Тардиферон

Особенности применения

Следует учитывать, что железодефицитные анемии, ассоциированные с воспалительными синдромами, не поддаются лечению препаратами железа.

При анемии необходимо установить этиологические причины ее возникновения.

Препарат содержит сахарозу, что следует учитывать при назначении его больным сахарным диабетом.

Поскольку препарат содержит сахарозу, он противопоказан пациентам с непереносимостью фруктозы, синдромом мальабсорбции глюкозы / галактозы или недостаточностью сахараз-изомальтазы.

Касторовое масло, которое входит в состав препарата, может вызвать расстройство желудка и диарею.

Препарат может изменять цвет кала на черный, что может помешать диагностике хронического кровотечения в пищеварительном тракте. Тест на скрытую кровь в кале иногда дает ложные положительные результаты.

Из-за риска образования язв в полости рта и изменения цвета зубов таблетки не следует жевать, сосать или держать во рту. Их следует глотать целиком, запивая большим стаканом воды.

Яйца и молоко, черный чай, кофе, хлеб, сырые злаки, молочные продукты подавляют всасывание железа. Пероральные препараты, содержащие железо, нельзя принимать в течение 1-2 часов после употребления вышеупомянутых продуктов питания. Не принимать вместе с лекарственными средствами, содержащими железо.

С осторожностью применять пациентам со следующими заболеваниями: лейкоз, хронические заболевания печени и почек, воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, заболевания кишечника (энтерит, язвенный колит, болезнь Крона). У больных ревматоидным артритом возможно обострение

Для предотвращения запора препарат следует запивать большим количеством жидкости.

Примерно каждые 4 недели следует определять такие параметры для оценки степени дефицита железа, реакции на проведение лечения и необходимости продолжения пополнения организма железом: гемоглобин, количество эритроцитов, средний объем эритроцитов, среднее содержание гемоглобина в эритроцитах, количество ретикулоцитов, железо сыворотки крови, трансферрин . Определение ферритина в сыворотке крови позволяет оценить накопленное железо; показатель ферритина в сыворотке крови

При длительном применении необходим контроль уровня витамина В 12 .

Диагностика

  • Анализ анамнеза заболевания и жалоб (когда (как давно) появились общая слабость, нарушения походки, снижение аппетита, тошнота, одышка и другие симптомы, с чем пациент связывает их возникновение).
  • Анализ анамнеза жизни (есть ли у пациента какие-либо хронические заболевания, были ли в семье случаи глистной инвазии (внедрение в организм человека круглых или плоских червей), отмечаются ли наследственные заболевания (например, гастрит – воспаление слизистой оболочки желудка и др.), имеет ли пациент вредные привычки, принимал ли длительно какие-нибудь препараты, выявлялись ли у него опухоли, контактировал ли он с токсическими (отравляющими) веществами).
  • Физикальный осмотр. Определяется цвет кожных покровов (для В12 дефицитной анемии характерна бледность кожных покровов), осматривается язык (характерен малиновый язык с гладкой поверхностью), пульс может быть учащенным, артериальное давление — сниженным.
  • Анализ крови. При В12 дефицитной анемии определяется снижение количества эритроцитов (красных клеток крови) и ретикулоцитов (клеток-предшественников эритроцитов) с увеличением их размера, уменьшение уровня гемоглобина (особого соединения внутри эритроцитов, переносящего кислород), снижение количества тромбоцитов (кровяных пластинок) с увеличением их размера. Цветной показатель (отношение уровня гемоглобина, умноженного на 3, к первым трем цифрам количества эритроцитов) изменяется в сторону увеличения: в норме этот показатель 0,86-1,05, при В12 -дефицитной анемии – выше, чем 1,05.
  • Анализ мочи. Проводится для выявления сопутствующих заболеваний.
  • Биохимический анализ крови. Определяется уровень холестерина (жироподобное вещество), глюкозы (простого углевода), креатинина (продукт распада белка), мочевой кислоты (продукт распада веществ из ядра клетки), электролитов (калий, натрий, кальций) для выявления сопутствующего поражения органов. Для В12-дефицитной анемии характерно повышение уровня билирубина (вещества, появляющегося в крови при распаде эритроцитов), лактат-дегидрогеназы (особого фермента (вещества, ускоряющего химические реакции) печени), железа (в связи с уменьшением его использования для образования новых эритроцитов).
  • Содержание в крови витамина В12 (при данном заболевании оно снижается).
  • Исследование костного мозга, полученного при помощи пункции (прокалывания с извлечением внутреннего содержимого) кости, чаще всего грудины (центральной кости передней поверхности грудной клетки, к которой крепятся ребра). В костном мозге при В12-дефицитной анемии определяются усиленное образование эритроцитов и мегалобластический тип кроветворения – то есть крупные эритроциты с остатками ядер (в норме у созревших эритроцитов ядер нет).
  • Электрокардиография (ЭКГ). Определяется увеличение частоты сердечных сокращений, нарушение питания мышцы сердца, реже – нарушения ритма сердца.
  • Возможна также консультация терапевта.

Состав и применение Гино-тардиферона

Лекарство является комбинированным антианемическим препаратом, который содержит двухвалентное железо, фолиевую и аскорбиновую кислоту. Последние составляющие необходимы для лечения железодефицита. Сульфат двухвалентного железа компенсирует недостаток дефицит железа, способствует активизации гемопоэза.

Фолиевая кислота способствует синтезу аминокислот, в частности метидина, составляющей ДНК. Во время беременности фолиевая кислота участвует в процессах роста, формирования клеток, предотвращает пороки и аномалии развития плода. Также она снижает вероятность выкидыша и отслойки плаценты. Аскорбиновая кислота (витамин С) необходима для улучшения всасывания железа. Она также обладает свойствами антиоксиданта.

Гино-тардиферон назначают для профилактики и лечения анемии, лечения железодефицитной анемии беременных. Препарат принимают перорально, до еды, запивая стаканом воды.

Курс приема Гино-тардиферона назначает врач индивидуально, в зависимости от степени и тяжести болезни. Прекращать лечение препаратом после нормализации гемоглобина нельзя. Обычно его применение осуществляется на протяжении 3-х месяцев.

Противопоказаниями к назначению этого препарата являются чувствительность к лекарству, болезни ЖКТ, регулярное переливание крови; непереносимость фруктозы и другие заболевания.

Противопоказания

  • анемия, не связанная с дефицитом железа (талассемии, гемолитическая и апластическая анемии, мегалобластная анемия, связанная с изолированным дефицитом витамина В12);
  • нарушение механизмов утилизации железа (сидероахрестическая анемия, вызванная отравлением свинцом анемия);
  • повышенное содержание железа в организме (гемохроматоз, гемосидероз);
  • острые кровотечения из желудочно-кишечного тракта;
  • кишечная непроходимость, стеноз пищевода, обструктивные изменения желудочно-кишечного тракта;
  • синдром недостаточности инвертазы/изомальтазы, синдром нарушения всасывания галактозы и глюкозы, непереносимость фруктозы;
  • детский возраст до 6 лет;
  • повышенная чувствительность к отдельным компонентам препарата.

С осторожностью:

  • почечная недостаточность;
  • печеночная недостаточность;
  • язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;
  • воспалительные заболевания кишечника;
  • алкоголизм.

Кому и зачем назначают препарат?

Ферретаб выпускают в капсулах пролонгированного действия. Они состоят из двух главных компонентов: фолиевой кислоты и железа фумарат. Среди вспомогательных веществ есть кремний и магний. Ферретаб принадлежит к фармакологической группе комбинированных антианемических препаратов.

Железо фумарат является солью железа. Этот микроэлемент необходим для синтеза гемоглобина. Когда железо применяют в виде солей, то очень быстро происходит ликвидация его дефицита в организме. Результатом такого восполнения является регрессия (снижение) симптомов анемии, а именно слабости, утомляемости, головокружения, тахикардии.

Фолиевая кислота нужна организму для созревания мегалобластов, образования нормобластов. Она способствует синтезу аминокислот и других веществ. Беременных женщин фолиевая кислота защищает от неврологических патологий развития будущего ребёнка.

Что касается выведения Ферретаба, то железо выходит из организма с калом, мочой, потом, а фолиевая кислота — через почки и кишечник.

Обычно препарат назначают принимать по 1 капсуле в сутки. Когда анемия выражена существенно, дозы могут быть увеличены до 2-3 капсул до нормализации состояния. Как правило, Ферретаб хорошо переносится и побочные действия при его приёме наблюдаются редко

Важно: хранить препарат нужно в защищенном от света месте при температуре 25°C

Разница в действии

Тут различия более значимые. Поскольку сульфат железа даже вместе с витамином C усваивается очень неохотно (15-20% от всего принятого) в Сорбифере используется патентованная технология «Дурулес», обусловленная составом дополнительных компонентов. По заявлению производителя, это дает прирост в 30% к усваиваемости. У Тардиферона таблетки только пролонгированного действия («Ретард»). Это дает постепенное высвобождение железа без скачков, но существенного не прибаляет в улучшении качества усвояемости как у конкурента.

Что выбрать?

Железодефицитные анемии часто требуют достаточно долгого лечения даже после прихода уровня гемоглобина в норму, чтобы создать запас микроэлемента в организме. Средний курс может продлиться 3-4 месяца, поэтому следует заранее учесть все аспекты, включая его стоимость. Если сравнивать Сорбифер или Тардиферон — что лучше по числу плюсов и минсов, то у первого положительных аспектов больше, а именно:

  • количество железа в одной таблетке выше на 20%
  • лучше усваиваемость за счет специального состава

Преимущество Тардиферона одно, но для многих значительное — упаковка на 30 шт обойдется почти на 40% дешевле такого же объема у Сорбифера.

Тардиферон или Сорбифер?
— информационный портал о здоровье, красоте и лекарствах MedNews.info

Нехватка железа при беременности

Железо является составной частью многих ферментов организма и некоторых мышечных белков, без него невозможно нормальное существование ни нервной, ни иммунной системы.

Симптомы нехватки железа в организме у женщин

  1. Если у вас развивается анемия или малокровие, то, прежде всего, вас будут мучить головокружения и частые головные боли.
  2. Кожа и слизистые покровы становятся сухими и бледными, в уголках рта появляются трещины, зачастую развивается стоматит.
  3. Изменяется структура ногтей, они становятся ломкими, начинают слоиться, на ногтевых пластинах можно заметить поперечные полосы.
  4. Даже самая незначительная нагрузка приводит к одышке – это и неудивительно, ведь ваши органы и системы недополучают кислорода, ухудшается пищеварение, возможно расстройство желудка, выражающееся в поносах или, наоборот, запорах, метеоризме.

Что делать при нехватке железа при беременности?

Если при анализе в крови наблюдается снижение показателей гемоглобина, то как правило, если эти показатели снижены незначительно, врач рекомендует пересмотреть рацион и добавить в него продукты, содержащие железо: прежде всего – красное мясо, яблоки, гречку. Если же уровень гемоглобина существенно отличается от необходимой нормы, будущей маме назначат прием лекарственных препаратов, и, прежде всего – препарат Гино-Тардиферона, который кроме железа содержит еще один, крайне важный элемент – фолиевую кислоту.

Для чего нужна фолиевая кислота?

Без фолиевой кислоты невозможен ни один процесс деления в организме, а когда происходит интенсивный рост плода и связанный с ним рост матки, потребность организма в фолиевой кислоте резко возрастает. Фолиевая кислота содержится не только в Гино-Тардифероне, но и в сырых овощах и фруктах зеленого цвета, много ее и в говяжьей печени.

Ежедневно беременная женщина должна получать не менее 400 мкг этого крайне важного для себя элемента, в противном случае, собственные запасы организма очень быстро истощатся, и возникнет риск самопроизвольного выкидыша. Дети, матери которых недополучали фолиевую кислоту, как правило, имеют дефицит массы тела, а также у них развиваются многие патологии нервной системы, бывали даже случаи, когда у плода полностью отсутствовал головной мозг. Дети, матери которых недополучали фолиевую кислоту, как правило, имеют дефицит массы тела, а также у них развиваются многие патологии нервной системы, бывали даже случаи, когда у плода полностью отсутствовал головной мозг

Дети, матери которых недополучали фолиевую кислоту, как правило, имеют дефицит массы тела, а также у них развиваются многие патологии нервной системы, бывали даже случаи, когда у плода полностью отсутствовал головной мозг.

Известные люди с именем Джульетта

Имя Джульетта использовали в своем творчестве и открытиях многие режиссеры, ученые, первооткрыватели. Так, в Италии был снят известный фильм «Джульетта и духи». В Испании совсем недавно вышла мелодрама «Джульетта». Мы уже не говорим о многих фильмах по трагедии Шекспира. Композитором Прокофьевым был написан балет к этому произведению. В Америке, в штате Айдахо, город назван Джульеттой. Точно такое же название имеет один из астероидов и внутренний спутник Урана.

Многим знаменитостям повезло быть нареченными именно этим именем. Многие знают итальянскую оперную певицу Джульетту Симионато. Она блистала в театре Ла Скала около тридцати лет. Также ею был покорен лондонский Ковент-Гарден, нью-йоркская Метрополитен-опера, Венская государственная опера. Симионато стала обладательницей премии «Золотой Орфей» в 1956 году.

Имя Джульетта гордо носит голландская женщина-бодибилдер Джульетта Бергман. Одна из современных российских актрис также названа именно так. Это любимая многими зрителями Джульетта Геринг. Она очень обаятельная и талантливая. Актриса сыграла одну из главных ролей в сериале «Маргоша». Родилась она в Белоруссии, а обучалась актерскому мастерству в Минске. Последними работами, где она снялась, являются: «Смерш», «Пантера», «Омут».

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой: выпуклые с двух сторон, от белого до светло-бежевого цвета, с гладкой поверхностью; на поперечном разрезе – бурого цвета с белой окантовкой (в блистерах по 10 шт., 3 блистера в картонной пачке).

Активные вещества в 1 таблетке:

  • железа сульфата гидрат – 256,3 мг, что соответствует 80 мг железа;
  • витамин Вс (фолиевая кислота) – 0,35 мг.

Дополнительные вещества:

  • вспомогательные компоненты: картофельный крахмал, мукопротеоза (безводная), повидон, эудрагит S, магния трисиликат, магния стеарат, дибутилфталат, аскорбиновая кислота, масло касторовое гидрированное, тальк;
  • оболочка: эудрагит Е, воск пчелиный белый, титана диоксид, парафин твердый, тальк, сахароза.

Передозировка

Применение рекомендованных доз не может привести к избытку железа в организме.

При превышении рекомендуемых доз возможны явления передозировки.

Симптомы. Острая передозировка железа может вызвать тошноту и рвоту, а в тяжелых случаях — коллапс и летальный исход. Летальной дозой элементарного железа считается 180-300 мг / кг массы тела. Однако для некоторых пациентов доза элементарного железа 30 мг / кг может быть токсичным.

Симптомы острого отравления железом могут проявиться в течение 10-60 минут или несколько часов. Возможны боли в животе, боли в эпигастральной области, тошнота, диарея с испражнениями зеленого цвета и в дальнейшем дегтеобразный испражнениями, молотой, рвотой и рвотой с кровью, могут сопровождаться сонливостью, слабостью, бледностью кожных покровов, холодным липким потом, акроцианоз, цианозом, слабым пульсом, летаргией, снижением артериального давления, сердцебиением, усталостью, шоком и комой, спутанностью сознания, симптомами гипервентиляции, гипертермией, парестезии, некрозом слизистой оболочки пищеварительного тракта, судорогами.

Примерно через 4-6 часов обычно наступает ремиссия. В дальнейшем через 12-48 часов может развиться сильный шок, который будет сопровождаться дыханием Чейн-Стокса, олигурией, токсической печеночной недостаточностью и коагулопатией.

В связи с возможными токсическими эффектами передозировки пациенту необходимо оказать немедленную медицинскую помощь. Замедленное высвобождение железа может задержать его чрезмерное всасывание и предоставить больше времени для проведения контрмер. При случайном приеме большего количества таблеток больному следует употреблять сырые яйца и молоко, что приведет к образованию в пищеварительном тракте нерастворимых соединений железа и способствовать удалению его из организма.

Специфическая терапия. Рвоту необходимо проверить на наличие таблеток Гино-тардиферон. Если достаточное количество таблеток не удалена, необходимо провести промывание желудка 0,9% раствором натрия хлорида или 1% водным раствором карбоната натрия и применить слабительное. Необходимо провести рентгеноскопическое исследования брюшной полости для установления количества таблеток, которые остались. Если применены методы удаления таблеток не дали желаемых результатов, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Лучшим методом оценки тяжести состояния является установление содержания железа в сыворотке крови и зализозьеднувальнои способности сыворотки (ЗЗЗС) крови. Если уровень железа в сыворотке крови выше, чем ЗЗЗС, вероятность системного отравления.

Может возникнуть необходимость в применении дефероксамина. Хелатной терапии дефероксамином необходимо проводить, если:

  • была принята потенциально летальная доза (180-300 мг / кг и более);
  • концентрации железа в сыворотке крови выше 400-500 мкг / дл;
  • концентрация железа в сыворотке крови превышает ЗЗЗС и / или при наличии у пациентов тяжелых симптомов интоксикации железом: кома, шок.

При острых отравлениях для связывания железа, еще не всосалось из пищеварительного тракта, следует назначать внутрь 5-10 г препарата (содержимое 10-20 ампул растворяют в питьевой воде). Для удаления железа, Всосавшееся дефероксамин следует вводить внутримышечно по 1-2 г каждые 3-12 часов. В тяжелых случаях, сопровождающихся развитием шока, больным следует назначать внутривенное капельное введение 1 г препарата и применять симптоматическую терапию.

У детей младшего возраста риск возникновения острой интоксикации железом особенно высоким; опасна для жизни интоксикация возможна при приеме 1 г сульфата железа.

При необходимости следует провести лечение шока и ацидоза.

Пациентам с олигурией / анурией следует назначать перитонеальный диализ или гемодиализ.

Фармакологические свойства

Фармакологическое действие — восполнение дефицита железа в организме, устранение симптомов анемии.

Фармакодинамика

Антианемический препарат, действие которого обусловлено свойствами компонентов, входящих в его состав.

Железа сульфат — соль железа, микроэлемента, необходимого для синтеза гемоглобина. Железо входит в состав гемоглобина, миоглобина и ряда ферментов. При применении железа в виде солей происходит быстрое восполнение его дефицита в организме, что приводит к постепенной регрессии клинических (слабость, утомляемость, головокружение, тахикардия, болезненность и сухость кожи) и лабораторных симптомов анемии.

Мукопротеоза — обеспечивает лучшую переносимость препарата и повышает биодоступность и постепенное высвобождение двухвалентного железа (Fe2+) из препарата.

Аскорбиновая кислота способствует улучшению всасывания железа.

Специальная нейтральная оболочка таблеток обеспечивает всасывание активных компонентов, главным образом в дистальном отделе тонкой кишки. Отсутствие местного раздражающего действия на слизистую оболочку желудка способствует хорошей переносимости препарата со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

Фармакокинетика

После приема препарата всасывание железа происходит, главным образом, в двенадцатиперстной кишке и в проксимальном отделе тощей кишки. Максимальная концентрация ионов железа в плазме крови достигается через 7 часов после приема препарата и сохраняется повышенной в течение суток. В среднем абсорбируется 10–20% принимаемой дозы. Всасывание увеличивается при снижении запасов железа в организме.

Связь железа с белками плазмы — 90% и более. Депонируется в виде ферритина или гемосидерина в клетках системы фагоцитирующих макрофагов, незначительное количество — в виде миоглобина в мышцах.

Железо выводится с калом, мочой и потом.

Инструкция по применению Тардиферон, дозировки

Препарат принимают внутрь не разжевывая, запивая водой, желательно до или во время приема пищи.

Стандартные дозировки Тардиферон, рекомендованные инструкцией по применению:

  • взрослым и детям от 10 лет – от 1 до 2 таблеток в сутки,
  • детям от 6 до 10 лет – по 1 таблетке в сутки.

Беременным женщинам, начиная с 4 месяца беременности, показан прием препарата в профилактических целях – по 1 таблетке в день или через день.

При необходимости лечения дозу препарата определяет врач сугубо индивидуально, в зависимости от степени анемии, выраженности клинических симптомов, общего состояния пациента.

Железо накапливается в организме постепенно, поэтому примем Тардиферона может продолжаться от 1 месяца до 12 недель. Эффективность регулярно контролируется общим анализов крови.

Особые указания

Перед началом терапии необходимо определение содержания железа и ферритина в сыворотке крови.

В период приема препарата необходимо учитывать, что кофе, молоко, овощи, хлебные злаки снижают всасывание железа.

Инструкция предупреждает, что в период приема Тардиферона может наблюдаться темное окрашивание стула, что обусловлено выведением не всосавшегося железа и не имеет клинического значения, а также ложноположительная бензидиновая проба.

В связи с наличием в составе препарата сахарозы, противопоказано его применение лицами с непереносимостью фруктозы, синдромом нарушения всасывания глюкозы и галактозы или синдромом недостаточности инвертазы/изомальтазы (редкими обменными расстройствами).

Побочные эффекты

Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Тардиферон:

Противопоказания

Противопоказано назначать Тардиферон в следующих случаях:

  • Анемии, не связанные с дефицитом железа в организме (гемолитическая анемия, апластическая анемия, талассемия, мегалобластная анемия, дефицит витамина В12);
  • Гемохроматоз или гемосидероз – состояния, характеризующиеся повышенном содержанием железа в крови;
  • Острое отравление продуктами свинца;
  • Тяжелые заболевания тонкого кишечника, препятствующие всасыванию железа;
  • Стеноз пищевода;
  • Подозрение на непроходимость кишечника;
  • Желудочно-кишечные кровотечения;
  • Индивидуальная непереносимость фруктозы, лактозы и сахарозы;
  • Возраст до 6 лет.

С осторожностью следует принимать препарат при воспалительных заболеваниях кишечника, алкоголизме, печеночной или почечной недостаточности, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Передозировка. Передозировка

Передозировка

Симптомы передозировки – диарея, рвота, боли в эпигастрии, запоры.

В первую очередь рекомендовано вызвать рвоту и промыть желудок. Далее выпить молоко или сырое яйцо для связывания избытка ионов железа и их последующего выведения из организма.

В случае, если анализ крови покажет значительное превышение концентрации ферритина, необходимо назначить Десферал.

Аналоги

Ферретаб при анемии (отзывы об препаратах со схожим составом и принципом действия подтверждают их эффективность) можно заменять лекарствами в другой форме выпуска или содержащими дополнительные активные вещества.

У всех из представленных ниже лекарственных средств имеются аналогичные показания к применению:

Название препарата, форма выпуска, страна-производительВ чем отличие от ФерретабаС какого возраста можно даватьЦена
Мальтофер (таблетки жевательные, сироп, капли пероральные), ШвейцарияАктивное вещество – декстрин железа, полимальтозный комплекс гидроксида Fe3+Подходит для лечения анемии у детей всех возрастов. При наличии соответствующих показаний Мальтофер в форме сиропа можно давать новорожденным детям, в том числе и родившимся раньше срока.таблетки – от 221 руб., сироп –

237 – 279 руб.,

капли – от 225 руб.

Биофер (капсулы, жевательные таблетки), ИндияДействующие компоненты – железа (III) гидроксид полимальтозат и витамин В9. Принимать необходимо во время еды. Взаимодействия с другими лекарственными средствами не выявлено.Разрешен с 12 летот 316 руб.
Тардиферон (таблетки), ФранцияОсновное вещество – железа сульфат сухой. Содержит мукопротеозу, аскорбиновую кислоту. Может вызывать аллергию и провоцировать расстройства ЖКТ.Рекомендован для детей старше 7 летот 285 руб.

Также стоит отметить более дорогие препараты из данной группы лекарственных средств:

  • Гино-Тардиферон в таблетках – стоит около 1800 руб.;
  • Ферлатум в виде раствора для приема внутрь – цена в аптеках находится в пределах 770 руб.;
  • Феррум Лек в ампулах для внутримышечного введения – от 1200 руб.

Цена Гино-Тардиферона, где купить

Цена медикамента на Украине составляет 115 грн, в России – 160 рублей.

Симптомы В12-дефицитной анемии

Все симптомы В12 -дефицитной анемии объединены в три синдрома (устойчивая совокупность симптомов, объединенных единым развитием).

  • Анемический (то есть со стороны системы крови):
    • слабость, снижение работоспособности;
    • головокружение;
    • обморочные состояния;
    • шум в ушах;
    • мелькание « мушек» перед глазами;
    • одышка (учащенное дыхание) и сердцебиение при незначительной физической нагрузке;
    • колющие боли в грудной клетке.
  • Гастроэнтерологический (то есть со стороны системы органов пищеварения) синдром:
    • снижение массы тела;
    • тошнота и рвота;
    • запоры;
    • снижение аппетита;
    • ощущение жжения в языке – проявление гюнтеровского глоссита (изменения структуры языка вследствие дефицита витамина В12). Язык становится ярко-красным или малиновым, « лакированным» (со сглаженной поверхностью).
  • Неврологический синдром (то есть со стороны нервной системы). Для В12 -дефицита характерно поражение периферической нервной системы (то есть нервы, соединяющие головной и спинной мозг со всеми органами).
    • Онемение и неприятные ощущения в конечностях.
    • Скованность ног.
    • Неустойчивость походки.
    • Мышечная слабость.
    • При длительном дефиците витамина В12 может развиваться поражение спинного и головного мозга, имеющее свои симптомы:
      • утрачивается вибрационная чувствительность (то есть чувствительность к воздействиям колебаний на кожу) в ногах;
      • появляются эпизоды резкого сокращения мышц (судороги).

Лекарственное взаимодействие

  • аскорбиновая кислота и этанол повышают всасываемость Гино-Тардиферона, вследствие чего увеличивается риск развития токсических осложнений;
  • этидроновая кислота, панкреатин, панкрелипаза, препараты кальция, антацидные препараты и средства, снижающие кислотность желудочного сока, в т. ч. циметидин, препараты, содержащие оксалаты, фосфаты, карбонаты и гидрокарбонаты, снижают всасывание Гино-Тардиферона.

Хлебные злаки, овощи, чай, кофе, молоко и яичный желток уменьшают абсорбцию препарата, поэтому его следует принимать за 1 час до или через 2 часа после употребления указанных продуктов.

Гино-Тардиферон снижает всасывание тетрациклинов, фторхинолонов и пеницилламина, в больших дозах – уменьшает абсорбцию препаратов цинка. Перечисленные средства рекомендуется принимать за 2 часа до или 2 часа после препарата железа.

Передозировка

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий