Подтекание околоплодных вод

Принцип действия тестов

Если есть возможность воспользоваться специальным тестом, определяющим наличие плодных вод, то не стоит пренебрегать этим методом, ведь он наиболее точен в сложившейся ситуации.
В продаже можно встретить два типа тестов, оба имеют один и тот же механизм действия и позволяют выяснить, какая среда находится во влагалище. В норме она должна быть кислой, а амниотическая жидкость — нейтральна.

И хотя это один из самых удобных и достоверных способов определить, что подтекают воды, на 100% доверять этим тестам не рекомендуется, поскольку не все будущие мамы имеют повышенную кислотность влагалища. У некоторых она изменена в нейтральную или щелочную сторону на фоне инфекционно-воспалительных процессов в половых путях. Это означает, что на практике ошибка возможна. Как определить, что подтекают воды, знает только специалист.

«Среда обитания»: плодный пузырь и околоплодные воды

В течение всей беременности жизненное пространство малыша ограниченно полостью матки. Помимо самого плода, в матке находятся плодные оболочки и плацента — так называемые органы беременности. Эти органы действительно появляются и функционируют в организме будущей мамы только в период беременности; после появления на свет малыша они отделяются от стенки матки и рождаются в виде последа.

Основной функцией плодных оболочек является создание и поддержание нормальных условий для внутриутробной жизни малыша. Немалая роль в обеспечении оптимального микроклимата для плода принадлежит амниону.

Амнион, или водная оболочка, представляет собой замкнутый мешок, в котором находится плод, окруженный водами. Водная оболочка плотно прилегает к внутренней поверхности стенки матки, выстилает внутреннюю поверхность плаценты и переходит на пуповину, покрывая ее в виде футляра. В области пупочка малыша оболочка переходит на кожу животика, постепенно сливаясь с ней.

Плодный пузырь (амнион) состоит из тонкой мембраны, в которой различают два слоя. Внутренний слой — эпителиальный — обращен к плоду. Наружный слой называется соединительнотканным и тесно примыкает к стенке матки. Плодный пузырь тонкий, но плотный и очень эластичный. Его поверхность прозрачная, гладкая и немного блестящая.

Стенки плодного пузыря в течение беременности вырабатывают специальную жидкость — околоплодные воды. В норме количество вод к концу беременности составляет от 800 до 1500 мл. В состав околоплодных, или амниотических, вод входят белок, различные соли, мочевина, углеводы (сахар) и гормоны (фолликулин, гонадотропный гормон), необходимые для нормального обмена веществ и развития плода. В первой половине беременности плодные воды прозрачные и чистые. Во второй половине, и особенно к концу беременности, воды несколько мутнеют. Это помутнение зависит от примешивающихся к амниотическим водам элементов плода. К этим элементам относятся:

  • лануго — так называются нежные волоски, которыми покрыта кожа малыша в определенный период эмбрионального развития;
  • первородная смазка — жировые комочки, покрывающие кожу плода в виде творожистой или сыровидной массы и предохраняющие ее от мацерации (сморщивания и повреждения кожи от постоянного пребывания в жидкой среде);
  • слущенный эпидермис — чешуйки отмерших клеточек кожи плода

Состав околоплодных вод контролируется стенками плодного пузыря: плодный пузырь пронизан тончайшими кровеносными сосудиками, из плазмы которых и формируются плодные, воды. Амниотические воды постоянно обновляются; полная смена состава вод в норме происходит примерно за трое суток.

Физиологическое значение околоплодных вод в развитии беременности и плода огромно.

Количество околоплодных вод с течением беременности постепенно нарастает. В первые месяцы вод сравнительно много, и малыш может свободно перемещаться, «плавать» в своем водяном вместилище. К концу беременности количество вод увеличивается, растягивая стенки матки, но вместе с тем значительно вырастает плод, причем он растет достаточно быстро. В третьем триместре плод занимает уже почти всю полость матки, перемещения малыша ограничены: он не может, как раньше, постоянно менять позу и положение в матке.

Физиологическое значение околоплодных вод в развитии беременности и плода огромно. Воды создают уникальную среду обитания для малыша. Они препятствуют образованию сращений между амнионом и кожей плода. Амниотические воды создают возможность для беспрепятственных активных движений малыша, столь необходимых для его правильного, нормального развития. Одновременно с этим воды защищают пуповину и плаценту от давления со стороны крупных частей тела плода. Амнион и околоплодные воды защищают малыша от толчков и ушибов извне, делают движения малыша менее ощутимыми для будущей мамы, нормальное количество околоплодных вод обеспечивает формирование правильного положения плода в матке к концу беременности. Плодный пузырь, заполненный водами, участвует в процессе раскрытия шейки матки в первом периоде родов: во время схватки стенки матки сжимаются, заставляя эластичный плодный пузырь «выбухать» в просвет шейки матки; давление плодного пузыря на шейку матки увеличивает ее раскрытие.

Последствия и риски при подтекании околоплодных вод

Подготовка к летней прогулке

Выбирая, что надеть на прогулку в летний день, необходимо ориентироваться на температурные показатели за окном.

  • Если термометр показывает выше 25 °С и нет сильного ветра, будет достаточно легкой рубашки или распашонки из ситца или хлопка и пары легких носочков. От чехла на коляске лучше отказаться в пользу обычной тканевой накидки – она будет пропускать свежий воздух и защитит от палящего солнца. При желании ребенка можно дополнительно накрыть легкой пеленкой.
  • Если температура составляет 20-25 °С. рекомендуется надеть на малыша легкую байковую кофточку, ползунки, при необходимости – носочки. На голову можно надеть шапочку, а при сильном ветре необходимо использовать конверт или одеяло для защиты от сквозняков.
  • Если температура находится в пределах 17-20 °С. поверх предыдущего варианта придется надеть теплый костюм и заменить легкую шапочку на более плотный вариант.

Выходя из дома, несмотря на погоду, нужно прихватить дополнительную одежду, одеяло или конверт.

Что же делать, если при беременности возникают головные боли?

головные болиЗвездочкаБАД

Как определить подтекание околоплодных вод?

Чтобы обезопасить себя и будущего малыша, беременная должна представлять себе признаки данного нарушения. Подтекание околоплодных вод, симптомы которого могут быть выражены слабо, имеет нарастающий характер – по мере прогрессирования объем жидкости увеличивается. Если нарушение оболочек произошло в месте, расположенном высоко от шейки, воды истекают скудно. В таких случаях беременные могут быть не придавать внимания этому явлению, принимая его за выделения из влагалища. Среди явных симптомов подтекания стоит выделить:

  • внезапные, обильные выделения из влагалища;
  • изменение характера выделений – они стали водянистыми, увеличились в объеме;
  • уменьшение объема живота;
  • появление тянущих болей внизу живота.

Как отличить выделения от подтекания околоплодных вод?

Чтобы уметь отличать нарушение от нормы, каждая беременная должна четко представлять, как выглядит подтекание околоплодных вод. Среди основных проявлений:

  • увеличение количества выделяемой жидкости при физической активности, движении, смене положения;
  • напряжение мышц таза не приводит к прекращению выделений (в отличие от самопроизвольного мочеиспускания).

Когда разрыв пузыря совсем маленький, определение патологии возможно только с использованием специального теста или проведения мазка. Более крупные надрывы женщины могут диагностировать и самостоятельно, в домашних условиях. Для этого:

  1. Посетить туалет и полностью опустошить мочевой пузырь.
  2. Тщательно подмыться и вытереть все насухо.
  3. На диван постелить простыню, сухую и чистую и прилечь на нее без нижнего белья.
  4. Если через 15-20 минут на простыне появились мокрые пятна, высока вероятность подтекания. Эффективность такого простого теста превышает 80 %.

Какого цвета околоплодные воды при подтекании?

Цвет околоплодных вод при подтекании может быть различным. Это усложняет возможность диагностики нарушения. В большинстве случаев воды прозрачные, не имеют окраски, поэтому определить их по следам на гигиенической прокладке – сложно. Изредка амниотическая жидкость приобретает розоватый оттенок. При инфицировании околоплодных вод, они могут становиться зеленоватыми, желтыми, мутными. Однако в таких случаях отмечается и другая клиника, что помогает диагностировать патологию.

Тест для определения подтекания околоплодных вод

Диагностировать патологическое состояние беременная может с помощью специальных средств. Существуют прокладки для определения подтекания околоплодных вод. Их действие основано на изменении цвета индикатора в зависимости от того, с какой средой произошел контакт. Изначально он имеет желтый цвет (соответствует рН влагалища 4,5). Другие жидкости придают ему зеленовато-голубой цвет. У околоплодных вод рН самый высокий. Это позволяет диагностировать подтекание скудных околоплодных вод.

Анализы на подтекание околоплодных вод

Рассказывая о том, как распознать подтекание околоплодных вод, врачи отмечают, что сделать это при малом объеме их затруднительно. В таких случаях диагностируют нарушение лабораторными методами, среди которых:

  • мазок выделений из влагалища – «эффект папоротника» (засыхая жидкость на предметном стекле образует рисунок похожий на названное растение);
  • мазок из заднего свода влагалища – достоверный способ диагностики;
  • амниотест – основывается на внутримышечном введении в живот красящего вещества, которое окрашивает выделяющиеся наружу околоплодные воды (используется редко из-за высоких рисков и стоимости реагента).

Определяет ли УЗИ подтекание околоплодных вод?

Подтекание околоплодных вод, признаки которого названы выше, может диагностироваться и с помощью УЗИ. В таких случаях на экране монитора врач оценивает объем нарушения, локализацию разрыва околоплодной оболочки. При маловыраженном нарушении, данная методика является неэффективной из-за невозможной визуализации и сложности обнаружения дефекта околоплодного пузыря.

Подтекание околоплодных вод

Что делать, если подтекают воды?

Подтекание вод происходит, когда плодный пузырь лопается в своей верхней части, либо в нем образовались микротрещины. При подтекании вод роды могут произойти спустя продолжительное время – дни, и даже недели. Игнорировать подтекание вод ни в коем случае нельзя, поскольку разрыв или трещина в плодном пузыре чревата проникновением инфекции и развитием опасного осложнения – хориоамнионита. Это инфекционно-воспалительное заболевание, при котором инфицируется плодный пузырь и амниотическая жидкость.

Важно! При хориоамнионите у матери и плода развиваются тяжелые симптомы, способные привести к гибели как матери, так и ребенка. Поэтому при данном осложнении показана срочная антибактериальная терапия, а родоразрешение проводится в кратчайшие сроки независимо от недели беременности

Если вы обнаружили, что у вас подтекают воды, немедленно сообщите об этом врачу. Он назначит вам исследование мазка из влагалища, амниоцентез или УЗИ. Также подтекание вод можно установить самостоятельно (подробнее в разделе ).

Домашние тесты на подтекание вод

Для более точного установления преждевременного разрыва плодных оболочек можно воспользоваться специальными домашними тестами, позволяющими быстро и без лишних временных и финансовых затрат установить факт подтекания вод самостоятельно. Такие тесты бывают в виде прокладок, тампонов и тест-систем.

Прокладки (тест-полоски) позволяют неинвазивным методом определить подтекание вод. Их следует носить, как обычные гигиенические прокладки, в течение определенного промежутка времени, указанного изготовителем в инструкции, наблюдая за особенностями и цветом выделений. Принцип действия таких прокладок основан на реакции на щелочную среду, которой обладают околоплодные воды. Отличие уровня pH амниотической жидкости (более 6,5) от вагинальных выделений (3,8-4,5), мочи и следов эякулята позволяет точно установить факт подтекания вод.

Тест-полоска в прокладке включает специальные высокомолекулярные соединения, и работает по колориметрическому методу – приобретает тот или иной цвет в зависимости от pH жидкости. Прокладка приобретает синий или зеленый оттенок, если кислотность жидкости, попавшей на тест-полоску, соответствует показателю выше 5,5, т.е. высока вероятность подтекания амниотических вод либо во влагалище присутствует инфекция. Тест-полоска не соприкасается с влагалищем, т.к. расположена между двумя абсорбирующими поверхностями прокладки.

Среди прокладок для определения подтекания амниотической жидкости существует ряд брендов, зарекомендовавших себя, как наиболее надежные:

  • FRAUTEST amnio;
  •  AL-SENSE;
  • Al-Rekah.

Тест-системы основаны на другом принципе. Они определяют не кислотность амниотической жидкости, а специфические протеины, которые входят в состав только амниотической жидкости.

Тест-системы считаются более надежными и точными по сравнению с тест-полосками. В то же время их цена, как правило, существенно выше. Наибольшей популярностью на сегодняшний день пользуются следующие тест-системы для определения подтекания околоплодных вод:

  • AmniSure ROM Test;
  • AmnioQuick.

Лопнул пузырь: как распознать?

Конечно, если степень повреждения стенок плодного пузыря выраженная, то отхождение вод происходит одномоментное в большом объеме. Тут уж ни с чем не перепутаешь: не связано с мочеиспусканием обильно выделяется жидкость из половых путей, живот уменьшается в размерах.

Иная ситуация, когда разрыв небольшой или имеются микротрещины, а воды подтекают постепенно и незаметно. К тому же будущая мама может даже не насторожиться. Поскольку усиление влагалищных выделений во время беременности, особенно на последних сроках, является нормой.  

И все же возможно по невыраженным проявлениям распознать небольшой разрыв:

* Количество выделений увеличивается в положении лежа.

* Выделения становятся водянистыми и несколько усиливаются.

* Иногда возникают боли в низу живота и/или кровянистые выделения — симптомы непостоянные и быстропроходящие.

Особенно должно настораживать появление этих признаков после падения или травмы, при многоплодной беременности или наличии инфекционного процесса у будущей мамы. Следует также учитывать, что спустя примерно час после разрыва признаки значительно уменьшаются.

Однако, к сожалению, разрыв нередко происходит без видимых на то причин и никак не проявляется.

Между тем уже спустя сутки после разрыва, а то и ранее, возможно развитие грозного осложнения: хориоамнионита — воспаления плодных оболочек и инфицирование околоплодной жидкости. При этом состояние женщины ухудшается: повышается температура тела до высоких цифр, появляется озноб, учащается сердцебиение, из влагалища появляются гнойные выделения. Также страдает плод: у него развивается кислородное голодание, происходит внутриутробное инфицирование.  

Поэтому необходимо своевременное выявление разрыва с последующим ведением женщины в соответствии со сроком беременности.

НАШИ РЕКОМЕДАЦИИ

Через сколько начнутся роды после отхождения вод?

При разрыве в нижней части плодного пузыря воды отходят потоком (сразу и в большом объеме). Если воды отошли до начала родовых схваток, в первую очередь необходимо успокоиться. Латентный период (время между излитием вод и началом родовой деятельности) обычно длится не дольше 3-4 часов. В то же время следует учитывать неделю беременности, на которой произошло излитие вод. В зависимости от срока беременности, латентный период может быть разным:

  • При сроке беременности от до 28 недель со времени излития вод до родов может пройти 4-5 недель. Это возможно в том случае, если излилась не вся амниотическая жидкость, и врачи решили выжидать. Все это время будущая мама должна провести в стационаре в палате с особым контролем стерильности.
  • При излитии вод на сроке с по 37 неделю гестации примерно у каждой второй женщины роды начинаются в течение суток. У остальных латентный период может продлиться до 7 дней, опять-таки при условии частичного отхождения вод и при нахождении в стерильной палате под постоянным медицинским контролем.
  • При отхождении вод на 38 неделе или позже примерно в 50% случаев родовая деятельность начинается в течение 12 часов. У остальных женщин до родов может пройти от 1 до 3 суток.

Важно! Разрыв плодного пузыря до начала родов всегда сопряжен с риском заражения матери и плода, поэтому после отхождения вод будущую маму следует как можно скорее доставить в стационар. Действительно, плодный пузырь защищает ребенка от болезнетворных микроорганизмов, а после его разрыва малыш может рассчитывать только на собственный иммунитет

И даже если женщине провели обработку влагалища антисептическими растворами, риск заражения все равно сохраняется – ни один антисептик не обеспечивает гарантированное уничтожение опасных для плода микроорганизмов. Помимо этого, отсутствие амниотической жидкости отрицательно влияет на иммунитет и нервную систему малыша. Поэтому среди врачей существует консенсус, согласно которому женщине и ребенку не угрожает опасность, если от излития вод до родов пройдет не более 24 часов

Действительно, плодный пузырь защищает ребенка от болезнетворных микроорганизмов, а после его разрыва малыш может рассчитывать только на собственный иммунитет. И даже если женщине провели обработку влагалища антисептическими растворами, риск заражения все равно сохраняется – ни один антисептик не обеспечивает гарантированное уничтожение опасных для плода микроорганизмов. Помимо этого, отсутствие амниотической жидкости отрицательно влияет на иммунитет и нервную систему малыша. Поэтому среди врачей существует консенсус, согласно которому женщине и ребенку не угрожает опасность, если от излития вод до родов пройдет не более 24 часов.

При доношенной беременности большинство женщин укладываются в эти временные рамки. Однако в отдельных случаях схватки могут не начаться. Тогда медики проводят гормональную стимуляцию родовой деятельности. Данная процедура сопряжена с определенным дискомфортом – женщине придется долгое время находиться в положении лежа, получая препараты через капельницу. Кроме того, после гормональной стимуляции родовые схватки будут более сильными и болезненными. Однако ожидать, рассчитывая на естественные роды, может быть крайне опасно для плода – у него может начаться гипоксия или развиться внутриутробные инфекции. Поэтому если врач настоятельно рекомендует гормональную стимуляцию родов или кесарево сечение, надо согласиться – акушер никогда не станет рекомендовать данные процедуры без веских оснований.

Случается и так, что родовые схватки развиваются буквально сразу после излития околоплодных вод. Причем спрогнозировать скорость, с которой будет раскрываться маточный зев, невозможно. Это еще одна причина в пользу того, что после отхождения вод ехать в роддом следует без промедления.

Более того, при стремительных родах возможны осложнения, адекватно отреагировать на которые могут только врачи. В частности, при выпадении или защемлении пупочного канатика либо преждевременной отслойке плаценты необходимы срочные медицинские меры. Учитывая данные риски, гораздо безопаснее ожидать начала схваток в стационаре. Добираться до роддома предпочтительно на машине скорой помощи – тогда женщина будет находиться под наблюдением врачей уже в дороге. Если же беременная чувствует себя хорошо, а состояние отошедших вод не вызывает подозрений, можно транспортировать женщину в роддом самостоятельно. Но в таком случае женщину следует разместить в положении полулежа на заднем сиденье – такое положение тела минимизирует риск выпадения пуповины.

Разновидности тестов и их характеристика

Для определения патологии используются специальные тесты, которые можно приобрести в любой аптеке и использовать в домашних условиях.

Frautest Amnio

Чтобы определить подтекание амниотической жидкости, используют неинвазивный тест израильского производства Frautest Amnio. Его принцип действия основан на определении уровня pН выделений из влагалища.

Тест производится в виде прокладки, в которой находится тестовая полоска со специфическим полимером. При контакте с амниотической жидкостью он меняет свой цвет с желтого на зелено-голубой. Если в выделениях нет околоплодных вод, оттенок теста не изменяется.

К преимуществам теста этого бренда относят:

  1. Простоту и удобство применения и определения результата.
  2. Высокую чувствительность.
  3. Отсутствие контакта полимера с телом женщины.
  4. Определение проблемы даже при незначительном подтекании.

Амниотест

Эти тест-полоски рекомендуется использовать на последних месяцах беременности для определения нарушений целостности плодной оболочки. Посредством определения уровня кислотности среды он дифференцирует патологию от обычных влагалищных выделений.

Также принцип действия «АмниоТеста» заключается в определении белка, который присутствует только в околоплодных водах и отсутствует во влагалищных выделениях. Единственный недостаток этого сверхчувствительного теста в том, что проводить исследование можно только под контролем специалиста

Врач с помощью зеркала обнажает шейку матки и осторожно вводит тампон в задний свод, выдерживая его там не менее 15 секунд. Изменение окраса теста свидетельствует о наличии нарушения

AL-sense

Для определения подтекания придерживаются следующей пошаговой инструкции при использовании тестирующей прокладки:

  1. Чистыми и сухими руками вскрывают упаковку с тестом.
  2. Прикрепляют прокладку к нижнему белью таким образом, чтобы желтый вкладыш находился непосредственно напротив влагалища.
  3. Ходят с ней на протяжении 12 часов, но можно удалить и раньше, если она достаточно пропиталась жидкостью.
  4. После этого сразу же смотрят, изменился ли цвет. Если он стал сине-зеленым, значит, есть подтекание амниотической жидкости.

Amnisure ROM Test

Принцип действия этого теста основан на определении альфа-микроглубулина, который начинает выделяться сразу после повреждения оболочки плодного пузыря.

Инструкция по использованию:

  1. Чистыми руками вскрывают упаковку, и все содержимое раскладывают на столе, предварительно подстелив чистое полотенце.
  2. Пробирку с раствором интенсивно встряхивают, чтобы содержимое перемешалось.
  3. После откупоривания пробирки устанавливают ее на отмеченном месте на упаковке.
  4. После тампон достают из индивидуальной упаковки и вводят его кончик во влагалище, держат 1 минуту. Лучше проводить обследование в лежачем положении.
  5. Тампон помещают в пробирку и держат около одной минуты. По истечении времени тампон можно выбрасывать.
  6. После этого вскрывают упаковку с тест-полоской и опускают ее в пробирку, выдерживают 5 минут.

Если по истечении времени на ней заметна одна полоска — подтекания нет. Две полоски свидетельствуют о нарушении целостности оболочки плодного пузыря.

Amnioquick

При использовании имунохроматографического теста важно придерживаться инструкции, которая есть в каждой упаковке. Результат получают через 10 минут

Виды тестов и принцип действия

Тест основан на реакции на щелочную среду. Результат занимает несколько минут.

Как называется тест? Существует много видов. Например, Анна, Фраутест, Амнио Квик. Отталкиваться при покупке необходимо от методики проведения исследования.

Какие бывают тесты:

  • тест система. Сложный, эффективный метод определения околоплодной жидкости. Основана система на выявлении высокой концентрации белков;
  • полоски. По внешнему виду напоминают ежедневные прокладки. Их носят в течение определенного времени.

Сколько стоит тест на подтекание околоплодных вод? Средняя цена в аптеке от 500 до 2000 рублей. Стоимость зависит от производителя, гарантии результата, способа использования.

Как выглядит тест:

  1. в виде ежедневной прокладки;
  2. как полоска на беременность;
  3. длинная ватная палочка.

Принцип действия в том, что прокладка или полоска пропитывается веществом, которое при попадании вод меняет цвет. Тест система восприимчива к белкам, основана на иммунохроматографическом методе. Прокладки определяют реакцию на кислотный уровень среды.

Преимущества теста

Набор AmnioQUICK (АмниоКВИК) является самодостаточной тестовой системой, обеспечивающей качественные результаты, превосходящие по скорости, точности, чувствительности, специфичности и надежности все существующие методы. Амниотест AmnioQUICK (АмниоКВИК) покрывает весь спектр диагностических потребностей, от простых случаев, когда просто нужно подтверждающее исследование, до самых сложных случаев, когда никакого видимого подтекания околоплодных вод нет (так называемые субклинические разрывы). Проведение амниотеста не требует введения зеркала, практики, широко использующейся в настоящее время для диагностики разрыва оболочек.

Многоводие: виды, симптомы, причины, опасность состояния

Заключение о многоводии делается специалистом в случае превышения объема жидкости в 1,5-2 литра при нормальном протекании беременности. Обычно многоводие диагностируется в конце второго -начале третьего триместра.

Различают острое многоводие с внезапным увеличением объема вод, которому сопутствуют одышка, чувство тяжести и боли в животе, сильные отеки, и хроническое, при котором количество околоплодной жидкости возрастает постепенно, не ухудшая самочувствия беременной.

Среди причин возникновения многоводия можно выделить следующие:

  • наличие сахарного диабета у матери
  • в организме матери обнаружен острый или хронический инфекционный процесс
  • болезни сердечно-сосудистой системы
  • различные аномалии развития плода
  • резус-конфликт между матерью и плодом

Ультразвуковое исследование — основной инструмент при диагностике этого состояния. Основным критерием оценки количества амниотической жидкости служит величина вертикального кармана. Если в процессе обследования специалист определил его величину в 8-11 см, это легкая степень многоводия. О средней степени этого состояния можно говорить при величине вертикального кармана от 12 до 15 сантиметров, если же этот показатель достиг 16 см, то ставится заключение о выраженном многоводии.

При ручном осмотре беременной отмечается значительное увеличение окружности живота, а также высоты стояния дна матки. Сама матка находится в тонусе, из-за чего части плода прощупываются с трудом. Отмечается чрезмерная двигательная активность ребенка, тоны сердца прослушиваются нечетко.

Опасность многоводия в том, что большое количество вод сильно растягивает матку, вследствие чего она плохо сокращается во время родов. Это приводит к затяжным родам и возможному возникновению кровотечения в послеродовом периоде. Многоводие может спровоцировать отслойку плаценты и выпадение пуповины, что представляет большую опасность как для матери, так и для будущего ребенка.

Родовая стратегия при многоводии предполагает проведение амниотомии (прокола плодного пузыря) в самом начале родов. Потом околоплодные воды медленно выпускаются через иглу или катетер для уменьшения объема матки и уплотнения ее стенок. После того, как малыш родился, роженице назначаются препараты для стимуляции сокращения мускулатуры матки.

Хроническое многоводие легкой степени практически не отражается на течении беременности, роды обычно проходят в срок и не осложненно. Однако требуется параллельное лечение заболевания, являющегося причиной многоводия.

Выраженное многоводие часто провоцирует преждевременные роды. При наличии симптомов, говорящих о нарушениях кровообращения у будущей мамы с выраженными отеками и тяжелой одышкой, ставится вопрос об искусственном прерывании беременности.

Как правильно пользоваться таким тестом

Сегодня беременные часто отдают предпочтение тест-прокладке Frautest за способность четко отличить вагинальный секрет и мочу от околоплодных вод и тем самым избавиться от ложной тревоги и дополнительных походов к врачу. Фраутест представляет собой привычную прокладку, куда включена тестовая полоска с колориметрическим указателем, меняющим цвет от желтого до зелено-голубого, если уровень вагинального pH выше необходимого. В норме это 3,8 – 4,5 pH, с попаданием в промежность амниотической жидкости он повышается. Полоска меняет цвет, когда pH выше 5,5. На мочу или другие выделения индикатор не реагирует.

Чтобы результаты теста были достоверными, нужно правильно его применять.

  1. В течение 12 часов перед проведением процедуры избегать секса.
  2. За столько же времени перед тестом не принимать противозачаточные средства. Да и любые медпрепараты тоже.
  3. Прокладку приклеить на трусики, проследив, чтобы полоска с индикатором оказалась напротив влагалища.
  4. Заранее пописать и обмыть половые органы чистой водой без мыла.
  5. Не снимать прокладку с белья не меньше 12-ти часов.

Ничего не изменилось – успокойтесь. Ваши ощущения в промежности вызваны другой, безопасной, причиной. Через отведенное время цвет определителя уже не желтый, или такое случилось даже гораздо раньше срока – немедленно вызывайте «скорую» и бегом на обследование к специалисту.

Еще один тест, которым достаточно удобно пользоваться самостоятельно, называется «Амнишур» (Amnisure ROM Test). Он укомплектован стерильным тампоном, тест-полоской и флакончиком с жидкостью-растворителем. После гигиенических манипуляций тампон вводится в вагину (не глубже 7 сантиметров), через минуту вынимается и опускается вместе с полоской-индикатором в растворитель. Емкость встряхнуть, и уже через две-три минуты можно «читать» результаты. Индикатор обзавелся двумя полосками – есть разрыв околоплодного пузыря. Одной – причин для волнения нет.

И совсем простой и незатратный вариант – провести тест с пеленкой

Все, что нужно – белая пеленка и предельное внимание. После предварительной подготовки (похода в туалет и ванную) положить пеленку, как прокладку

Спустя два-три часа вынуть и хорошо осмотреть. Признаком подтекания будут появившиеся на пеленке негустые выделения зеленоватого, розового, коричневого оттенка. Это околоплодные воды. Их следы на пеленке могут быть прозрачными.

Причины

Подтекание вод с 38 по 40 неделю не несет опасности. По рекомендациям врача беременность пролонгируют, или вызывают родовую деятельность. Отхождение околоплодных вод во втором триместре считается патологией и связано с внутриутробными инфекциями. Разрыв пузыря до 20 недели относят к выкидышу и рекомендуется прерывание беременности.

Причины:

  1. воспаление половых органов, шейки, пузыря;
  2. травмы, связанные с падением, неосторожным сексом;
  3. многоводие;
  4. гормональные сбои;
  5. тяжелая физическая нагрузка.

Степень опасности определяется сроком беременности. До 36 недель патология приводит к неблагоприятным последствиям для матери и ребенка.

Возможные осложнения:

  • прерывание беременности;
  • смерть младенца;
  • развитие кровотечения;
  • асфиксия плода;
  • физические травмы и уродства.

Как проверяют воды перед родами:

  1. гинекологический осмотр. Определяется, вытекает ли жидкость из цервикального канала;
  2. мазок. Для этого воды помещают на стекло, если после высыхания образуется пленка, значит результат положительный;
  3. аминотест. Через живот делается прокол и вводится раствора индиго-кармина. Через 30 минут во влагалище вставляют тампон, если он окрасился, значит есть подтекание;
  4. процедура с использованием сухой ткани. Беременная ложится на сухие простыни, лежит в течение 15-20 минут. Появление влажных пятен говорит о надрыве пузыря;
  5. прокладки и индикаторы.

Наиболее простой метод сделать тест, купленный в аптеке. Способ эффективный и не занимает много времени.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий