Бактериальный вагинит: причины и признаки заболевания, тактика лечения и терапия при беременности

В чем отличия

Прежде всего, нужно выяснить, что это за патологии, чем они отличаются, каково их воздействие на организм женщины.

Бактериальный вагиноз

В медицинской практике, существует несколько названий данной патологии: гарднереллёз, вагинальный дисбактериоз.

Подобное заболевание характеризуется резким снижением или полным исчезновением влагалищных лактобактерий (палочек Додерлейна). В последующем, кисломолочные бактерии замещаются большим количеством различных микроорганизмов, в особенности гарднереллами. При исследовании мазка выявляется: большое количество бактерий, минимальное/низкое содержание палочек Додерлейна, при нормальном числе лейкоцитов.

Нормальный состав микрофлоры влагалища, содержит 95% лактобактерий, остальной объём заполняют различные микроорганизмы. Это могут быть: кокки, гарднереллы, дрожжеподобные грибки, микоплазмы, кишечные палочки. Они являются условно-патогенными организмами, которые «тренируют» местный иммунитет. Воздействие лактобактерий удерживает эти микроорганизмы в «спящем» состоянии, в котором они не способны навредить организму женщины.

Однако при возникновении неблагоприятных стечений обстоятельств, например, операции, гормональный сбой, самолечение антибиотиками, приводит к резкому снижению количества палочек Додерлейна. Соответственно, их защитные свойства снижаются, а условно-патогенные организмы «поднимают» голову. Исчезновение сдерживающих факторов позволяет бактериям активно размножаться, приводя к развитию, собственно, бактериального вагиноза.

Бактериальный вагиноз склонен к появлению частых рецидивов (примерно 50% случаев). Это объясняется тем, что анаэробные бактерии, инициаторы заболевания, образуют на стенках влагалища практически не проницаемую плёнку. Она препятствует самостоятельному восстановлению баланса микрофлоры. Поэтому при лечении дисбактериоза влагалища, применяют различные пробиотики и пребиотики, восполняющие недостаток кисломолочных бактерий во влагалище.

Для вагиноза характерно наличие обильных выделений со специфическим «рыбным» запахом. Цвет варьируется от серого до молочного. Кроме того, возможен зуд, ощущение сухости влагалища. Бывают случаи абсолютно бессимптомного течения вагиноза, обнаруживаемого случайно во время исследования мазка.

Бактериальный вагинит

Вагинит или кольпит — это воспалительное заболевание влагалища. Инициаторами воспаления могут быть трихомонады, гонококки, стафилококки, кишечные палочки, дрожжеподобные грибки (вызывают «молочницу»). Предшествовать вагиниту может вагиноз, однако при исследовании мазка появляются не только бактерии и низкий уровень палочек Додерляйна, но и повышенный/высокий уровень лейкоцитов.

В зависимости от типа возбудителя и степени развития воспалительного процесса, выделения из влагалища носят различный характер. Они могут быть гнойными, пенистыми, творожистыми, водянистыми. Характерными признаками вагинита станет боль, зуд и жжение во влагалище. Проявления заболевания усиливаются при половом акте, во время или после опорожнения мочевого пузыря.

Накидка на табурет вязаная крючком с помпонами

Как проводятся роды

Роды проходят либо естественным путём, либо с помощью кесарево сечения при показаниях или же тяжелой форме вагинита, требующих срочного родоразрешения. Обязательно врач проводит санацию родовых путей, чтобы ребёнок не заразился, появляясь на свет.

Поле родов существует риск развития кольпита вновь из-за резкого выбросы гормонов, поэтому наблюдение врача обязательно.

Одно из золотых правил здоровья – гигиена. Особенно это касается половых органов. Кольпит – заболевание, которое может стать причиной невынашивания, бесплодия или же мертворождения, а так же множества проблем по гинекологической части. Поэтому женщина обязательно должна тщательно следить за здоровьем, тем более в период беременности.

Различные способы лечение кольпита

Лечение всегда подразумевает комплексный подход. Подбор средств всегда происходит после тщательного обследования и сдачи анализов.

Схема лечения подбирается индивидуально. Грамотные специалисты всегда учитывают характер болезни, сопутствующие заболевания и общее состояние здоровья пациентки.

Схема лечения подбирается индивидуально

Врачи назначают:

  • противовоспалительные препараты и этиотропные средства;
  • табу на секс до выздоровления, а также обследование партнера;
  • лечение заболеваний, которые сопутствуют кольпиту.

Специалисты стремятся произвести санацию вульвы и влагалища. Для этого женщине рекомендуют выполнять подмывания. Хорошие результаты приносят подмывания со слабым раствором марганца или с отварами трав (шалфей, ромашка, календула). Процедуры выполняют не реже трех раз в сутки.

Многие возбудители кольпита стойко переносят действие антибиотиков. Поэтому такие препараты обычно не назначают при бактериальном кольпите. Если заболевание имеет упорное течение, то антибактериальные средства используют местно (в виде эмульсий и растворов). Такие средства применяют кратковременно.

Как еще выполняется санация

1. Берут эмульсию стрептомицина (10%), масло шиповника и персиковое масло

Следует обратить внимание, что масло должно быть пастеризованным. Жидкости смешивают и получают состав, которым обрабатывают стенки влагалища

Процедуры проводятся неделю.

2. Хорошо помогают влагалищные ванночки с хлорофиллиптом и настоем ромашки.

Для повышения иммунитета врачи советуют принимать витаминные комплексы. Через 4 месяца курс лечения проводится еще раз. Это позволяет предупредить рецидив.

Лечение свечами

Свечи при кольпите назначает врач. Выбор препарата зависит от характера заболевания. Очень часто вагинит лечат свечами Тержинан. Это противомикробный и противогрибковый препарат, оказывающий противовоспалительное действие. Перед тем, как ввести свечу в влагалище, ее надо подержать 20 секунд в воде. Схема лечения предполагает ежедневное использование свечей.Обычно Тержинан вводят на ночь. Курс составляет 10 дней. При запущенной форме заболевания лечение продолжается 20 дней.

Эффективное лекарство в виде свечей — Вокадин. Свечи следует вводить очень глубоко во влагалище. Если кольпит протекает остро, то свечи используют 2 раза в день (по 1 шт.). Курс лечения этим препаратом — 1 неделя. Если вагинит сопровождается уреаплазмозом, хламидиозом или микоплазмозом, то назначают эффективные свечи Генферон. Их обязательно сочетают с таблетками (метронидазол, флуконазол и др.). В процессе лечения обязательно соблюдается чистота половых органов. Хорошие результаты приносят свечи Пимафуцин и Клион-Д 100.

Народные способы лечения

  1. Возьмите кору дуба — 1 ст. л. Ее надо измельчить и заварить стаканом кипятка. Далее подержать отвар на водяной бане. Готовую жидкость должна настояться (около 12 часов). После этого ее надо процедить и использовать для спринцеваний. Лучше делать это перед сном. Курс продолжается 10 дней.
  2. Потребуется: василек полевой, трава ивняка, клевер ползучий, кувшинка белая, пион садовый, соцветья кошачьей лапки, лепестки садовой розы, донник, ромашка и горец почечуйный. Все компоненты берутся в равных пропорциях (по 1 ложке). Сделав смесь из трав, возьмите одну ложку и залейте литром воды.Кипятить не менее 10 минут, процедить, настоять и принимать внутрь (полстакана перед едой). Чтобы жидкость казалась вкуснее, в нее можно добавить мед, варенье или сахар. Курс продолжается 3 месяца. Затем делается перерыв на 2 недели. После этого лечение продолжается снова.
  3. Для спринцеваний хорошо подходит следующая смесь: ромашка — 2 ст. л., лапчатка гусиная — 1 ст. л. Смесь залить литром кипятка, настоять. Через 20 мин процедить.
  4. Отлично помогает чистотел. Отваром из этой травки смачивают тампоны и вводят их во влагалище. Для отвара потребуется 3 ст. л. чистотела и литр кипятка. Жидкость лучше подержать на водяной бане около 30 мин.

Как оформить онлайн кредит, получить займ на карту? И что следует учесть?

Как научить детей ответственности

Для исправления ситуации необходимо восстановить доверительные отношения с ребенком

Важно ежедневно напоминать, что его будут любить в любой ситуации

Не нужно:

  • молчать и игнорировать малыша;
  • причинять боль, проявлять агрессию;
  • говорить обидные слова и оскорбления;
  • периодически напоминать о старых проступках;
  • чрезмерно наказывать за маленькие нарушения.

Учите ребенка ответственности. Для этого взрослые предлагают соблюдение семейного устава. Простые правила должны соблюдать родители и дети без исключений

Важно без крика объяснять, почему запрещено смотреть телевизор более 2 часов в день, играть за компьютером вместо уроков

Психологи рекомендуют чаще общаться с детьми, предупреждать, к чему могут привести негативные поступки: «Нельзя брать планшет сестры без спроса, потому что он является личной вещью, как и твои игрушки. Если хочешь, поиграть, спроси разрешения».

Ребенок должен ошибаться, чтобы научиться делать правильный выбор. Можно предложить откладывать карманные деньги на покупку новой игры. При этом предупредите малыша, что он имеет право купить шоколадку, но в таком случае придется заново наполнять копилку.

Основная ошибка родителей – наказывать ребенка, не разобравшись в ситуации. Это наносит сильные обиды, которые остаются в памяти, становятся причиной комплексов и расстройств психики, требуют лечения в зрелом возрасте.опубликовано econet.ru

Подписывайтесь на наш youtube канал!

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление — мы вместе изменяем мир! econet

Как лечить патологию?

Терапия хронического вагинита должна проводиться комплексно, решая не только главную задачу — устранение возбудителя заболевания, но и включая в себя противовоспалительные и общеукрепляющие мероприятия. Только в этом случае возможно полное выздоровление пациентки. При инфекциях, передаваемых половым путём, необходимо одновременно проводить лечение и полового партнёра.

Для получения максимального эффекта терапии следует также соблюдать некоторые правила:

  • придерживаться щадящей диеты, исключив из рациона острые, копчёные и жареные блюда;
  • до окончания курса лечения воздерживаться от половых контактов;
  • тщательно соблюдать интимную гигиену, не забывая ежедневно менять бельё.

Медикаментозная терапия

Средства для лечения хронического кольпита могут применяться как в виде таблеток для приёма внутрь, так и местно — в форме вагинальных свечей и растворов для спринцевания. Подбор препаратов — прерогатива врача, самолечением заниматься ни в коем случае нельзя!

Использование тех или иных медикаментов будет зависеть от причины, которая вызвала развитие вагинита. Кольпиты бактериальной и кандидозной природы успешно лечатся препаратами Тержинан и Вокадин. Флюконазол и Пимафуцин хорошо справляются с грибковой инфекцией. В борьбе с трихомонадным кольпитом хорошо себя зарекомендовал Метронидазол, а гонорейный вагинит лечится антибиотиками (Амосксицилин), циклоспоринами (Цефалексин) и сульфаниламидными препаратами, применяемыми как местно в виде свечей или мазей, так и перорально.

Тержинан — препарат, хорошо зарекомендовавший себя в лечении бактериальных и кандидозных кольпитов

Для борьбы с патологическими выделениями из влагалища применяются спринцевания раствором сернокислой меди, сернокислого цинка, буры.

При старческом (атрофическом) вагините проводится терапия гормональными препаратами Климонормом, Овестином, поскольку воспалительные процессы во влагалище вызываются снижением естественного гормонального фона. Стероиды применяются как местно в виде свечей, так и в инъекциях и таблетках.

Народная медицина

Использование рецептов народной медицины в терапии хронического вагинита возможно лишь в качестве вспомогательной меры и только после консультации с лечащим врачом. Традиционно используются отвары для спринцеваний на основе трав, обладающих регенерирующими и противовоспалительными свойствами — ромашки, шалфея, зверобоя, эвкалипта и т. д.

  1. Возьмите чабрец, дубовую кору и цветки ромашки в равных частях и смешайте. Затем одну столовую ложку сырья залейте литром крутого кипятка, укутайте и дайте настояться. После остывания настой процедите и применяйте для спринцевания.
  2. Очень легко приготовить раствор для спринцевания на основе зверобоя. Для этого нужно столовую ложку травы 10 минут проварить на медленном огне в литре воды, затем дать отвару остыть и процедить его.
  3. Одну столовую ложку цветков ромашки залейте литром кипятка и дайте постоять до полного остывания, после чего процедите — средство для спринцевания готово. Аналогичным образом можно приготовить настой календулы либо использовать оба средства в пропорции 1:1.
  4. При обильных выделениях хорошо помогает спринцевание раствором пищевой соды. Для приготовления такого средства достаточно растворить столовую ложку соды в 1–1,5 литрах кипячёной воды. Можно также для спринцевания использовать и борную кислоту, которая продаётся в аптеках, растворив её в таких же пропорциях.

Причины кольпита

Интимная область требует постоянного ухода и тщательного осмотра.

Признаки вагинита:

  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • последствия применения антибиотиков;
  • инфекции, передающиеся от партнера;
  • аллергические заболевания;
  • травмы при родоразрешении и аборты;
  • длительный прием гормональных препаратов;
  • патологии щитовидной железы;
  • гормональная перестройка: менструация, роды, кормление грудью;
  • применение лучевой терапии при онкологии;
  • синтетическое нижнее белье;
  • переедание острой, жареной и жирной пищи;
  • долгое нахождение в жарком помещении;
  • снижение иммунитета;
  • недостаток витаминов;
  • стрептококки и стафилококки у детей.

Причинами чаще выступают условно-патогенные или инфекционные микроорганизмы: грибки, вирусы, бактерии.

Методы диагностики

Опытный гинеколог может без труда поставить диагноз на основании внешних признаков и данных анамнеза пациентки. Однако для исключения других патологий и более точной тактики лечения потребуется сдать ряд анализов:

  • бактериологический анализ мазка;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • анализ мочи.

Хороший результат может дать тестирование с КОН, с помощью которого можно с высокой точностью выявить мицелий возбудителя.

УЗИ при кандидозном вагините не делают. Исключение ситуации, когда врач подозревает развитие осложнений в соседних органах – матке, мочевом пузыре. В этом случае к ультразвуковому исследованию могут добавляться МРТ, КТ и другие виды обследований, которые кажутся врачу целесообразными.

При частых рецидивирующих вспышках кандидоза придется провериться на наличие ряда заболеваний – сахарного диабета, ВИЧ и других патологий, которые могут ослабить иммунную систему человека и вызвать снижение барьерной функции половых органов.

Симптоматика и факторы возникновения вагиноза

Симптомы могут проявляться по-разному, в зависимости от организма беременной женщины и ее образа жизни. Самые распространенные из них:

  • выделения с отталкивающим запахом;
  • покраснение слизистой и ее отечность;
  • обильные белые выделения, порой с примесью крови;
  • боль внизу живота;
  • зуд при мочеиспускании;
  • дискомфорт и снижение влечения к партнеру.

Стоит заметить, что у некоторых беременных женщин вагинит может не проявляться и не иметь ярко выраженных симптомов. В таком случае он обнаружит себя лишь на приеме у врача. По мнению специалистов, главные причины вагинита у беременных следующие:

  • бактерии;
  • инфекции, полученные от партнера;
  • слабая иммунная система;
  • неправильная половая жизнь;
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • прием препаратов;
  • тесная одежда;
  • душ с применением гигиенических средств, неподходящих для организма.

Вагинит во время беременности может возникнуть на любом сроке. Все зависит от здоровья будущей мамы. Несвоевременное обращение к гинекологу за лечением может привести к тяжелым последствиям, вплоть до смерти плода.

Причины бактериального вагинита

Основополагающей причиной бактериального вагинита считается нарушение в составе нормальной влагалищной микрофлоры за счет уменьшения в ней лактобактерий. Слизистая влагалища обладает функцией иммунной защиты против болезнетворных бактерий, а созданная лактобактериями кислая среда подавляет их рост. Чрезмерное размножение условно-патогенных бактерий связано с нарушением этих механизмов.

Представление о нормальной микрофлоре влагалища позволяет более точно понять, как происходят изменения в его микросистеме в ответ на неблагоприятные воздействия.

Принято рассматривать нормальную микрофлору влагалища здоровых женщин как некую совокупность микроорганизмов определенного вида. Их соотношение постоянно и при взаимодействии с иммунной системой позволяет организму противостоять проникновению и размножению патогенных (чужеродных) микроорганизмов. У женщин в репродуктивном периоде в микроценозе влагалища преобладают Лактобактерии (до 95-98% состава). Они расщепляют гликоген для производства молочной кислоты в больших количествах. Благодаря этому во влагалище поддерживается кислая среда, и рН ее от 3,8 до 4,5

Важно отметить, что при низких показателях рН происходит сдерживание роста неблагоприятных бактерий, таких как гарднерелла, стрептококки и облигатные анаэробы. Во влагалище встречаются эпидермальный стафилоккок, молочно-кислые стрептококки, коринебактерии, микоплазмы

Прочие потенциально патогенные микроорганизмы присутствуют в незначительных количествах. В норме во влагалище анаэробная флора превалирует.

При уменьшении количества Лактобактерий в микрофлоре влагалища изменяется рН среда, что влечет за собою увеличение количества условно-патогенных микроорганизмов. При обследовании женщин с бактериальным вагинитом чаще всего наряду с другими бактериями обнаруживаются микоплазма и гарднерелла.

Таким образом, отклонения в нормальной работе иммунной и гормональной систем женского организма, а также состояния, приводящие к изменению влагалищной микрофлоры, могут служить пусковым механизмом в возникновении бактериального вагинита.

Бактериальный вагинит может возникнуть на фоне сахарного диабета и гормональных нарушений (в том числе беременности и менопаузы), при дисбактериозе кишечника и наличии внутриматочной спирали. Причинами бактериального вагинита могут также послужить беспорядочные половые связи, лечение гормональными, противогрибковыми и антибактериальными препаратами, грубые нарушения личной гигиены и некорректные гинекологические манипуляции.

Чем лечить вагинит при беременности

Лечение вагинита у беременных всегда комплексное, при этом нужно учитывать, что некоторые препараты могут нанести вред ребенку. Антибиотики применяются только в особо тяжелых случаях. В основном врач назначает местные средства, растворы для орошения, а также лекарства в таблетках и капсулах. Рассмотрим особенности лечения на разных сроках беременности.

Лечение в первом триместре

Опасность медикаментозного воздействия на раннем сроке беременности заключается в том, что плод может быть чувствителен к действующему веществу препаратов. Это может привести к выкидыши или аномалиям беременности. Однако наличие во влагалище очага воспалительного процесса не менее опасно, особенно, если патология вызвана специфическими возбудителями. Поэтому врачу, назначая тактику лечения, приходится постоянно выбирать золотую середину и контролировать состояние здоровья больной женщины.

В 1 триместре большинство антибактериальных препаратов запрещены к применению, поэтому упор делается на некоторые местные средства, растворы для орошений и им подобные методики

С одобрения врача можно применять и методы народной медицины, при этом важно не применять сборы

Вагинит на ранних сроках беременности можно лечить следующими методами:

  1. Ванночками с настоем ромашки или календулы. Также хорошо подмываться этими растворами 2-3 раза в день. Для приготовления лекарственное сырье заливается водой в пропорции 1:10 и держится на водяной бане 20 минут. Затем остужается и процеживается.
  2. Свечи Гексикон. Согласно заверениям производителя – полностью безопасное средство для женщины и ее ребенка. Назначается в дозировке 1-2 свечи в день, продолжительность курса оговаривается индивидуально.
  3. Свечи Бетадин. Содержат повидон-йод. На ранних сроках назначаются в качестве антисептических средств согласно прилагаемой инструкции.

Также женщине нужно следить за чистотой гениталий, отказаться от ношения синтетического нижнего белья, исключить половой акт. Особых указаний к диете нет, но нужно исключить, копченые, сладкие и соленые блюда и продукты. Это же относится к продуктам, в составе которых содержатся красители и ароматизаторы.

Лечение во втором триместре

Терапия вагинита во втором триместре беременности отличается от тактики первого триместра включением препаратов, действующим веществом которых является миконазол или метронидазол. В современной акушерско-гинекологической практике широко применяются два средства подобного рода:

  1. Клион-Д-100. Основное действующее вещество – метронидазол. Препарат губителен по отношению к кандидам и ряду бактерий. Свечи вводятся вагинально по одной в день. Максимальный курс лечения составляет 10 дней.
  2. Метромикон Нео. Содержит метронидазол и миконазол, поэтому является мощнейшим комбинированным препаратом. Согласно инструкции на ночь ставится одна вагинальная свеча, но продолжительность терапии зависит от течения заболевания.

Несмотря на то, что эти препараты можно применять во втором триместре беременности, они имеют ряд противопоказаний и побочных эффектов. Лучше, если лечение вагинита у беременных этими средствами одобрит ваш акушер-гинеколог.

Примечания

Народные методики лечения

Женщинам с вагинитом рекомендовано помимо основного курса лечения прибегать к рецептам нетрадиционной медицины. Они помогут ускорить процесс выздоровления и снять неприятную симптоматику. Среди самых действенных рецептов выделяют:

  • В литре кипящей воды запарьте две ложки чистотела. Настаивайте не менее трех часов. Приготовленный настой используйте для проведения сидячих ванночек.
  • Пятьдесят грамм грецкого ореха залейте литром холодной воды и доведите до кипения. После этого дайте жидкости настояться около часа. Профильтрованную жидкость используют для проведения спринцевания.
  • Смешайте три порции чабреца, пять порций коры дуба и столько же ромашки. Запарьте литром кипятка и дайте настояться около 20 минут. Полученный настой профильтруйте и применяйте для орошения влагалища каждый день.
  • Отвар для спринцевания можно готовить и из смеси коры дуба, розмарина, листьев тысячелистника и цветков шалфея. Все компоненты берутся в идентичных пропорциях и заливаются литром воды. Прокипятите приготовленный отвар в течение пяти минут. Перед применением остудите и профильтруйте.
  • Три ложки зверобоя запарьте двумя литрами кипятка. Прокипятите около 20 минут. Приготовленный отвар профильтруйте и остудите. Такое средство используются для проведения спринцевания или сидячих ванночек.
  • Две ложки высушенных цветков календулы запарьте стаканом кипятка и оставьте на 15 минут. Останется только профильтровать жидкость и остудить ее. Используют свежеприготовленной для проведения спринцевания.

Такие средства должны стать только дополнением к основному лечению. Заменять ими прием медикаментов категорически запрещено. Иногда средства на основе растительных ингредиентов провоцируют проявление аллергической реакции. Поэтому перед их применением необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Вероятные последствия для здоровья

Только при условии, что вовремя были обнаружены симптомы, и лечение проведено грамотно, можно говорить об излечении без последствий. В противном случае велика вероятность развития серьезных осложнений. Среди них выделяют:

  • Гнойно-воспалительные процессы, локализованные в области матки, придатков или мочевыводящего канала.
  • Внематочная беременность.
  • Бесплодие.

Чтобы избежать негативных последствий, необходимо при первых же признаках проблемы обратиться к врачу. Специалист на основе результатов исследований сможет составить правильную программу лечения, подобрать конкретные препараты и их дозировку.

Диагностика

Диагностирование заболевания начинается с анамнеза пациентки. Врач собирает перечень жалоб и ощущений будущей мамы, после чего проводится осмотр. Проведение его даст точную картину проблемы.

Со стенок влагалища беременной берется мазок и отправляется в лабораторию на анализы. Врачами подтверждается диагноз, проверяется наличие вредоносных микроорганизмов и грибков в биологическом материале.

При возникновении у специалиста сомнений касательно состояния пациентки последнюю направляют на дополнительную сдачу анализов крови и мочи. Вагинит связан с функционированием мочеполовой системы, в связи с нарушением которой появляется источник патологии.

В консультировании принимают участие уролог и нефролог.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий