Водянка яичек у новорожденных мальчиков

Водянка яичка — причины и симптомы

Причины возникновения водянки яичка:

  • Незаращение влагалищного отростка брюшины. В норме, в процессе эмбрионального развития, яичко, опускаясь из брюшной полости в мошонку, при прохождении через паховый канал захватывает с собой брюшину, которая и служит влагалищной оболочкой семенного канатика и яичка. В последующем этот отросток брюшины зарастает. В случае незаращения в мошонку постоянно проникает жидкость, образующаяся в брюшной полости. При этом возникает так называемая сообщающаяся водянка, так как при горизонтальном положении пациента она может исчезнуть, так как жидкость попадает обратно в брюшную полость. Этот механизм идентичен для возникновения врожденных грыж, так как при довольно широком просвете незаращенного отростка брюшины в мошонку могут попадать и некоторые органы (например, пряди сальника, тонкая кишка, либо яичко из мошонки в паховый канал).
  • Избыточная продукция жидкости оболочками яичка.
  • Острые воспалительные заболевания яичка и его придатка (орхит и орхоэпидидимит), травмы, опухоли.
  • Послеоперационная водянка оболочек яичка. Нередко после операций на мошонке, а также по поводу варикоцеле и паховых грыж также может развиться водянка яичка.
  • У взрослых причиной возникновения водянки яичка может быть филяриоз, паразитическое заболевание, вызванное паразитом Wuchereria bancrofti.

Симптомы гидроцеле:

Водянка яичка, обычно, выявляется больными случайно. При этом в мошонке отмечается безболезненная припухлость, размеры которой могут значительно варьировать. Припухлость эта на ощупь эластичная, цвет кожи в этой области обычный. При сообщающейся водянке яичка эта припухлость может полностью исчезать в горизонтальном положении больного. При этом в вертикальном положении больного она появляется не сразу, а постепенно. Общее состояние больного не нарушено. Однако часто возникают неприятные ощущения при ходьбе, физической нагрузке.

(495) 50-253-50 — бесплатная консультация по клиникам и специалистам

Мужской половой гормон — тестостерон
Мужской гипогонадизм
Снижение тестостерона у мужчин
Средство от старения — история
Недостаток половых гормонов — мужской климакс
Мужской гипогонадизм — симптомы
Диагностика и лечение гипогонадизма
Фимоз у взрослых и детей
Парафимоз – лечение парафимоза
Циркумцизия – операция и осложнения
Варикоцеле — история болезни
Варикоцеле – причины и классификация
Bарикоцеле — cимптомы
Варикоцеле — диагностика
Варикоцеле — методы лечения
Варикоцеле – хирургическое вмешатьльство
Варикоцеле – эндоскопия
Bарикоцеле — cклеротерапия
Реваскуляризация яичка – микрохирургическая операция
Варикоцеле — восстановление после операции
Лечение варикоцеле у детей
Гидроцеле — водянка яичка
Анатомия мужских яичек
Водянка яичка — причины и симптомы
Водянки яичка – диагностика и лечение
Осложнения при гидроцеле
Гидроцеле — оперативное лечение
Гидроцеле — cклеротерапия
Водянка яичка — эндоскопическое лечение
Крипторхизм яичек
Проблема крипторхизма
Механизм опущение яичка в мошонку
Крипторхизм — причины возникновения
Формы крипторхизма
Крипторхизм — ложный
Крипторхизм – диагностика крипторхизма
Крипторхизм – лечение крипторхизма
Крипторхизм — осложнения крипторхизма
Гипоспадия — лечение гипоспадии
Эписпадия — лечение эписпадии
Экстрофия мочевого пузыря — лечение
Эректильная дисфункция у мужчин
Эректильная дисфункция – диагностика и лечение
Виды импотенции
Болезнь Пейрони — лечение
Фаллопротезирование
Травмы члена
Приапизм — болезненная эрекция полового члена
Френулотомия – лечение френулотомии
Способы увеличение полового члена
Опухоли полового члена — доброкачественные и злокачественные
Опухоли яичка — лечение опухолей яичка
Аденома предстательной железы — симптомы
Диагностика аденомы предстательной железы
Аденома предстательной железы — лечение
Рак предстательной железы у мужчин
Предстательная железа — анатомия
Рак предстательной железы — причины
Рак предстательной железы — симптомы
Рак простаты – диагностика рака простаты
ПСА – PSA — простатический специфический антиген
Рак простаты — лечение
Обследование предстательной железы в Германии
АНДРОЛОГИЯ И ГЕНИТАЛЬНАЯ ХИРУРГИЯ — КЛИНИКА В МОСКВЕ
Вапоризация простаты – лазерная вапоризация простаты
Протонная терапия – новейшая технология лечения рака
Лечение рак предстательной железы радиохирургической системой Cyber-Knife
Мужское бесплодие — диагностика и лечение в Израиле

Важность лечения

Многие родители могут путать опухоль яичка с водянкой, полагая, что данное состояние пройдет самостоятельно, не обращаясь к доктору. Но без должного лечения новообразование может значительно увеличиться. У детей припухлость обычно развивается достаточно медленно, сопровождаясь водянкой яичка.

Стоит при малейшей патологии проводить диагностику. Если яичко у мальчика опухло (яичко увеличилось в размерах), состояние может отличаться злокачественным течением. Например, рак яичка начинает метастазировать на начальной стадии, довольно быстро проникая в лимфатическую систему неокрепшего организма, поражая его.

Изначально могут воспаляться паховые и расположенные вблизи аортальные лимфоузлы. После этого страдают другие отдаленные органы. Опухание левого и правого яичек практически никак не отличается. В этом случае одинакова диагностика, симптоматика и лечение. Отличие состоит только в окончательной степени поражения, когда одно яичко значительно больше другого по размерам.

Знаки

Планета: Нептун.Стихия: Вода, холод-влажность.Зодиак: Стрелец, Рыбы.Цвет: Аквамариновый, морской зеленый.День: четверг, Пятница.Металл: Редкоземельные металлы, платина.Минерал: Топаз, аквамарин.Растения: Виноград, мак, розы, шафран, плакучая ива, водоросли, грибы, кувшинка, белена, конопля.Звери: Глубоководные рыбы, кит, чайка, альбатрос, дельфин.

Симптомы

Фото: bacsi24x7.vn

Водянка яичка у мужчин: симптомы заболевания

Водянка яичка, именуемая в медицине гидроцеле, характеризуется скоплением жидкости под кожей яичка, между его оболочками. Главный симптом — значительное увеличение размера, по сравнению со здоровым органом. По статистике, встречается всего у 1% обратившихся за помощью мужчин. Из них в половине случаев имеет приобретенных характер, в другой — врожденный. Чаще всего гидроцеле диагностируют у детей.

Само заболевание редко сопровождается ощутимым дискомфортом. Боли при водянке яичка не проявляются вплоть до большого скопления жидкости, в медицинской практике зафиксированы случаи максимальной задержки от 1 до 3 литров. Минимальный показатель — несколько миллилитров.

Основные признаки водянки яичка:

  • увеличение в объеме;
  • изменение плотности;
  • ощущение тяжести;
  • изменение формы;
  • незначительное, но константное повышение температуры тела;
  • в редких случаях — нарушение эрекции, дискомфорт во время полового акта;
  • образование имеет удлиненную форму, слегка заостренную в одном месте.

Обратите особое внимание на водянку яичка и симптомы, описанные выше, если:

  • недавно вы получили травму промежности и первичных половых органов;
  • имеете хроническое воспаление яичка или мочеиспускательной системы;
  • у вас наблюдается сердечно-сосудистая недостаточность;
  • в недавнем времени вы перенесли операцию на половых органах или мочеиспускательной системе.

Резкие изменения формы, величины и тяжести только одного яичка – классические признаки приобретенного гидроцеле. Первый «маяк» водянки яичка – резкое увеличение мошонки с одной ее стороны. В исключительных случаях – с обеих.

Если вы параллельно испытываете болевые ощущения в области паха – виной воспаление в половых органах, вследствие которых могла образоваться водянка яичка. У мужчин симптомы во взрослом возрасте более ярко выраженные, чем у мальчиков.

Важно: это заболевание редко влияет на мочеиспускательную систему, редко вызывает острые болевые ощущения. Вы можете испытывать только дискомфорт от изменения формы, размера и веса, при физических нагрузках, ходьбе и тому подобном

Самостоятельно нельзя диагностировать заболевание. При обнаружении следующих симптомов достаточно обратиться к врачу, который подберет эффективное лечение.

Разберем основные симптомы, которые проявляются при водянке яичка:

  • Область поражения: типичный признак – деформация только одного яичка. В крайне редких случаях водянка образуется на обоих яичках одновременно.
  • Форма: при гидроцеле она сильно изменяется. Классические очертания – груша. Водянка имеет продолговатую форму, сильно вытянутую к одному месту, обычно кверху. Жидкость накапливается медленно, но в случаях, когда это происходит быстро, и она подходит ближе к паховому каналу и попадает в него, водянка становится похожей на песочные часы.
  • Размер: непосредственно зависит от количества скопившейся в яичке жидкости. Заболевание можно просто не заметить, когда отложилось несколько миллилитров. Напротив, при резком скоплении (500 и более миллилитров) размер сильно увеличивается, что причиняет дискомфорт. В некоторых случаях увеличение мошонки не свидетельствует о гидроцеле, а является следствием тяжелых венерических и вирусных заболеваний (например, грипп, хламидиоз, микоплазмоз и т.п.).
  • Плотность: при водянке кожа мошонки выглядит вполне нормальной. А вот на ощупь она становится эластичной, менее плотной, сложно нащупать яичко при большом скоплении жидкости.
  • Дискомфорт в области паха: возникает при большом скоплении жидкости, проявляется во время действия, при физических нагрузках и связан с неудобством движения.
  • Боль: не характерна для гидроцеле, исключение составляет только запущенные и поздние стадии заболевания. Причиной болевых ощущений могут быть воспалительные процессы в яичке, например, после операции. Внезапная боль может означать также перекрученное яичко или образование паховой грыжи.
  • Температура: после операции по удалению водянки яичка может наблюдаться её повышение. В редких случаях, при сопровождении гидроцеле воспалительными процессами, может наблюдаться стабильное повышение температуры в пределах 10С.

Водянка яичка и бесплодие не синонимы. В отдельных случаях гидроцеле является следствием тяжелых заболеваний, воспалительных процессов, которые могут привести к нарушению детородной системы. Если вы наблюдаете у себя основные симптомы гидроцеле, попробуйте вспомнить, когда вы заметили первые признаки (увеличение в объеме, изменение формы и плотности на ощупь, тяжесть, дискомфорт при половом акте, физических нагрузках или мочеиспускании) и незамедлительно обратитесь к врачу.

Диагностика и лечение

Несколько раз в месяц мама должна осматривать яички малыша. Рекомендуется ощупывать мошонку, когда купаете малыша. Во время данного процесса ребенок максимально расслаблен и яички должны быть опущены.

Ощупайте придатки, попытайтесь аккуратно их прокатить. На ощупь они должны быть гладкими и упругими, хорошо прощупываться. Рассмотрите кожу мошонки, нет ли покраснений, не выступают ли вены.

Диагностика у врача проходит в несколько этапов. Сначала опухоль просвечивается специальным светом. Если причиной новообразования стала задержка экссудата, оно будет просвечиваться.

Также вам могут назначить УЗИ, на котором можно будет определить характер опухоли и объемы лишней жидкости. Если есть подозрение на воспалительный процесс, назначается сдача общего анализа крови и мочи, берется пункция экссудата.

Лечение заболевания основано на медикаментозной терапии противовоспалительными препаратами. Намного реже ребенку назначается операция. После хирургического вмешательства ребенок проходит лучевую терапию и химиотерапию для минимизации возникновения рецидива болезни.

Когда мошонка припухла по причине застоя жидкости в оболочках яичка, данное явление должно пройти само по себе. Но если вы заметили, что тестикулы вашего ребенка стали припухшими, необходимо провести диагностику в домашних условиях. Яички стали красные и при пальпации, малыш чувствует дискомфорт, рекомендуется обратиться к врачу. Запущенное состояние грозит воспалительным процессом и даже атрофией половых придатков.

Способы диагностики

Если у ребенка в паховой зоне возникает припухлость, обращаются к урологу. Водянка диагностируется на основании местных симптомов – увеличения мошонки, проблемного прощупывания яичек. Для подтверждения диагноза назначаются:

  • УЗИ мошонки – ультразвуковое исследование половых желез. Метод выявляет не только секрет, но и сопутствующие патологии – опухоли яичка, перекрут канатика и т.д.
  • Диафаноскопия – исследование половых желез в проходящем через мошонку свете. В ходе обследования в мошонке обнаруживается густой секрет. Если водянка осложняется грыжей, просвечивается часть кишки.

При гидроцеле, вызванном другими заболеваниями, показано МРТ мошонки. По послойным снимкам органов исключают более опасные болезни – орхит, рак яичек.

Причины припухлости от года до 14 лет

У детей старше года причины заболевания определяются по внешнему виду и характерной симптоматике:

  1. Отек яичка вследствие расширения сосудов. Данная патология возникает после механического воздействия на мошонку ребёнка. Например, падение с велосипеда, падение на брусьях, удар.
  2. Орхит или эпидидимит. Яичко распухает, начинает болеть, кожа краснеет. В основном данное заболевание возникает после свинки, монуклеоза, простуды или ветрянки. Воспаление семенника и придатка доставляет ребенку большой дискомфорт. Если не лечить данное заболевание, воспалительный процесс может распространиться на другие органы.
  3. Перекрут яичка. 
  4. Гидроцеле.
  5. Паховая грыжа.
  6. Варикоцеле. В данном случае вена яичка увеличивается, ребенок чувствует постоянную боль.
  7. Киста. Иногда мошонка может увеличиваться в размерах по причине новообразований. Чаще всего сперматоцеле никак не беспокоит больного, однако при разрастании и увеличении жидкости в оболочках яичек доставляет дискомфорт.

Следует помнить, что небольшой перекос мошонки в левую сторону является вполне нормальным явлением. Ребенку, который уже может самостоятельно оценить состояние своих половых органов, необходимо это объяснить.

Оперативное вмешательство

При выявлении показаний к проведению не консервативного лечения (яичко у мальчика опухло, в яичке выраженная болезненность, наличие паховой грыжи, инфекционное поражение), доктор все же может назначить операцию. Данная процедура не является опасной и сложной: длительность операции составляет около получаса, но заранее следует качественно выполнить подготовку.

Предоперационная подготовка включает в себя терапию ОРВИ и инфекционных заболеваний. Это даст возможность не допустить развития возможных осложнений и заражения инфекцией или даже пневмонией после проведенного оперативного вмешательства.

Перед операцией доктор назначает ребенку УЗИ, необходимые лабораторные анализы, а также другие результативные исследования. Поскольку операция по устранению водянки выполняется под наркозом, за 7 часов до нее желательно не давать ребенку пить и есть.

Оперативное лечение того, что у мальчика опухло яичко ( в яичке набирается вода и прочее) выполняют в стационаре, и уже через несколько часов ребенка с родителями отпускают домой, объяснив, как правильно делать перевязки, и когда приходить на послеоперационный врачебный осмотр.

Нередко возникновение водянки у ребенка может указывать на следующие сопутствующие заболевания: липоспадия, крипторхизм, недоношенность, недостаточность веса, муковисцидоз, перекрут яичка, инфекционное поражение, перитонеальный диализ, заболевания печени с выделением асцита, ложный гермафродитизм, гипоспадия, отягощенная наследственность и т. д.

Как лечат водянку яичка у мальчиков

Симптоматическое гидроцеле, вызванное фоновыми болезнями, проще поддается терапии. Если патология провоцируется пороками в развитии плода, прибегают к динамическому наблюдению или операции.

Наблюдательная тактика

При неосложненном гидроцеле у грудничка показано динамическое наблюдение. Согласно практике, у 80% мальчиков болезнь проходит без терапии по мере заращения канала между брюшным пространством и мошонкой. К медикаментозному или оперативному лечению прибегают, если:

  • выделившаяся жидкость инфицируется;
  • мошонка сильно увеличивается в размерах;
  • затрудняется мочеиспускание.

Если водянка не проходит к 1.5 годам, назначают операцию.

Препараты для снятия симптомов

Медикаментозная терапия эффективна при вторичной водянке, вызванной инфекционным воспалением жидкости или яичек. Для облегчения самочувствия ребенка и уничтожения инфекции применяются:

  • ненаркотические анальгетики (Кетопрофен, Ибуклин) – уменьшают болезненность в пахе, нормализуют температуру тела;
  • антибиотики (Амоксиклав, Азитромицин) – устраняют бактериальную флору в очагах поражения;
  • иммуностимуляторы (Лаферобион) – увеличивают сопротивляемость детского организма инфекциям.

Пункция

Пунктирование мошонки – малоинвазивная процедура, в ходе которой отсасывают лишнюю жидкость. Она выполняется в несколько этапов:

  • паховую зону обезболивают;
  • место прокола дезинфицируют;
  • внутрь оболочек яичек вводят полую иглу;
  • отсасывают серозную жидкость.

Малоинвазивное лечение водянки яичка часто ведет к повторному скоплению секрета внутри мошонки. Чтобы это предотвратить, в глубокие оболочки тестикул вводят склерозирующий раствор. Он склеивает стенки влагалищного отростка брюшины, благодаря чему канал между полостью живота и мошонкой зарастает.

Хирургическое вмешательство

Обычно водянка оболочек яичка лечится хирургически. Выбор методики зависит от возраста пациента, формы гидроцеле. Выполняют такие операции:

  • Винкельмана. Внутреннюю оболочку тестикулы рассекают и выворачивают наизнанку, сшивая концы за ней. Благодаря операции жидкость перестает набираться в области яичек.
  • Лорда. Оболочки половой железы рассекаются, после чего из мошонки откачивают скопившуюся жидкость. Влагалищную оболочку гофрируют, не выворачивая наизнанку. Такая операция является более щадящей, так как снижает вероятность повреждения окружающих тканей.
  • Бергмана. Треть внутреннего листка яичка иссекают, а концы оставшихся 2/3 сшивают. Во время реабилитации назначают антибиотики и ношение поддерживающей повязки.

Хирургическое лечение гидроцеле проводят мальчикам от 1.5-2 лет. Если болезнь вызвана травмой, к операции прибегают спустя 3-6 месяцев.

Если между брюшным пространством и мошонкой остается канал, выполняют операцию Росса. Ее суть заключается в формировании протока для выведения жидкости из области яичек и перевязке брюшного отростка. Обострения гидроцеле после оперативного лечения случаются крайне редко – не более 0.5-1% случаев.

Другие разновидности

Операция Винкельмана

Данный вид операции гидроцеле яичка у детей представляет собой откачку жидкости, которая скопилась в мошонке ребенка. Для этого используют шприц со специальной иглой. Обязателен общий наркоз.

Прежде чем приступить к операции, хирург делает небольшие надрезы в пределах 5 см в припухшей области мошонки.

Определившись с местом откачки, очень аккуратно разрезают внутреннюю оболочку.

Найдя влагалищную оболочку, хирург извлекает больной орган наружу.

Проводится откачка жидкого вещества, а затем рассекается влагалищная оболочка.

Врач проверяет состояние яичка и придатков на выявление патологий и воспалительных процессов. Если нет никаких нарушений, проводят пластику оболочки.

Ее выворачивают на изнаночную сторону и сшивают. Также ушивают просвет влагалищного отростка.

Далее ушивается кожа, а в саму рану вставляют специальный дренаж, который предотвратит развитие гематомы. После манипуляций на яичко прикладывают лед, чтобы избежать отечности.

Швы рассасываются самостоятельно через 10 дней, поэтому нет необходимости их снимать.

После операции ткани, окружающие яичко, будут качественно всасывать жидкость.

Операция Бергмана

Преимущество этой операции гидроцеле яичка у ребенка в том, что она дает положительный эффект при мошонке с большим количеством жидкости и наличии в ней уплотнений.

Прежде всего хирург делает надрез, послойно рассекая оболочку с жидкостью. Яичко выводя наружу, а жидкость откачивают с помощью шприца и иглы.

Оболочку удаляют и вокруг яичка проводят рассечение окружным способом влагалищной оболочки. Остальные слои оболочки врач сшивает поэтапно кетгутовым швом.

Устанавливается дренаж, а на мошонку накладывают стерильную повязку. Через 10 дней швы рассасываются самостоятельно.

Операцию Бергмана смотрите на видео:

Операция Лорда

Суть операции гидроцеле у детей в этом варианте заключается в рассечении мешка, в котором скопилась жидкость. Чтобы произвести ее отток из мошонки, устанавливают специальную гофру.

Яичко не освобождают и не выводят, что делает данный метод удаления водянки не только эффективным, но и безопасным. Поэтому не происходит травмирование сосудов и тканей мошонки.

Операция Росса

Если водянка яичка имеет врожденную природу, то наиболее эффективным является данный метод хирургического вмешательства. С помощью этого вида операции гидроцеле у ребенка можно быстро ликвидировать врожденную патологию.

В паховой области врач делает небольшой разрез. Далее обрезается брюшной отросток, расположенный в области паха, где находится внутреннее кольцо. Далее через это отверстие проводят откачку жидкости. По окончании операции накладывают швы.

Эта операция водянки яичек у мальчиков довольно сложная, так как при неумелом ее проведении можно травмировать ткани и элементы, которые расположены рядом.

Эндоскопический метод

Операция водянки яичка у мальчика операция в этом случае проводится с использованием специальной аппаратуры.

Хирург делает небольшие надрезы, в которые вводит эндоскоп с маленькой камерой. Затем происходит удаление жидкости из мошонки.

Такой вид операции имеет ряд преимуществ:

  • продолжительность процедуры небольшая;
  • она имеет минимальную травматичность;
  • после ее проведения не возникает никаких осложнений;
  • быстрый реабилитационный период;
  • небольшие швы;
  • вероятность осложнений после операции минимальная.

Скреротерапия

Этот метод удаления водянки заключается в том, с помощью шприца и иглы проводится откачка жидкости из оболочки.

После завершения откачки, врач вводит специальное скрерозирующее вещество, которое позволит быстро и качественно срастить оболочкам по проходу в месте укола.

За счет этих веществ полость, в которой могла бы собираться жидкость, полностью исчезнет.

Данный метод для качественного закрепления результата при тяжелых случаях могут использовать 2 раза.

После операции количество рецидивов составляет менее 1%, что является подтверждением эффективности данного метода по удаления водянки яичка.

Теперь вы знаете, как проходит операция водянка яичка у ребенка, далее мы расскажем о показаниях к проведению хирургического вмешательства. Фото до и после операции водянки яичка у ребенка можно увидеть в разделе ниже.

Диагностика

На начальных этапах развития опухоли яичек могут никак не проявлять себя, но мужчина может своевременно выявить патологию, если будет периодически проводить самообследование:

  1. Осмотр мошонки перед зеркалом – на яичке должны отсутствовать покраснения и припухлости;
  2. Пальпаторное обследование – орган придерживается рукой, большим пальцем той же руки проводится прощупывание – должны отсутствовать узелки и уплотнения, плотность должна быть одинаковой.

При подозрении на новообразование необходимо пройти диагностику, состоящую из таких методов исследования:

  • ультразвуковое исследование мошонки для определения расположения, размеров и степени прорастания новообразования;
  • диафоноскопия – метод, при котором доктор просвечивает ткани световым пучком, что помогает дифференцировать опухоль с водянкой, застоем спермы и кистой;
  • компьютерная томография определяет локализацию образования, ее размер, стадию;
  • рентгенография – выполняется для выявления метастазов;
  • магнитно-резонансная томография – метод позволяет определить, к какому типу относится опухоль, к семиномному или нет;
  • тонкоигольная биопсия для забора биопата, который в дальнейшем подвергается гистологическому исследованию и определяет тип тканей, из которых состоит опухоль;
  • анализ венозной крови на наличие специфических белков, вырабатываемых опухолью – онкомаркеров лактатдегидрогеназа (ЛДГ), альфа-фетопротеин (АФП), хорионический гонадотропин человека (ХЧГ), раково-эмбриональный антиген (РЭА) и др.

Для того чтобы выявить отдаленные метастазы, необходимо проведение рентгенологического исследования грудной клетки, остеосцинтиграфии, а также компьютерной или магнитно-резонансной томографии головного мозга.

Водянка яичка у ребенка — лечение с помощью операции

Лечить данное отклонение нужно в обязательном порядке, поскольку нелеченая водянка яичка у ребенка — последствия в виде постоянного дискомфорта, а во взрослой жизни — стойких нарушений детородной функции (из-за постоянного хронического сбоя нормального кровотока в мошонке), возможной атрофии яичка и даже бесплодия.

Лечение гидроцеле у детей зависит от того, сколько им лет. Малышей до 1 года и если у них водянка ненапряженного типа, только наблюдают, так как у них почти всегда гидроцеле проходит самостоятельно. Если же этого не случилось, назначают лечение. Напряженую водянку лечат пункцией семенника (проколом) и последующим извлечением из него накопившейся жидкости. У этого метода есть недостаток — большая вероятность того, что экссудат накопится снова.

Потому операция при водянке яичка у ребенка считается предпочтительным методом терапии. Ее назначают при врожденной патологии малышам 1, 5 — 2 лет, в более раннем возрасте — только если у них выявляют напряженное хроническое гидроцеле, и если патология совмещается с инфекцией или грыжей. При гидроцеле травматического происхождения операцию выполняют лишь спустя 3 — 6 мес. после травматического события. Если патология несообщающаяся — назначают операции нескольких видов: Винкельмана, Лорда и Бергмана (для мальчиков после 12 лет), а если сообщающаяся — операцию Росса. Вот как проходит операция при водянке яичка:

  1. Винкельмана. Сначала на мошонке над водянкой делают разрез, через него семенник выводят наружу, удаляют жидкость, оболочку семенника выворачивают наизнанку, а затем сшивают, чтобы жидкость снова не смогла накапливаться в ней.
  2. Бергмана. Иссекают отросток у основания, а остатки обшивают особенными швами. Возвращают семенник на место, а сделанный разрез зашивают, оставляя дренаж.
  3. Лорда. При этой операции семенник не выводят наружу, а гофрируют оболочку.
  4. Росса. Отросток перевязывают и отсекают его, после этого в мошонке делают отверстие для оттока жидкости.

Операция по удалению водянки яичка у ребенка занимает около 30 мин., после ее окончания на рану кладут пузырь со льдом и подвешивающую повязку. В первый послеоперационный день назначают обезболивающие препараты, в следующие 5 суток — слабительные. До полного заживления ранки следят, чтобы мальчики меньше двигались, не носили тесного нижнего белья и соблюдали предписанную диету. Отзывы тех, кто прошел операцию по лечению водянки яичка у ребенка, говорят о том, что с ее помощью им удалось полностью решить свою проблему и забыть о ней навсегда.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий