Тотема: инструкция по применению и для чего она нужна, цена, отзывы, аналоги

В чем преимущества Тотемы при беременности?

Тотема – это антианемический препарат, выпускаемый в форме раствора (темно-коричневого цвета, с характерным запахом) для приема внутрь. В одной ампуле лекарства содержится 50 мг железа (в форме железа глюконата), 1.33 мг марганца (в форме марганца глюконата), 700мкг меди (в форме меди глюконата), а также глицерол, декстроза жидкая, сахароза, лимонная кислота, цитрат натрия, бензоат натрия, полисорбат 80, карамельный краситель, ароматизатор «тутти-фрутти», очищенная вода.

Именно благодаря своему составу, Тотема отличается от других железосодержащих лекарств и считается более эффективным препаратом, как для лечения, так и для профилактики анемии у беременных женщин. Железо без меди и марганца в организме не усвоится, и не будет выполнять свои функции, так как в кроветворении участвуют все эти элементы — и железо, и медь, и марганец, хотя до конца их взаимосвязь не изучена.

При беременности многие врачи назначают Тотему даже для профилактики возможной анемии, так как лекарство не оказывает негативного воздействия на плод, а также достаточно хорошо переносится. Побочные эффекты встречаются крайне редко в виде изжоги, тошноты, рвоты, диареи, запора. На фоне приема Тотемы может наблюдаться окрашивание кала в черный цвет и потемнение эмали зубов. Чтобы избежать последнего, нужно как можно меньше времени держать средство во рту.

Указанные выше симптому могут свидетельствовать также о передозировке, но к ним еще прибавляется слабость, гипертермия и судороги. Если, не дай Бог, с вами такое случилось – нужно срочно промыть желудок с помощью питьевой соды, а чтобы избежать сильного отравления вам могут внутривенно ввести Дефероксамин. Избежать подобной ситуации вполне возможно, если не прибегать к самолечению и принимать Тотему строго по назначению врача, а не подружки «по положению».

Аналоги Тотема

Если у пациента возникли побочные явления, резко ухудшилось самочувствие, врач вводит замену. Аналоги Тотема:

  1. Гемофер. Комбинированный препарат, стимулирующий гемопоэз (кроветворение). Выпускается в форме капель для применения внутрь. Дозировка зависит от возраста пациента, рекомендуется разбавлять состав водой или соком, принимать в перерывах между приемами пищи.
  2. Сорбифер Дурулес. Это железосодержащий сложный белок, который обеспечивает повышение гемоглобина в крови. Рекомендованная дозировка – 1 табл. 1–2 раза за сутки курсом до 2 месяцев.
  3. Актиферрин. Химический состав содержит сульфат железа, который повышает гемоглобин в крови, успешно лечит анемию. Рекомендуется принимать по 1 капсуле 2–3 раза за сутки курсом 2–3 месяца.
  4. Тардиферон. Это таблетки, покрытые пленочной оболочкой. При анемии врач назначает по 1 капсуле 1 раз за сутки. Продолжительность консервативной терапии – 14 дней.
  5. Фумарат железа. Это капсулы, эффективные при железодефицитной анемии для повышения уровня гемоглобина. Врач назначает по 1 шт. 2–3 раза за сутки. Лечение длится 2–3 месяца.
  6. Ферро-Фольгамма. Медикамент, эффективный при дефиците железа в крови. Выпускается в форме желатиновых капсул, предназначен для применения внутрь. Суточные дозы зависят от стадии анемии, подробно описаны в инструкции.
  7. Ферроградумет. Это красные таблетки в блистерах, необходимые для восполнения дефицита железа в организме. Суточная доза – 1–2 табл., курс медикаментозной терапии – 2 месяца.
  8. Ферроплекс. Это стимулятор гемопоэза в форме драже, таблеток, покрытых оболочкой и пролонгированного действия. Суточная дозировка – 100–200 мг, запивать питьевой водой за полчаса до еды.
  9. Ферронат. Капсулы от железодефицитной анемии, которые положено принимать натощак длительным курсом. Суточная доза для взрослых – по 10 мл 3–4 раза, курс лечения определяется индивидуально.

Можно ли Тотему при беременности?

Тотема является качественным средством для лечения и профилактики дефицита железа у будущих мам. Препарат продается в ампулах, предназначенных для перорального применения. Одна доза препарата содержит:

— железа 50 мг;

— меди;

— марганца.

Раствор предназначен для приема внутрь и имеет приятный вкус и запах карамели.

Такой состав препарата выделяет Тотему среди всех остальных противоанемических средств. Тотема во время беременности успешно применяется как для лечения железодефицитной анемии, так и для профилактики развития данной патологии у будущих мам. Некоторые беременные женщины опасаются принимать какой-либо препарат без детального изучения инструкции, даже если это средство назначил гинеколог. Это правильная позиция, так как именно мать ответственна за здоровье своего малыша. В ходе проведенных медицинских исследований было установлено, что Тотему при беременности можно, поскольку препарат не оказывает негативного влияния на организм плода и хорошо переносится беременными женщинами.

Несмотря на доказанную безопасность препарата Тотема при беременности принимается только с разрешения врача, так как передозировка железа может быть куда более опасной для матери и плода, чем железодефицитная анемия.

Основными показаниями к назначению Тотемы при беременности являются:

— изменение показателей анализа крови (снижение уровня гемоглобина и цветного показателя);

— вынашивание многоплодной беременности;

— в целях профилактики анемии.

Дозировка и как принимать

Тотема при беременности, в целях профилактики дефицита железа, назначается со 2 триместра по 1 ампуле 1 раз в день. Содержимое одной ампулы необходимо развести водой и выпить. После приема Тотемы внутрь во рту может некоторое время присутствовать неприятный привкус железа, который вскоре проходит самостоятельно.

Для лечения железодефицитной анемии беременной назначают по 2 ампулы препарата 2 раза в сутки. Длительность лечения определяет врач, в зависимости от показателей анализа и степени выраженности анемии

Важно понимать, что лечение нельзя отменять самостоятельно даже если ваше самочувствие значительно улучшится. Все дело в том, что организм должен создать некоторые запасы железа, а на это может уйти несколько месяцев

После основного курса лечения гинеколог рекомендует принимать Тотему в профилактической дозе один раз в сутки еще на протяжении 2-3 месяцев.

Использование железосодержащих препаратов имеет ряд особенностей: принимать Тотему нужно строго натощак и после приема ампулы не рекомендуется пить чай, кофе и молоко на протяжение 2 часов, так как эти напитки могут нарушить всасывание железа в тонком кишечнике.

Противопоказания и побочные действия

Тотема при беременности может вызывать ряд побочных эффектов:

— боли в желудке;

— тошнота и рвота;

— нарушения стула (диарею и запоры);

— изжога.

Лечение препаратами железа сопровождается окрашиванием каловых масс в черный цвет, что является следствием неполного усвоения железа организмом.

Противопоказанием к применению Тотемы является избыток железа в организме, заболевания тонкого кишечника, индивидуальная непереносимость компонентов препарата.Врач акушер-гинеколог Ирина Левченко

Особые указания

Медикамент Тотема в ампулах рекомендован в составе комплексной терапии. Устойчивый лечебный эффект зависит от правильного применения указанного препарата. Инструкция содержит особые указания:

При лечении препаратами железа стул окрашивается в темный цвет, что не является патологической реакцией организма и не требует дополнительного врачебного участия.
Поскольку в химическом составе присутствует глюкоза и сахароза, лекарственный препарат назначают с осторожностью больным сахарным диабетом.
Чрезмерное употребление чая приводит к замедлению всасывания ионов железа из кишечника в кровоток.
Чтобы при медикаментозной терапии зубная эмаль не чернела, необходимо минимальное время удерживать раствор в полости рта.
При прохождении курса препаратом Тотема наблюдается ложноположительная реакция анализа каловых масс на скрытую кровь.
Контроль положительной динамики железодефицитной анемии рекомендуется проводить не ранее, чем через 3 месяца с момента начала курса антианемическим средством.
Препарат не снижает психомоторные функции организма, поэтому при лечении разрешено управлять автомобилем, заниматься интеллектуальной деятельностью.

Тотема при беременности: состав и область применения препарата

Тотема — это комплексный препарат, действие которого направлено на профилактику и лечение анемии (дефицита железа). Тотема возмещает дефицит железа в организме и стимулирует кроветворение. Выпускается средство в жидкой форме, в ампулах, благодаря чему микроэлементы, входящие в его состав, быстрее и лучше усваиваются организмом. Представляет собой темно-коричневый раствор с характерным запахом и принимается во внутрь. В состав витаминного препарата входят оптимальные дозы незаменимых для организма микроэлементов: железа, марганца, меди.

В одной ампуле содержится:

  • Железо (в форме глюконата дигидрата железа) — 50 мг.
  • Марганец (в форме глюконата марганца) — 1,33 мг.
  • Медь (в форме глюконата меди) — 700 мкг.
  • Дополнительно в составе препарата входят: сахароза, глицерол, декстроза, лимонная кислота и краситель.

Средство для поднятия гемоглобина – Тотема

По заявлениям авторитетных специалистов, данное французское лекарство способно ощутимо улучшить иммунные механизмы человека. По этой причине участилась практика назначения Тотема при онкологических заболеваний, лечении вирусных инфекций.

Фармакологическая эффективность

Имея в арсенале удобную форму применения – раствор, медикаментозное средство Тотема всасывается уже в верхнем отделе ЖКТ. Железо впитывается через слизистые оболочки 12-перстной кишки. Распределяясь в тканях, постепенно включается в процессы обмена веществ. Часть железа, не участвующая в обмене, формирует резерв в виде ферритина, который остается на случай нехватки этого элемента в будущем. Он активизируется при наступлении дефицита железа.

Дозировка, способ применения

Для начала важно отметить, что Тотема – это не добавка к рациону, а полноценное лекарство, его используют только по рекомендации врача. Применяют медикамент до еды, растворив содержимое ампул в указанном количестве воды

При назначении дозировки врач учитывает степень тяжести железодефицита. Чем меньше микроэлемента в крови, тем выше дозированный объем.

Для каждой группы пациентов объем потребления раствора отличается:

Ребенку медикамент назначают, принимая во внимание вес тела, из расчета 5-7 мл/1 кг. Раствор, смешанный с водой, делят на 2-4 приема в день,
Для будущей мамы ежедневная доза  составляет 50 мл или одна ампула,
Для взрослого человека лечебная доза – 100-200 мл, данный объем лекарства содержится в 2-4 ампулах.. Лекарственное средство Тотема для гемоглобина по инструкции принимается непрерывным курсом

Лекарственное средство Тотема для гемоглобина по инструкции принимается непрерывным курсом.

Многие пациенты жалуются на неприятный вкус Тотема и почернение эмали зубов. Однако эти трудности вполне решаемы. Для улучшения вкуса раствор разводят соком фруктов, а чтобы не образовались пятна на зубах, его пьют через трубочку и полоскают ротовую полость после приема.

Это то, что относится к недостаткам. Ну а что касается достоинств препарата, можно говорить о скором восстановлении нормального значения железа в крови и хорошего самочувствия.

Некоторые микроэлементы и вещества негативно влияют на усвоение железа организмом. Это кальций, цинк, магний и хром. Но есть и витамины. способствующие повышению биодоступности железа – В2 и А. Если скорректировать питание и прием препарата, можно добиться определенной результативности Тотема.

Мясо птиц, грибы, яйца, морковь, орехи, творог, рыба, сельдерей содержат большое количество рибофлавина и витамина группы А. Данные продукты помогут восстановить гемоглобин вместе с препаратом Тотема.

Негативный эффект

Главная причина негативных проявлений от данного лекарства – ошибочно подобранная дозировка. Следствием становится тошнота, рвота, вздутие живота, изжога, расстройство желудка. При изменении объема принимаемого раствора эти симптомы вскоре самостоятельно проходят.

Передозировка

С употреблением большой дозы препарата может возникнуть риск передозировки. Последствия могут быть весьма значительными для детей и беременных женщин. Некоторые проявления передозировки:

  • Изменение цвета кожного покрова,
  • Спутанное, неясное сознание,
  • Состояние шока,
  • Чувство боли и дискомфорта в области живота,
  • Жидкий стул,
  • Интенсивная тошнота и рвота.

При превышениях дозы и подобных проявлениях следует незамедлительно купировать воздействие большого количества лекарства на стенки кишечника, выпив 2-3 сырых желтка куриного яйца или один стакан молока. Для проверки на аллергию рекомендуется в самом начале курса приема употребить треть от рекомендуемой дозы. Если все в порядке, то можно принимать и назначенное количество раствора.

Отводы по медицинским показателям

Лекарственное средство Тотема не применяют при наличии противопоказаний. К ним относятся следующие заболевания:

  • Проявления анемии, обусловленные не дефицитом железа,
  • Гемохроматоз,
  • Язвы желудка и кишечника,
  • Гемосидероз.

Правильное лечение анемии и железодефицита медикаментом Тотема дает полное избавление от этих недугов уже через 1-3 месяца. Это новый и очень успешный медикамент против дефицита железа.

Загрузка…

Кому противопоказан препарат, какие побочные реакции вызывает

Тотема не годится для лечения анемии, не связанной с дефицитом железа — например, фолиеводефицитной или возникшей от нехватки витамина В12. Поэтому перед употреблением препарата нужно выявить источник патологии.

Также средство не следует принимать тем будущим мамам, у кого:

  • талассемия — наследственная болезнь крови, при которой нарушена выработка гемоглобина;
  • гемохроматоз — наследственная патология, которая сопровождается избыточной концентрацией железа в тканях организма;
  • язва желудка или двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
  • непереносимость веществ из состава Тотемы;
  • организм не способен полноценно усваивать глюкозу (мальабсорбция глюкозы и галактозы).

Из-за присутствия глюкозы и сахарозы инструкция рекомендует с осторожностью выписывать Тотему тем, кто страдает сахарным диабетом. Среди негативных реакций на препарат кроме ухудшения зубной эмали — симптомы аллергии, связанные с повышенной чувствительностью к веществам из раствора, а также признаки нарушения работы пищеварительного тракта:

Среди негативных реакций на препарат кроме ухудшения зубной эмали — симптомы аллергии, связанные с повышенной чувствительностью к веществам из раствора, а также признаки нарушения работы пищеварительного тракта:

  • изжога;
  • тошнота, рвота;
  • диарея;
  • запор;
  • боли в желудке.

Женщину могут испугать невесть откуда взявшиеся чёрные фекалии; это побочное действие Тотемы, которое не выходит за рамки нормы и не требует медицинской помощи.

Передозировка

Ошибочная доза препарата способна привести к неприятным последствиям:

  • чувство слабости;
  • тошнота, рвота;
  • боли в желудке;
  • понос или запор;
  • повышение температуры тела;
  • судороги.

В исключительных случаях передозировка вызывает некроз (отмирание клеток) на стенках желудочно-кишечного тракта, а также шок. При тяжёлом отравлении требуется без промедления вызвать скорую; в условиях стационара беременной сделают промывание желудка раствором питьевой соды, если нужно, проведут противошоковую терапию. Во время процедур медперсонал обязан отслеживать показатели давления у будущей мамы и состояние плода.

Как Тотема взаимодействует с другими препаратами

Тотема в комбинации с другими железосодержащими средствами угрожает привести к избыточному накоплению железа в организме, поэтому лечиться нужно чем-то одним.

При одновременном приёме Тотема снижает действие таких медикаментов:

  • бисфосфонатов — препаратов для лечения суставов;
  • антибиотика Ципрофлоксацина;
  • антибиотиков группы тетрациклинов (правда, их вообще нельзя пить беременным).

Лекарства с магнием, алюминием и кальцием (в виде оксидов, гидроксидов, солей) мешают усваиваться железу. Если употребляете подобные средства в компании с Тотемой, схема приёма такая: сначала пьёте нежелезосодержащие средства, а спустя два часа — Тотему.

Когда принимать

Итак, мы выяснили, как принимать средство, теперь остается понять, в каких случаях его назначают. Помните, что железо – абсолютно незаменимый препарат для беременной женщины. Оно не только нормализует уровень гемоглобина, но и активно участвует в образовании плаценты. Если вы ждете двойню, то мамочка почти всегда испытывает малокровие.

Если в организме не хватает железа, то это приводит к следующим патологиям в отношении плода:

  • недостаток кислорода – гипоксия ребенка;
  • задержка внутриутробного развития.

В результате женщина получит сложные роды и другие неприятные ситуации. При всех этих случаях врач может назначить Тотему, цена лекарства вполне доступна. А вот ждать мгновенного эффекта не стоит. Уровень железа повышается постепенно, но можно с уверенностью сказать, что анемия перед его составом отступит.

Перед тем, как назначить препарат, врач должен удостовериться, что к этому есть все показания. Для этого женщина должна сдать общий анализ крови. Для гемоглобина ниже 80 г/л лекарство обязательно, поскольку этот уровень считается тяжелой стадией анемии.

Не всегда врачи готовы прописать Тотему в первые недели беременности. Справедливости ради следует заметить, что влияние состава лекарства на закладку органов малыша не изучено. Если мамочке кажется, что это нанесет вред, она может попросить заменить Тотему на аналоги.

Уже во 2 триместре, когда органы ребенка уже сформированы, специалист может назвать Тотему как профилактическое средство. А вот в 3 триместре без этого препарата при сниженном гемоглобине и вовсе не обойтись. Но это не значит, что вы можете пить его только потому, что прочитали хорошие отзывы о лекарстве.

Как принимать Тотему будущей маме

В инструкции к препарату сказано, что Тотема не запрещена беременным, но использовать средство нужно по показаниям. Принимать самостоятельно, без назначения врача, не рекомендуется

Важно понимать, что Тотема — не витаминно-минеральный комплекс, а лекарственный препарат (хотя и витамины беременным советуют пить только с одобрения врача)

Во время ожидания ребёнка желательно избегать медикаментозного лечения, но иногда без него невозможно справиться с патологией. Тогда врач выписывает женщине препарат, предварительно поставив диагноз по результатам анализов.

Для выявления анемии пациентку отправляют сдавать общий анализ крови; при изучении биоматериала лаборант устанавливает тип, степень тяжести патологии. Главный показатель малокровия — пониженный гемоглобин: в норме уровень белка должен быть выше 110-ти г/л; при более низких значениях диагностируют железодефицитную анемию; если гемоглобин падает ниже 80-ти г/л, анемия считается тяжёлой.

Показатель гемоглобина определяют в ходе сдачи общего анализа крови

Тотема в первую очередь необходима женщинам в положении, у которых:

  • диагностирована анемия, связанная с нехваткой железа в организме;
  • нарушено усвоение железа из пищи;
  • скудный по содержанию витаминов и минералов рацион;
  • частые кровотечения;
  • многоплодная беременность.

Использование препарата на разных сроках

Ряд врачей исключает приём Тотемы в 1-м триместре, объясняя это тем, что влияние средства на плод в разгар закладки жизненно важных систем и органов не изучено. Однако в инструкции такой информации нет, как и запрета на приём для ранних сроков. Если не хотите рисковать, попросите доктора назначить другое железосодержащее средство, к использованию которого в первые месяцы беременности врачи относятся более благосклонно.

Во 2-м триместре главные органы малыша сформировались, применение препарата перестаёт вызывать возражения. С 14-й недели Тотему назначают будущим мамам и в профилактических целях, по одной ампуле в сутки.

В 3-м триместре риск развития у женщины анемии повышается — выросший плод забирает из материнского организма больше железа, чем прежде. Тотема поможет справиться с дефицитом микроэлемента, в некоторых случаях средство пьют до самых родов. Во время лечения требуется регулярно сдавать анализ крови, чтобы контролировать уровень гемоглобина. Отменяют препарат также с разрешения доктора.

Дозировка, курс терапии

Тактику лечения Тотемой страдающей от анемии беременной выбирает врач, в зависимости от степени тяжести патологии. Инструкция указывает взрослую «порцию» препарата — от 2 до 4 ампул в день, но для пациентки в положении доктор может подкорректировать ежедневную норму.

Лечение железодефицитной анемии, как правило, длится от нескольких недель до трёх месяцев и даже до полугода; запасы железа восполняются не одномоментно. Если результат анализа крови показал, что уровень гемоглобина восстановился до нормальных значений, приём средства прекращают (но не исключено сохранение поддерживающей терапии). Разумеется, курс лечения также целиком в ведении доктора.

Детали приёма

Пить раствор Тотемы лучше через соломинку; тёмная жидкость портит зубную эмаль, при длительном приёме средства не исключено разрушение эмали, так что избегайте соприкосновения раствора с зубами.

Свежие записи
Можно ли дарить зеркало: как защититься от плохих приметСтало известно о влиянии вышек сотовой связи на здоровье человекаМожно ли есть бананы, купленные в России?

От Тотемы темнеют зубы, поэтому раствор обычно пьют через соломинку

Другие рекомендации:

  • не разводите содержимое ампулы в газировке, молоке, сладком напитке; оптимальный вариант — вода;
  • пейте средство натощак, минут за 10 до еды;
  • не готовьте раствор заранее — пить препарат нужно сразу, как только развели в воде;
  • сократите в рационе количество чая; вещество танин, которое содержится в чайных листьях, мешает усвоению железа.

Как оценивают лекарство беременные

Судя по откликам будущих мам, Тотема хорошо переносится, справляется с задачей пополнения запасов железа в организме.

Но некоторые придирчивые дамы в положении отказываются ставить препарату «отлично», потому что:

  • раздражает вкус раствора, иногда его называют мерзким, отвратительным; при токсикозе способен усилить приступы тошноты, спровоцировать рвоту;
  • неудобна форма выпуска — требуется возиться с ампулой, готовить раствор;
  • после приёма Тотемы темнеет эмаль зубов;
  • препарат содержит краситель и ароматизатор, такая «химия» вредит организму, вызывает аллергию.

Передозировка

Использование высокой дозы препарата сопровождается риском развития передозировки. Осложнения бывают достаточно серьезными, и наиболее тяжело на их появление реагирует организм беременных женщин и маленьких детей.

К признакам передозировки относятся:

  • цианоз кожного покрова;
  • тошнота с рвотой;
  • головокружение;
  • шоковое состояние;
  • болевые ощущения с области брюшной полости;
  • нарушение ясности мышления;
  • расстройство стула.

После приема большой дозы средства надо вызвать рвоту и выпить несколько сырых яиц или молоко (достаточно одного стакана). Такие действия позволят снизить уровень железа в организме. Чтобы убедиться в отсутствии аллергии на Тотему, надо принять незначительное количество препарата (третью часть рекомендованной дозы). Если до следующего приема медикамента ухудшение состояния н наблюдается, можно продолжать его использование с целью выполнения лечения или профилактики.

Передозировка

Симптомы передозировки встречаются крайнее редко, но при превышении рекомендуемой дозы, риск их развития увеличивается:

  • цианоз кожи;
  • тошнота с рвотой;
  • головокружение;
  • нарушение стула.

После приема большой дозы лекарства нужно выпить несколько сырых яиц, 1 стакан молока, сорбентный препарат, это поможет уменьшить уровень железа в крови. Если улучшения не  наступают, нужно обратиться за медицинской помощью.

Тотема: средняя стоимость и аналоги ферропрепарата при беременности

Тотема отпускается по рецепту, средняя стоимость препарата около 400 рублей. Кроме Тотема, для восстановления оптимального уровня железа в организме беременной применяются аналоги, которые относятся к одной лекарственной группе:

  • Феррум Лек. Выпускается в форме сиропа, жевательных таблеток, а также в виде раствора в ампулах. Сироп и таблетки бережно воздействуют на эмаль зубов.
  • Сорбифер Дурулес. Выпускается в форме таблеток.
  • Тардиферон. Выпускается в форме таблеток, не разрешенных к разжевыванию.
  • Фенюльс. Выпускается в форме капсул, имеющих сложный комплексный состав.
  • Ферлатум. Раствор для орального употребления, не окрашивает и не разрушает зубную эмаль.

Стоит отметить, что восполнить дефицит железа и поднять гемоглобин в крови будущие мамы могут и с помощью продуктов питания. Следует дополнить свой рацион продуктами, с большим содержанием белка: мясом говядины, рыбой, морепродуктами, говяжьей печенью. Включать достаточное количество витаминных продуктов: овощей, фруктов, бобовых, отрубей. Ограничить потребление сала, баранины, свинины и других животных жиров, а также молочных продуктов, чая и кофе. Решение о дополнительном приеме препарата, содержащего железо, принимать только по согласованию с врачом, который проведет необходимые обследования и назначит оптимальную дозу железосодержащего средства.

Тотема – доступный, действенный и эффективный препарат, способный предотвратить анемию при беременности. Он полностью безопасен для организма, легко переносится и только в редких случаях вызывает побочные эффекты, в основном от передозировки лекарства.

Источник

Полезное видео: особенности питания при лечении железосодержащими препаратами

Автор

Ольга Рогожкина

Автор портала Mama66.ru

Аналоги

На современном фармакологическом рынке присутствует множество препаратов, по действию аналогичных Тотеме.

  • Феррум Лек. Выпускается в виде раствора для в/м введения, жевательных таблеток и сиропа. Формы препарата, предназначенные для перорального употребления в отличие от Тотемы не вызывают окрашивания зубной эмали. Инъекции Феррум Лек противопоказаны в 1-м триместре беременности.
  • Сорбифер Дурулес. Производится в форме таблеток, покрытых оболочкой. Помимо железа в состав входит аскорбиновая кислота, повышающая эффективность лечения. Препарат разрешен при беременности и грудном вскармливании при наличии показаний.
  • Тардиферон. Форма выпуска — таблетки пролонгированного действия, которые употребляют внутрь не разжевывая. В составе присутствует витамин С. Препарат разрешен с 4-го месяца беременности.
  • Фенюльс. Выпускается в виде капсул, содержащих комплекс витаминов и микроэлементов (железо, аскорбиновую кислоту, рибофлавин, пантотеновую кислоту и т. д.). Во время беременности препарат разрешен при наличии показаний. Подробнее о приеме препарата Фенюльс при беременности→
  • Ферлатум. Реализуется в виде флаконов с раствором для перорального употребления, имеет приятный вкус и запах. Препарат не окрашивает зубную эмаль, разрешен во время беременности и лактации.

Самостоятельно назначать себе препараты железа, без согласования с лечащим врачом, не рекомендуется. Дозировка и курс лечения определяются индивидуально, на основе лабораторной диагностики и особенностей организма беременной.

Аналоги

Перечень:

  • Сорбифер. Венгерский препарат в таблетках. Действующие компоненты: сульфат железа. Дополнительные включения: витамин С. Медикамент подходит для терапии и предупреждения железодефицитных состояний в том числе во время беременности и у пациенток с сахарным типом диабета. Уровень гемоглобина повышается уже через 3 недели с момента начала лечения.
  • Мальтофер. Швейцарский медикамент, содержащий гидроксид полимальтозу, ванилин, шоколадный ароматизатор. Реализуется в виде сиропа, питьевых капель, ампул для инъекций, жевательных таблеток. Первая форма выпуска содержит этанол, что является основанием для запрета на её приём во время вынашивания ребёнка и в период грудного вскармливания. Мальтофер остальных типов можно использовать беременным и кормящим женщинам. Медикамент не оказывает негативного влияния на зубную эмаль.
  • Мальтофер Фол. Структурный аналог Мальтофера. Отличается от него только включением фолиевой кислоты.
  • Феррум Лек. Производится в Словении, является практически полным аналогом Мальтофера. Инъекции противопоказаны в первом триместре.
  • Фенюльс. Медикаментозное средство для восполнения нехватки железа. Помимо данного микроэлемента содержит витамины группы В и С. Выпускается в капсулах. Не подходит для терапии осложнённых форм анемии.
  • Ферлатум. Итальянский препарат на основе протеина сукцинилата, сорбитола. Раствор для приёма внутрь отдаёт вишнёвым привкусом, очень приятным. Окрашивание зубной эмали не происходит. Список противопоказаний широкий, включает панкреатит и заболевания печени.
  • Таридиферон. Французское медикаментозное средство, включающее сульфат железа и витамин С. Имеет форму таблеток в сахарной оболочке. Обладает длительным эффектом.

Тотема широкого применяется женщинами в период беременности, по показаниям отечественных врачей. Такая популярность вызвана хорошей усвояемостью, обусловленной валентностью железа, и эффективностью применения средства, согласно многочисленным отзывам.

В составе присутствуют компоненты, смягчающие выраженность побочных эффектов, но полностью их не исключающие. Основным неприятным проявлением его применения является потемнение зубной эмали у женщины.

Видео о препарате Тотема

Предлагаем посмотреть короткий видеоролик о препарате «Тотема». Посмотрев его, вы узнаете, как выглядят ампулы с этим препаратом, а также как правильно ими пользоваться. Для того чтобы развести содержимое ампулы в воде, нужно надломить кончики, на которые нанесена риска, с обеих сторон, а затем выдавить содержимое. При этом вода должна быть подслащенной. Для этих же целей подойдет сок. Если для разового приема необходима лишь часть содержания ампулы, ее нужно надломить только с одной стороны, а затем легким постукиванием отмерить необходимое количество. При помощи капельного метода можно с легкостью получить нужную дозировку. После вскрытия ампулу можно хранить в течение суток

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Общая средняя молекулярная масса железа (III) гидроксид полимальтозата составляет около 50 кДа (килодальтон). Его структура выглядит следующим образом: молекула многоядерного гидроксид железа (III) окружена снаружи ковалентно связанными молекулами полимальтозата. По своей структуре железа (III) гидроксид полимальтозат похож на ядро белка ферритина, являющегося физиологическим депо железа.

В физиологических условиях железа (III) гидроксид полимальтозат довольно стабилен и выделяет ионы железа в небольшом количестве. Из-за больших размеров степень диффузии белка через слизистые оболочки почти в 40 раз меньше, чем у комплекса, в состав которого входит шестиводное железо (II). Железо, входящее в железо (III) гидроксид полимальтозат, активно абсорбируется в кишечнике.

Фолат (фолиевая кислота) – это один из витаминов группы B. Фолиевая кислота является предшественником тетрагидрофолата, который в свою очередь выполняет функцию кофермента различных процессов метаболизма, включая биосинтез тимидилатов и пуринов нуклеиновых кислот. Тетрагидрофолат необходим для поддержания эритропоэза и синтеза нуклеопротеинов.

Эффективность Мальтофера Фол для восполнения недостатка железа и нормализации уровня гемоглобина подтверждена многочисленными исследованиями, проведенными у детей и взрослых, имеющих различный статус депо железа.

Фармакокинетика

Механизм всасывания железа из железа (III) гидроксид полимальтозата контролируемый. Повышение концентрации железа в сыворотке после приема таблеток не коррелирует с общей абсорбцией железа, измеренной как встраивание в Hb (гемоглобин). В проведенных исследованиях с использованием меченого радиоизотопа железа (III) гидроксид полимальтозата выявлена сильная корреляция между включением в эритроциты железа и его содержанием во всем организме. Самое активное всасывание железа из препарата отмечается в тонкой и 12-перстной кишке. С повышением доз железа относительная абсорбция железа из железа (III) гидроксид полимальтозата, определенная как встраивание в Hb, снижается. Также наблюдается корреляция между дефицитом железа (в частности, сывороточной концентрацией ферритина) и относительным количеством абсорбированного железа (то есть при сильном дефиците железа относительное всасывание улучшается). При анемии абсорбция железа из железа (III) гидроксид полимальтозата в присутствии пищи увеличивается в отличие от всасывания данного макроэлемента из солей железа.

Фолат абсорбируется в основном в пищеварительном тракте, в частности, в тонкой и 12-перстной кишке. После приема 0,35 мг фолиевой кислоты степень всасывания составляет около 80%.

Через 30–60 мин в плазме крови отмечается максимальная концентрация фолиевой кислоты (около 11 нг/мл). Она активно связывается с плазменными белками, проходит через гематоэнцефалический барьер и плаценту, проникает в грудное молоко.

После всасывания железо вступает в связь с трансферрином и в этом виде используется для образования гемоглобина в костном мозге или поступает в депо, в основном в печень, где связывается с ферритином.

Фолат метаболизируется в клетках печени, тонкой кишки и других органов. После связывания с транспортными белками фолиевая кислота распределяется по всем тканям и органам.

Неабсорбированное железо выводится с калом. Экскреция фолиевой кислоты осуществляется через кишечник (с каловыми массами) и почки (с мочой).

Фолаты выводятся из организма с помощью гемодиализа.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий