Аномалии пуповины при беременности

Краевое прикрепление пуповины

К плаценте пуповина может прикрепляться сбоку, ближе к краю. Так, фиксация отмечается не в центральной зоне, а в периферической. Артерии и вена входят слишком близко к самому краю. Обычно такая аномалия не грозит нормальному течению беременности и родов. Краевое прикрепление считается особенностью конкретного периода вынашивания плода.

Если диагностировано краевое прикрепление пуповины к плаценте, что делать? Врачи-гинекологи утверждают, что такая патология не угрожает развитию плода и нормальному течению беременности, а также не является показанием к кесареву сечению, то есть проводится естественное родоразрешение. Единственная важная особенность: при попытках медицинского персонала отделить послед в третьем периоде родов путем потягивания за пупочный канатик может произойти отрыв пуповины, что грозит кровотечением и требует ручного удаления плаценты из полости матки.

О компании

Почему болит анальное отверстие после родов?

Одноплодная

Самым распространенным предлежанием, при котором плод расположен продольно оси матки головкой вниз, является головное. Оно встречается в акушерской практике чаще всего. Самый оптимальный вариант – если ребенок находится в головном предлежании затылком вниз. В этом случае его прохождение по родовым путям происходит физиологично, угроза развития родовых повреждений при этом ничтожно мала.

Если ребенок находится в лобном предлежании, то в таком случае естественные роды бывают возможны, но уже могут осложняться развитием определенных патологий. У женщин, имеющих узкий таз, риск развития родовых повреждений при таком варианте предлежания увеличивается.

При лицевом предлежании ближе к родовому каналу находится лицо плода. Как правило, при таком положении малыш находится в несколько разогнутом состоянии. Естественные роды при таком предлежании могут быть опасны как для беременной женщины, так и для ее малыша. Лучшая тактика при этом – кесарево сечение.

Гораздо реже в медицинской практике встречается тазовое предлежание плода. В этом случае ближе к родовому каналу находится таз ребенка, головка малыша при этом расположена в области дна матки. Тазовое предлежание, по статистике, встречается в 4-5% случаев.

Течение беременности при тазовом предлежании усугубляется.

Одним из вариантов тазового предлежания является ножное. В этом случае при естественных родах первыми должны родиться ножки ребенка, а не его головка. Однако такой вариант родов не является физиологичным с точки зрения природы. Хрупкие маленькие косточки малыша могут травмироваться при движении по родовому каналу. Более того, они также могут сильно повредить и половые пути мамы.

Еще одним вариантом тазового предлежания является ягодичное. В этом случае ребенок как бы «приседает на корточки». В такой ситуации при рождении первым появляется таз, затем рождаются ручки и ножки, а голова рождается последней. Роды при ягодичном предлежании протекают довольно тяжело. Для того чтобы минимизировать угрозу развития опасных патологий, врачи могут прибегнуть к выполнению кесарева сечения.

Тактика родовспоможения при тазовом предлежании определяется ближе к родам. До третьего триместра беременности врачи еще не торопятся принять решение о том, как будут проводить роды. Если тазовое предлежание определено на достаточно ранних сроках, то к моменту родов оно может еще измениться. Торопиться с выбором тактики родоразрешения в такой ситуации не стоит.

Одним из довольно опасных осложнений при тазовом предлежании плода является возможное развитие кровотечений из половых путей. Это состояние может быть очень опасно как для будущей мамы, так и для ее малыша. Для того чтобы предупредить развитие грозных осложнений, врачи составляют для беременной женщины комплекс рекомендаций. Он обязательно включает в себя советы по коррекции режима дня и отдыха, ограничения по подъему тяжестей, а также исключение интенсивных физических нагрузок.

Многие будущие мамочки, услышав о том, что ребенок находится в тазовом предлежании, прибегают к выполнению различных упражнений. Они направлены на то, чтобы плод изменил свое положение в матке.

К изменению положения ребенка в матке могут помочь даже занятия в бассейне. Водная среда, в которой находится будущая мама во время плавания, оказывает воздействие и на малыша, находящегося в ее животике. Случается так, что после плавания в бассейне положение ребенка в матке может поменяться.

Лечение низкой плацентации

При установленном диагнозе и при отсутствии кровотечений женщина нуждается в тщательном наблюдении. При необходимости ей назначаются препараты железа, которые профилактируют развитие анемии. Находясь дома, будущая мать должна соблюдать щадящий режим до конца беременности.

При низком расположении плаценты будущей матери строго запрещена половая жизнь. Также ей следует исключить физические и эмоциональные нагрузки, выделять достаточное количество времени на сон. Беременной женщине нужно правильно и сбалансированно питаться, включая в рацион постное мясо, рыбу, овощи, зелень, фрукты, крупы, черный хлеб, растительное масло.

При возникновении кровотечения женщина должна немедленно попасть в стационар, где ей будет назначено экстренное лечение. Будущей матери назначается транексамовая кислота, кислородная маска, капельница с 0,9% раствором хлорида натрия. Данная терапия помогает остановить кровотечение и восполнить потерю жидкости из кровяного русла.

Если же данные меры не оказывают должного эффекта, врачи назначают более серьезные препараты, останавливающие кровопотерю. Когда это не помогает устранить кровотечение, женщине показано экстренное родоразрешение путем операции кесарево сечения.

Роды при низкой плацентации чаще всего проводят естественным путем. Во время них женщина должна находиться под тщательным наблюдением врача, поскольку в любой момент у нее может развиться кровотечение. Часто в процессе родов акушеры-гинекологи прибегают к искусственному вскрытию плодного пузыря. Показаниями к кесареву сечению являются рецидивирующие маточные кровотечения объемом более 200 мл, сильная одномоментная кровопотеря и общие противопоказания к естественным родам (неправильное положение плода, клинически узкий таз и т.д.).

Что делают после родов

Многих рожениц интересует, куда девается плацента после родов, ведь несмотря на тот факт, что в современном мире, плацента с пуповиной считается собственностью женщины, родившей ребенка, большинство из них не видят ее даже «в лицо».

Видео

А тем не менее роженица должна решить, что делать с «детским местом»:

  • забрать себе;
  • оставить в роддоме;
  • заморозить, чтобы сохранить стволовые клетки, содержащиеся в нем, тем самым подстраховаться на будущее.

У России это практикуется далеко не во всех клиниках, поэтому будущая мать должна еще до прибытия в роддом решить, что делать с последом после родов. Если в роддоме, в котором женщина собирается рожать не предусмотрена заморозка, следует заранее договориться с другими клиниками, куда медперсонал передаст материал для хранения сразу после родов.

Как избежать внешний геморрой при беременности

Боли при беременности на ранних сроках о чем они говорят

Элена – Байкер и ВДВшник вместе…

Еще 10 адресов компании в городе Ногинск на карте

Аэроклубная улица, 1 Тел.: 8(49651)1-20-30, +7(49651)4-52-72, +7(49651)4-13-27, +7(49651)1-22-41
сейчас открыто
Пн — Вс: круглосуточно, без перерыва

сейчас открыто
Показать

Краснослободская улица, 1а Тел.: 8(49651)1-20-30, +7(496)515-26-70
сейчас открыто
Пн — Вс: круглосуточно, без перерыва

сейчас открыто
Показать

Калинина улица, 19а Тел.: 8(49651)1-20-30, +7(906)038-18-08
сейчас открыто
Пн — Вс: круглосуточно, без перерыва

сейчас открыто
Показать

улица Советской Конституции, 21А Тел.: 8(49651)1-20-30, +7(496)515-27-36, +7(496)515-29-62, +7(496)517-34-54
сейчас открыто
Пн — Вс: круглосуточно, без перерыва

сейчас открыто
Показать

Октябрьская улица, 85Д Тел.: 8(49651)1-20-30, +7(496)514-14-93
сейчас открыто
Пн — Вс: круглосуточно, без перерыва

сейчас открыто
Показать

Ремесленная улица, 1Г Тел.: 8(49651)1-20-30, +7(496)515-19-81, +7(496)515-15-58
сейчас открыто
Пн — Вс: круглосуточно, без перерыва

сейчас открыто
Показать

улица Текстилей, 14 Тел.: 8(49651)1-20-30, +7(496)515-13-18, +7(496)515-13-24
сейчас открыто
Пн — Вс: круглосуточно, без перерыва

сейчас открыто
Показать

8 Марта улица, 12 Тел.: 8(49651)1-20-30, +7(49651)5-82-72, +7(496)515-89-93, +7(49651)5-82-73
сейчас открыто
Пн — Вс: круглосуточно, без перерыва

сейчас открыто
Показать

Ремесленная улица, 1В Тел.: +7(496)515-85-66, 8(49651)1-20-30, +7(496)515-36-38, +7(496)515-25-00
сейчас открыто
Пн — Вс: круглосуточно, без перерыва

сейчас открыто
Показать

улица Климова, 51 Тел.: 8(49651)1-20-30, +7(496)515-63-92
сейчас открыто
Пн — Вс: круглосуточно, без перерыва

сейчас открыто
Показать

Комсомольская улица, 59 Тел.: 8(49651)1-20-30, +7(496)514-58-76
сейчас открыто
Пн — Вс: круглосуточно, без перерыва

сейчас открыто
Показать

показать все адреса (еще 5)

Когда может наступить беременность?

Врачи

Огромную роль в любом роддоме играют врачи. Они получают разнообразные отзывы. Это нормальное явление. Чем выделяются врачи роддома №1 (Мурманск)?

О данном персонале основная масса женщин отзывается как о специалистах, прекрасно знающих свое дело. Они стараются сделать все, чтобы роды прошли максимально комфортно. Специалистов в этом роддоме много, о каждом говорят разные вещи.

Где и у кого можно родить, если вы издалека приехали в Мурманск? №1 роддом! Братищева — вот врач, работающий в родильном доме и имеющий прекрасную репутацию. Это врач от бога. Именно так говорят практически все женщины, рожавшие у этого специалиста. Врач старается морально поддержать, успокоить, внушает доверие. Братищева не делает лишних медицинских процедур, старается учитывать желания женщин относительно родоразрешения.

Однако не всегда врачи радуют пациенток. Некоторые женщины говорят о невнимательном, неаккуратном персонале. Отдельные врачи грубят и хамят женщинам, пренебрежительно относятся к ним, что оставляет неприятный осадок в душе

Подобные отзывы встречаются не так уж часто, но на них обращают внимание потенциальные посетительницы роддома. Никаких подтверждений негативным отзывам нет, но чтобы избежать неприятного опыта, рекомендуется тщательно подходить к выбору врача для родов

Ведь основная масса специалистов здесь только радует своим профессионализмом и вежливостью.

Боли при беременности

Домашняя обработка пупка новорождённого

Когда мама с малышом возвращается домой, необходимость в проведении ухода за пупочной ранкой остаётся. Рекомендуется проводить процедуры обработки ежедневно, сразу после купания

Важно, чтоб у вас оказались под рукой следующие средства: перекись, зелёнка, ватная палочка, пипетка

Есть важные факторы, которые выступают в роли хороших помощников в процессе скорейшего заживления пупочной ранки:

Достаточное количество воздушных ванн. Также необходимым является хорошая проветриваемость помещения.
Необходимо, чтоб в гардеробе ребёнка присутствовала одежда, пелёнки, исключительно из натуральных материалов

Также нужно отсутствие всевозможных складок и швов.
Важно после стирки проглаживать одежду с лицевой и изнаночной стороны. Это поможет избавиться от возможных микроорганизмов.

Как обрабатывать пупок после отпадения прищепки

Если соблюдены все правила, то через 3-4 дня после рождения ребёнка, отпадает пупочная прищепка. Если у вашего ребёнка это не произошло спустя неделю — не значит, что есть какое-то отклонение. Нормальным будет отпадения прищепки даже в месячном возрасте. Главное, что должны запомнить родители: нельзя пытаться самостоятельно избавиться от данной прищепки. Стоит знать, что, если от прищепки исходит неприятный запах или то, что она не отпадает, сопровождается другими серьёзными симптомами, следует срочно обратиться за помощью к доктору.

Если вы не прибегали к каким-то своим попыткам избавиться от прищепки, то после того, как она самостоятельно отпадёт, будет заметна небольшая ранка. Она также требуют особого ухода до момента заживления. А это может длиться вплоть до месяца. Во время проведения водных процедур можно использовать отвар ромашки.

В процессе обработки необходимо соблюдать следующую последовательность действий:

  1. Для начала необходимо увлажнить пупок. Для этого вам потребуется капнуть пипеткой буквально несколько капель перекиси.
  2. Теперь необходимо подождать, чтоб смягчилась корочка.
  3. Теперь необходимо аккуратно снять её при помощи ватного тампона или влажной салфетки. В момент обработки пупок нужно слегка оттягивать.
  4. После того, как были проведены процедуры, необходимо высушить ранку с помощью стерильной салфетки.
  5. Теперь нужно зелёнкой обработать пупочную ранку. Начинать нужно с центра пупка до краёв.
  6. Разрешается заменить зелёнку хлорофиллиптом.

Важно процедуры проводить быстрыми, но аккуратными движениями

Рекомендации

До того, как ранка заживёт, необходимо использовать исключительно кипячёную воду.
Допускается добавление раствора марганцовки (слабой концентрации) в ванночку.
Для новорождённого важно использовать его собственную ванночку, чтобы снизить риск возникновения инфекционного процесса.
Рекомендуется обрабатывать пупок сразу после купания.
Важное место занимает достаточное проветривания пупочной области.
Слишком частая или наоборот редкая обработка пупка может вызывать такое явление, как «мокнущий пупок», что будет негативно сказываться на заживлении ранки.
Если ранка долго не заживает, и при этом сопровождается какими-то негативными симптомами, плохим запахом, выделениями, повышением температуры, нужно срочно обратиться к доктору.

Контроль за беременностью и варианты родоразрешения

Учитывая, насколько тяжкими могут быть последствия предлежания плаценты, на всем протяжении беременности женщине необходим постоянный и чуткий контроль – врачебное наблюдение и лечение, вплоть до родоразрешения. Частота посещения гинеколога будет зависеть от срока беременности, если, конечно, ничего не беспокоит. В общем же, наблюдение в женской консультации не отличается плановостью от обычной беременности:

  • с 12 по 20 неделю – один раз в месяц;
  • начиная со второго триместра, после 20 недели – дважды в месяц.

Сложность ситуации будет зависеть в определенной степени от того, по задней или передней стенке матки наблюдается плацентарное предлежание. Наблюдение за беременностью будет заключаться в постоянном обследовании плаценты, оценке кровотечения и общего состояния женщины и плода, что проводится посредством:

  • УЗИ – именно при помощи него доподлинно устанавливается прикрепление плаценты к передней или задней стенке матки и наличие предлежания;
  • осмотра зеркалами;
  • оценки результатов общих анализов беременной.

Лечение при предлежании подразумевает в необходимых случаях следующие меры:

  • переливание крови женщине в небольших дозах;
  • прием спазмолитических и токолитических препаратов;
  • назначение гормональных средств для нормализации маточно-плацентарного кровотечения, повышения свертываемости крови и укрепления сосудистых стенок;
  • употребление седативных препаратов: пустырника, валерианы и др.;
  • профилактика эндометрита и гипоксии плода.

Самым опасным периодом беременности является ее первый триместр, длящийся до 12 недели, но при предлежании плаценты важно не терять повышенную бдительность и дальше

Когда предлежание выявляется на 20 неделе и до двух месяцев после, то при должном контроле, необходимой осторожности и следовании врачебным указаниям, высока вероятность того, что плацента займет нормальное место расположения на стенке матки. Если же что-то пойдет не так, откроется кровотечение, то немедленно нужно вызывать скорую

В случае повторного кровотечения становится необходимым постоянное медицинское наблюдение в стенах больницы, вплоть до самых родов. Только так можно избежать сильной кровопотери, отслойки плаценты и всех вытекающих из этого последствий

Если же что-то пойдет не так, откроется кровотечение, то немедленно нужно вызывать скорую. В случае повторного кровотечения становится необходимым постоянное медицинское наблюдение в стенах больницы, вплоть до самых родов. Только так можно избежать сильной кровопотери, отслойки плаценты и всех вытекающих из этого последствий.

Если до 36 недели предлежание плаценты остается, то врач решает вопрос о госпитализации и родоразрешении. Таким образом, предлежание в 38-39 недель является показанием для кесарева сечения. Обычные роды в сложных случаях не только противопоказаны, но и чреваты осложнениями. Полное центральное предлежание плаценты после 20 недель и на более поздних сроках – это стопроцентный показатель для проведения планового кесарева сечения, поскольку естественным путем ребенок не сможет покинуть матку из-за перекрытия входа в нее плацентой. Чем выше риски и сильнее кровотечение, тем экстреннее назначается операция, вне зависимости от срока беременности.

При нахождении в домашних условиях женщина должна строго соблюдать рекомендации доктора, чтобы избежать отрывов плаценты и кровотечения. Как правило, никакое медикаментозное лечение не гарантирует полное исцеление и миграцию плаценты на место, особенно если она закрепилась на задней стенке. Исправить или хотя бы не осложнять предлежание поможет постельный режим, богатое белком и железом питание, больше свежего воздуха, воздержание от сексуальных контактов, от эмоциональной и физической нагрузки, даже от гимнастики для беременных. Неполное краевое предлежание плаценты требует дополнительного приема поливитаминных препаратов. Боковое и краевое предлежание плаценты, не отягченное кровотечением, можно лечить и в амбулаторных условиях.

Что такое краевое прикрепление пуповины

Краевое отхождение – значит, фиксация не в центральной зоне, а периферической. Умбиликальные артерии и вена входят к детскому месту чересчур близко от самого края. Такая аномалия обычно не грозит нормальному течению беременности или родам, считаясь особенностью конкретного периода вынашивания крохи.

Специалисты утверждают, что краевое отхождение — не показание для проведения кесарева сечения: проводится естественное родоразрешение. Такое прикрепление не увеличивает угрозу появления осложнений у матери или малыша. Однако при попытке медиков выделить послед с помощью потягивания за пупочный канатик может произойти отрыв последнего.

Куда девается пуповина у матери после родов, к чему она крепится в животе женщины? (видео)

Пуповина (пупочный канатик) – это особый орган, который соединяет будущего ребенка через плаценту с организмом матери.

Этот канатик достигает в длину 70 см, что позволяет плоду осуществлять движения внутри материнского тела. Куда девается пуповина – это вопрос, интересующий молодых мам.

Ответ очень прост: при нормальном состоянии женского организма она покидает тело самостоятельно, вместе с плацентой.

Перерезание пуповины

После родов пуповина пережимается двумя зажимами, между которыми и производится ее отсечение. Оставшийся кусочек – культя, который прилежит к пупку новорожденного, высыхает на протяжении нескольких дней и самостоятельно отходит.

Этот процесс (называется сухой некроз), а также параллельно ему происходящий апоптоз (гибель клеток, которая запрограммирована на генетическом уровне) – два действия, благодаря которым культя отпадает.

Время, через которое производится перерезание пуповины после родов, имеет большое значение для здоровья младенца.

Если этот процесс выполнить быстро, то обогащенная кислородом в плаценте кровь не успевает вернуться к новорожденному. Из-за этого у ребенка уровень гемоглобина оказывается пониженным.

Отхождение самого последа, а, следовательно, и пуповины из организма матери должно происходить самостоятельно после кратковременной схватки. Время, выделяемое на этот процесс, акушеры определяют как промежуток, составляющий не более двух часов после родов. При истечении этого времени производится вмешательство врачей, и отделение производится вручную.

Все без исключения женщины с нетерпением ждут появления крохи на свет. Но многие будущие мамочки даже не представляют, как это произойдет, и чего ждать в роддоме.

Если рождение ребенка сопоставить с презентацией нового произведения искусства, то пуповина — это та самая красная ленточка, которая подлежит торжественному разрезанию.

А вот для чего она была натянута, и что её ждет дальше, еще предстоит выяснить.

От древности — до наших дней

В разные времена и у разных народов вопрос, что делать после благополучных родов с последом, решался по-разному:

  • В древних культах Востока и Азии, к примеру, пуповину детей фараонов и жрецов не обрезали: ее обкладывали листьями лотоса и ждали, когда она сама истончится и отпадет. Считалось, что таким образом ребенок приобретает возможности сверхчеловека.
  • Остатки всех частей последа считались вместилищем души ребенка, которое нужно вернуть богам, в обмен на здоровье и счастливую судьбу новорожденного. А потому детское место обычно закапывалось в надежном или знаковом месте: пуповина мальчика, закопанная на поле битвы, предрекала воинскую славу и множество блистательных побед; пуповина девочки, захороненная вблизи домашнего очага, наделяла ее хозяйку качествами отличной хозяйки.
  • Древние славяне считали послед младшим братом или сестренкой новорожденного, а потому хоронили его в земле, сажая на месте захоронения березку (или плодовое деревце).
  • Впрочем, в некоторых африканских племенах отношение к последу было не таким трепетным — он попросту съедался матерью родившегося ребенка.
  • В более поздние времена, с развитием естественных наук, остатки плодного яйца стали объектом многих научных исследований. В Советском Союзе, например, детское место априори оставалось в медицинском учреждении родовспоможения, предназначаясь для дальнейшего исследования, опытов или утилизации.

Следует отметить, что в наши дни детское место считается собственностью роженицы.

А потому после родов ей предоставлено право выбора: забрать послед себе (и поступить с ним по своему усмотрению), оставить в медицинском учреждении, или же сохранить путем глубокой заморозки в качестве «подушки безопасности» для собственного ребенка — стволовые клетки, содержащиеся в пуповине ребенка, могут спасти его в экстренных случаях.

Также нужно сказать, что пуповина и плацента считаются достаточно ценным биологическим материалом: она идет на изготовление лекарственных препаратов, различных косметических средств, стимуляторов — в клиниках Европы и Америки, решение о передаче последа в собственность медицинского заведения компенсируется немалым денежным вознаграждением и подтверждается документально. К сожалению, у нас подобная практика еще мало распространена, а потому еще до родов женщине следует подумать о том, куда поместить дородовую «одежду» ее малыша.

Предлежание и выпадение мелких частей плода: пуповины, ручки. Причины. Диагностика. Лечение. Профилактика.

Различают
предлежание и выпадение пуповины.

Под
предлежанием подразумевают нахождение
её ниже предлежащей части плода, но при
целом плодном пузыре. После излития вод
подобное расположение пуповины называют
её выпадением. Петля м.б.в зеве, во
влагалище и даже вне половой щели.
Выпадение пуповины ведет к гипоксии
плода из-за ее холодового разражения,
из-за возможного прижатия её предлежащей
частью. Головка плода м.полностью
пережать пуповину, прекращая кровоток
и приводя к гибели плода.

Этиология:
высокое расположение предлежащей части
(при суженных размерах таза, при
многоплодии, преждеврем.родах,
попереч.полож.плода. Выпадению пуповины
спос-т её длина — свыше 75 см.

Диагностика
предлежания пуповины:
УЗИ и влагалищ.исследование, когда
имеется раскрытие шейки матки. Выпадение
пуповины хар-ся стойким изменением
сердцебиения плода после излития
околоплодных вод.

Ведение
родов:
при предлежании пуповины- устранение
путем положения тела роженицы:

приподнятый
таз (в постели) или колено- локтевое
положение.

Если
предлежание пуповины не устраняется,
то при головном предлежании — КС.

Выпадение
пульсирующей пуповины при головном
предлежании -КС.

Если
выпадение при полном открытии шейки
матки и головка в полости таза- наложение
акуш.щипцов.

При
тазовом предлежании, раскрытии шейки
матки, особенно у повторнородящих,
возможны роды через ест.родовые пути.

Если
выпадение пуповины сопров.гибелью
плода- плодоразруш.операция: при головном
предлежании- краниотомию, при попереч.-
эмбриотомия.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий