Признаки и методы лечения тромбофлебита во время беременности

Основные принципы терапии

Лечение тромбофлебита должно быть своевременным. Опасное последствие отрыва тромба – его проникновение в ветви лёгочного ствола. Терапевтическая тактика зависит от локализации сформировавшегося тромба.

Лечение при тромбозе проводится как оперативным путем, так и медикаментозно. Когда тромбоз поражает вены голени, дистальной трети бедра, назначается консервативное медикаментозное лечение.

В первые сутки назначаются лечебные компрессы с гелем Троксевазин, Гепариновой мазью. Рекомендуется спать на кровати с приподнятым ножным концом, днем надевать специальное компрессионное белье.

Медикаментозное лечение включает приём Фенилбутазона. Препарат принимается внутрь во время или после приема пищи. Назначается Ксантинол никотинат перорально, инъекции нестероидных противовоспалительных средств. При выраженной боли, зуде кожи назначаются антигистаминные средства.

Если в анамнезе беременной женщины выявлены осложнения варикозной болезни, диагностирована гиперкоагуляция, носящая патологический характер, возможно назначение Гепарина, его низкомолекулярных фракций. Применяется препарат до двух раз в сутки

Назначая лечение этими средствами, важно регулярно контролировать свёртывающую систему крови


Препарат с гепарином

Часто воспалительные процессы в сосудах носят асептический характер. В связи с этим, лечение антибактериальными средствами проводится только при возникновении гнойных, септических осложнений. Запрещается прием непрямых антикоагулянтов во время беременности. Препаратами выбора служат низкомолекулярные формы гепарина – безопаснее, более эффективны по сравнению с нефракционным гепарином.

При восходящем тромбофлебите проводится хирургическая операция Троянова-Тренделенбурга. Иссекается пораженный участок вены, в котором находится тромб. Вмешательство производится под местной анестезией. Ноги должны быть слегка опущены. Современные средства позволяют выполнить оперативное вмешательство с высокой точностью.

Причины развития проблем с венами

Главной причиной развития геморроя в первом триместре является гормональная перестройка организма. Из-за нее ослабевает тонус мышц, возникают запоры, пациентки с трудом справляют нужду. Необходимость тужиться вызывает сильную нагрузку на сосуды, стенки которых растягиваются. В результате образуются геморроидальные узлы.

В дальнейшем ситуацию усугубляет давление со стороны плода. Пик нагрузки на сосуды приходится на роды. По этой причине у женщин часто возникает послеродовой геморрой. Если патология была выявлена еще в период вынашивания ребенка, ее прогрессирование ускоряется.

Выделяют следующие общие факторы риска:

  1. Малоподвижный образ жизни. В результате отсутствия физических нагрузок происходит застой крови. Сосуды растягиваются и деформируются. Дополнительно повышается риск ожирения.
  2. Лишний вес. Жир сдавливает внутренние ткани и нарушает кровообращение. Часто наличие лишнего веса сочетается с повышенным уровнем холестерина в крови. Он откладывается на стенках сосудов в виде бляшек и сужает просвет вен и артерий. Это затрудняет кровообращение. Повышается давление на сосуды, происходит их деформирование.
  3. Неправильное питание. Некоторые продукты способны раздражать слизистые оболочки кишечника. В результате происходит приток крови к прямой кишке, сосуды растягиваются и деформируются. При неправильном питании возникают запоры. Они повышают нагрузку на сосуды. Дополнительно организм может недополучать полезные вещества из пищи. Это приводит к ослаблению тонуса сосудов и повышению их проницаемости из-за недостатка нутриентов.
  4. Прием оральных контрацептивов. Если женщина регулярно использовала подобные средства до наступления беременности, ее сердечно-сосудистая система может быть ослаблена из-за побочных эффектов. Это выражается в виде ухудшения состояния венозных стенок.
  5. Сердечно-сосудистые патологии. Большинство побочных заболеваний сопровождается устойчивым повышением АД или его скачками. В первом случае сосуды постоянно подвергаются повышенной нагрузке. При резких скачках давление на них изменяется, что быстрее приводит к деформированию.
  6. Заболевания ЖКТ. При запорах сосуды подвергаются повышенной нагрузке. При диарее слизистые оболочки раздражаются разжиженными каловыми массами и токсинами. Происходит усиленный прилив крови, сосуды расширяются.
  7. Сидячая работа. Положение сидя не является для организма естественным. В такой позе сосуды прямой кишки оказываются сдавлены, нарушается отток крови. Вены и артерии растягиваются, в дальнейшем формируются геморроидальные узлы.
  8. Вредные привычки. Наиболее опасной из них является злоупотребление алкоголем. Спиртные напитки провоцируют скачки АД и раздражают слизистые оболочки кишечника.
  9. Генетическая предрасположенность. Слабые сосудистые стенки повышают вероятность развития геморроя.
  10. Возраст. После 40 лет в организме активно протекают деструктивные процессы. Это вызывает истончение сосудистых стенок и повышение их проницаемости.
  11. Тяжелый физический труд. При частых перенапряжениях сосуды растягиваются и деформируются. Опасность представляют как тяжелая работа, так и спорт.
  12. Стресс. Он приводит к изменению гормонального фона и повышению АД. Хронический стресс может стать причиной депрессии. Настроение женщины ухудшается, она меньше двигается и становится более склонна к перееданию.


Из-за слабого тонуса мышц беременные могут с трудом справлять нужду.

Поиск рецептов

Тромбоз и тромбофлебит – что это

Тромбоз и тромбофлебит – сосудистые заболевания, при которых образуются тромбы в венах, нарушается кровообращение. Болезни поражают преимущественно нижние конечности, имеют схожую этиологию, но симптомы патологий несколько отличаются.

Тромбоз считается более опасным заболеванием, поскольку явные воспалительные процессы отсутствуют, симптомы выражены слабо, что значительно затрудняет своевременную диагностику.

Тромбофлебит – воспаление в сосудах, пораженных варикозом, болезнь имеет выраженную клиническую картину.

Тромбофлебит чаще всего развивается во второй половине беременности. Когда значительно увеличивается нагрузка на нижние конечности. Патология опасна не только для будущей мамы, но и для малыша.

Почему возникает тромбоз у беременных:

  • гормональная перестройка – при повышении уровня прогестерона и снижении эстрогена увеличивается вязкость крови;
  • матка увеличивается в размерах, сдавливает нижнюю полую вену, возникают застойные явления в сосудах нижних конечностей;
  • увеличение массы тела;
  • малоподвижный образ жизни;
  • серьезные заболевания сердечно-сосудистой системы, нарушение свертываемости крови;
  • сильный ранний токсикоз, гестоз, анемия;
  • травмы нижних конечностей;
  • длительный прием гормональных препаратов;
  • курение.

Во время беременности тромбоз или тромбофлебит может возникнуть впервые, но чаще всего происходит обострение уже имеющихся заболеваний.

Несколько реже диагностируют тромбоз геморроидального узла при беременности, примерно у 15% женщин.

Заболевание возникает при наличии хронического геморроя, из-за частых запоров, при многоводье, крупном плоде, многоплодной беременности.

Во время беременности тромбофлебит затрагивает нижние конечности, после рождения ребенка тромбоз может поразить вены малого таза. На начальном этапе явные проявления патологии отсутствуют – беспокоит тяжесть в ногах, особенно в вечернее время, иногда выступают вены.

Но когда патологический процесс переходит в глубокие вены, симптомы проявляются более явно.

  • развивается интоксикация на фоне сильного воспалительного процесса – утомляемость, повышение температуры, головная боль, расстройство стула, тошнота;
  • на коже появляется выраженный венозный рисунок;
  • воспаленные вены утолщаются, кожа вокруг них краснеет и отекает, при прощупывании возникают сильные болезненные ощущения;
  • ноги становятся горячими;
  • при воспалении геморроидальных узлов появляются сильные боли в области анального отверстия, промежности и ягодиц, беспокоит сильный дискомфорт во время опорожнения кишечника, на белье и туалетной бумаге появляются пятна крови.

При остром тромбозе во время беременности болевой синдром выражен сильно, кожа на ногах имеет ярко-красный цвет, блестит. При таких симптомах требуется экстренная госпитализация, в противном случае начинают развиваться тяжелые последствия, которые могут стать причиной гибели плода.

Еще по теме «Риск тромбоза при беременности»:

Коагулограмма

Анализы при беременности – коагулограмма : зачем и когда? Но во время операции или родов грозят развитием критической ситуации. Система гемостаза будущей мамы претерпевает некоторые изменения. Протромбин — белок в плазме крови, предшественник тромбина…

Гемостазиограмма и коагулограмма

Гемостазиограмма и коагулограмма. Планирование беременности : анализ и обследования, зачатие, бесплодие, невынашивание, лечение, ЭКО. Гемостазиограмма — это расширенная коагулограмма. Каждая из них состоит из набора анализов. Причем в каждой клинике этот…

гиперкоагуляция

…которые являются дополнительным фактором риска при гиперкоануляции. Беременность я уже выносила. Можно не выносить!!! СРОЧНО к специалисту!!! само не пройдет, тут даже не в тромбозе дело…При гиперкоагуляции ребенку мало пит. веществ может поступать…

Коагулограмма

Анализы при беременности – коагулограмма : зачем и когда? Захарова Ирина. Насколько можно доверять бесплатному УЗИ. Гемостазиограмма — это расширенная коагулограмма. Каждая из них состоит из набора анализов.

Коагулограмма

Анализы при беременности – коагулограмма : зачем и когда? Гемостазиограмма — это расширенная коагулограмма. Каждая из них состоит из набора анализов. На самом деле это всего лишь очередной анализ крови, обязательный во время беременности.

Гемостазиограмма и коагулограмма — одно и то же?

Конференция » Беременность и роды» » Беременность и роды». Получила сегодня результаты повторной коагулограммы и совершенно запуталась: у Я при плохих таких же показателях делала Коагулограмма — это исследование свертывающей системы крови. И одно и то же…

Про коагулограмму подскажите плз

Про коагулограмму подскажите плз. Медицинские вопросы. Планирование беременности. Коагулограмма. врач в ЖК назначила аназиз коагулограмму, но не написала какую…я собралась сдавать его в ИНВИТРО…а оказалось, что их несколько…чо делать то…

Беременные и молодые мамы в значительной степени подвержены риску тромбэмболии

Для женщин с более высоким риском тромбэмболии (при наличии тучности, тромбозами в анамнезе и пребыванием на сохранении в течение беременности ) лучше использовать компрессионные гольфы для увеличения кровоока в нижних конечностях.

Свертываемость крови

Свертываемость крови. Беременность и роды: зачатие, анализы, УЗИ, токсикоз, роды, кесарево сечение Сейчас сделала — больно! Толи мужа просить делать, себе я как-то медленно все ввожу Коагулограмма — анализ крови во время беременности. Гемостаз у беременных.

Коагулограмма

Анализы при беременности – коагулограмма : зачем и когда? А по поводу неинформативности гормонов во время беременности — это чушь полная. У меня обе беременности был очень сильный тонус, переходивший с 29-й недели в регулярные схватки.

коагулограмма

Анализы при беременности – коагулограмма : зачем и когда? Захарова Ирина. а вы не в Москве? В Москве первоначально, я знаю, делают бесплатно, а потом если есть Врач в ЖК отправила на этот анализ Гемостазиограмма — это расширенная коагулограмма.

Повышенные Тромбоциты в крови

Повышается риск тромбоза и у женщин в возрастной группе после 40 лет, при наличии злокачественных образований, малоподвижном образе жизни. Повышенные Тромбоциты в крови. После анализов у жены выявили повышенный уровень тромбоцитов в крови — то есть максимум…

Лечение тромбофилии у беременных

Полное устранение тромбофилии, обусловленной генетическими аномалиями, невозможно. При выявлении этого заболевания до зачатия необходим набор мер, предупреждающих повышенное тромбообразование. В перечень комплексных мер для лечения тромбофилии при планировании беременности входят:

  • прием антикоагулянтов (гепарина, аспирина и их аналогов);
  • прием фолиевой кислоты (до 400 мкг в сутки);
  • прием поливитаминов с повышенным содержанием витаминов группы В и Омега-3;
  • прием препаратов с производными прогестерона.

Параллельно с приемом лекарственных средств и биологически активных добавок женщинам показана диета, направленная на снижение вязкости крови и укрепление сосудистых стенок. В рацион включают большое количество свежих фруктов и овощей с содержанием витамина С, морепродукты (как источник Омега кислот и железа), оливковое масло, молочные продукты и диетические сорта мяса, содержащие витамины группы В. Из меню исключают консервы и полуфабрикаты, алкоголь, напитки с кофеином.

Лечение генетической тромбофилии при беременности требует постоянного приема антикоагулянтов и средств на основе надропарина кальция для усиления микроциркуляции. Для профилактики отека головного мозга и аномалий в развитии нервной трубки плода назначают «Магнитол» и «Дексаметазон».

В течение всей беременности пациентке показаны регулярные исследования:

  • УЗИ органов малого таза и плода (проводится ежемесячно);
  • коагулограмма (проводится ежемесячно);
  • трехмерная эхография маточно-плацентарных сосудов (проводится в первом триместре беременности);
  • фетометрия и допплерометрия плода (проводится во втором и третьем триместре гестации).

Для снижения риска образования тромбов в течение всей беременности женщине показано ношение компрессионного белья, умеренная физическая активность (прогулки, плавание), специальная гимнастика. При необходимости назначается курс массажа и электромагнитной терапии.

Успешное вынашивание беременности и благополучные роды для пациенток с тромбофилией — распространенное явление. Современная медицина располагает массой средств и методик, позволяющих облегчить неприятную симптоматику и снизить риск осложнений до минимума. Большинство женщин, находящихся под наблюдением специалистов и неукоснительно соблюдающих их рекомендации, нормально вынашивают беременность и рожают здоровых младенцев.

Описание тромбоза при беременности

Беременность – прекрасное время в жизни женщины, однако нередко она осложняется различными патологиями, которые могут значительно омрачить счастливые деньки в ожидании ребенка.

Частой патологией, с которой сталкиваются беременные, являются разнообразные поражения венозной системы, основная причина развития которых кроется в повышении нагрузки на вены.

Большую долю в диагностируемых заболеваниях венозной системы при беременности отводят варикозному расширению вен, которое у женщин нередко заканчивается таким неприятным осложнением, как тромбоз.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким!

Тромбоз на сегодняшний день считается самым опасным осложнением любы патологий вен, так как приводит к гипоксии тканей, а также сожжет закончиться отрывом тромба, что создает прямую угрозу не только здоровью, но и жизни женщины.

Наиболее часто врачи сталкиваются с таким осложнением, как тромбоз геморроидального узла при беременности, однако тромб может образоваться и в иных областях венозной системы. Тромбоз геморроидального узла – это не столько осложнение патологий вен, сколько осложнение геморроя, который весьма часто сопровождает беременность.

Однако, заниматься своевременным лечением тромбоза геморроидального узла также важно, как и вовремя купировать тромбоз глубоких вен при беременности. Женщина может столкнуться с тромбозом не только из-за варикозного расширения вен, но и по иным причинам

Женщина может столкнуться с тромбозом не только из-за варикозного расширения вен, но и по иным причинам.

Чаще всего образованию тромба способствует воздействие следующих факторов:

  • отсутствие полноценной физической активности, сидячий образ жизни;
  • сохранение, которое обычно сопровождается продолжительным постельным режимом;
  • резкое увеличение внутрибрюшного давления;
  • травмирование сосудов механическими факторами до беременности или сразу после зачатия;
  • влияние наследственных факторов;
  • использование некоторых лекарств в течение длительного времени;
  • инфекционные патологии;
  • патологии сердечнососудистой системы;
  • избыток потребляемого холестерина;
  • пристрастие к курению;
  • повышенный индекс массы тела.

Устранять факторы, провоцирующие образования тромбов необходимо своевременно, так как тромбоз может не только причинять неудобства матери, но и создавать угрозу для нормальной жизнедеятельности плода.

Факторы риска

Беременность, как установлено, повышает вероятность развития тромбоза минимум в 4 раза, в то время как в послеродовом периоде риски возрастают еще больше, в 14 раз.

В группе риска находятся женщины следующих категорий:

  • страдающие ожирением;
  • страдающие варикозной болезнью вен;
  • возраст превышает отметку в 30 лет;
  • плод имеет крупные размеры;
  • у женщины это пятые и более по счету роды.

Женщинам, у которых есть хоть один из факторов риска, врачи рекомендуют контролировать состояние вен при помощи УЗИ, которое проводят каждые три месяца. Также необходимо заниматься ЛФК, соблюдать диету, носить чулки из медицинского трикотажа.

Подобные меры помогут значительно снизить вероятность развития тромбоза.

  • отечность голени, которая не спадает в течение длительного времени;
  • жалобы на чувство тяжести в ногах;
  • кожа конечности становится гладкой и блестящей;
  • венозный рисунок становится хорошо заметен через кожу;
  • в конечности могут отмечаться боли распирающего типа;
  • пульс значительно учащается;
  • могут отмечаться скачки температуры;
  • в области анального отверстия появляется боль, которая может усиливаться в ответ на попытки опорожнить кишечник, а также при длительном стоянии или ходьбе;
  • в области анального отверстия появляется чувство инородного тела;
  • развиваются чувство жжения и зуда в области анального отверстия.

Все эти симптомы являются ранними и хорошо определяются, если женщина их не игнорирует.

Последствия коронарного тромбоза описаны здесь.

Если тромбоз геморроидальных узлов прогрессирует, к вышеперечисленным симптомам могут присоединиться кровотечение, визуально-заметные уплотнения вокруг ануса с темными пятнами, свидетельствующими о некрозе.

Для плода существенной угрозы от тромбов не возникает до тех пор, пока не разовьется тромбоз плаценты или пуповины. Для предотвращения подобного развития заболевания женщина должна обратиться за помощью к специалисту при первых признаках болезни.

Диагностика тромбоза

Тромбоз во время беременности диагностируется при составлении анамнеза. Специалист клиники выясняет важные характеристики здоровья, связанные с:

  • продолжительностью ежедневного нахождения в положении стоя;
  • наличием нарушений обменных процессов;
  • перенесенными патологиями сердечно-сосудистой, кровеносной систем;
  • применением ранее оральных контрацептивов, глюкокортикоидов;
  • пребыванием самой женщины на сохранении плода и др.

Следующим этапом становится физикальное обследование женщины. Такая процедура представлена пальпацией конечностей с визуальным осмотром. Поверхность ног ощупывается по пути следования вен, при этом оценивается их внешняя плотность, тонус. Обычно осмотр проводят сосудистый хирург с гинекологом.

Далее доктор назначает лабораторные исследования

Наибольшая важность придается общему анализу крови, в частности состоянию лейкоцитарной формулы. Одновременно дается оценка уровню свертываемости крови

Лабораторные исследования включают:

  • определение активированного частичного протромбинового времени;
  • коагулограмма;
  • определение степени протромбинового индекса;
  • D-димер;
  • определение уровня фибриногена;
  • анализ на агрегацию тромбоцитов.

Клинике заболевания показаны и инструментальные виды обследования. К ним относится допплерография с целью оценки проходимости вен, а также выявления и определения места нахождения тромбов. По необходимости дополнительно назначается флебография.

К дифференциальным методам обследования прибегают в случае присутствия у беременной водянки, хронической артериальной недостаточности, остеоартроза либо полиартрита.

Почему возникают тромбозы у беременных

Что способствует развитию тромбоза в обычной жизни и при беременности? Почему у некоторых женщин во время беременности может повыситься риск тромбозов?

Согласно концепции «триады Вирхова», которая была предложена выдающимся берлинским врачом и патологом из знаменитой клиники Charite Рудольфом Вирховым еще в 1856 году, основными глобальными факторами для образования тромба являются:

  1. нарушения целостности сосудистой стенки (повреждение сосуда);
  2. изменения свойств крови, а точнее повышение свертывающей ативности («вязкости») крови;
  3. замедление кровотока в сосудах.

По сути, все известные сегодня факторы риска тромбозов укладываются в эту триаду. Это, например, повреждение внутренней выстилки сосудов свободными радикалами, окисленными формами гомоцистеина, иммунными комплексами, антителами (в первую очередь, антифосфолипидными антителами), атеросклеротической бляшкой, вирусами, бактериальным эндотоксином, химиопрепаратами и т.д.

Сегодня повреждению эндотелия отводится огромная роль в развитии тромбозов. Дело в том, что интактный (не поврежденный) эндотелий в норме обладает естественным антитромботическим эффектом и является по сути не просто атромбогенным, но и способствует поддержанию жидкого состояния крови в неповрежденных сосудах.

Однако в условиях повреждения эндотелия он из нашего друга превращается во врага, потому что меняет свои противотромботические эффекты на прямо противоположные и готов предоставить свою поверхность на протяжении поврежденного участка для налипания тромботических масс с тромбообразованием вплоть до полной закупорки просвета сосуда.

Факторы риска тромбозов можно разделить на:

  • транзиторные (преходящие) – оперативные вмешательства, обездвиживание вследствие травмы или при длительных путешествиях (многочасовые перелеты и пр.), сама по себе травма, переломы крупных трубчатых костей, шейки бедра, обезвоживание, тяжелые вирусные и бактериальные инфекции и др.
  • связанные с наличием хронических или длительно существующих заболеваний – заболевания сердечно-сосудистой системы, варикозное расширение вен нижних конечностей, сахарный диабет и тяжелые нарушения обмена веществ, аутоиммунные заболевания в стадии обострения, онкологические заболевания и др.
  • связанные с образом жизни и окружающей средой – вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем), несбалансированное питание, богатое насыщенными жирами и простыми углеводами, малоподвижный образ жизни, стрессы, плохая экология (отсюда выше риски ожирения, сахарного диабета и метаболического синдрома, сердечно-сосудистых осложнений и онкологических заболеваний)
  • связанные с генетической предрасположенностью к тромбозам (генетическая тромбофилия) и/или с приобретенной тромбофилией – антифосфолипидным синдромом (АФС)

Сочетание нескольких факторов риска многократно увеличивает вероятность реализации склонности к тромбозу – в реальный тромбоз. Самый красноречивый пример – беременность. Это особое, временное состояние, которое сопровождается так называемой физиологической гиперкоагуляцией, то есть активацией свертывающей активности крови, которая постепенно повышается в течение беременности, и изменения становятся наиболее выражены в третьем триместре и в послеродовом периоде.

В целом во время беременности риск развития тромбозов в 4-10 раз выше, чем у небеременных женщин. Беременность можно назвать своеобразным «экзаменом» на наличие скрытой предрасположенности к тромбозам, поскольку в отсутствие дополнительных триггеров, таких как беременность, к примеру, та же самая генетическая тромбофилия (мутация Лейдена, мутация протромбина и др.) может никак себя не проявлять.

Поэтому нередко эти формы генетической тромбофилии называют еще и скрытой тромбофилией, но беременность все скрытое делает явным. Так, если у мужчин со скрытой тромбофилией первая манифестация тромбоза при той же мутации Лейдена может произойти ближе к 40 годам и старше, когда начинают «накапливаться» другие факторы риска, то у женщин первая манифестация тромбоза чаше происходит в молодом возрасте именно во время беременности или сразу после родов.

Чем опасна тромбофилия при беременности

Тромбофилия крайне редко проявляется до наступления беременности. Повышенное тромбообразование, по свидетельству гематологов, способно обостриться при гормональных изменениях, которые наблюдаются у беременных, поэтому манифестация заболевания часто происходит после зачатия.

Влияние тромбофилии во время беременности на плод и организм женщины не всегда выражено ярко, однако при отсутствии специфической терапии это заболевание угрожает различными осложнениями:

  • гипоксией плода с формированием врожденных пороков;
  • «замиранием» беременности с последующим самопроизвольным выкидышем;
  • тромбоз вен нижних конечностей с последующим развитием ишемии мягких тканей;
  • тромбоз вен органов малого таза, предынфарктное состояние и инфаркт миокарда, ишемический инсульт.

Не менее опасна тромбофилия и в момент родоразрешения. За 2-3 недели до рождения малыша организм будущей мам усиленно готовится к этому. Один из механизмов защиты подразумевает предупреждение кровопотери, то есть еще более активный синтез клеток крови, отвечающих за ее свертывание. В процессе родов в венах формируются довольно крупные тромбы, которые во время схваток могут отделиться от стенки кровеносного сосуда и мигрировать в коронарные, легочные или церебральные бассейны. Даже сравнительно легкие роды при тромбофилии осложняются тромбоэмболией — смертельно опасным осложнением.

Тромбофилия нередко становится причиной вторичного бесплодия у женщин. Повышенная вязкость крови препятствует нормальному кровоснабжению плодного яйца сразу после его прикрепления к слизистой оболочке матки. Венозная сеть формирующейся плаценты имеет крайне малый диаметр, и большая часть сосудов оказывается закупоренной тромбами. Эмбрион не получает достаточно веществ для развития, в результате чего он погибает.

Еще одно последствие болезни — недоразвитие яйцеклеток из-за недостаточного питания. Сосуды яичников не способны доставлять к половым клеткам достаточно крови из-за ее высокой вязкости. В результате яйцеклетка не выходит из желтого тела. Описанный механизм характерен для врожденной тромбофилии, обусловленной генетическими аномалиями.

Экстракорпоральное оплодотворение для многих женщин с тромбофилией нередко остается единственным шансом продолжить род. Для благополучного зачатия и родоразрешения врачам предстоит решить многие проблемы:

  • предупредить изменение вязкости крови в большую сторону при гормональной стимуляции;
  • проводить мониторинг плацентарного кровообращения;
  • предпринимать меры для восстановление нормального состава крови для продолжения беременности.

Если женщине поставлен диагноз тромбофилия и ЭКО для нее является единственным шансом стать мамой, помимо репродуктологов и гинекологов ее лечением занимается гематолог. Будущей маме предстоит задолго до трансплантации эмбриона принимать лекарства и регулярно проходить обследования, еженедельно наблюдаться у специалистов и при необходимости ложиться в больницу для проведения сохраняющих мероприятий.

Методы лечения

При беременности методы лечения выбираются, по возможности, консервативные. Хирургическое вмешательство проводят в крайних случаях. Например, флотирующем тромбе с перемещением тромба вверх.

Проводят тромбэктомию — делают два надреза в верхней и нижней части ноги, через которые извлекают больную вену. Тромбэктомия проходит под местным наркозом.

Консервативное лечение назначают обязательно с учетом положения больной. Не назначают антибактериальные препараты и непрямые антикоагулянты.

Назначают препараты, не влияющие на ход гестации и не проникающие через плацентарный барьер:

  • противовоспалительные;
  • флеботоники;
  • прямые антикоагулянты, гепарин или его аналоги;
  • антигистаминные;
  • тромболитические.

Самыми безопасными средствами при беременности являются флеботоники. Их действие направлено на стимуляцию гладких мышц стенок венозных сосудов, восстановление их эластичности и функциональных способностей.

Высокой эффективностью отличаются венотоники. Помимо стимуляции венозных каналов они снимают отечность, устраняют воспаление, стимулируют отток лимфы и капиллярное кровообращение, защищают ткани сосудов от окисления.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий