Краниосиностоз, или преждевременное сращение костей черепа

Почему выпирает метопический шов на лбу у ребенка?

Метопический шов после рождения остается открытым в течение первого года жизни. Процесс зарастания продолжается до 8 лет. Преждевременный синостоз приводит к образованию на лбу ребенка характерного гребня, который определяет треугольную форму черепа.

Выступ на лобной кости продолжается от глабеллы (точки между надбровными дугами, переносицы) до большого родничка, который находится в месте пересечения метопического и венечного шва (соединение лобной кости перпендикулярно шву между лобной и парными теменными костями черепа). Объем черепа уменьшен в лобных и увеличен в теменных долях из-за компенсаторного роста костей, что делает деформацию еще более заметной. Характерная треугольная форма головы у младенца обнаруживается сразу после рождения.

Возможные причины тригоноцефалии:

  1. Дефект генов, ответственных за появление рецепторов фактора роста фибропластов.
  2. Хромосомные мутации приводят к возникновению врожденных синдромов, в составе которых присутствует тригоноцефалия. Примеры: синдром Якобсена, синдром тригоноцефалии Опитца, при которых наблюдается не только деформация головы в форме киля, но и другие внешние отклонения, патологии внутренних органов, нередко умственная отсталость.
  3. ППЦНС (поражение нервной системы плода или новорожденного в первые дни жизни, обычно происходит из-за гипоксии головного мозга).
  4. Недоношенность статистически увеличивает риск преждевременного зарастания метопического шва.

от 20 %наследуется в 2-8 %

Следует различать тригоноцефалию и допустимую выпуклость метопического шва, не обусловленную истинным краниостенозом. Умеренно выраженный гребешок на лбу — не патология, а анатомическая особенность, которая может увеличиться пропорционально росту ребенка. Остается небольшой бугорок, не требующий коррекции и не препятствующий полноценному развитию.

Немного анатомии: где находится родничок

Как известно, череп состоит из многих костей, соединенных между собою швами (они представляют собой не ровные, а зазубренные, зигзагообразные линии). Во внутриутробном периоде кости скелета закладываются как пластинки плотной перепончатой ткани, которые позднее заменяются на хрящевую ткань, а затем — на костную. Окостенение плоских костей крыши (верхней и боковых частей) черепа, в отличие от длинных трубчатых костей конечностей, минует стадию хряща, т.е. точки окостенения появляются в центре перепончатых пластинок. В последующем процесс окостенения распространяется в стороны, захватывая все большую площадь каждой кости, пока не достигает ее краев. Этот процесс почти целиком происходит еще в период внутриутробного развития, поэтому большая часть крыши черепа к моменту рождения малыша уже представлена костной тканью, хотя последняя и значительно отличается от костной ткани взрослых: она гораздо более тонка, эластична, богата кровеносными сосудами

Однако еще до начала внеутробного существования малютке предстоит важное и трудное испытание — родовой процесс. И природа, конечно же, как нельзя лучше подготовила к нему маленький организм

Дело в том, что некоторые краевые участки костей не окостеневают к моменту родов и представлены по-прежнему пластинками соединительной, или перепончатой, ткани. Таковыми оказываются участки в местах соединения нескольких костей, они-то и называются родничками.

К моменту рождения у малыша, как правило, имеется шесть родничков — два непарных и два парных. Самый «известный» — большой, лобный, или передний, родничок, расположенный на макушке, в месте соединения двух лобных и двух теменных костей. Он имеет ромбовидную форму, его размеры к моменту рождения составляют около 3 см (от 2,2 до 3,5 см).

Другой непарный родничок, называемый малым, задним, или затылочным, расположен на затылке, в месте схождения двух теменных и затылочной кости. Он имеет треугольную форму и малые размеры — около 5 мм. В половине случаев он может быть уже закрыт костной тканью к моменту рождения, в остальных — закрывается в течение первого месяца жизни крохи.

Парные роднички расположены по бокам головы. Известен клиновидный родничок, расположенный в височной области, в месте схождения лобной, теменной, клиновидной и височной костей каждой стороны. Позади уха, в месте соединения затылочной, височной и теменной костей, расположен сосцевидный родничок.

Увеличение родничков при рождении может быть следствием недоношенности или нарушения внутриутробного процесса окостенения, а также симптомом врожденной гидроцефалии (расширения жидкостных пространств мозга). Полное закрытие к рождению боковых и затылочного родничков в сочетании с малыми размерами переднего может быть признаком врожденной микроцефалии (патологического уменьшения размеров головы и, как правило, головного мозга).

Затылочный и боковые роднички, в отличие от переднего, в норме закрываются вскоре после рождения крохи, поэтому, когда говорят «родничок» в единственном числе, имеют в виду передний, или большой, родничок.

Итак, покровы головного мозга в области родничков представлены оболочками мозга (мягкой мозговой, паутинной и твердой мозговой), перепончатой соединительной тканью, тонкой прослойкой жировой ткани и кожей.

Диагностика

Степень и опасность тригоноцефалии диагностируют в несколько этапов. Обязательными являются: сбор анамнеза, оценка физического и неврологического состояния ребенка.

При первом визите врач выясняет такие данные:

  • возраст ребенка;
  • условия жизни семьи (экология);
  • место работы родителей, в том числе в прошлом (для выявления рисков влияния неблагоприятных факторов на генетику);
  • наличие любой формы краниосиностоза у ближайших родственников;
  • патологии при беременности, родовые травмы;
  • состояние ребенка после рождения, динамика и патологии развития;
  • когда обнаружены первые признаки тригоноцефалии, как изменялся череп в дальнейшем (визуальные критерии);
  • результаты обследований, проведенных ранее, применяемые методы лечения (при наличии), есть ли другие патологии, связанные с формирование костной ткани и общим развитием ребенка.

Местоположение и степень повреждения черепных швов выявляется на осмотре у педиатра, детского невролога или нейрохирурга. Для инструментальной диагностики метопического синостоза применяют:

  1. КТ 3Д (трехмерная КТ реконструкция черепа). Метод признан наиболее точным при краниостенозе. Выполняется на спиральном томографе. Снотворное не используется, процедура назначается на время предположительного сна или сонного состояния ребенка.
  2. МРТ. Позволяет получить дополнительную информацию о наличии когнитивных нарушений, сочетающихся с тригоноцефалией.
  3. УЗИ черепа (нейросонография).
  4. Рентген (используется редко, малоэффективен).
ПоказателиПравила измерения: что нужно сделать?Норма у детей
Межорбитальное расстояниеИзмерить расстояние между слезными гребнями на внутренних углах глаз1,6 см
Межорбитально-окружностный индексРазделить расстояние между внутренними краями глаз на окружность головы, затем умножить на 1003,8-6,8
Фронтальный уголВычисляется только врачом на КТ с использованием специальных программ.больше 103°
Фронтальный стенозОпределяется по КТ-снимку. Требуется БПР (расстояние между крайними точками теменных костей) разделить на МКР (длина отрезка между крайними точками коронарного шва)1,21

Чтобы определить уместность своих переживаний и целесообразности внеочередного визита в больницу, родители могут самостоятельно определить межорбитальное расстояние, воспользовавшись обычным сантиметром. Фронтальный угол и стеноз измеряются только с использованием аппаратных возможностей компьютерной томографии.

Полученные результаты измерений также важны при оценке результатов операции и в процессе наблюдения за ребенком в период коррекции остаточных нарушений. Врачи рекомендуют пациентам периодически приходить на прием в течение года после операции, чтобы своевременно выявить рецидив болезни, по возможности скорректировать минимальные отклонения, например, с помощью ортопедического шлема.

При наличии признаков сопутствующих нарушений назначаются дополнительные методы обследования:

  • УЗИ органов ЖКТ;
  • МРТ грудной клетки, позвоночника;
  • эхокардиография;
  • электрокардиография;
  • ультразвуковая ангиография сосудов головы и шеи.

Если у ребенка не только выпирает лобный шов, но и обнаруживаются проблемы со зрением, назначается консультация нейроофтальмолога. Проводится осмотр глазного дна с применением офтальмоскопа, выполняется поиск признаков атрофии зрительного нерва.

Консультация генетика требуется детям, у которых тригоноцефалия сочетается с другими аномалиями развития. Визит к генетику и дополнительное обследование помогут выяснить, наследственный ли характер краниостеноза, какова процентная вероятность наследования заболевания.

Физиологические причины пульсации

Проявления заболевания

Первые признаки патологии проявляются непосредственно после рождения. Так, у детей обычно наблюдаются следующие клинические проявления:

  • преждевременное закрытие родничка;
  • повышенный уровень внутричерепного давления;
  • искривленная голова;
  • симптом Грефе;
  • судорожный синдром.

В зависимости от затронутого шва, изменения также отличаются. Повреждение саггитального шва приводит к изменению переднезаднего размера черепа в сторону его увеличения. Часто сопровождается задержками в развитии.

Если же речь идет о лямбдовидном шве, проявления могут отсутствовать. Это связано с минимальными нарушениями в работе нервной системы и положительной динамикой патологии по мере роста. Диагноз в этом случае поставить очень сложно.

Раннее зарастание коронарного шва приводит к ряду изменений, а именно:

  • уплощение лобной кости;
  • искривление носовых костей;
  • косоглазие;
  • неправильный прикус;
  • деформация черепа в виде башни, если речь идет о двустороннем поражении.

Самая редкая и тяжелая форма, которой может проявляться краниосиностоз, — сочетанная с врожденными пороками развития. В этом случае отмечаются значительная дыхательная недостаточность, невозможность правильно есть, а также нарушение работы зрительного анализатора вплоть до слепоты. Если своевременно не была проведена операция, больные редко доживают до года.

Причины

Причин расхождения черепных швов у новорожденного множество. Одним из наиболее часто встречающихся факторов, обусловливающих появление данного симптома, является синдром внутричерепной гипертензии. Он встречается при таких состояниях как:

  • Менингит и другие инфекции мозга.
  • Гидроцефалия.
  • Объемные образования черепа.
  • Эндокринные патологии (заболевания щитовидной железы, болезнь Аддисона).
  • Метаболические расстройства (диабет, печеночная энцефалопатия, уремия и т.п.).
  • Повреждения мозга, вызванные иными причинами.
  • Интоксикации.

Скопление избыточного количества спинномозговой жидкости в боковых желудочках мозга приводит к увеличению давления сначала на вещество мозга, а затем и на кости черепа. Кости черепа новорожденного расходятся, черепные швы становятся шире. У новорожденных с выраженной и длительной внутричерепной гипертензией череп, как правило, подвергается сильной деформации.

Широкие черепные швы могут иметь место при аномалии развития черепа или врожденных деформациях черепа, обусловленных генетическими нарушениями или дисэмбриогенезом.

Некоторые недостатки витаминов и минералов могут вызывать разделение швов. Ваш ребенок может недоедать и не получать надлежащих питательных веществ для поддержания здоровых соединительных тканей и костей. Обезвоживание(отсутствие жидкости) также может вызывать затонувшие роднички, которые напоминают разделение шва.

Травма, такая как не случайное жестокое обращение с детьми, может вызвать разделение швов, а также выпуклое мягкое пятно. Удар по голове может вызвать внутреннее кровотечение в мозге или накопление крови на поверхности мозга, известную как субдуральная гематома. Травма головы у младенца является чрезвычайной ситуацией и требует немедленной медицинской помощи.

Прогноз

При ранней диагностике и лечении основного заболевания прогноз благоприятный. Снижение внутричерепного давления позволяет черепным швам со временем вернуться к нормальной величине.

Неблагоприятными в прогностическом отношении являются длительно текущая внутричерепная гипертензия, инфекции, опухоли, сдавливающие мозг, дислокационный синдром. У детей с атрофией мозгового вещества наблюдается разнообразная неврологическая симптоматика: судороги, кома, очаговые симптомы – параличи, парезы, косоглазие, нистагм. Они отстают в развитии, тяжело обучаемы, позже других детей начинают садиться, ходить, говорить.

Профилактикой состояния является отказ матери от вредных привычек, щадящее ведение родов, профилактика внутриутробной гипоксии, ранняя коррекция метаболических нарушений, раннее выявление инфекций нервной системы и опухолей полости черепа. Наследственные заболевания не лечатся.

Мягкие пятна могут выпучиваться, когда ребенок лежит на спине или плачет. Мягкое пятно должно вернуться в нормальное положение как только ваш ребенок успокоится, встанет вертикально или прекратит рвоту. Обратиться за медицинской помощью, если мягкое пятно продолжает выступать.

Кости черепа новорожденного ребенка еще неполностью спаяны, а разделены бороздами, которые чувствуются при прощупывании, в особенности у недоношенных и у гидроцефаликов (с водянкой головного мозга).

Эти борозды называются «швами». На месте соединения черепных костей новорожденного остается небольшая зона без костного вещества, на уровне которой мозг покрыт только своими оболочками и затем непосредственно кожей. Эти участки называются родничками. При прощупывании черепа можно найти два родничка.

а)
На месте соединения лобной кости с обоими теменными костями: большой или передний родничок, известный в народе под названием «мягкое темя». Передний родничок имеет обычно ромбовидную форму с диаметрами в 2 см (в обоих направлениях). Идя от переднего родничка назад можно прощупать сагитальный шов, а вперед — метопический шов, оба не закрыты при рождении.

От обоих боковых углов прощупывается коронарный (венечный) шов. Если передний родничок очень маленький (как пульпа пальца) или очень широкий (4-5 см), в обоих направлениях, он все же считается нормальным.

Большой родничок закрывается позже, обычно между 6 и 18 месяцем. Большой родничок получает еще большие размеры при гидроцефалии и при некоторых расстройствах окостенения. Если большой родничок находится под давлением (когда ребенок в покое) и выпячивается, можно предположить повышение внутричерепного давления (гидроцефалия, менингит).

Когда передний родничок новорожденного вдавлен (депримирован) и сочетается со снижением тургора, это является признаком переношенной беременности (супраматурация плода) или внутриутробной дистрофии. У грудного ребенка, депримирование родничка в сочетании со снижением тургора встречается в ситуациях со значительной потерей жидкости: поноса, рвот, теплового шока.

Когда новорожденный плачет, родничок немного выпячивается (нормальное явление!).

б)
На месте соединения теменных костей с затылочной костью можно прощупать задний родничок, малый или треугольный родничок. Этот родничок меньше. Часто края этих костей настолько сближаются, что не оставляют между собой никакого пространства.

Правила применения лекарственных средств

Процесс заживления зависит от человеческого организма. У одних людей регенерация кожи происходит достаточно быстро, у других – занимает длительный период времени.

Чтобы получить хороший результат, нужно обеспечить послеоперационным ранам адекватный уход. Для этого врач подбирает препараты для заживления поврежденных участков.

На скорость и особенности восстановления влияют следующие факторы:

  • стерильность;
  • регулярность процедур;
  • материалы, которые применяются для обработки швов.

В зависимости от особенностей повреждения швы обрабатывают такими антисептиками:

Раствор перманганата калия – важно четко придерживаться дозировки. Это поможет избежать получения ожогов.
Медицинский спирт.
Зеленка.
Фукарцин – препарат оттирается с поверхности с большим трудом

Это может стать причиной дискомфорта.
Перекись водорода – может привести к небольшому жжению.
Противовоспалительные мази или гели.

Помимо этого, можно обрабатывать рану эффективным антисептиком – Хлоргексидином. В любом случае перед началом терапии непременно следует получить консультацию врача.

Чтобы ускорить процесс заживления, необходимо соблюдать алгоритм обработки ран:

  • продезинфицировать руки и приспособления, которые будут применяться;
  • аккуратно снять повязку с раны;
  • с помощью марлевого тампона или ватной палочки нанести на шов антисептик;
  • наложить повязку.

Уход за послеоперационным швом требует соблюдения определенных условий:

обработку нужно выполнять 2 раза в сутки, но при необходимости это количество можно увеличить;
важно систематически проверять рану на предмет появления воспалений;
чтобы избежать образования шрамов, не стоит снимать сухие корочки;
во время водных процедур стоит избегать применения жестких губок
при появлении осложнений в виде покраснения, отечности или гнойного секрета следует немедленно обратиться к врачу.

Рассечение носа

Рассечение носа может сопровождаться серьезными травмами. Пока ребенку не исполнилось семь лет, его хрящики очень мягкие и не ломаются. Затем хрящики становятся более твердыми и поэтому даже от небольшого удара может возникнуть перелом.

После удара нос сильно распухает, образуется большая отечность, возникают синяки. Поэтому немедленно после рассечения носа нужно приложить ледовый компресс. Иначе отеки и гематомы не будут спадать несколько дней, из-за чего можно «проглядеть» более серьезную травму и трудно оценить состояние поврежденной части лица.

После полученной травмы носа нужно срочно обратиться ко врачу и провести необходимые диагностические процедуры – получить рентгеновские снимки. Обратиться необходимо к ЛОР-врачу. Если этого не сделать вовремя, поврежденные кости могут неправильно срастись, а это приведет не только к серьезному эстетическому недостатку, но и к ряду неприятных заболеваний. После того, как отечность будет устранена, врач оценит необходимость оперативного вмешательства.

Чтобы остановить кровотечение из носа при рассечении, понадобится гемостатическая губка или фибринная пленка.

После того, как оказана первая помощь после рассечения, в домашних условиях можно использовать следующие медицинские средства:

  • Левомеколь
  • Бальзам Караева
  • Пантенол
  • Мазь Вишневского
  • Мазь Солкосерил
  • Мазь Дерматекс

Мази окажут ранозаживляющее воздействие после рассечения кожных покровов, и тогда риск появления шрама будет значительно снижен. Эти средства применяют не только при рассечении носа, но и для предотвращения появления шрамов после травмы других частей лица.

Причины

Причин расхождения черепных швов у новорожденного множество. Одним из наиболее часто встречающихся факторов, обусловливающих появление данного симптома, является синдром внутричерепной гипертензии. Он встречается при таких состояниях как:

  • Менингит и другие инфекции мозга.
  • Гидроцефалия.
  • Объемные образования черепа.
  • Эндокринные патологии (заболевания щитовидной железы, болезнь Аддисона).
  • Метаболические расстройства (диабет, печеночная энцефалопатия, уремия и т.п.).
  • Повреждения мозга, вызванные иными причинами.
  • Интоксикации.

Скопление избыточного количества спинномозговой жидкости в боковых желудочках мозга приводит к увеличению давления сначала на вещество мозга, а затем и на кости черепа. Кости черепа новорожденного расходятся, черепные швы становятся шире. У новорожденных с выраженной и длительной внутричерепной гипертензией череп, как правило, подвергается сильной деформации.

Широкие черепные швы могут иметь место при аномалии развития черепа или врожденных деформациях черепа, обусловленных генетическими нарушениями или дисэмбриогенезом.

Некоторые недостатки витаминов и минералов могут вызывать разделение швов. Ваш ребенок может недоедать и не получать надлежащих питательных веществ для поддержания здоровых соединительных тканей и костей. Обезвоживание(отсутствие жидкости) также может вызывать затонувшие роднички, которые напоминают разделение шва.

Травма, такая как не случайное жестокое обращение с детьми, может вызвать разделение швов, а также выпуклое мягкое пятно. Удар по голове может вызвать внутреннее кровотечение в мозге или накопление крови на поверхности мозга, известную как субдуральная гематома. Травма головы у младенца является чрезвычайной ситуацией и требует немедленной медицинской помощи.

Лабораторные исследования

Есть проверенный, эффективный и надежный способ выявить – на какие продукты питания у ребенка аллергическая реакция. Это – лабораторные исследования, с помощью которых можно выявить продукты-виновники аллергии. Для этого нужно прийти в лабораторию с ребенком и сделать анализ крови на реакцию иммуноглобулинов Е к тому или иному виду аллергена (например, к мясу, к молоку, хлебу, овсяной каше и т.д.).

Наиболее распространенными детскими пищевыми аллергенами являются:

  • Шоколад;
  • Цитрусовые;
  • Яйца;
  • Мясо и рыба.

Но, не всегда у ребенка развивается аллергия именно на эти виды продуктов. Сложностью такой лабораторной диагностики является то, что количество аллергенов в наборе не так уж широко, поэтому, родители могут так и не узнать, на что у их крохи аллергия. К тому же, аллергия может быть даже не на сам продукты, а на какие-то добавки в его составе. К примеру, на глютен в составе молочно-овсяной детской каши первого прикорма.

Что интересно? Лабораторный тест может показать отсутствие чувствительности организма к многокомпонентной пище, но на самом деле, аллергия будет. В таком случае врачу нужно будет ознакомиться с полным перечнем продуктов, которые употребляет ребенок или же мама, если малыш на грудном вскармливании. С этой целью родителям малыша-аллергика нужно уметь вести пищевой дневник.

Как правильно обрабатывать рану и шов

До снятия швов проводят ежедневную смену повязки с растворами и мазями нитрата серебра, антибиотиков, перекисью водорода. Снимают швы преимущественно на 7 день после операции. Сразу после этого рубец прижигают раствором перманганата калия, перекисью водорода.

В день выписки лечащий врач даёт рекомендации по дальнейшему ведению послеоперационного шва и рекомендует подходящий антисептик. Обработку на дому проводят 1-3 раза в сутки, в зависимости от свойств дезинфицирующего раствора. Прижигающие растворы используют не более 1 раза в день. Водными и спиртовыми настойками проводят обработку 2-3 раза в день.

Лечебные мероприятия

Проведение операции по коррекции имеющихся костных деформаций — единственный метод лечения заболевания. Рекомендуется проводить вмешательство до достижения ребенком возраста 7 месяцев. Это объясняется тем, что именно до этого возраста мозг развивается наиболее активно.

Краниосиностоз у детей

Объем вмешательства напрямую зависит от типа краниосиностоза, а также наличия сопутствующих патологий. В некоторых случаях лечение могут откладывать до более позднего возраста, если изменения костных структур не становятся причиной функциональных нарушений, а приводят исключительно к эстетическим неудобствам.

ОСОБЕННОСТИ СТРОЕНИЯ ЧЕРЕПА ПЛОДА И НОВОРОЖДЕННОГО

Роднички у новорожденного, а их несколько, смело можно назвать данными природой «приспособлениями» для облегчения процесса появления малыша на свет. Во время прохождения плода по родовым путям матери его головка может деформироваться (в хорошем смысле этого слова) и принимать соответствующие родовому каналу формы. Это облегчает роды и для ребенка, и для мамы.

Такое анатомическое «взаимопонимание» возможно благодаря особенностям строения черепа плода. Он состоит из тех же костей, что и череп взрослого человека. Но кости свода черепа младенца отличаются высокой эластичностью и соединены между собой своеобразными амортизаторами – неокостеневшими соединительнотканными участками.

Это швы и роднички:

  • лобный или метопический шов – между лобными костями;
  • венечный или коронарный шов – между теменными и лобными костями;
  • стреловидный или сагиттальный шов – между теменными костями;
  • затылочный или лямбдовидный шов – между затылочной и теменными костями;
  • левый и правый чешуйчатые швы – между теменными и височными костями;
  • передний или большой родничок – ромбовидная перепончатая пластинка, от углов которой отходят лобный и сагиттальный швы, левая и правая части венечного шва;
  • задний или малый родничок у детей – треугольное углубление в месте пересечения затылочного и стреловидного швов;
  • левый и правый клиновидные роднички – в местах соединения венечных и чешуйчатых швов;
  • левый и правый сосцевидные роднички – в местах соединения лямбдовидного и чешуйчатых швов.

У здорового доношенного новорожденного из всех перечисленных перепончатых структур черепа остаются открытыми и определяются только большой родничок (передний) и в редких случаях задний маленький родничок. А все швы и остальные роднички закрыты. У недоношенных новорожденных могут оставаться частично открытыми некоторые швы между костями черепа и боковые роднички.

Соединительнотканная мембрана, формирующая родничок у детей, по своей плотности напоминает брезент. Поэтому нарушить целостность ее крайне сложно. Спокойно купайте малыша, если необходимо, пользуйтесь расческой, играйте с ребенком, делайте ему массаж и не бойтесь повредить родничок.      

Причины рассечения брови у ребенка и взрослого

Рассечение брови – разрез и расхождение кожных покровов из-за полученной травмы. Нередко сопровождается кровотечением, отёком и болью. Позже может образоваться гематома. Если вовремя не оказать первую помощь, то повышается риск заражения. Особенно, если травма произошла от удара о грязный предмет, находящийся на улице.

Рассечение брови можно получить в любом возрасте. Возможные причины:

  • Случаи, когда взрослый человек разбивает бровь, следующие: он может споткнуться на улице или дома, поскользнуться, особенно на льду в зимнее время, неаккуратно поднять голову и удариться об острый угол, не удержаться за поручень во время резкого торможения автомобиля и в других случаях.
  • Ребёнок рассекает бровь чаще из-за того, что большую часть времени находится в движении. Он активно играет на детской площадке или дома. В квартире, даже обезопасив острые углы специальными заглушками, невозможно полностью уберечь ребёнка от падения и удара о твёрдые игрушки. На улице он может упасть с качелей или другого детского игрового оборудования, а также споткнуться во время бега и игр с другими детьми.

Рассечение у ребёнка

Травму можно получить разной степени тяжести. Рассечение может быть:

  • Глубоким. Сопровождается обильным кровотечением, которое невозможно остановить. Есть вероятность, что задета вена или артерия. Если раздвинуть края раны, то в некоторых случаях можно увидеть белую кость. Травме сопутствует сильная и трудно терпимая боль.
  • Средним. Кровь через некоторое время можно остановить. Края раны трудно раздвинуть. Боль терпимая, или её почти нет.

Обратите внимание! Глубоко рассеченная бровь должна быть обработана в травматологическом пункте, где на неё накладывают швы. Первую помощь при средней ране оказывают самостоятельно и в последующем не обращаются к врачу

Ответить на комментарий

Если вашему ребенку несколько месяцев и у него абсолютно ровная голова, то, честное слово, я скорее удивлюсь. Во-первых, потому что идеально ровных голов, наверное, вообще не бывает в природе. Во-вторых, потому что практически все младенцы рождаются с деформированным черепом или же он у них деформируется уже после родов. Стоит ли переживать по этому поводу и как долго голова ребенка «имеет право» оставаться неровной? Эти вопросы волнуют почти каждую, если вообще не каждую молодую маму.

  Физиологическая особенность

Неспроста кости черепа ребеночка до самих родов остаются мягкими и податливыми: это необходимо для легкого продвижения половыми путями и успешного преодоления преград на пути к этому миру. Поэтому неровная, сплюснутая, скошенная, вытянутая голова у новорожденного ребенка является абсолютной нормой, говорят врачи. 

После рождения черепные кости остаются податливыми еще в течение некоторого времени, ведь мозг ребеночка будет активно расти, а значит, череп также должен иметь возможность увеличиваться. Из-за этого склонность к деформации детской головы сохраняется и в первые месяцы его жизни. А поскольку малыш по большей части все время лежит, то и головка будет как бы приминаться. Вот почему в народе говорят, что головку новорожденного необходимо «выкатывать». Что это значит?

Не допускайте, чтобы ваш ребенок все время лежал на одном боку. Прикладывайте его к разным грудям или давайте бутылочку с разных сторон, кладите спать на разные бока и очень аккуратно поворачивайте головку малыша во сне, если он любит спать только на одном боку. Врачи говорят, что нахождение младенца все время в лежачем положении чревато развитием плагиоцефалии – деформации костей черепа со сплющиванием сбоку или сзади. Так что за этим необходимо все время наблюдать. 

Легко и нежно поглаживайте ребеночка по головушке. Многие советуют проводить массаж головы для округления черепа, но это подразумевает под собой именно поглаживание. Ни в коем случае не надавливайте и не прилагайте никаких усилий. 

Можно купить ребенку анатомическую подушку, которая будет принимать форму его головы. Но на этот счет также лучше посоветоваться со специалистами.

Подавляющее большинство всех специалистов (педиатры, хирурги, невропатологи) успокаивает: деформация головы ребенка – явление нормальное и проходящее. Со временем череп выровняется и все с головкой будет в порядке. На это в каждом отдельном случае требуется разное время: у одних детей голова выравнивается в течение нескольких месяцев после рождения (например, когда ребенок начинает сидеть или ходить), у других – только в школьном возрасте, показывает практика. 

Но беспечно дожидаться, пока головка примет заложенную генетически форму (вовсе не обязательно круглую!) самостоятельно или просто не обращать на дефект никакого внимания можно и нужно лишь в том случае, когда плановые осмотры малыша у специалистов подтверждают: все в норме, никаких нарушений нет. 

  Патология

О каких же вероятных нарушениях идет речь?

Те же специалисты предупреждают родителей: неровности головы и деформации черепа у новорожденных неоправданно часто списывают на физиологические особенности. Между тем, не всегда все так безоблачно. Неровная голова у ребенка может быть признаком таких нарушений, как кривошея или краниостеноз:

  • При кривошее ребенок все время держит головку в одну сторону: во время кормления, сна, бодрствования, когда лежит на животике или находится на руках. Наличие такой «любимой» стороны должно вас насторожить – лучше перепроверить свои догадки на очной консультации у специалиста. 
  • Краниостеноз (краниосиностоз) – это преждевременное закрытие (заращение) одного или нескольких швов детского черепа, из-за чего мозг не может полноценно расти дальше, череп деформируется, возникает внутричерепное давление. Со временем могут присоединяться также искажения лица. Встречается краниостеноз по разным статистическим данным у одного из 1000-2000 новорожденных. 

В периоде новорожденности очень непросто определить проблему, поскольку такие искривления обычно принимаются за норму. Особенно часто с неровной головой рождаются детки с поперечным, косым или тазовым предлежанием. 

Диагностировать патологию поможет невропатолог или хирург.

Если же специалисты говорят, что с малышом полный порядок и выравнивание головки – это лишь вопрос времени, то не стоит выискивать несуществующих проблем себе и ребенку на голову. Успокойтесь и радуйтесь материнству. Всего вам наилучшего!

Специально для malutka.net — Елена Кичак

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий