Ветрянка при беременности: есть ли повод для сильного беспокойства

Ветрянка при беременности

Последствия для матери

Специфических особенностей ветрянка у беременных не имеет. Она одинаково тяжело протекает как у мужчин, так и у женщин. В любом случае проявление симптомов ветрянки у взрослых вызывает ряд осложнений.

Когда женщина обнаруживает беременность, заражение данной инфекцией не предполагает радужных событий. В первые 3 месяца (12 недель) у плода развиваются важные внутренние органы: сердце, мозг, формируется кровообращение. Ослабленная иммунная система пропускает ветрянку, которая способна сильно отразиться не только на показателях жизнедеятельности молодой матери, но и на развитии будущего ребенка.

Выделяют следующие моменты, чем опасна ветрянка для беременных:

  1. Развитием миокарда сердечной мышцы;
  2. Воспалительными процессами с органами зрения;
  3. Патологические нарушения в нормальном состоянии суставов;
  4. Воспаления аппендикса, а также негативное развитие аномалий поджелудочной железы;
  5. Возникновение гломерунефрита – нарушения в работе почек.

Кроме этого, возможно проявление нетипичных последствий – нарушение координации движений, а также проявление энцефалита – воспалительных процессов в головном мозгу. Все формирующиеся процессы негативно воздействуют на формирующиеся внутренние органы ребенка.

Узнать о патологическом развитии плода можно на 2-ом скрининге путем проведения ультразвукового исследования. Если у формирующегося ребенка выявляются отклонения, несовместимые с жизнью, беременной предлагают провести искусственный аборт.

Если заражение происходит ветрянкой при беременности 2 триместр, в этот момент плод надежно защищен плацентой. Поэтому инфицирование ребенка происходит только в крайних случаях, даже если мать поражена тяжелой формой протекания. Опасность заболевания в 3-ем триместре возрастает в несколько раз.

Ребенок может заразиться перед самыми родами, когда происходит раскрытие матки и отхождение вод, а также в первые сутки после рождения. В таком случае ветрянка диагностируется как врожденная болезнь.

Опасность при беременности

Любая болезнь при беременности опасна. В первую очередь следует помнить о том, что возможности медикаментозного лечения в этот период весьма ограничены из-за возможного неблагоприятного воздействия на плод.

Но это не значит, что лечиться не нужно. При беременности, особенно во втором-третьем триместре иммунитет значительно ослабевает. Возрастает риск осложнений. И если без лекарств никак не обойтись, врач подберет наиболее безопасное из всех возможных.

Ветряная оспа – это болезнь, вызываемая вирусом. Такие возбудители в первую очередь опасны своим вероятным тератогенным действием, то есть способностью вызывать у плода разнообразные пороки развития. Также опасны для будущей матери и ребенка симптомы самого заболевания – например, лихорадка и обезвоживание.

Ветрянка чревата для будущей матери поражением дыхательной системы, что может даже привести к летальному исходу. Для плода эта болезнь грозит возникновением таких форм:

  • Врожденной ветряной оспы.
  • Неонатальной ветряной оспы.

Первый триместр

Первый триместр – наиболее уязвимый период для будущего ребенка. Любое внешнее воздействие способно причинить ему вред, спровоцировав формирование врожденных уродств. Также часто неблагоприятные факторы приводят к прерыванию беременности на ранних сроках.

90% взрослых людей болели ветряной оспой в детстве и имеют к ней иммунитет. Но все же полностью исключить заражение при контакте с больным ребенком нельзя.

Какие осложнения могут возникнуть при заболевании ветрянкой в первом триместре? При беременности эта инфекция передается вертикально, то есть от матери к малышу. Заражение происходит трансплацентарно.

По данным многочисленных клинических наблюдений, ветряная оспа в первые 12 недель несколько увеличивает вероятность выкидыша, однако конкретных цифр врачи назвать не могут. В этот период беременность может прерываться по многим причинам.

Кроме того, считается, что вирус обладает тератогенным потенциалом. Однако вероятность этого действия намного меньше, чем, например, при краснухе.

Врожденная ветряная оспа

Синдром врожденной ветряной оспы относится к редким явлениям. Если рассматривать такую страну, как США, то даже там регистрируется не более 40 случаев этого заболевания в год. В Германии и Великобритании эта цифра не превышает 7, а в Канаде – 4–5 случаев.

В первом триместре риск возникновения этого синдрома у будущего ребенка составляет 0,4%. Для этого синдрома характерны следующие поражения:

  • Головного мозга с развитием атрофии коры.
  • Глаз (хориоретинит).
  • Костей ног (частичное укорочение).
  • Кожи.

Эти последствия инфекции серьезно сказываются на развитии и качестве жизни ребенка. Однако следует помнить, что вероятность их возникновения в первом триместре невысока.

Второй триместр

Ветрянка при беременности во 2 триместре сохраняет свою опасность для плода. Вероятность возникновения врожденной формы в сроке до двадцати недель составляет около 2%. Если же экватор прошел, повреждающего действия вируса бояться не стоит.

Однако, по данным некоторых исследований, даже после двадцати недель беременности возможно отрицательное влияние вируса герпеса на центральную нервную систему плода. Но случается это крайне редко.

Если все же ветряная оспа приведет к поражению каких-либо систем малыша, это, как правило, легко выявляется при ультразвуковом исследовании.

Не стоит забывать о возможном отрицательном влиянии лихорадки на плод. Хотя во втором триместре ее влияние на развитие малыша не столь значимо, но все же высокая температура способна вызвать у него учащение сердцебиения и другие нежелательные эффекты.

Третий триместр

Вероятность врожденной ветряной оспы стремится к нулю в третьем триместре. Кроме того, в это время плод надежно защищен от любых внешних воздействий.

Ему не столь страшна лихорадка матери, как в первом или втором триместрах. И многие лекарственные препараты врачи разрешают применять при необходимости.

Однако именно в третьем триместре возникает такая форма, как «неонатальная ветряная оспа». Она чрезвычайно опасна для ребенка.

Будущей матери необходимо знать о такой патологии и в последний месяц беременности соблюдать осторожность в отношении контактов с маленькими детьми

Разрешено ли прививание от ветрянки беременным женщинам?

Прививаться от вируса ветряной оспы непосредственно во время беременности категорически запрещено. Лучше всего делать это за несколько месяцев до зачатия ребенка. Женщины, которые не успели привиться до беременности, могут сделать это сразу после родов. Если планируется рождение второго ребенка, то рекомендуется делать две прививки, одну непосредственно после рождения первого ребенка, а вторую примерно через месяц.

Таким образом, женщина сможет эффективно и на длительное время укрепить свою иммунную систему, подготовив еще к последующим родам. Примечательно, что прививки от ветряной оспы, сделанные уже после беременности в период кормления грудью, никоим образом не сказываются на качестве материнского молока, они полностью безопасны.

Можно ли заболеть ветрянкой второй раз

Считается, что заразиться во 2 раз ветряной оспой невозможно, и в 97% случаев это так. Но согласно врачебной статистике около 3% оставшихся людей заболевают повторно из-за резкого падения иммунитета и особенностей строения защитной функции организма. Дело в том, что иммунная система при ветряной оспе «нестерильна». После затухания болезни вирус не удаляется из организма, а может сохраниться там в латентном (спящем) состоянии.

При таком строении иммунитета агент варицелла-зостер остается в спинальных ганглиях и черепно-мозговых нервах, а человек считается защищенным от повторного заражения ветрянкой. При резком снижении защитных сил организма беременная женщина может вновь пострадать от активации вируса, но не в виде ветрянки, а в форме опоясывающего герпеса (лишая).

Во втором варианте при беременности ветрянка развивается повторно после контакта с уже болеющим человеком, если иммунитет чересчур ослаблен, а защитных антител для предотвращения заражения было недостаточно. Такое развитие событий – редкость, но врачи констатируют эти нечастые случаи внеочередного заболевания.

Отзыв экспертаБоровикова Ольга
Второе перенесение ветряной оспы беременной женщиной протекает тяжелее, если оно заражение все же произошло. Резко ухудшается общее состояние, повышается температура, болят горло и голова. Спустя несколько дней на коже распространяется сыпь, длится патология 2-3 недели. Повторное заболевание чревато опасными последствиями, но узнать, возможно ли его развитие, невозможно, поэтому беременным советуют укреплять иммунитет во избежание инфицирования.

Опасность для плода

Мелкая сыпь по всему телу, лопающиеся пузырьки, повышенная температура тела, (37,5 – 38, 50С), зуд, общее недомогание, интоксикация организма – это симптомы ветряной оспы, вызываемой вирусом герпеса 3 типа.

Могут ли заболеть ветрянкой беременные женщины? Могут. У беременных ослабляется иммунитет, поэтому инфицирование этим вирусом может привести к болезни, как матери, так и плода. Особую группу риска представляют будущие мамочки (5-6%), которые никогда не болели и не вакцинировались. Причины возникновения заболевания:

  • снижение общего иммунитета, сопутствующего беременности;

  • мутирование вируса, что может привести к сбою естественного иммунитета.

Путь заражения – воздушно-капельный, причём вирусные частицы потоками воздуха могут перемещаться на значительные расстояния, сохраняя способность к инфицированию в течение 10 минут. Восприимчивость человека к ветрянке очень высокая, почти 100%. Источником заражения являются больные (за день до появления сыпи и до полного излечения). Особо опасна встреча беременной с этими вирусами в начале и в конце вынашивания плода.

1 триместр

Первый триместр критический – происходит закладка всех тканей и жизненно важных органов. Плацента в этом периоде ещё не сформирована. Поэтому проникновение вируса в организм вызывает тяжелые патологии:

  • гиперплазию, нарушение формирования быстрорастущих тканей – мышечной, соединительной;

  • уродства органов, недоразвитие ручек, ножек, непропорциональность тела;

  • поражение зрительной и центральной нервной системы;

  • нарушение структуры кожных покровов.

Степень осложнений зависит от срока инфицирования организма. Внутриутробное заражение эмбриона на ранних сроках беременности может привести к его гибели, самопроизвольному выкидышу. Но, несмотря на большой риск осложнений, в большинстве случаев рождаются дети без патологии, но с врожденной ветрянкой. При тяжелых последствиях для плода возможно искусственное прерывание беременности.

2 триместр

Во втором триместре вероятность заражения ребенка от матери невелика – сформированная плацента достаточно надёжно защищает детский организм от проникновения вирусов. Медицинская статистика свидетельствует, что заразиться в этом периоде может один плод из ста, и последствия будут менее трагичными. У ребёнка могут развиться:

  • лёгочные заболевания;

  • ухудшение зрения, связанные с недоразвитием глазного нерва или глазного яблока (анофтальмия, микрофтальмия);

  • дисфункция выделительной системы;

  • отклонения в физическом развитии;

  • кожные рубцы или отсутствие кожного эпителия на некоторых участках тела.

Вероятно поражение головного мозга с признаками умственной отсталости, неврологической симптоматики. Но смертельные исходы наблюдаются редко.

3 триместр

Начало 3 триместра более спокойное. В этот период ветряная оспа более опасна для организма матери, чем для плода. На 7 или 8 месяце продолжается защита организма ребенка барьерной функцией плаценты, которая не пропускает вирусы. А угроза плоду может наступить непосредственно перед родами, начиная с 36 недели – периода возможного начала родовой деятельности.

Врожденная ветрянка

Если заражение произошло за неделю-две до родов, то вероятность внутриутробного заражения снижается, и летальных исходов практически не бывает. Если женщина заболела ветрянкой за несколько дней перед родами, ее организм не успевает выработать антитела, необходимые для борьбы с инфекцией. Это увеличивает до 20% вероятность инфицирования, и около 30% новорожденных может погибнуть.

У новорожденного

Врожденная ветрянка опасна для малыша, ведь собственный иммунитет еще слаб, поэтому осложнения могут быть очень серьезными:

  • поражаются кожные покровы, слизистые оболочки;

  • страдает нервная система, внутренние органы;

  • нередко развивается энцефалит, пневмония, атипичная геморрагическая форма.

Но, несмотря на такие прогнозы, использование метода «пассивной иммунизации» сводит к минимуму гибель новорожденных.

Полезно: Как избавиться от ожогов борщевика

Показания к применению

Есть ли противопоказания?

Последствия ветрянки для плода

Стадии ветрянкиВетрянка у беременных представляет угрозу для будущего малыша, как на ранних, так и на поздних сроках, но в разной степени. В первый и второй триместр беременности риск врожденных аномалий низкий, в отличие от такого заболевания, как краснуха. Ветрянка во время беременности не выступает показанием к искусственному прерыванию беременности, что подтверждает факт нормального вынашивания плода и рождения здорового ребенка. Так как ветряная оспа у беременных встречается относительно редко, проследить закономерность негативных последствий трудно, но наблюдения все же, показали, какие заболевания ребенка встречаются чаще, если инфекция присоединилась на ранних, поздних сроках и у кормящей матери.

Опасности в первый триместр

В первые недели вынашивания плода любая инфекция опасна для будущего ребенка. Иммунитет женщины в этот период максимально ослаблен и готов к принятию «чужеродного» тела в виде плода.

Ветрянка при беременности до 20 недели может закончиться следующими осложнениями:

  1. Внутриутробное заражение плода и его гибель на ранних сроках.
  2. Самопроизвольный выкидыш.
  3. Необратимые нарушения структуры тканей, и как результат, уродство органов.
  4. Тяжелое поражение центральной нервной системы.
  5. Недостаточное развитие мышечной и соединительной ткани.
  6. Недоразвитие нижних и верхних конечностей, непропорциональность тела.
  7. Нарушение зрения или полная слепота.
  8. Заболевания, несовместимые с жизнью и смерть ребенка в первые недели жизни.

Несмотря на большие риски для плода, в большинстве случаев рождаются нормальные дети, но с врожденной ветрянкой. Ветряная оспа у новорожденного протекает тяжело, и если женщина заболевает непосредственно перед родами, специалисты стараются задержать их на неделю. Если этого сделать невозможно, кормящей матери и ребенку вводится иммуноглобулин сразу после родов, что помогает избежать смерти, которая без лечения случается в 35%. Больного ребенка сразу переводят в инфекционное отделение и назначают курс противовирусного лечения.

Опасности во второй и третий триместры

Ветрянка у беременных на втором триместре не представляет опасности, плацента полностью сформирована и выполняет защитную функцию, препятствуя проникновению инфекции к плоду. Даже тяжелая ветрянка при беременности никак не сказывается на ребенке, но женщина при этом проходит комплексное лечение.

Заболевание в третий триместр протекает очень тяжело с негативными последствиями для ребенка и матери. Чем позже произошло заражение, тем больше риск тяжелого течения заболевания у ребенка с поражением головного мозга, центральной нервной системы, внутренних органов.

Опасна ли ветрянка во время беременности: последствия инфекционного заболевания?

Ветрянка в период вынашивания ребенка может протекать в своей обычной форме, но существует высокая вероятность риска и определенной угрозы для плода. Иммунитет женщины очень снижается, и это является прекрасным фактором для появления и развития инфекции.

Если происходит первичное инфицирование вирусом во время беременности, то возможность возникновению негативных последствий и их степень будут зависеть от многих деталей: состояния здоровья женщины, протекания и характера беременности и, конечно же, срока.

Первый триместр: чего следует бояться на раннем сроке?

Первые недели беременности – время, когда малыш особенно уязвим. Изначально плод еще не защищен плацентой, у него только-только начинают закладываться и формироваться основные органы и системы, поэтому любое заболевание, а также лекарства, которые применяются для борьбы с ним, ‒ губительны для ребеночка.

Ветряная оспа на ранних сроках способна привести:

  • к гибели плода и самопроизвольному выкидышу;
  • к замершей беременности;
  • к поражению центральной нервной системы (атрофия коры мозга, умственная отсталость), недоразвитию или гипоплазии конечностей малыша (ручек и ножек), органов зрения и слуха (катаракта, микрофтальмия);
  • к различным уродствам (рубцы на коже);
  • к проблемам с мочевым пузырем и кишечником;
  • к задержке роста, судорожным синдромам;
  • к другим физическим и психическим отклонениям.

Врачи утверждают, что наиболее нежелательным и трагичным последствием вируса может стать замирание беременности или выкидыш, а риск возникновения патологий у ребенка на раннем сроке составляет всего 0,4-1%, поскольку ветрянка – все же не краснуха. Однако подобная вероятность существует, и об этом нельзя забывать.

Второй триместр: угроза сохраняется

При заражении матери в третьем триместре на сроках от 14 до 20 недели опасность для малыша несколько повышается ‒ до 2-5% вероятности возникновения патологий, уродств или аномалий развития. Согласно медицинской статистике, ребенок, скорее всего, родится с синдромом врожденной ветряной оспы со всеми ее последствиями:

  • участками рубцевания кожного покрова;
  • гипоплазией костей и мышц конечностей;
  • поражениями глаз;
  • врожденной пневмонией;
  • неврологическими нарушениями вплоть до умственной отсталости.

Если вы переболели ветрянкой, то доктор обязательно будет смотреть и оценивать состояние костей конечностей и черепа на процедуре УЗИ, чтобы исключить развитие каких-либо патологических ситуаций. 

Третий триместр: на поздних сроках, главное, уберечься перед родами

На поздних сроках (после 20 недели) опасность вируса для ребенка сходит практически на нет, но в конце беременности она снова проявляется с еще большей угрозой.

Критическим временем для заражения считаются последние 4-5 дней перед родами и почти неделя ‒ после них: малыш наверняка заразиться внутриутробно либо будет инфицирован вирусом во время появления на свет. И дело в том, что достаточное количество антител для борьбы с инфекцией кроха еще получить от мамы не успел.

У новорожденных, а также у деток, возрастом до трех месяцев, ветрянка может протекать очень тяжело, вызывая массу осложнений и разных повреждений мозга или внутренних органов. Известны случаи и смертности новорожденных.

Места ловли и ареал обитания

Нельма населяет реки со стоком в Северный Ледовитый океан от Белого моря до Анадыря. В Северной Америке встречается вплоть до рек Маккензи и Юкон. В озёрах и водохранилищах может образовывать осёдлые формы. Каспийская белорыбица заходит в реки волжского бассейна вплоть до Урала. Иногда белорыбица нерестится и в реке Терек.

Выбираем противовирусный препарат: недорогой, но проверенный временем и доказавший свою эффективность ?✔

  129798

Цвета

Цветовая палитра зависит от вида лакокрасочного материала. Молотковая краска, бывает следующих цветов:

  • Белого;
  • Голубого;
  • Серого;
  • Медного;
  • Красного;
  • Коричневого;
  • Черного;
  • Салатового;
  • Темно-синего;
  • Темно-зеленого;
  • Золотистого;
  • Серебристо-серого.

Краска гладкая глянцевая: белая, синяя, темно-коричневая, зеленая, белая ночь, красная, черная, темно-синяя, желтая, серебристая, темно-зеленая, золотистая.

Краска полуматовая: белая, серая, голубая лаванда, песочная, серная, темно-коричневая, темно-серая, синяя, черная.

Что такое ветрянка?

Ветрянка — это заразная инфекция с характерной зудящей сыпью в виде пузырьков на теле. Заболевание вызвано вирусом герпеса 3 типа, и легко передается воздушно-капельным путем.

Также нельзя со стопроцентной уверенностью гарантировать, что заразиться через игрушки, общие вещи невозможно.

Помимо сыпи есть характерные симптомы:

  • сильная головная боль;
  • высокая температура;
  • отсутствие аппетита;
  • слабость.

Важно! Дети до 5 лет особо восприимчивы к ветрянке, а вот у малышей до полугода есть иммунитет, сформированный ещё в утробе благодаря матери (это действительно только в случае, если мама болела или была привита от ветрянки). Также младенцы до 6 месяцев получают антитела с грудным молоком

Также младенцы до 6 месяцев получают антитела с грудным молоком.

Статистика утверждает, что человек, который не болел ветрянкой, заразиться ею после контакта с инфицированным со 100% вероятностью, но на практике бывает иначе.

Когда мои 2 дочки болели ветрянкой, то к нам в гости пришла моя подруга с детьми (да, это был сознательный акт — она хотела, чтобы они переболели в детстве). Дети общались часа 3. И ни один из ее детей не заболел.

Поэтому если у вас нет иммунитета к ветрянке, но вы столкнулись с носителем заболевания, есть процент того, что ваш организм не заразится болезнью.

Что представляет собой ветрянка

Ветрянка (или ветряная оспа) – острое вирусное заболевание. Её вызывает микроорганизм варицелла-зостер, являющийся близким родственником вируса герпеса. Он боится открытых солнечных лучей, погибает от дезинфицирующих препаратов, однако хорошо сохраняется в сырости и холоде. Вирус распространяется воздушно-капельным путём, причём вместе с капельками слюны способен переноситься на приличные расстояния — до 20 метров.

Интересно, что в медицине ветрянка впервые описана итальянским врачом Г. Гвиди (Видиус) ещё в 16 столетии. Однако до середины 19 века болезнь расценивали как разновидность натуральной оспы. Термин же «ветрянка» был введён только в 1872 году в Венгрии.

Заболевание проходит три этапа:

  1. Инкубационный период (скрытый) – от момента заражения (контакта с больным человеком) до начальных проявлений. У детей и взрослых до тридцатилетнего возраста он составляет примерно две недели, после 30 лет — может длиться до трёх недель.
  2. Продромальный период (или стадия «предвестников») – начинается за пару суток до образования первых папул.
  3. Период высыпания — непосредственно появление сыпи. Эта стадия длится 7–9 дней, после чего папулы подсыхают и исчезают.

Сыпь — главный признак ветрянки. Папулы на теле образуются хаотически (эпизодически — каждые два-три дня в течение первой недели после их обнаружения возникает их новая «волна», при этом старые и новые элементы сосуществуют одновременно), они не затрагивают внутренние кожные слои, при исчезновении не оставляют рубцов (если только сильно их не расчёсывать). Высыпания сопровождаются зудом, который может быть просто нестерпимым.

Вначале сыпь появляется на голове и лице, затем постепенно опускается ниже (туловище), конечности же она поражает реже.

Каждый элемент высыпания проходит ряд стадий:

  1. Папула — красный бугорок, который немного возвышается над кожей.
  2. Везикула. Бугорок наполняется серозной жидкостью.
  3. Пустула. Лопнувший пузырёк преобразуется в чешуйки и покрывается корочкой, которая со временем отваливается. Этот процесс ускоряет расчёсывание, хотя в результате него впоследствии могут оставаться рубцы (в ранку попадают бактерии).


Высыпания длится примерно неделю, после чего постепенно подсыхают

Помимо главного наблюдаются и прочие признаки заболевания. Степень их проявления зависит от возраста и индивидуальных особенностей больного.

  1. Повышение температуры. У детей она, как правило, не превышает субфебрильных значений, у взрослых же может достигать 39° С. Этот симптом обычно на несколько дней опережает появление сыпи.
  2. Общее недомогание, головная боль, отсутствие аппетита.
  3. Иногда бывают незначительные боли в животе, которые длятся 1–2 дня после обнаружения инфекции.

Ветрянка — преимущественно детское заболевание. У взрослых она протекает, как правило, более тяжело (вот почему многие родители даже хотят, чтобы их маленький ребёнок заразился ветрянкой, и специально водят его в детский сад во время эпидемии). Количество волн высыпаний гораздо больше, их обратное развитие происходит позднее, чем у малышей, все остальные симптомы также выражены более явно (признаки интоксикации организма). Также довольно велика вероятность присоединения бактериальной инфекции и осложнений в виде пневмонии, артрита, ларингита, менингита и пр. (эти патологии начинаются с тошноты, рвоты, обмороков).
Ветрянка традиционно считается детской инфекцией, ведь проще переболеть ею без осложнений в раннем возрасте, чем позднее в тяжёлой форме

Однако бывают и исключения из правил. Автор этих строк сама заболела ветрянкой только в 29 лет после того, как отдала ребёнка в детский сад (очевидно, сказался контакт с детьми). На удивление, заболевание проходило в очень лёгкой форме: температура 38° С продержалась только сутки, после чего нормализовалась, а высыпаний было совсем немного (на лице их почти не было). Кстати, мой сын, которому на тот момент было почти три года, также заболел спустя две недели: и болезнь протекала у него гораздо тяжелее, чем у мамы: обильная сыпь по телу с сильным зудом, повышенная температура держалась несколько дней.

Если в детском возрасте ребёнок может не заболеть ветрянкой во время эпидемии в детском коллективе, то во взрослом возрасте контакт с носителем инфекции — это почти всегда заражение.

Что делать, если обнаружены симптомы у беременной?

Болезнь прогрессирует тяжело, а симптомы являются выраженными. Риск возникновения осложнений считается высоким, что требует особого внимания к заболеванию как со стороны врача, так и пациентки.

Инкубация составляет 10‒21 день. Клиническая картина отличается следующими проявлениями:

  • симптомы интоксикации, например, мышечная и суставная боль, слабость, повышение температуры до фебрильных показателей;
  • продолжительность высыпаний составляет около 10 суток;
  • сыпь папуло-везикулёзного характера сопровождается выраженным зудом;
  • присоединение бактериальной флоры.

Особенности лечения

Назначение терапии зависит от своевременности мероприятий, клинической картины, триместра беременности и наличия осложнений. При возникновении первых проявлений ветрянки обращение к врачу является обязательным. Специалист назначит грамотное лечение, позволяющее минимизировать возможные последствия для здоровья матери и плода.

Принципы лечения включают следующие правила:

  1. Постельный режим при повышении температуры.
  2. Обильное тёплое питьё.
  3. Сбалансированное питание, обеспечивающее поступление витаминов, микроэлементов и макроэлементов в достаточном количестве.
  4. Регулярная смена как нательного, так и постельного белья.
  5. Правильная антисептическая обработка слизистых оболочек и кожных покровов. После водно-гигиенических процедур необходимо аккуратно промакивать поражённые участки полотенцем. На образующиеся пузырьки наносят бриллиантовый зелёный однократно.
  6. При среднетяжёлом, а также тяжёлом прогрессировании ветрянки назначаются противовирусные препараты (Ацикловир). Иногда рекомендуется приём средств, отличающихся иммуномодулирующим действием (Генферон, Виферон).
  7. Сильный зуд является показанием к наружному применению Циндола.
  8. Осложнения бактериального характера лечат антибиотиками, разрешёнными при беременности.

Иногда необходимо внутривенное введение иммуноглобулина для снижения вероятности осложнений. Тяжёлое течение требует госпитализации.

Профилактические мероприятия

герпес у новорожденного

Многие женщины интересуются, опасна ли ветрянка для беременных

Принимая во внимание тяжесть прогрессирования болезни и риск серьёзных осложнений на разных сроках гестации, существенное значение имеет своевременная профилактика

Общие меры профилактики включают:

  • укрепление организма посредством сбалансированного питания, полноценного сна, закаливания;
  • определение иммунитета к Herpesvirus-3 до планируемой беременности;
  • проведение вакцинации против HHV-3 при подтверждённом отсутствии иммунитета;
  • исключение контакта с заболевшими ветряной оспой, а также опоясывающим лишаём с целью предупреждения первичного и повторного заражения;
  • ограничение посещения общественных мест, где отмечается значительное скопление людей.

Планировать беременность при наличии проявлений ветряной оспы не следует. Беременность после ветрянки, а также при острой форме болезни не считается абсолютным показанием для её прерывания.

Если герпетическая инфекция была перенесена в 1 триместре, исключаются аномалии развития посредством генетического исследования и скрининговой ультразвуковой диагностики.

При заражении на 9 месяце основной целью лечения является пролонгирование беременности, что позволяет сократить риск возможных осложнений для ребёнка.

Многочисленные высыпания в области гениталий считаются показанием для родоразрешения с использованием метода кесарева сечения для предупреждения врождённой формы ветрянки у плода.

Читайте также…

Опасна ли ветрянка во время беременности для будущего ребенка

У беременных вследствие перенесенной инфекции осложнения встречаются нечасто. Больше страдает от последствий ветряной оспы у матери при беременности будущий ребенок. В 5 случаях из 100 у него развивается фертальный ветряночный синдром, признаками которого являются различные деформации кожного покрова; асимметрия скелета (атрофия или гипотрофия мышц конечностей; полидактилия -косолапость); поражения центральной нервной системы; задержка развития; патологии зрительных органов.

Если женщина инфицировалась ветрянкой за десять суток до родов, плод может подхватить неонатальную ветряную оспу, и в 20-50 % случаев происходят различные осложнения, а в 2-3 % наступает смерть, так как на внутренних органах появляются некротические участки. Чтобы не произошло самого страшного, следует во время ожидания малыша соблюдать профилактические меры.

После наступления зачатия контакт беременной с другими людьми должен быть максимально ограничен. Следует поменьше появляться в людных местах, особенно там, где пребывают дети – на детских площадках, в поликлиниках, учебных заведениях и дошкольных учреждениях. Если у женщины есть старший ребенок, можно попросить родственников погулять с ним или отвести его в детский сад, больницу.

Будущая мамочка должна соблюдать правила гигиены: после возвращения с улицы домой хорошо мыть руки и лицо с мылом, поддерживать в доме чистоту, проветривать помещение.

Если женщина заболела, будучи беременной, чтобы не навредить своему ребенку, она должна прислушиваться к советам врача.

жаропонижающие, антисептики, растворы для обработки сыпи. На ранних неделях беременности в качестве противовирусного может быть назначен Ацикловир, однако после двадцатой недели его прием противопоказан.

Новорожденный младенец очень уязвим и подвержен различным инфекциям. Поэтому заболевшая мама должна отказаться от грудного вскармливания ребенка, так как вирус передается с материнским молоком, и риск заражения возрастает. Следует обязательно проконсультироваться с медиками по поводу методов профилактики, а при возникновении первых признаков недуга у ребенка немедленно обратиться к врачу-педиатру.

Если у женщины в положении признаки вирусного заболевания возникли за несколько дней до родов, медицинские работники делают все возможное, чтобы обезопасить малыша – в частности, искусственно задерживают срок родов. Новорожденному вводят иммуноглобулин и помещают его в инфекционное отделение для проведения курса противовирусной терапии.

Для профилактики заболевания следует:

  1. Провести вакцинацию всем членам семьи, ранее не болевшим ветрянкой.

  2. Заболевшего родственника изолировать от беременной женщины.
  3. Не контактировать с простуженными людьми, с теми, у кого имеются высыпания на коже.

Отказаться от общения с чужими детьми, которые могут являться источниками инфекции. Женщины в положении, независимо от того, в каком триместре они находятся, подвергаются риску заболеть при взаимодействии с зараженным ветряной оспой.

Осложнениями при инфицировании ветрянкой у беременных могут стать поражения дыхательных путей – в частности, пневмонии, а также бактериальные инфекции, энцефалит. Последствия инфекции для будущего ребенка – различные пороки развития, патологии, уродства, самопроизвольный аборт и даже летальный исход. Однако не стоит пугаться, успокаивают медики: в 90 процентах случаев в организме женщины имеются антитела к вирусу, а при их отсутствии только у одного ребенка из ста имеется вероятность появления различных отклонений. У будущей мамы несколько снижена сопротивляемость организма. Это нужно для того чтобы не отторгнуть зародившуюся внутри маленькую жизнь.

Но у перенесшей ранее ветрянку женщины иммунитет к вирусу довольно устойчив, поэтому если даже она еще раз подхватит ветрянку (а такое иногда случается из-за научившегося мутировать вируса), и ей, и будущему малышу легче перенести болезнь. Однако заражения ветряной оспой можно избежать, если отнестись серьезно к мерам профилактики.

Если же заражение все-таки произошло, не стоит нервничать. Нужно сразу обратиться к участковому врачу, наблюдающему за беременностью, который сразу же должен оценить степень риска для матери и ребенка – срок беременности, ее течение, возможные осложнения вторичными инфекциями. В большинстве случаев специфического лечения не требуется, все сводится к смазыванию сыпи зеленкой или фукорцином, приему витаминов и препаратов, поддерживающих иммунитет. Конечно, для ребенка существует своеобразный риск, который зависит от сроков вынашивания.

источник

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий