Токолитические препараты в лечении угрожающих преждевременных родов

Применение, показания и противопоказания

Муколитики выпускают в различных лекарственных формах — в виде сиропа, таблеток, порошков и растворов, капсул и гранул. Специалисты подбирают больному конкретный препарат с учетом возраста, степени тяжести патологии и индивидуальных особенностей организма. Муколитики вводятся в организм перорально или ингаляционно. Непосредственное вдыхание лекарственных паров позволяет достичь быстрого и стойкого терапевтического эффекта.

Медикаментозные средства данной группы используют для лечения:

  • Острого и хронического воспаления бронхов,
  • Бронхиальной астмы,
  • Туберкулеза легких,
  • Острой и хронической пневмонии.

Муколитики помогают больным справиться не только с влажным, но и с сухим, мучительным кашлем.

Существуют противопоказания к применению секретолитических препаратов, которые необходимо изучить перед началом лечения.

  1. Муколитики нельзя совмещать с противокашлевыми средствами, поскольку они оказывают противоположное действие.
  2. Назначенные препараты могут вызвать аллергическую реакцию в виде крапивницы, отека Квинке и даже анафилактического шока.
  3. Их не используют для лечения наркоманов, больных с дуоденальными язвами, лиц с эпиприступами в анамнезе.
  4. Они запрещены при индивидуальной непереносимости компонентов лекарства.

Муколитики противопоказаны беременным женщинам, детям младше 2 лет, пациентам с обострением бронхиальной астмы или тяжелыми хроническими декомпенсированными заболеваниями внутренних органов – печени, почек, сердца и сосудов.

Муколитические препараты, как и любые другие лекарственные средства, обладают рядом побочных эффектов. К ним относятся:

  • Бронхоспазмы – удушье,
  • Аллергия — покраснение и отек лица, кожный зуд, слезотечение, кашель,
  • Кровохарканье,
  • Пищеварительные расстройства — тошнота, рвота, отсутствие аппетита, диарея,
  • Признаки астеновегетативного синдрома.

При появлении побочных эффектов необходимо прекратить прием муколитиков и обратиться к лечащему доктору.

Снятие приступов при астме

Остановим свое внимание на препаратах, которые используются при астме. Бронхолитики при астме являются самыми важными препаратами, которые необходимы для астматика, как для снятия внезапных приступов, так и для их профилактики

Сюда можно отнести следующие виды бронхолитиков:

  • Бета-агонисты.
  • Антихолинергические препараты.
  • «Теофиллин».

Лекарственные средства первых двух групп лучше всего принимать при помощи ингалятора или небулайзера.

При возникшем приступе астмы необходимо оказать срочную помощь, для этого используют ингаляционные бронхолитики короткого действия. Они очень быстро снимают бронхоспазм путем раскрытия бронхов. За считанные минуты бронхолитики могут облегчить состояние больного, и эффект сохранится на 2-4 часа. С помощью ингалятора или небулайзера можно снять приступ бронхоспазма в домашних условиях. Этот способ поступления лекарства в органы дыхания снижает количество возможных побочных эффектов в отличие от принятия таблеток или инъекций, которые попадают обязательно в кровь.

Используя при приступах бронхолитики короткого действия, необходимо помнить, что это всего лишь скорая помощь. Если нужно использовать их чаще двух раз в неделю, следует обратиться к врачу. Может, необходимо усилить контроль за течением заболевания, возможно, нужно пересмотреть методы лечения.

Классификация и список препаратов

  1. Адреномиметики. К этой группе относятся препараты, которые способны купировать приступы бронхообструкции. За счет активации адренорецепторов расслабляется мускулатура бронхов. Если рассматривать эти бронхолитики, список препаратов будет следующий:
  • «Эпинефрин».
  • «Изопреналин».
  • «Сальбутамол».
  • «Фенотерол».
  • «Эфедрин».

2. М-холиноблокаторы.Также используются для блокады приступов бронхообструкции. Препараты этой группы не попадают в кровь и не оказывают системного действия. Их допускается использовать только для ингаляций. Можно внести в перечень следующие лекарства:

  • «Атропина сульфат».
  • «Метацин».
  • «Ипратропия бромид».
  • «Беродуал».

3. Ингибиторы фосфодиэстеразы. Купируют приступы брохообструкции, расслабляя гладкую мускулатуру бронхов, путем депонирования кальция в эндоплазматическом ретикулуме за счет уменьшения его количества внутри клетки. Улучшается периферическая вентиляция, функции диафрагмы. В эту группу относят:

  • «Теофиллин».
  • «Теобромин».
  • «Эуфиллин».

Использование этих препаратов может вызвать головокружение, тахикардию, резкое снижение артериального давления.

4. Стабилизаторы мембран тучных клеток. Применяются исключительно в целях профилактики бронхиального спазма. Блокируются кальциевые каналы и возникает препятствие для входа кальция внутрь тучных клеток, тем самым нарушается их дегрануляция и выход гистамина. В момент возникшего приступа эти препараты уже неэффективны. Используются в виде таблеток или ингаляций данные бронхолитики. Список препаратов следующий:

  • «Кромолин».
  • «Недокромил».
  • «Кетотифен».

5. Кортикостероиды. Эти препараты используют при лечении сложных форм бронхиальной астмы. Также можно использовать для профилактики и для снятия приступов бронхоспазмов. В список нужно внести следующие лекарства:

  • «Гидрокортизон».
  • «Преднизолон».
  • «Дексаметазон».
  • «Триамицинолон».
  • «Беклометазон».

6. Блокаторы кальциевых каналов. Используются для купирования приступов бронхообстукции. За счет блокирования кальциевых каналов кальций не попадает в клетку, в результате происходит расслабление бронхов. Уменьшается спазм, расширяются коронарные и периферические сосуды. К препаратам этой группы относят:

  • «Нифедипин».
  • «Исрадипин».

7. Препараты с антилейкотриеновым действием. Блокирование лейкотриеновых рецепторов способствует расслаблению бронхов. Используют этот вид лекарств в целях профилактики приступов бронхообструкции.

Очень эффективны они в лечении заболеваний, которые возникают в результате длительного использования нестероидных, противовоспалительных препаратов. К этой категории относятся следующие лекарства:

  • «Зафирлукаст».
  • «Монтелукаст».

Делая вывод, следует сказать, что бронхолитики действие свое направляют прежде всего на расслабление бронхов, но разными способами. Учитывая эти особенности бронхолитиков, сопутствующие заболевания пациента и особенности организма, можно назначить эффективное лечение.

Отзывы женщин, принимавших Флуконазол при беременности

Новая автоматическая коробка передач, контрактный агрегат или ремонт

Начнем с того, что достаточно распространенной является ситуация, когда на б/у автомобиле, который относится к бюджетному сегменту, выходит из строя автоматическая коробка передач.

При этом машина еще «свежая», но стоимость ремонта автомата может доходить до 30-50% от цены всего авто на вторичном рынке. Естественно, владелец начинает искать варианты

Как правило, если диагностика АКПП и дефектовка агрегата показывает, что  поломка серьезная, важно понимать, что:

  • далеко не всегда после ремонта автомат будет работать так, как раньше,
  • запчасти для АКПП в отдельных случаях по стоимости могут быть на уровне с контрактной коробкой-автомат в хорошем состоянии с небольшим пробегом,

Казалось бы, можно задуматься о полной замене АКПП на контрактный агрегат. Однако и в этом случае есть много нюансов. Прежде всего, достоверно определить состояние агрегата и остаточный ресурс узла сложно. Нередко после установки контрактных агрегатов их также нужно ремонтировать через небольшой промежуток времени, что также в конечном итоге приводит к серьезным затратам.

С учетом приведенной выше информации, после того, как возникают проблемы АКПП, некоторые автовладельцы взвешивают все плюсы и минусы. При этом оптимальным вариантом в отдельных случаях может показаться приобретение новой АКПП.

С одной стороны, исключены риски, связанные с некачественным ремонтом или неудовлетворительной работой автомата после восстановления, а с другой можно не опасаться целого ряда нюансов при выборе контрактной коробки-автомат б/у.

Сразу отметим, что на практике все не совсем так, как может показаться на первый взгляд. Прежде всего, заменить коробку на новую обычно предлагают официальные сервисы. Это распространенная практика, так как продавать такие дорогостоящие агрегаты и узлы по отдельности очень выгодно.

При этом заказчика настойчиво убеждают, что коробка является абсолютно новой, то есть точно такой же, как и устанавливалась на машину во время заводской сборки на конвейере

Обратите внимание, зачастую это не совсем так. Дело в том, что под видом новых обычно продаются агрегаты, которые таковыми являются только частично

Чтобы было понятно, условно такие новые АКПП можно разделить на две группы:

  • официально восстановленные агрегаты в заводских условиях самим изготовителем АКПП (ребилд),
  • коробки, собранные сторонними фирмами из преимущественно новых оригинальных и/или неоригинальных комплектующих,

В первом случае данная практика весьма распространена. Фактически, на завод-изготовитель АКПП поступают неисправные б/у коробки (обычно с автомобилей, где производилась замена АКПП по гарантии). Затем проводится их полная разборка, дефектовка, чистка, после чего мелкие запчасти удаляют и далее в старый корпус (если его состояние нормальное) устанавливаются новые оригинальные детали.

Такой агрегат на деле мало чем отличается от нового, его после сборки многократно тестируют и отправляют на склад запчастей. Наличие таких «подменных» коробок позволяет быстро выполнять обязательства по гарантии, осуществлять профессиональную узловую замену агрегатов в официальных сервисах  и т.п

При этом важно понимать, что в свободную продажу такие АКПП, как правило, не попадают

Во втором случае все немного иначе. Сторонние компании закупают б/у коробки, после чего аналогичным образом проводят разборку, мойку, дефектовку. Затем крупные и сложные в производстве детали оставляют, а остальные заменяют на новые.

Однако существенным недостатком является то, что такие детали могут быть хотя и новыми, но неоригинальными аналогами (не всегда лучшего качества). Также о профессиональной сборке подбного ребилда часто речь не идет, так как сборка осуществляется работниками не завода-изготовителя трансмиссии, а силами сторонних специалистов. Еще зачастую нет полного набора профессионального оборудования,  диагностического оборудования и приборов и т.д.

Естественно, ситуация складывается никак не в пользу потребителя. С учетом того, что официально восстановленную АКПП из подменного фонда завода-изготовителя купить не получается, под видом новых оригинальных трансмиссий (опять же, под видом 100% оригинала) активно продаются именно версии из второй группы.

При этом такие коробки обычно стоят дешевле, чем у официалов (на 20-40%), однако на них не дают  расширенной гарантии, как на новый агрегат. Также нельзя рассчитывать и на большой ресурс по причине наличия (в большей или меньшей степени) неоригинальных запчастей. Не следует забывать и о том, что на качество работы агрегата сильно влияет качество его сборки.

Простыми словами, владелец за немалые деньги может приобрести якобы новую АКПП (что весьма условно), затем установить на автомобиль, однако в дальнейшем часто выясняется, что работает она не совсем так, как та, что стояла изначально с завода.

Если к этому добавить, что такая новая АКПП в сборе, в среднем, будет стоить минимум 1400-1800 или даже 2000 долларов США (без учета самих работ по снятию/установке агрегата и его обслуживания перед вводом в эксплуатацию), вопрос целесообразности данного приобретения также можно поставить под сомнение.

Подход в лечении головокружения. Реабилитационные манипуляции

В целях лечения доброкачественного позиционно пароксизмального головокружения (ДППГ) используют реабилитационные вестибулярные маневры. К таковым относятся повороты туловища и головы в определенной последовательности, которые приводят к возврату отолитов из канала в мешочек. При этом полное излечение после однократного проведения таких манипуляций, наблюдается у 83% пациентов.

Лечение головокружения при вестибулярных расстройствах направлено на излечение причины. То есть требуется специфическое лечение заболеваний центральной и периферической нервной системы, а также заболеваний внутреннего и среднего уха.

Спирография с бронхолитиком

Для обследования пациентов, у которых часто возникают заболевания дыхательных органов, назначается спирография. Чаще всего в случаях, если есть следующие симптомы:

  • Кашель, который не прекращается уже продолжительное время.
  • Одышка.
  • В дыхании слышны хрипы, свист.
  • Если возникают трудности при дыхании.

Этот метод обследования позволяет выявить изменение объема легких и их функциональность. Эта процедура абсолютно безопасна, но при этом дает много информации для назначения эффективного лечения.

Для проведения спирографии можно использовать бронхолитики. Список препаратов может включать следующие лекарственные средства:

  • «Беротек».
  • «Венталин».

Спирография с бронхолитиком проводится до и после принятия лекарства, чтобы выяснить, как влияет средство на функционирование легких. А также, если используются препараты, расслабляющие бронхи, определяют, является ли спазм бронхов обратимым или необратимым. Лекарство принимают с помощью небулайзера или аэрозоля.

Атосибан

Атосибан — синтетический аналог окситоцина, который связывается с рецепторами окситоцина в миометрии и действует как его антагонист. Период полувыведения — около 12 мин. Препарат проникает через плаценту, однако его концентрация в пупочной вене составляет примерно 10% концентрации в маточной вене матери. Преимущество атосибана заключается в меньшей (по сравнению с β-адреномиметиками) выраженности побочного действия на сердечно-сосудистую систему. Обычно атосибан применяют для лечения угрозы преждевременных родов, но его можно использовать и при родах для острого токолиза в случае фетального дистресса.

Также в разделе

Здоровая кожа — полноценная жизнь Кожные проблемы имеют разнообразный характер, но все без исключения доставляют массу неприятностей пациентам. В этой статье мы расскажем о терапии наиболее…
Циррозы печени. Вопросы этиологии, патогенеза, клиники, диагностики, лечения Садовникова И.И.
Цирроз печени (ЦП) — хроническое полиэтиологическое прогрессирующее заболевание, протекающее с поражением паренхиматозной и…
Ферментные препараты в лечении функциональной диспепсии Львова М.С.
Одними из самых частых жалоб у больных с патологией желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) являются диспепсические жалобы, что объясняет возросший…
Комбинированные анальгетики в симптоматической терапии болевого синдрома в неврологии А.В. Гранов
Боль представляет собой патологический процесс, лишенный нозологической характеристики. Это наиболее распространенный симптом, который…
Факты о размере полового члена Обычно для мужчины, сознательно или подсознательно, его член — одна из самых важных вещей в мире. Он обнаруживает это в молодости. Но тогда же у него появляется…
Озонотерапия в неврологии В.А. Малахов, Т.Т. Джанелидзе, Харьковская медицинская академия последипломного образования, Украина
Резюме
Рассмотрены способы комплексного лечения…
Кардиопротективный образ жизни.Как найти подход к пациенту? Сердечно-сосудистые заболевания являются ведущей причиной смертности людей во всем мире. По подсчетам Американской ассоциации сердца (American Heart Association, AHA) в…
Лікарські засоби: критерії включення лікарських засобів до державного формуляра (на прикладі розділу «Ревматологія. Лікарські засоби»). В.М. Коваленко, О.П. Вікторов, Т.М. Думенко, О.П. Борткевич

ДП «Державний фармакологічний центр» МОЗ України, м. Київ;

Центральний формулярний комітет, м. Київ;…

Эффективность Катадолона (флупиртина) по сравнению с дигидрокодеином после лапоротомической тотальной гистерэктомии В рамках двойного слепого исследования, выполненного в Великобритании, R.A. Moore и соавторы в параллельных группах пациентов изучали клиническую эффективность…
Пульсовий артеріальний тиск та індекс жорсткості аорти: вплив на прогноз у пацієнтів з артеріальною гіпертензією, що пройшли лікування у спеціалізованому відділенні. Згідно з даними Фремінгемського дослідження систолічний (САТ), діастолічний (ДАТ) та пульсовий (ПАТ) артеріальний тиск (АТ) змінюються протягом життя людини ….

Токолитики в акушерстве: противопоказания

Противопоказаниями для применения токолитиков являются:

  • многоплодная беременность;
  • индивидуальная повышенная чувствительность к компонентам лекарственного средства;
  • гибель плода до начала родов;
  • отслоение или предлежание плаценты;
  • период кормления грудью;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы, такие как повышенное давление, сердечная недостаточность, перенесенный инфаркт, сильные кровотечения, тахикардия, нарушения свертываемости крови, пороки сердца;
  • общие болезни: сахарный диабет, глаукома, патологии слухового или вестибулярного аппарата, язва, колит и другие;
  • проблемы с почками, проявляющиеся сильными отеками ног;
  • внутриутробные инфекции.

Из побочных действий этой группы препаратов чаще всего встречаются следующие:

  • ухудшение зрительной функции;
  • повышенная возбудимость и нервозность;
  • слабость и головокружения;
  • снижение слуха;
  • возможны кровотечения из носа;
  • ухудшение восприятия вкусовых ощущений, появление чувства горечи и сухости во рту;
  • тахикардия;
  • одышка, возникающая в результате спазма мелких бронхов;
  • боли в животе, мышцах и мигрени и прочее.

Токолитическая (сохраняющая) терапия при беременности

Если на ранних сроках как таковой сохраняющей терапии не существует, то на поздних в арсенале врачей есть некоторые препараты для сохранения беременности во втором и третьем триместре.

Хотя в принципе в большинстве случаев медикаменты (токолитики) не сохраняют беременность, а позволяют продлить её на определённый срок, обычно от двух до семи дней. Реже беременность удаётся выносить до предполагаемой даты родов.

Кроме того, препараты для токолитической терапии при беременности имеют массу побочных эффектов, поэтому должны назначаться строго по показаниям.

Препараты для сохраняющей терапии (токолитики)

Токолитики — это лекарственные препараты, которые действуют на мышцы матки и могут остановить преждевременные роды. Было перепробовано множество препаратов, но в современной медицине используется в основном три: магнезия (сульфат магния), нифедипин, индометацин.

Индометацин подавляет выработку веществ, участвующих в сокращении матки, и за счёт этого останавливает схватки. Индометацин имеет негативное влияние на плод, особенно в третьем триместре, поэтому его не используют после 30 недель.

Нифедипин эффективен для продления беременности на небольшой срок, но это достаточно новое средство, используется недавно, поэтому большинство акушеров относятся к нему с осторожностью. Сульфат магния (магнезия) применяется уже давно, не оказывает особого влияния на плод, но имеет много побочных эффектов для матери (головная боль, головокружения, тошнота и другие)

Сульфат магния (магнезия) применяется уже давно, не оказывает особого влияния на плод, но имеет много побочных эффектов для матери (головная боль, головокружения, тошнота и другие).

Особенность магнезии в том, что она действует на матку только при схватках. Если схваток нет, то назначение магнезии не оправдано. На ранних сроках матка к сульфату магния не чувствительна.

Одно время для купирования преждевременных родов применялись так называемые бета-симпатомиметики, например, гинипрал. Сегодня гинипрал уже не используется во многих странах, так как имеет массу побочных эффектов, а клинические исследования не подтвердили его эффективность в сохранении беременности.

Токолитики не применяются в комплексе, выбирается только один, обычно на два-четыре дня и после окончания курса другой препарат из этой группы не назначается.

К сожалению, токолитические средства позволяют сохранить беременность в редких случаях. В основном их используют для того, чтобы продлить беременность на некоторое время, за которое можно подготовить плод и мать к возможным родам.

Такая подготовка предусматривает прежде всего подготовку лёгких ребёнка ко внеутробной жизни. Женщине вводятся глюкокортикоиды, вещества, которые проникают через плаценту и ускоряют созревание лёгких плода.

Достаточно 48 часов, чтобы провести такую терапию, которая увеличивает вероятность выживания недоношенного ребёнка.

Когда нельзя проводить токолитическую терапию

Перед назначением токолитической терапии всегда проводится УЗИ с допплером для определения состояния плода. Если состояние ребёнка неудовлетворительное или резко ухудшается, то родоразрешение может иметь лучший результат, чем назначение токолитиков.

Обычно токолитическая терапия не применяется в следующих случаях.

• Гипоксия (кислородное голодание) плода. Если долго тянуть с родоразрешением, ребёнок может погибнуть, особенно если его состояние ухудшается.

• Внутриутробная задержка роста плода. В этом случае ребёнок уже испытывает стресс, если продлить беременность, ситуация может усугубиться и ребёнок пострадает ещё больше.

• Надрыв плодных оболочек опасен инфицированием плода, поэтому назначение токолитиков не всегда оправдано. Чем больше проходит времени с момента надрыва, тем больше риск инфицирования.

• Инфекции половой или мочевыделительной системы у матери, которые протекают с высокой температурой, гнойными выделениями, нарушением общего состояния.

• Эклампсия, преэклампсия у матери.

• Отслойка плаценты или подозрение на несостоятельность рубца на матке.

https://www.youtube.com/watch?v=cEKJkQetQ0k

Также токолитическая терапия не применяется после 34 недель беременности, так как большинство детей на этих сроках рождаются здоровыми.

Как видим, в сохранении беременности не всё так просто, универсальных, подходящих всем препаратов, не существует. В каждой ситуации должен быть индивидуальный подход и не всегда сохраняющая (токолитическая) терапия целесообразна.

Навигация

Муколитики с бромгексином

Бромгексин способствует разжижению мокроты, оказанию слабого противокашлевого действия. Препараты использую в ходе лечения острого и хронического бронхита, пневмонии, трахеобронхита.

Данное активное вещество входит в состав следующих препаратов: 

  • Флегамина.
  • Солвина.
  • Флекоксина.
  • Бронхостопа.
  • Бронхотила.
  • Бромгексин 8 Берлин-Хеми.

Таблетки рекомендовано принимать внутрь, после еды, запивая достаточным количеством жидкости. Продолжительность использования лекарства определяет врач, с учетом оказанного терапевтического эффекта и показаний к использованию.  Существуют определенные особенности использования лекарств с данным действующим веществом:

  • Под действием Бромгексина и Амброксола активизируются процессы выработки веществ, покрывающих слизистые оболочки бронхов (сурфактант), которые не дают слипнуться маленьким ворсинкам, продвигающим слизистые образования из бронхов. 
  • Бромгексин способствует усилению эффективности антибиотикотерапии. 
  • В том случае, если использовать сочетание муколитиков с растительными отхаркивающими веществами наблюдается усиление положительного терапевтического эффекта. 

Для того, чтобы усилить муколитический эффект препараты на основе бромгексидина и амброксола рекомендовано запивать фруктовым соком. 

Описание фармакологической группы

Токолитические лекарственные средства

К токолитикам относятся лекарственные средства, обладающие способностью понижать сократительную активность беременной матки. В клинической практике для этого в основном используют селективные β2-адреностимуляторы – препараты гинипрал (гексопреналин), сальбупарт (сальбутамол), партусистен (фенотерол) и др.

В клинической практике эти препараты используют для подавления преждевременной родовой деятельности в целях сохранения беременности, а также для улучшения плацентарного кровотока у женщин с токсикозом второй половины беременности для предупреждения и/или устранения внутриутробной гипоксии плода. В отличие от токомиметиков токолитики из группы селективных β2-адреностимуляторов не обладают избирательным действием на матку, а возбуждают (β2-адренорецепторы, локализованные в других тканях и органах, например в легких.

К лекарствам, подавляющим сократительную активность миометрия, относится препарат магния сульфат, который оказывает прямое угнетающее влияние на миометрий. Полагают, что токолитическое действие препарата обусловлено подавлением поступления ионов Са2+ внутрь гладкомышечных клеток мышечного слоя матки. Вводят магния сульфат парентерально.

В настоящее время в клинической практике в качестве токолитиков пытаются использовать ингибиторы синтеза простагландинов, например препарат индометацин, а также антагонисты ионов Са2+ группы нифедипина.

Такие гестагенные препараты, как прогестерон, прегнин, норколут, туринал, дуфастон и др. уже способны подавлять чувствительность матки к веществам, возбуждающим ее сократительную функцию.

Когда нельзя проводить токолитическую терапию.

Перед назначением токолитической терапии всегда проводится УЗИ с допплером для определения состояния плода. Если состояние ребёнка неудовлетворительное или резко ухудшается, то родоразрешение может иметь лучший результат, чем назначение токолитиков.

Обычно токолитическая терапия не применяется в следующих случаях.

• Гипоксия (кислородное голодание) плода. Если долго тянуть с родоразрешением, ребёнок может погибнуть, особенно если его состояние ухудшается.

• Внутриутробная задержка роста плода. В этом случае ребёнок уже испытывает стресс, если продлить беременность, ситуация может усугубиться и ребёнок пострадает ещё больше.

• Надрыв плодных оболочек опасен инфицированием плода, поэтому назначение токолитиков не всегда оправдано. Чем больше проходит времени с момента надрыва, тем больше риск инфицирования.

• Инфекции половой или мочевыделительной системы у матери, которые протекают с высокой температурой, гнойными выделениями, нарушением общего состояния.

• Эклампсия, преэклампсия у матери.

• Отслойка плаценты или подозрение на несостоятельность рубца на матке.

Также токолитическая терапия не применяется после 34 недель беременности, так как большинство детей на этих сроках рождаются здоровыми.

Токолитические средства это

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий