной ткани (дерматомиозита, склеродермии).
  • Туберкулеза. Характеризуется специфическим воспалением легочной ткани. Повышение СОЭ до 23-27 мм/час вызывают микобактерии туберкулеза.
  • Травм.
  • Пневмонии. При воспалении легких СОЭ может достигать 29-31 мм/час, а при двустороннем поражении этот показатель еще выше. Ценными диагностическими признаками являются симптомы интоксикации, затруднение дыхания, кашель с мокротой, боль в груди и затемнение легких на рентгенограмме.
  • Других бронхо-легочных заболеваний (астмы, бронхита, трахеобронхита).
  • Сепсиса. Нередко он развивается у новорожденных. При сепсисе микробы вместе с токсинами устремляются в кровоток и распространяются по организму, что приводит к повышению СОЭ до 50 мм/час и более.
  • Инфаркта внутренних органов (почек, селезенки, сердца).
  • Гельминтозов (аскаридоза, энтеробиоза, трихоцефалеза, описторхоза, дифиллоботриоза).
  • Острых инфекционных заболеваний (ротавирусной инфекции, ангины, коклюша, паротита, кори, краснухи, коклюша, скарлатины). При ротавирусной инфекции высокое значение СОЭ сопровождается слабостью, лихорадкой, симптомами гастроэнтерита (тошнотой болью в животе, диареей, вздутием, рвотой) и судорогами. Отмечается зимне-весенняя сезонность. При скарлатине СОЭ часто повышается до 32-34 мм/час. Наблюдаются покраснение миндалин, боль при глотании, увеличение шейных лимфатических узлов и симптомы интоксикации.
  • Злокачественных новообразований (рака). На поздних стадиях показатели СОЭ могут превышать 46-56 мм/час. Причина — сильная интоксикация организма продуктами распада опухоли. Клинически заболевание проявляется симптомами дисфункции пораженных органов, кахексией (потерей веса), недомоганием и слабостью.

Что такое СОЭ и какие показатели соответствуют норме?

Что это за показатель? По звучанию можно подумать, что речь идет о сое, о которой постоянно говорится, когда затрагивается тема геномодифицированных продуктов. Не нужно в волнении перечитывать состав детского питания и пересматривать рацион кормящей мамы, к показателям анализа крови соя не имеет никакого отношения. Эта аббревиатура расшифровывается «Скорость оседания эритроцитов». У здоровых людей она обычно не превышает 16 мм/час, но и 17, 18 или 20 могут указывать не на болезнь, а не неправильный рацион или стресс.

Вне организма красные кровяные тельца начинают склеиваться и опускаться вниз. Через час в стеклянной пробирке видна темная гуща внизу и почти бесцветная жидкость сверху. Высота прозрачного столбика и записывается в бланк анализа. Она может оказаться и совсем маленькой, и достигать 10, 12, 23, 40 и даже 100 мм. На скорость оседания эритроцитов влияет очень многое: кислотность и вязкость крови, ее состав и состояние компонентов. Этот показатель потому и считается важным, что отражает любую патологию, возникшую в организме. У слабенького грудничка обычная простуда может привести к опасному осложнению – пневмонии. Лаборантка берет у малыша кровь, и СОЭ как самый чуткий индикатор покажет, есть причины для волнения или недуг пройдет без опасных последствий.

Норма СОЭ у детей с возрастом меняется. В различных источниках можно найти разные предельные значения, особенно это характерно для грудничков до года.

Ориентировочно можно пользоваться такими значениями:

  • сразу после рождения – 2-4 мм/час;
  • груднички до года – 3-10 мм/час;
  • от года до 5лет – 5-12 мм/час;
  • от 6 до 14 лет – 4-12 мм/час;
  • девочки-подростки после 14 лет – 2-15 мм/час;
  • мальчики-подростки после 14 лет – 1-10 мм/час.

Конечно, дети индивидуальны, у некоторых и в 13 лет организм как у 16 или 17-летнего, а иногда и в 23 – как у юноши в 17 лет. Если показатель не достигает 10, значит, все в норме; не должны вызывать беспокойства цифры 12 или 13, а 20, 23, 25, а тем более 40 – уже повод для тревоги. Ребенку 10 лет – не волнуйтесь, если СОЭ не 12, а 13, один миллиметр в данном случае ничего не меняет. Мальчики взрослеют медленнее, чем девочки, не удивляйтесь, если у юноши 16 лет все показатели 13-летнего.

Посмотрите, насколько соответствует анализ возрасту вашего ребенка, а если он достиг 14 лет, учтите и его пол. Ничего страшного, если отклонение меньше 10 при показателе 16, 17, 18 или 20 мм/час, причиной может оказаться легкая простуда, которая пройдет за несколько дней. Но если при норме 15 в вашем анализе получилось 40, значит, нужно выяснить, почему скорость оседания эритроцитов слишком высокая. Запомните простое правило: чем сильнее отклонение от нормы, тем серьезнее заболевание и дольше будет продолжаться лечение. Увидели значение 35 или выше – болезнь может тянуться больше месяца. Малыш выздоровел, а СОЭ у ребенка все еще 25? Не волнуйтесь, после болезни может пройти несколько месяцев, пока анализы придут в норму. Вскоре вы увидите цифру 23, потом 18, а потом показатель достигнет нужного значения.

При высоких показателях обязательно поинтересуйтесь, по какой методике выполнялся анализ. При показателе 20 и ниже разница в анализах, выполненных по методам Панченкова и Вестергена, составит не больше 2 мм/час, значит, ею можно пренебречь. Когда болезнь серьезная и СОЭ достигает 40, результаты могут различаться на 10 мм/час, а при очень высоких показателях превысить 35 мм/час. Сравните некоторые значения, первая цифра означает результат по Вестергену, а вторая – по Панченкову:

  • 10 – 10,
  • 17 – 16,
  • 20 – 18,
  • 23 – 20,
  • 35 – 30,
  • 50 – 40.

Показатель

Скорость оседания эритроцитов, иными словами СОЭ определяется с помощью определенных процедур. Сам механизм взаимодействия выглядит следующим образом. Эритроциты постепенно опускаются на дно посуды, затем вступают в реакцию с антикоагулянтами. На протяжении короткого промежутка времени состав распадается на прозрачную плазму и эритроцитный осадок. По прозрачному слою определяется скорость движения, опускания компонентов за часовой промежуток времени.

Данный процесс сравнивается с организмом ребенка, в частности ситуация характеризует оседание эритроцитов по области вертикальных, кровеносных сосуд. Такой показатель становится основой для качественной диагностики возможных заболеваний. Особенно это касается тех случаев, когда характерная, определяющая симптоматика отсутствует. Венозная, капиллярная кровь используется для диагностики.

В зависимости от уровня показателя можно определить ряд важных процессов, изменений:

  • выявить скрытое, бессимптомное развитие определенных болезней;
  • с его помощью ставят более точный диагноз;
  • определяется ответная реакция при курсе лечения. Например, при назначенном курсе терапии туберкулеза.

Проводить анализ СОЭ рекомендуют детям для определения наличия скрытых форм заболевания, для более тщательной диагностики.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий