Причины шумов в сердце у новорожденного

Симптомы появления и диагностика

Пациент самостоятельно не сможет обнаружить сбои в работе сердца, установить наличие шумов можно только в результате обследования. Шумы в сердце специалист может определить по следующим симптомам:

  • анемия, бледная кожа, общая слабость в организме;
  • дрожь в руках и ногах, чрезмерная вспыльчивость раздражительность, резкое снижение веса;
  • повышенная отечность ног, тахикардия, одышка в состоянии покоя и после нагрузок;
  • пациент чувствует свое сердцебиение после физических нагрузок;
  • чрезмерная утомляемость, резкая смена настроения и частые головокружения.

Если шум в сердце свидетельствует о наличии какого-либо сопутствующего заболевания, могут появляться и более выраженные симптомы в виде постоянной одышки при низких нагрузках и в состоянии покоя. Возникают отечности, боли в области груди, потери сознания, приступы удушья. Только кардиолог сможет установить природу появления симптомов, их серьезность.

Если шумы имеют органическое происхождение, и пациенту их наличие известно с самого рождения, то он и без ухудшения состояния постоянно будет посещать кардиолога. Если ранее проблем с функционированием сердечно-сосудистой системы не наблюдалось, но признаки заболевания начали проявляться, следует посетить терапевта. Как правило, врач общей практики не сможет определить серьезность положения, поэтому он предоставит направление на прием к другому специалисту. Опытный кардиолог в состоянии при первом осмотре определить наличие и причину шумов, но окончательно поставить диагноз и назначить лечение он сможет только на основании полученных результатов анализов и исследований.

Самым первым и одним из эффективных методов исследования является аускультация. Врач при помощи стетоскопа прослушивает грудную клетку на предмет наличия шумов. Если шум был обнаружен, то по его характеру можно определить и причину возникновения. Для уточнения диагноза кардиолог может назначить прохождение ЭКГ и ЭХО. ЭКГ позволяет подтвердить наличие нарушений в работе сердца и их причину. ЭХО представляет собой ультразвуковое исследование, которое дает наиболее полную информацию о строении и устройстве сердца. Шумы в сердце и иные нарушения после такого обследования установить не составит труда.

ФКГ — это метод диагностики, который позволяет зафиксировать малейшие звуковые дефекты в работе сердечно-сосудистой системы. При обследовании обязательна сдача нескольких анализов. Первый из них — общий анализ крови, на основе которого определяются уровень гемоглобина, концентрация лейкоцитов. Биохимия проводится, чтобы определить состояние почек и печени. Заключительным анализом является исследование крови для определения уровня гормонов щитовидки и надпочечников. Если ранее был поставлен диагноз ревматизм, или есть подозрение на его наличие, могут понадобиться ревматологические пробы. После того как все необходимые данные о состоянии больного были собраны, кардиолог подбирает терапевтический курс для улучшения состояния либо для полного вылечивания.

Диагностика

При регулярных обследования новорожденных детей одним из обязательных методов, который используют специалисты, является аускультация. Его суть заключается в прослушивании грудной клетки ребенка посредством использования фонендоскопа. Благодаря этому можно определить шумы в раннем возрасте, а также выяснить примерную причину патологии.

На втором месте по результативности исследования состояния сердца стоит эхокардиография, которая проводится в результате использования ультразвука. Этот метод отличается простотой, безопасностью и эффективностью. Использование эхокардиографии дает возможность определить такие показатели:

  • скорость движения тока крови;
  • уровень давления в полостях отделов сердца;
  • направление движения крови.

Добиться хороших результатов можно при помощи компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Особенно ценны эти методики в том случае, если есть необходимость выявить состояние нескольких органов или систем организма младенца.

Сложность заключается в том, что проведения этих методов обследования требуют от маленького пациента практически абсолютной неподвижности. А от ребенка добиться этого не представляется возможным. Поэтому при проведении этих обследования детям делают наркоз.

Посещение солярия при беременности: «за» и «против»

Лечение и профилактика

При выявлении шума в сердце новорожденного ребенка его наблюдает детский кардиолог. Если шум носит функциональный характер, то особого лечения не требуется. Достаточно периодически посещать врача на предмет обследования по мере роста малыша.Если шум  в сердце имеет патологическое происхождение, кардиолог может назначить для грудничка прием таких препаратов, как:

  • витамины;
  • аминокислоты;
  • гликозиды.

Хирургическое вмешательство имеет смысл в том случае, если консервативное лечение не приносит положительных результатов, или при ухудшении состояния. Сложность операции зависит от тяжести патологии и возраста ребенка.

Детям до года оперативное вмешательство назначается в исключительных случаях, когда от этого зависит их жизнь. На послеоперационное восстановление и реабилитацию обычно уходит около двух лет.

Будет идеально, если мама с младенцем сможет постоянно наблюдаться у одного доктора. Так, проще будет отслеживать и фиксировать: тембр, динамику, характер заболевания. И легче будет определиться с дальнейшей тактикой лечения.

В особо серьёзных случаях, терапевтические методики подбирают индивидуально под каждого младенца. Выбирают один из двух способов лечения:

  • аутоиммунную реакцию подавляют — нестероидные противовоспалительные препараты;
  • сердечную недостаточность устраняют — нейротрофические препараты;
  • патогенные бактерии убивают — антибиотики;
  • укрепляют сосуды — ангио протекторами.

Хирургическое — если болезнь быстро прогрессирует, показано хирургическое вмешательство.

Опасен ли шум в сердце? Попробуем разобраться.

Сегодня все еще нет общих методов лечения сердечных шумов, поэтому в каждом конкретном случае терапия назначается индивидуально в соответствии с самочувствием малыша и результатами проведенного полного осмотра.

К сожалению, на сегодняшний день универсальных методов лечения шумов в сердце не существует. В каждом конкретном случае терапия будет назначаться индивидуально. Кроме того, специалисты учитывают как самочувствие малыша, так и результаты проведенного осмотра.

Симптомы разрыва

Симптоматика нарастает медленно и носит прогрессирующий характер. Лево-правый сброс крови приводит к кислородному голоданию и повышению давления в правом желудочке. Клиническая картина:

  • Нарастающая одышка, усиливающаяся при физической нагрузке и в положении лежа;
  • Цианоз губ, пальцев и кончика носа, переходящий в посинение всех кожных покровов;
  • Перебои в работе сердца;
  • Учащение сердцебиения;
  • Жалобы на колющую приступообразную боль;
  • Отеки нижних конечностей;
  • Увеличение живота;
  • Боли в правом подреберье;
  • Потеря сознания.

Неотложная помощь

При появлении симптомов разрыва необходимо:

  • Изолировать больного от окружающих;
  • Вызвать скорую помощь;
  • Обеспечить доступ кислорода;
  • Ослабить тугие пояса, в теплом помещении – снять верхнюю одежду;
  • Успокоить пациента;
  • При боли – использовать подручные анальгетики, седативные препараты растительного происхождения;
  • Поднять головной конец кровати и опустить ножной;
  • При головокружении, головных болях – дать сладкий напиток комфортной температуры.

По приезду скорой проводится экстренная диагностика и транспортировка больного, в ходе которых:

  • Выполняется контроль дыхания и кровяного давления;
  • Внутривенно вводятся препараты, поддерживающие ударную силу левого желудочка и улучшающие кровообращение;
  • Проводятся рентгенография, ЭКГ.

Питание

При незакрытом овальном окне ребенку необходимо полноценное питание. В рационе должны быть обязательно фрукты, овощи, с большим содержанием калия, который укрепляет сердечную мышцу. Также рекомендуются бобовые, злаковые изделия, орехи, кисломолочные продукты и нежирные сорта рыбы и мяса.

Любые проблемы с сердцем ребенка пугают родителей и вызывают переживания, особенно, если это врожденные пороки. Однако среди сердечных патологий в детском возрасте бывают и очень серьезные, угрожающие жизни, и не столь опасные, с которыми ребенок может вполне нормально жить. К числу вторых относится и открытое овальное окно (сокращенно – ООО).

Открытое овальное окно — не столь страшный диагноз для ребенка и его родителей Что это

Такое окно от левого желудочка отделяет небольшой клапан, созревающий полностью к началу родов. Когда младенец совершает первый вдох и его легкие раскрываются, после чего к ним приливает кровь, что сопровождается повышением давления внутри левого предсердия. В этот момент происходит закрывание овального окна клапаном, а далее он постепенно срастается с перегородкой.

Окно между предсердиями может закрыться даже к 5 годам

ООО, не закрытое со временем, относится к врожденным порокам сердца Причины

Наиболее часто незакрытое овальное окно в сердце у ребенка связано с генетической предрасположенностью, которая в большинстве случаев передается от матери. Другими причинами появления ООО выступают неблагоприятные воздействия во время вынашивания:

  • Плохая экологическая обстановка.
  • Никотин.
  • Стресс.
  • Наркотические вещества.
  • Алкоголь.
  • Запрещенные при беременности лекарства.
  • Недостаточное питание.

В следующем видеоролике можно посмотреть как в норме должно меняться кровообращение и деятельность сердца ребенка перед его рождением.

Симптомы

Если открытый клапан выступает изолированной проблемой и других пороков сердца у ребенка нет, клиническая картина достаточно скудная. Заподозрить ООО у младенца можно по:

  • Выявлению учащенного сердцебиения.
  • Изменениям цвета носогубного треугольника (он становится синим либо серым) во время кормления или плача.
  • Одышке.
  • Плохому аппетиту.
  • Малой прибавке в весе.

Школьник с ООО быстро утомляется и нуждается в строгом распорядке дня с чередованием нагрузок и отдыха

В подростковом периоде, когда организм активно растет и происходит гормональная перестройка, ООО у детей проявляется:

  • Слабостью.
  • Ощущениями перебоев в сердечном ритме.
  • Повышенной утомляемостью.
  • Эпизодами головокружений.
  • Периодически появляющимися беспричинными обмороками.

Диагностика

УЗ-признаками открытого овального окна выступают:

  • Размер до 5 мм.
  • Положение в средней части перегородки.
  • Непостоянность визуализации отверстия.
  • Обнаружение клапана в левом предсердии.
  • Истонченная межпредсердная перегородка.

То, как выглядит ООО на УЗИ, вы можете посмотреть в следующем видео.

Мнение Комаровского

Известный педиатр подтверждает, что овальное окно открыто практически у всех только что появившихся на свет младенцев и у 50% из них остается незакрытым до 2-летнего возраста. Но даже в возрасте от 2 до 5 лет наличие такого окна в сердце считают вариантом нормы, практически не влияющим на самочувствие и здоровье ребенка.

Лечение

Если выраженной клиники и проблем с работой сердца нет, что особенно часто бывает при наличии ООО, никакого медикаментозного лечения не требуется. Ребенку рекомендуются меры, важные для общего укрепления организма:

  • Прогулки на свежем воздухе.
  • Сбалансированное питание.
  • Правильное распределение нагрузок и отдыха в течение дня.
  • Закаливающие процедуры.
  • Лечебная физкультура.

Самое эффективное лечение ООО — это введение в правое предсердие заплатки

Прогноз

Многие родители переживают, что «дырка в сердце», как они называют ООО, будет угрожать жизни ребенка. На самом деле такая проблема не является опасной для малыша и большинство деток с незакрытым окном чувствуют себя вполне здоровыми

Важно лишь помнить о некоторых ограничениях, например, в отношении экстремальных видов спорта или профессий, при которых нагрузка на организм повышается. Также немаловажно каждые 6 месяцев обследовать малыша у кардиолога с проведением УЗ исследования

Многие дети с ООО чувствуют себя вполне здоровыми

Среди редко встречающихся осложнений ООО в детском возрасте может возникнуть эмболия. Так называют попадание в кровоток пузырьков газа, частиц жировой ткани либо кровяных тромбов, например, при травмах, переломах или тромбофлебите. Эмболы при попадании в левое предсердие перемещаются к сосудам в головном мозгу и становятся причиной повреждений мозга, иногда летальных.

Причины возникновения у детей

Ненормальные акустические шумы способны появиться в норме или только при нарушении работы какого-либо органа. Возникновение их может быть опасным для жизни при несвоевременном обнаружении. Причины шумов в сердце у новорожденного и малышей старшего возраста бывают нескольких видов:

  • физиологические;
  • патологические.

Первые существуют не на протяжении всей жизни, и при определенных условиях самостоятельно исчезают. Шумы, которые появляются у грудничка под действием различных заболеваний, устраняются только с помощью лечения.

Физиологические шумы

В норме на определенном жизненном этапе звуковые явления всегда появляются у ребенка. О такой особенности должны знать как родители, так и лечащий доктор, чтобы не пропустить проблему. Практически у половины из обследованных малышей обнаруживаются указанные явления.

  • Новорожденный малыш сразу после рождение приспосабливается к резко изменившимся условиям. Его организм начинает полностью самостоятельно обеспечивать себя необходимыми полезными соединениями и кислородом. Особенно часто шумы появляются у грудничков матерей, которым было проведено кесарево сечение.
  • В возрасте от 4 до 7 лет начинается усиленный рост, и по этой причине сердечная деятельность становится наиболее активной.
  • Последний период, при котором возникают посторонние звуки, связаны с переходным возрастом. На данном этапе для ребенка это норма. Дополнительно характерно влияние чрезмерной физической активности и работа блуждающего нерва.

Функциональные изменения считают небольшой проблемой, возникающей у малыша. Они отражают работу миокарда в систолу и не требуют оказания медицинской помощи. В процессе адаптации организма они исчезают, не оставляя последствий.

Отрицательно влияют на работу кардиомиоцитов малые аномалии в строении сердца. Врожденные изменения не представляют угрозы для малыша. Особенности анатомии дыхательной системы создают условия, которые препятствуют нормальной работе органа. За счет незначительного сдавливания полостей, процесс продвижения крови в сосуды несколько нарушается.

Изменения обмена веществ сопровождаются анемией. Они проявляются ускорением кровотока. Организм за счет такой особенности стремится к обогащению тканей кислородом и питательными соединениями. При активации работы сердечно-сосудистой системы в полостях мышечного насоса формируются завихрения. Указанный признак в местах турбулентности вызывает сбой функции клапанного аппарата, что проявляется неполноценным их смыканием.

Патологические шумы

У маленьких или взрослых детей в редких случаях обнаруживают посторонние акустические явления в органе. Более тщательная диагностика позволяет разобраться с проблемой. Методы обследования облегчают поиск причины шумов в сердце у ребенка, которые чаще всего имеют патологическое происхождение.

К заболеваниям и состояниям, провоцирующим посторонние звуки в полостях сердца, относят следующие:

  • кардиомиопатия;
  • перикардит ревматического происхождения;
  • наличие сердечного порока;
  • рахит;
  • патология щитовидной железы;
  • воспаление эндокарда.

Причина шумов, имеющая органическое происхождение, чаще всего связана с ревматизмом. Заболевание поражает клапанный аппарат собственными клетками. Они становятся агрессивными, и защитные механизмы при иммунном нарушении направляются против тканей своего же организма.

В норме в левом желудочке имеется хорда. Она представляет собой ткань, задача которой заключается в соединении стенок полости, расположенными противоположно. В редких случаях встречается увеличение таких образований в количестве. Они не опасны для жизни, но у некоторых детей это приводит к появлению посторонних шумов.

Сердечные пороки всегда сопровождаются посторонними шумами. Одним из распространенных считается открытый проток между желудочками. Заболевание удается обнаружить до конца второго месяца жизни малыша. Овальное окно в перегородке может длительно себя не проявлять. Основные признаки следующие:

  • потеря сознания;
  • грудной ребенок плохо ест;
  • слабость, которая не проходит после отдыха;
  • чрезмерная потливость.

Подтвердить диагноз позволяют анализы крови и инструментальные исследования.

Лечение

Включает в себя три задачи. Купирование симптомов, устранение самого дефекта, а также предотвращение осложнений, потенциально смертельных. Все решают в один и тот же момент.

При небольшом дефекте МЖП, независимо от возраста пациента, если отсутствуют выраженные нарушения, аритмии, прочие симптомы, к тому же состояние не прогрессирует, выбирают выжидательную тактику.

Каждые несколько месяцев оценивают объективные показатели, при наличии негативного течения показана операция.

Проводят ее планово

До хирургического вмешательства важно подготовить пациента, стабилизировать его состояние медикаментозными методами

Конкретные наименования препаратов зависят от возраста больного и уровня функциональных нарушений.

Как правило, показаны такие средства:

  • Противогипертензивные. Ограничиваются бета-блокаторами для купирования повышенного артериального давления и устранения тахикардии.
  • Кардиопротекторы. Восстанавливают обмен веществ в сердце.
  • Медикаменты на основе калия и магния. Питают миокард, нормализуют сократительную способность.

Продолжительность подготовительного периода — около 2-3 месяцев, больше крайне редко.

Само оперативное вмешательство заключается в ушивании дефекта (с рассечением грудной клетки), или восстановлении анатомической целостности тканей с помощью окклюдера (без рассечения грудины).

Реабилитационный период продолжается примерно полгода. Значительных ограничений в дальнейшей жизни нет. Если патология устранена, все возвращается в норму.

Общие симптомы ВПС

Мраморная кожа у ребенка младше года — причины и последствия

Тяжелые ВПС практически всегда легко обнаруживаются сразу после рождения или в течение первых месяцев жизни. Клиническая картина заболевания может включать такие признаки:

  • Цианоз;
  • Учащенное дыхание;
  • Тяжелое дыхание, кряхтение, раздувание ноздрей;
  • Отекание конечностей, появление отеков вокруг глаз, на животе;
  • Одышка во время лактации.

Легкие формы ВПС могут протекать незаметно в течение многих лет, так как не имеют четко выраженных симптомов. В старшем возрасте ВПС у детей включает следующие признаки:

  • Появление одышки при физических нагрузках;
  • Быстрая утомляемость во время физических упражнений;
  • Отекание конечностей.

Симптомы ВПС

Симптомы, заметные дома

Очевидными для родителей признаками ВПС, которые нетрудно определить у ребенка в домашних условиях, являются:

  • Синюшность кожи;
  • Отекание рук, нок;
  • Учащенное или затрудненное дыхание.

Лабораторная диагностика

Нередко ВПС обнаруживается у детей во время обычного медицинского осмотра – шумы в сердце, которые возникают при дефектах в органе или сосудах, слышны через стетоскоп.

На заметку. Большинство шумов в сердце не является опасными симптомами (возникают не вследствие ВПС).

Если после осмотра у врача появились подозрения на врожденный порок сердца, малышу назначают определенные тесты, анализы, в частности:

  • Эхокардиографию. Исследование основывается на применении ультразвуковых волн;
  • Электрокардиограмму. Фиксирует электрическую активность сердца;
  • Рентгенографию грудной клетки. Помогает обнаружить увеличение сердца, наличие жидкости в легких;
  • Пульсоксиметрию. Тест позволяет установить уровень кислорода в крови;
  • Катетеризацию сердца. Инвазивная манипуляция, в процессе которой в крупный сосуд (в области паха) вводится катетер (диаметр 2 мм) и перемещается по сосудам вверх – к сердцу.

Электрокардиограмма младенца

Шумы в сердце у ребенка:причины

Большинство родителей очень внимательно относятся к здоровью младенца, поэтому упоминание врача о том, что он выслушал во время обследования в детском сердечке какой-то шум, особенно у новорожденных, способно вызвать тревогу и панику. Чтобы знать, что делать при шуме в сердце, в первую очередь мамам и папам нужно успокоиться и изучить вопрос подробнее, в частности, что это такое и опасен ли выявленный у крохи во время сердцебиения шум для здоровья и жизни карапуза.

По своему характеру у ребенка в сердце может выявляться:

  • Систолический шум – возникает в момент, когда кровь из сердца при его сокращении выталкивается в крупные сосуды. Такой шум чаще всего является неопасным.
  • Диастолический шум – возникает в момент расслабления сердца, когда оно наполняется кровью. Такой шум нередко является патологическим.

В зависимости от причины появления шума в детском сердечке все они делятся на две крупных группы:

  1. Органические – связанные с дефектами сосудов, клапанов или перикарда.
  2. Функциональные – возникающие временно из-за особенностей роста сосудов и сердца у детей.

Функциональные шумы

Такие шумы также называют невинными, поскольку они не связаны с анатомическими проблемами и не опасны для здоровья ребенка. Функциональный шум в сердце у ребенка представляет собой возрастное явление, так как обычно он самопроизвольно исчезает, когда малыш вырастает.

Большинство шумов этой группы отличается низкой интенсивностью, которая может уменьшаться или возрастать в разный период роста карапуза. Зачастую при функциональном шуме ребенка не лечат, но периодически обследуют у кардиолога. При этом никаких изменений на ЭКГ и рентгена у деток с функциональными сердечными шумами не выявляют.

Основными причинами возникновения функционального шума в детском сердечке являются такие явления и ситуации:

  • Ток венозной крови к сердцу. Звук при этом будет жужжащим или журчащим, а его тембр и длительность изменяется в разной позе, например, когда ребенок лежит, такой шум прослушиваться не будет.
  • Транспульмональное ускорение. Эта причина будет провоцировать появление шума при интоксикации или физической нагрузке, поскольку при этом ток крови к ткани легких будет повышаться.
  • Колебания сердца. Если ребенок худощавый, а его грудная клетка тонкая, то врач будет слышать, как сердце крохи вибрирует.
  • Разная скорость роста камер сердца или его клапанов. Если желудочек, створки клапана или предсердие будет расти быстрее других полостей и клапанов в сердце, это тоже будет провоцировать появление шума.
  • Малые сердечные аномалии. Неопасный шум будет слышен при добавочной хорде и других видах МАРС.
  • Повышение или снижение тонуса сердечной мышцы из-за воздействия парасимпатической либо симпатической нервной системы.
  • Расстройство обменных процессов в сердечной мышце из-за больших нагрузок или недостаточного питания. Такая причина обуславливает развитие у ребенка кардиопатии или кардиодистрофии, но оба эти расстройства обратимы, то есть при устранении причины и консервативном лечении проблема исчезает вместе с шумом.
  • Анемия. При протекании крови, в которой красных клеток и гемоглобина меньше нормы, может возникать анемический шум.

Органические шумы

Эти шумы являются симптомом заболеваний сердца, как приобретенных, так и врожденных. Зачастую их появление связано с образованием в крупных сосудах или сердце неправильно направленных потоков крови. Их завихрения и слышит педиатр в виде шума, который в большинстве случаев достаточно громкий, возникает в диастолу и носит постоянный характер.

Причиной органического шума зачастую бывает:

  • Ревматизм.
  • Врожденный порок сердца.
  • Миокардит.

Методы диагностики ребенка

Новорожденным с шумами в сердце диагностика проводится в родильном отделении, под контролем неонатолога. Сначала врач визуально осматривает новорожденного, прослушивает звуки его сердца. Визуальный осмотр включает оценку цвета кожных покровов, характер плача, общий тонус мышц. Если врач слышит посторонние звуки, видит симптомы цианоза, бледности, одышки, он рекомендует полное обследование. При этом младенца оставляют в палате для новорожденных, под постоянным наблюдением медицинского персонала, и проводят назначенные исследования.

ЭКГ

Электрокардиография показывает наличие сбоев в работе сердца, дает полную картину ее основных показателей – ритма, ЧСС, уровень их отклонения от нормальных показателей. Один из видов ЭКГ – фонокардиография, фиксирует шумы, чтобы неонатолог и кардиолог распознали их этиологию.

Анализ крови

В первую очередь делают клинический и биохимический анализы крови для исключения анемии, возможных воспалений. После этого проводят инструментальную диагностику для оценки состояния сердца новорожденного.

УЗИ

Ультразвуковое исследование – информативная методика, дающая полную картину структуры сердца, его магистральных сосудов, давления в них, показывающая скорость и направление течения крови. УЗИ считается золотым стандартом во всех диагностических мероприятиях.

Когда на УЗИ не выявлено врожденных пороков, и дополнительные методы не показывают отклонений в работе сердца и сосудов, шумы в сердце считают физиологическими, функциональными. Младенец выписывается домой в обычные сроки, под наблюдение педиатра. При выявлении пороков развития сердца на перинатальных скринингах, УЗИ подтверждает их наличие после рождения. Грудничка передают врачам-кардиологам, которые решают вопрос дальнейшего наблюдения, назначают необходимое лечение.

ЭхоКГ

Проведение УЗИ часто сочетают с исследованием на аппарате ЭхоКГ с допплерометрией. Комплексное исследование дает ультразвуковую картину сердца и сосудов. Такие обследования безопасны младенцу, дают необходимую информацию врачам. Использование всех типов ультразвука дает информативную картину состояния крупных сосудов, полостей сердца, клапанов. Это обследование выявит патологию в форме нароста на тканях сердца, сужения или расширения, удвоения сосудов.

Онлайн калькуляторы беременности

Шум сердца

Одним из частых признаков поражения сердца являются шумы сердца. Сердечные шумы на сегодняшний день регистрируются у более половины всех рождающихся детей. Бытует мнение, что у всех детей в каком-то периоде роста имеется шум в сердце, но причины его различны

И хотя в большинстве случаев шум не свидетельствует о наличии органической патологии сердца, относиться к нему нужно с большим вниманием. Таких детей подвергают дополнительным обследованиям и наблюдают у кардиолога

Шумы подразделяются на систолические и диастолические. По происхождению они могут быть органическими и функциональными. Первые характерны для аномалии в развитии сердца, причины возникновения функциональных шумов может быть различна. Традиционно считается, что систолический шум больше характерен для функциональной его природы. Диастолические шумы у детей в большинстве случаев имеют органический генез (причину) и возникают при недостаточности клапанов аорты и легочной артерии;
стенозе левого и правого атриовентрикулярных отверстий; патологическом сбросе крови в диастолу: дефекте аортолегочной перегородки, открытом аортальном протоке и т.д.

Различаются шум и по громкости, продолжительности, тембру, зоне максимальной локализации и области преимущественного проведения.

Для наглядности данные о характеристиках и причинах функциональных шумов у детей и подростков можно отобразить в таблице:

Шум Примерный возраст Временная характеристика Происхождение
Шум периферического стеноза легочной артерии Новорожденный Систолический шум изгнания Бифуркация легочной артерии
Вибрирующий шум Стилла 3–8 лет Систолический шум изгнания Неизвестно
Каротидный шум 3–8 лет Систолический шум изгнания Сонные артерии
Венозный шум – «шум волчка» 3–8 лет Непрерывный Яремная и верхняя полая вена
Шум легочного кровотока 6–18 лет Систолический шум изгнания Клапан легочной артерии

Но немногим родителям известно, что шум может сопровождать небольшие структурные отклонения в развитии сердца, не оказывающие существенного влияния на его работу, или отражать значительные нарушения кровотока, связанные с врожденным пороком сердца.

С введением в широкую практику ультразвукового исследования сердца (эхокардиографии) стало ясно, что для возникновения шума обязательно необходима какая-либо анатомическая причина, то есть они почти все «органические». Поэтому в настоящее время считается более правильным разделять шумы на «невинные» и «патологические».

Родителям нужно знать: функциональные шумы могут встречаться и у практически здоровых детей в различные возрастные периоды.

Что относится к функциональным шумам?

Другое название подобных шумов – невинные. Причиной их возникновения не являются проблемы анатомического характера, и они не угрожают здоровью грудничка. Функциональные шумы у новорожденных являются возрастной особенностью, поскольку исчезают сами по себе по мере взросления ребенка.

Большая часть шумов данного вида характеризуется низкой степенью интенсивности. Возможно ее снижение или возрастание в различные периоды роста крохи.

Прежде всего, следует разобраться с природой происхождения шумов. Функциональные шумы могут быть вызваны следующими причинами:

  1. В сердце поступает венозная кровь. В этом случае звук напоминает журчание или жужжание. Его продолжительность и тембр меняются в зависимости от позы ребенка, в лежачем положении подобные шумы не слышны;
  2. Ускорение кровотока в легочной ткани. Оно способствует возникновению шумов, связанных с физическими нагрузками и интоксикацией;
  3. Шумы в детском сердечке слышатся, если малыш имеет худощавое телосложение;
  4. Сердечные камеры и клапаны растут с разной скоростью;
  5. Фальшхорды и прочие незначительные аномалии сердца;
  6. Нарушения обменных процессов в сердечной мышце, вызванные чрезмерными нагрузками или нехваткой питания. В результате у малыша может развиваться кардиодистрофия либо кардиопатия. Однако обе эти проблемы лечатся, а вместе с ней и проходят шумы;
  7. Наличие анемии. Недостаток гемоглобина в крови часто является причиной анемического шума в детском сердечке.
Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий