Трихомониаз при беременности: влияние на плод и лечение

Содержание

С какого возраста разрешено принимать

Лечение 0,05% раствором Ксилен детей допустимо с 2 лет, а использовать 0,1% препарат можно у детей 6 лет и старше.

Не хочу мужа после родов.

Особенности влияния инфекции

В активную фазу развития инфекционное заболевание переходит, как только появится малейшее ослабление иммунитета или когда в женском организме происходят гормональные изменения, связанные с беременностью.

В этом случае вялотекущий хронический трихомониаз у беременных приобретает острую форму и способен поставить под угрозу и развитие плода, и течение беременности. Если беременность сопровождается инфицированием, ее течение может осложниться.

Интенсивно развивающаяся инфекция способствует дополнительному инфицированию женщины, поскольку трихомонады, заглатывая другие виды патогенных микроорганизмов, транспортируют их в полость матки. Обнаружить такие микробы с помощью обычного посева сложно — находясь внутри патогена, хламидии, гонококки и другие бактерии становятся недоступными. При этом в период беременности лечение должно быть щадящим по отношению к плоду, тем более что к антибиотикам перечисленные патогены приобретают устойчивость.

Воздействие микроорганизмов на слизистую влагалища — основная причина, вызывающая трихомонадный кольпит при беременности и последующее нарушение структуры тканей половых органов. Трихомониаз при беременности вызывает воспаление слизистой оболочки шейки матки, что способствует воспалению и разрыву околоплодного яйца, а также может вызвать преждевременные роды. В первом триместре возможен выкидыш, на поздних сроках ребенок нередко рождается мертвым.

В результате воздействия инфекции часто развивается гипотрофия плода, при которой его вес и размеры не соответствуют норме. Дети рождаются с весом, не превышающим двух килограммов, даже на нормальных сроках беременности. Заражение ребенка может произойти в результате его контакта с инфицированными тканями матери в процессе прохождения через родовые пути.

Длина мочевыводящего канала у женщин короче, чем у мужчин. А значит патогенным микроорганизмам намного проще попасть в мочевой пузырь и достигнуть необходимого уровня развития.

Поэтому если женщина решила забеременеть, лучше пройти обследование на трихомониаз до того, как проявятся его последствия.

Ваша заявка принята! Мы скоро с Вами свяжемся.

Трихомониаз: осложнения и последствия

Три варианты течения заболевания:

  • Латентная форма. Чаще всего мужчин, реже у женщин. У человека не проявляются симптомы заболевания, они являются лишь переносчиком.
  • Легкая форма заболевания: небольшим воспаление половых органов.
  • Тяжелая форма: воспаление переходит на все органы малого таза.

Тяжелая форма очень опасна для организма, которая может привести к непоправимым последствиям и опасным осложнениям. В мужском организме чаще всего инфекция не вызывает никаких симптомов, он может не знать, что является переносчиком паразитарного организма трихомонады и заражать своих половых партнеров. Для того чтобы обезопасить их и себя, необходимо планово проходить обследования, не реже одного раза в год.

Одно из самых серьезных осложнений — спайки. На слизистой при воспалении из-за паразита образуются ранки, которые образуют фибриновые тяжи и рубцы. Что в последствии образуются патологии:

  • У мужчин спайки в простате приводят к болям в тазовой области и к бесплодию.
  • Усложняется отток мочи из-за сужения и изменения уретры
  • Спайки нарушают естественное смущение органов что вызывает боли внизу живота.
  • Нарушение менструального цикла у женщин, беременность протекает с осложнениями как для мамы, так и для плода.
  • Женское бесплодие из-за спаек. Они усложняют прикрепление оплодотворенной яйцеклетки, т.к. маточная труба сужена из-за рубцов и яйцеклетке сложнее попасть внутрь.

Лечение трихомониаза, который перешел в тяжелую форму, длительное и сложное, т.к хирургу необходимо удалить хирургические спайки, восстановить все функции органов малого таза. Для восстановления показаны массаж, физиотерапия, физические упражнения и соблюдение здорового образа жизни.

Лечиться от трихомониаза стоит сразу, как только диагностировали показала наличие трихомонады, даже если болезнь бессимптомная. Чем дольше паразит находится в организме человека, тем больше вреда он наносит.

Нормальные значения

Как попасть в GOLD-раздел

Существует несколько простых путей получения статуса GOLD. Об этом читайте на странице Вашей фирмы в пункте меню GOLD-раздел.

Гречка

Хотите похудеть? Ешьте гречку! В этой крупе много растительного белка. Съели 200 граммов крупы на второе — получили половину суточной нормы. Белок насыщает — и аппетит в течение дня снижается. Такой обед полезен для сердца. В порции гречки — 58% суточной нормы магния для сердечного ритма и нервной системы.

Клетчатка в гречке помогает бороться с запорами. В ядрах содержится крахмал, который медленно повышает уровень глюкозы в крови, что полезно при снижении веса и сахарном диабете. А еще гречка подходит людям с непереносимостью глютена — от нее страдает 1% людей в мире. В гречке глютена нет, поэтому ее включают в диету таких пациентов.

Не хочу мужа. Что делать? Советы психолога.

Официальный сайт

ГБУЗ ТО «РОДИЛЬНЫЙ ДОМ № 3» взаимодействует с порталом государственных услуг, где вы можете записаться на прием к врачу в удобное для вас время и получить электронный талон.

Лечение

В первом триместре беременности, важно обратить внимание, чем можно лечить трихомониаз. Большинство пероральных препаратов, оказывают отрицательное воздействие на плод, поэтому специалисты рекомендуют использовать вагинальные медикаменты. Высокой эффективностью обладают следующие свечи от трихомониаза:

Высокой эффективностью обладают следующие свечи от трихомониаза:

Высокой эффективностью обладают следующие свечи от трихомониаза:

  • «Тержинан» обладает трихомонацидным эффектом, проявляет активность по отношению к анаэробным патогенам, уничтожает гноеродные бактерии и грибы рода кандида, снимает воспаление. Препарат не оказывает отрицательного воздействия на слизистую влагалища. Суппозитории используют перед сном, средняя продолжительность курса длится десять дней;
  • «Клотримазол» относится к группе противогрибковых медикаментов широкого спектра действия. Свечи помогают вылечить заболевания, вызванные трихомонадами, дерматофитами, дрожжевыми и плесневыми грибами, стрептококками, стафилококками и другими патогенами. Препарат вводят во влагалище однократно, перед сном, в течение шести дней;
  • «Гинезол 7» используют для уничтожения грамположительных бактерий и влагалищного кандидоза. Применяют суппозитории один раз в сутки, на ночь. Длительность терапевтического курса составляет семь дней;
  • «Бетадин» обладает мощным дезинфицирующим и антисептическим воздействием, эффективно справляется с трихомониазом, вагинитом, бактериальным вагинозом и генитальным герпесом. Лечение проводится один раз в сутки, на протяжении двух недель.

Важно! Лечение любым из вышеперечисленных медикаментов, проводится под строгим наблюдением специалиста. Только врач может одобрить применение препарата, установить правильную дозировку и продолжительность терапии.

Кроме этого, лечить трихомониаз на ранних сроках беременности, можно путем смазывания уретры и влагалища раствором перманганата калия

Процедуру проводят ежедневно

Кроме этого, лечить трихомониаз на ранних сроках беременности, можно путем смазывания уретры и влагалища раствором перманганата калия. Процедуру проводят ежедневно.

Во втором и третьем триместре беременности, к лечению трихомониаза подключают следующие препараты:

  • «Метронидазол», являющийся противопротозойным и противомикробным медикаментом. Выпускается в форме порошка, таблеток и влагалищных свечей. Дозировку, форму, кратность и продолжительность приема может назначить исключительно лечащий доктор;
  • «Атрикан» проявляет трихомонацидную противопаразитарную активность. Принимают препарат по одной капсуле во время еды, дважды в день, на протяжении четырех дней. Если, принимать лекарственное средство после родов, кормление ребенка грудью стоит прекратить, так как медикамент выделяется с молоком;
  • «Тинидазол» назначают при остром и хроническом трихомонозе. Схема лечения определятся индивидуально;
  • «Наксоджин» для лечения трихомониаза у женщин в период беременности, назначают крайне редко. Это обусловлено вероятным мутагенным влиянием на плод. Прием препарата возможен лишь в случае, когда положительный эффект для будущей матери, значительно превышает риск развития патологий у ребенка;
  • «Орнидазол» обладает антибактериальными и противопротозойными свойствами. Таблетку принимают после еды, запивая достаточным количеством воды, дважды в день. Продолжительность лечения и изменения дозировки, устанавливаются лечащим доктором.

Трихомониаз при беременности требует обязательного лечения не только женщины, но и ее полового партнера. Следует воздерживаться от сексуальных контактов в период проведения терапии. Во избежание рецидивов, интимные отношения лучше прекратить до момента получения отрицательных результатов анализов.

Если, не лечить трихомониаз у беременных, женщине предстоит рожать в специальном обсервационном отделении. Новорожденные обследуются на предмет инфекции, после чего, специалистами проводится соответствующее лечение.

https://youtube.com/watch?v=axJALJdb6QA

К вопросу планирования семьи, стоит подходить с максимальной ответственностью. Лучше посетить квалифицированного специалиста и сдать необходимые анализы. В случае, выявления заболевания после наступления беременности, необходимо четко придерживаться рекомендаций лечащего врача, соблюдать все предписания и проходить лечение вместе с половым партнером.

Лечение трихомониаза

Очень важно своевременно проводить терапию, так как это поможет избежать тяжелых осложнений. Для того чтобы лечение трихомониаза было эффективным необходимо:

  • интимные отношения во время лечения запрещены;
  • лечиться должны оба партнера совместно;
  • в процессе лечения запрещено употреблять спиртные напитки;
  • обязательным является соблюдение личной гигиены. Нижнее белье после стирки и сушки должно проглаживаться горячим утюгом.

Схема лечения трихомониаза предполагает такие обязательные моменты:

  • прием препаратов группы Нитромидазолов, в частности Метронидазола (Трихопола);
  • также обязательным является терапия иммуномодулирующими препаратами (иммуномодуляторами, адаптогенами);
  • прием пре-, пробиотиков для нормализации и восстановления микрофлоры;
  • в комплексе следует проводить терапию местными лекарствами, например, вагинальными свечами.

Важно! Трихомониаз требует незамедлительной, адекватной терапии. В противном случае заболевание может протекать бессимптомно несколько лет, способствуя возникновение многочисленных осложнений

Калорийность продуктов, возможных в составе блюда

  • Концентрированное молоко 7,5% жирности — 140 ккал/100г
  • Молоко 1,5% жирности — 47 ккал/100г
  • Молоко 2,5% жирности — 54 ккал/100г
  • Молоко 3,2% жирности — 60 ккал/100г
  • Молоко 3,5% жирности — 64 ккал/100г
  • Молоко коровье цельное — 68 ккал/100г
  • Яблоки — 47 ккал/100г
  • Яблоки сушеные — 210 ккал/100г
  • Яблочный мусс консервированный — 61 ккал/100г
  • Овес — 316 ккал/100г
  • Масло из грецкого ореха — 925 ккал/100г
  • Орехи грецкие — 650 ккал/100г
  • Черный грецкий английский орех — 628 ккал/100г
  • Черный грецкий персидский орех — 651 ккал/100г
  • Масло крестьянское несоленое — 661 ккал/100г
  • Масло крестьянское соленое — 652 ккал/100г
  • Масло любительское несоленое — 709 ккал/100г
  • Масло сливочное 82% — 734 ккал/100г
  • Масло топленое — 869 ккал/100г
  • Масло растительное — 873 ккал/100г
  • Вода —  ккал/100г
  • Коричневый сахар — 394 ккал/100г
  • Семена льна — 534 ккал/100г
  • Молотая корица — 247 ккал/100г

Можно ли применять при беременности

Когда женщина узнает о своей беременности, ее сознание полностью меняется. С этого момента будущая мама начинает относиться к себе по-особенному. Привычные ранее лекарства теперь принимаются с опасением и только после консультации врача. Такой подход является верным.

Однако некоторые женщины не задумываются об опасности и спокойно используют при беременности «Ксилен». Этот препарат значительно улучшает состояние пациентов. Но в то же время он может довольно сильно навредить. Рассмотрим подробно, о чем же говорит инструкция по использованию.

Характеристика лекарственного средства и его цена

Капли «Ксилен» инструкция описывает следующим образом. Медикамент представлен прозрачным раствором для введения в носовые ходы. Основным компонентом препарата является ксилометазолин.

Количество его может быть разным. В аптечной сети вы можете приобрести раствор 0,05% или 0,1% концентрации.

Также присутствуют в лекарстве и дополнительные составляющие, которые не играют особой роли в лечении заболевания.

Можно ли «Ксилен» при беременности? Информация из инструкции и мнения врачей по этому поводу

Инструкция по использованию не запрещает применение препарата во время ожидания малыша. Аннотация лишь предупреждает, что перед назначением должны учитываться все риски и польза от медикамента.

Врачи же стараются не давать подобных рекомендаций. Все потому, что сосудосуживающие лекарства могут способствовать повышению артериального давления, что не очень хорошо для будущей мамы.

Также некоторые потребители превышают допустимые дозы и сроки применения лекарств. В результате такого отношения к себе начинается другая патология – медикаментозный ринит.

Бывают и ситуации, когда при беременности «Ксилен» оказывается просто необходим. Из-за сильной заложенности носа будущая мама вынуждена дышать ртом. Таким способом в организм поступает недостаточное количество кислорода. Это может приводить к гипоксии у ребенка. Данное состояние очень опасно. Поэтому медики назначают и при беременности «Ксилен».

Показания к использованию: назначение

«Ксилен» для носа необходимо применять исключительно по соответствующим показаниям. Лекарство никогда не используется в профилактических целях. Оно предназначено для лечения и коррекции уже существующей патологии. Основными показаниями к использованию медикамента являются следующие случаи:

  • аллергия сезонного характера;
  • отит (в комплексной терапии);
  • ринит острый и хронический;
  • заболевания верхних отделов дыхательных путей, сопровождающиеся отеком слизистой оболочки;
  • подготовка пациента к диагностическим или хирургическим вмешательствам.

Ограничения в применении лекарства: противопоказания

В каких ситуациях нельзя применять при беременности «Ксилен»? Лекарство запрещено к использованию, если у пациента есть повышенная чувствительность к составляющим препарата. Не назначается описанное сосудосуживающее средство при атрофическом или медикаментозном рините. Безусловно, оно облегчит состояние пациента при таких патологиях, однако не сможет избавить от них.

При некоторых заболеваниях органов зрения, тахикардии, повышенном давлении не стоит применять лекарство. Особенно опасным будет такое использование во время беременности. Если у пациентки есть гипотиреоз или ранее производились хирургические вмешательства на мозговых оболочках, то стоит выбрать другой медикамент с аналогичным действием. Для этого обратитесь к специалисту.

Способ использования сосудосуживающего средства

Вы уже знаете, что лекарство выпускается в двух разных дозировках. Какое средство нужно выбрать в вашем случае, зависит от возраста и симптоматики.

Взрослым пациентам обычно рекомендуется раствор 0,1% концентрации. Такие капли или спрей нужно вводить по 1-2 дозы до трех раз в сутки. Детям до 6 лет показано применение спрея или капель 0,05% концентрации.

При этом до двух лет медикамент применяется исключительно в виде капель.

Нередко специалисты рекомендуют детские капли «Ксилен» при беременности. В таком случае будущая мама получит меньшую дозу медикамента. Продолжительность применения во всех ситуациях не должна превышать пяти дней. Обычно препарат назначается на трое суток. Если за этот период не наступило улучшение, то нужно обязательно обратится к врачу для коррекции назначений.

Побочные реакции

Лекарство обычно хорошо переносится пациентами. Лишь в редких случаях возникают побочные эффекты. При длительном использовании отмечается жжение, сухость слизистых оболочек. Применение препарата более одной недели приводит к развитию медикаментозного ринита, который впоследствии очень тяжело устранить.

Медикамент может способствовать повышению артериального давления. Это состояние опасно для беременных женщин. Поэтому при лечении будущих мам стоит обязательно контролировать этот показатель. Реже применение препарата сопровождается головной болью, тошнотой, головокружением и аллергией.

Что говорят о препарате «Ксилен» женщины, которые принимали его в период беременности? Представительницы слабого пола сообщают тот факт, что лекарство быстро помогает.

Уже через несколько минут после введения раствора в носовые ходы наблюдается облегчение дыхания. Женщины советуют использовать лекарство перед ночным сном.

Ведь именно в горизонтальном положении дыхание человека особенно затруднено.

Врачи говорят, что во время простудных заболеваний при беременности одного препарата «Ксилен» недостаточно. Терапия обязательно должна сопровождаться противовирусными средствами или антибиотиками (в случае необходимости таковых). Капли в нос не должны оказывать негативного воздействия на будущую маму.

У некоторых беременных женщин препарат начинает вызывать аллергию, сухость и жжение слизистых оболочек носа. Это еще больше усугубляет болезненное состосние.

Небольшое заключение: итоги

Все сосудосуживающие средства, в том числе и медикамент «Ксилен», цена которого представлена вашему вниманию в самом начале статьи, должны использоваться короткое время. Чтобы подобрать оптимальный срок терапии нужно рассказать врачу о своих жалобах. Только доктор сможет здраво оценить вашу ситуацию и назначить те или иные препараты.

Помните о том, что в период беременности нужно особенно ответственно подходить к вопросу приема лекарств. Некоторые препараты противопоказаны на весь период вынашивания малыша, другие могут применяться во второй половине беременности. Средство «Ксилен» назначается только в исключительных случаях в минимальных дозировках.

Легкого вам дыхания!

Симптомы трихомониаза при беременности

На острой стадии трихомониаза женщину беспокоят зуд, жжение, тяжесть и боль внизу живота, рези при мочеиспускании. При осмотре гинекологом наблюдается гиперемия слизистой влагалища, обильные пенистые выделения, возможно, с неприятным запахом. При хроническом течении болезни гиперемия исчезает.

Трихомониаз оказывает большое влияние на репродуктивную функцию женщины и нередко приводит к бесплодию. У беременных женщин болезнь выявляется чаще, чем у небеременных. Нередко трихомониаз при беременности вызывает кондиломатозные разрастания и бартолинит, также возможны преждевременные роды или самопроизвольный аборт ввиду воспаления плодных оболочек. Заражение трихомониазом ребенка, как считают исследователи, может возникнуть при прохождении плода через родовые пути. Если такое случается, то лечение ребенка начинают как можно раньше, и оно обычно проходит успешно. Интересно, что трихомониаз обостряется не только при беременности, но и при частом приеме алкоголя или в случае чрезмерной сексуальной активности.

Инкубационный (латентный) период развития заболевания длится от нескольких дней до 2 месяцев. Болезнь может проявляться интенсивными симптомами, а может сразу же перейти в стадию хронического процесса.

Симптомы острого трихомониаза при беременности:

  • Сильный зуд во влагалище и наружных половых органах;

  • Боли и рези при мочеиспускании;

  • Пенистые выделения из влагалища с неприятным запахом, имеющие желто-зеленый цвет;

  • Частый стул;

  • Гипертермия;

  • Тяжесть, ощущаемая внизу живота;

  • При гинекологическом осмотре – гиперемия слизистой влагалища, точечные кровоизлияния на его стенках;

  • Повышенная утомляемость, слабость, ухудшение работоспособности.

Симптомы скрытого трихомониаза во время беременности:

  • Боль при половом контакте;

  • Слизисто-гнойные выделения;

  • Угасание полового влечения;

  • Частые мочеиспускания;

  • Зуд в области наружных половых органов;

  • Периодически возникающие боли внизу живота;

  • Обострение хронических заболеваний.

Скрытый трихомониаз может перейти в острую форму при снижении иммунитета, гормональных расстройствах, нарушениях обмена веществ, патологическом изменении микрофлоры влагалища.

Для диагностирования трихомониаза при беременности берут мазок из заднего свода влагалища. Бактериоскопическое исследование позволяет определить интенсивность воспаления и концентрацию микроорганизмов. Для подтверждения диагноза проводят посев на флору, поместив отделяемое влагалища в питательную среду. Дополнительные методы диагностики – исследование влагалищного секрета при помощи ПЦР (точность 95%), а так же выявление антител к трихомонадам в крови пациента методом ПИФ (прямой иммунофлюоресценции).

Похожие болезни

Лечение трихомониаза при беременности

Основной целью лечения является полное устранение трихомонад из половых путей и мочевого тракта. Лечение проводят амбулаторно, только у беременных, имеющих осложненное течение болезни и серьезные проблемы со здоровьем, показана госпитализация. Длительность терапии составляет до 4 недель, в зависимости от тяжести и распространенности поражения. Одновременно с женщиной должен лечиться ее половой партнер, чтобы не допустить затем повторного заражения, на время лечения интимная жизнь допустима только с презервативом.

Среди лекарственных препаратов, которые применяют в лечении патологии, применяются имидазоловые производные – орнидазол, атрикан, метронидазол  и другие, которые запрещены к использованию в первом триместре беременности. Это связано с их потенциально опасным влиянием на плод. После этого срока допустимо их применение короткими курсами под строгим контролем врача. Хотя такие схемы менее эффективны, нежели обычные схемы, но при беременности допустимо только подобное лечение, уменьшающее нагрузку на тело как самой матери, так  плода.

Важно

В первом триместре системную терапию заменяют только местными препаратами в виде вагинальных свечей или таблеток.

Чтобы лечение было максимально эффективным, терапию начинают с момента выявления возбудителя, а также параллельно обследуют партнера и проводят лечение для него.  

Сколько можно съесть в день?

Здоровому человеку фундук вред не нанесет. Но даже самый вкусный и полезный продукт нужно употреблять умеренно. 50 г фундука в сутки вполне достаточно. Организм получит все необходимые витамины и минералы. Бесконтрольное употребление лещины приводит к аллергическим реакциям, расстройствам пищеварения и проблемам с лишним весом.

Фундук – один из самых полезных видов орехов. Он благотворно влияет практически на все органы и системы в организме женщины. Ни одна любимая сладость не обходится без фундука, будь то пирожное, шоколадные конфеты или торт. Любимые орешки можно добавлять в салаты или к мясу. Свежее масло из фундука можно использовать наравне с другими растительными жирами. Покупайте фундук только в проверенных торговых точках, которые сотрудничают с надежными экспортерами. Если внешний вид продукта не вызывает доверия, лучше его не брать. Только орехи высокого качества полезны для здоровья.

Методы диагностики

О чем спросит врач при первой консультации, когда услышит специфические для венерических заболеваний жалобы:

  • как мог заразиться человек, практикует ли небезопасный секс, сколько половых партнеров имеет;
  • не было ли изнасилования;
  • когда и с чего начались проблемы;
  • есть ли боли при сношении, мочеиспускании.

Также важно определить образованность пациента, узнать, имеет ли он представление о венерических патологиях. Далее врач исследует выделения, их вид, возьмет мазок. После сбора анамнеза и проведения гинекологического обследования назначаются лабораторные и, по необходимости, инструментальные тесты для установления окончательного диагноза

После сбора анамнеза и проведения гинекологического обследования назначаются лабораторные и, по необходимости, инструментальные тесты для установления окончательного диагноза.

Необходимые тесты:

  • кольпоскопия (исследование шейки матки при гинекологическом обследовании);
  • микроскопия мазка, взятого из шейки;
  • микробиологическое исследование;
  • иммунологический метод (определение наличия антител);
  • ПЦР-тест, то есть определение наличия ДНК микроорганизмов.

Тесты позволяют установить клинический диагноз, наличие осложнений, запланировать индивидуальную терапию.

Поиск по сайту

Лечение трихомонадной инфекции

До 1959 года не существовало этиологического лечения трихомониаза, все лечение было направлено на облегчение симптомов болезни. В 1959 году была установлена эффективность азомицина, производного нитроимидазолов, в системном лечении трихомониаза.

Сами по себе нитроимидазолы не являются токсическими для T. vaginalis. Метронидазол проникает в клетку паразита при помощи диффузии и активирует каскад реакций, результатом которых является формирование свободных радикалов оксида азота.

Свободные радикалы повреждают молекулы ДНК. Ответ на прием метронидазола развивается в течение 1 часа (остановка деления паразита, пропадает подвижность). Через 8 часов происходит гибель паразитов.

Нитроимидазолы являются единственным классом препаратов, активных в отношении трихомонады. Наиболее часто в лечении используются метронидазол и тинидазол.

8.1. Рекомендованная схема лечения

Препарат Способ введения Дозировка
Метронидазол перорально 2 г. однократно
Тинидазол перорально 2 г. однократно

Таблица 1 — Рекомендованные режимы лечения трихомониаза у мужчин

8.2. Альтернативная схема

Пациент должен отказаться от приема спиртного во время прохождения курса лечения и в течение 24 часов после завершения приема метронидазола (72 часов для тинидазола). Нитроимидазолы обладают схожим с дисульфирамом эффектом.

8.3. Отсутствие эффекта от стандартных схем терапии

Персистенция инфекции на фоне лечения, рецидив инфекции требуют проведения анализа назначенной терапии. Следует убедиться в отсутствии у пациента рвоты на прием метронидазола, собрать анамнез с целью исключения незащищенных половых контактов.

В многочисленных исследованиях указывается, что 5% T. vaginalis в определенной степени устойчивы к терапии нитроимидазолами.

Препарат Способ введения Дозировка
Метронидазол перорально 500 мг 2 р/день — 7 дней (40% пациентов излечиваются от повторного курса стандартной терапии)
При отсутствии эффекта
Метронидазол/тинидазол перорально 2 г/день — 7 дней
При отсутствии эффекта
Метронидазол перорально 800 мг 3 раза/день — 7 дней (у 70% пациентов регистрируют излечение)

Таблица 2 — Протокол лечения при отсутствии эффекта от проводимого лечения (исключена реинфекция)

При отсутствии эффекта от применения 3-ей схемы рекомендовано назначение высоких доз тинидазола по схеме: по 1г 2-3 р/день или по 2г 2 р/день в течение 14 дней.

8.4. Эмпирическая терапия уретрита

Диагностика и лечение ИППП может быть этиологическим и эмпирическим. Этиологическое лечение основано на оценке клиники, проведении лабораторных анализов, постановке окончательного диагноза и проведении таргетной терапии.

Данное лечения является наиболее эффективным, однако сопровождается большими затратами на диагностику, временными затратами. При отсутствии возможности выполнения лабораторных исследований применяется эмпирический метод терапии.

  1. 1Обследование пациента.
  2. 2При наличии отделяемого из уретры назначается лечение против хламидии и гонококка.
  3. 3Повторное обследование через 7 дней.
  4. 4При наличии отделяемого из уретры назначают курс лечения от трихомониаза.

Рисунок 3 – Эмпирическая терапия уретрита

Ногинская ЦРБ Акушерское и гинекологическое отделение

Симптомы у женщин

Женский организм более чувствителен к заражению трихомонадой. Поэтому симптомы у женщины проявляются уже через неделю или две (возможно и через месяц).

Фармакодинамика и фармакокинетика

Ведение женщин с трихомониазом при беременности

Если трихомониаз выявлен перед родами, тогда рождение ребенка проходит в обсервационном отделении, в отдельном родильном зале. Новорожденного при угрозе инфицирования тщательно обследуют и при необходимости лечат. У всех женщин, у которых была выявлена инфекция, проводится контрольный мазок на флору после проведенного лечения. Первый раз мазок проводится сразу после окончания терапии, а затем ежемесячно три раза подряд. Через 4 недели после окончания лечения можно исследовать антитела к трихомонаде, определяя эффективность лечения.

При своевременном выявлении трихомониаза и его полноценном лечении прогноз для беременности и плода благоприятный, наступает полное выздоровление без каких-либо последствий.

Парецкая Алена, педиатр, медицинский обозреватель

5, всего, сегодня

(43 голос., средний: 4,40 из 5)

Последствия инфекции для беременных

Как болезнетворные бактерии, трихомонады не способны проникнуть через плаценту и поразить ребенка, однако во время его рождения малыш все же может заразиться (при прохождении родовых путей).

Очень большая вероятность заражения трихомониазом для новорожденной девочки. Обосновано это тем, что у нее более короткий мочеиспускательный канал, а значит, трихомонадам гораздо проще будет в него проникнуть и вызвать болезнь.

Опасность данной инфекции для беременной женщины неоспоримо велика:

  • Во-первых, трихомониаз провоцирует у будущей мамы острый воспалительный процесс, который способен подняться до матки и распространиться на оболочки плода. Это в свою очередь, может дать толчок к преждевременным родам, кровотечению, отслоению плаценты и даже выкидышу.
  • Во-вторых, трихомониаз может замедлить процесс развития ребенка и поспособствовать его мертворождению.

Важно!

Данное заболевание не менее опасно еще до момента зачатия ребенка, поскольку при отсутствии своевременного лечения оно негативно влияет на репродуктивную функцию женщины и может вызвать у нее бесплодие.

Согласно исследованиям, женщина может выносить и родить здорового ребенка даже тогда, когда болеет трихомониазом.

К сожалению, в таком состоянии процесс родов может быть более сложным, а сам плод из-за ослабленности плохо набирать вес.

В любом случае, при выявлении данной инфекции женщина обязательно должна сообщить об этом наблюдающему гинекологу, чтобы он не только смог подобрать лечение для нее, но и также подготовил препараты для срочной терапии у новорожденного малыша.

Общие сведения об инфекции

Трихомониаз, или трихомоноз занимает лидирующие позиции по распространенности среди всех венерических инфекций. Согласно статистическим данным, его диагностируют приблизительно у 180 млн человек ежегодно.

Возбудителем заболевания является простейший паразитирующий подвижный микроорганизм из класса жгутиковых влагалищная трихомонада (лат. Trichomonas vaginalis). При первичном заражении она проникает в мочеиспускательный канал и способна вызвать заражения урогенитального тракта как у мужчин, так и у женщин.

Присутствие трихомонад в слизистой оболочке и развитие в ней активного воспалительного процесса приводит к дегенеративно-инфильтративным поражениям органов. При этом у мужчин чаще всего поражаются уретра, предстательная железа и семявыносящие протоки, а у женщин НПО, влагалище и шейка матки.

В зависимости от течения, существует несколько видов инфекции.

Почему возникает трихомониаз при беременности

Как правило трихомониаз поражает беременных женщин ввиду внебрачных связей и случайных половых контактов. Заболевание дает о себе знать тогда, когда происходит снижение иммунитета. Иногда беременных заражают их супруги, которые даже не догадываются о том, что в их организме находится такая инфекция.

Кроме того, беременные могут заражаться после использования грязного белья и несоблюдения правил личной гигиены. Возбудитель может жить на постельном белье около пяти часов. Для того, чтобы заражения не произошло, нужно тщательно стирать и гладить белье.

Пути заражения и механизм развития инфекции трихомониаза при беременности

Трихомонада во время полового контакта легко поражает слизистую оболочку влагалища, а также уретру. Передвигаясь с помощью двигательного канатика, паразит быстро распространяется по организму и активно увеличивает свою численность с помощью продольного деления.

Примечательно, что трихомонада живет только во влажной среде. В сухих условиях, при температуре свыше +40⁰С, она погибает. Также уничтожению трихомонад способствует антисептическая обработка и солнечные лучи.

Возможные пути передачи

Как и другие ЗППП, трихомоноз передается, прежде всего, при незащищенном сексе. Причем заразиться можно при любом его виде: и оральном, и (в меньшей степени) оральном или анальном.

Кроме того, инфицирование может произойти даже без непосредственного проникновения, а лишь при тесном контакте половых органов.

Помимо полового пути, передача трихомониаза может переходить при так называемых прямых контактах:

  • при непосредственном взаимодействии с кровью, спермой, влагалищным секретом или другими жидкостями человека-носителя инфекции;
  • при прохождении ребенком зараженных родовых путей матери.

Возможность заражения при бытовых контактах хоть и не исключается, но маловероятна, поскольку трихомонада крайне неустойчива во внешней среде, а для инфицирования требуется достаточно высокая концентрация возбудителя. Полностью исключить риск передачи трихомониаза контактно-бытовым путем позволит соблюдение элементарных правил гигиены.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий