Норма лютеинизирующего гормона у женщин, об отклонениях; что такое анализ лг

Показания к сдаче анализа

Отклонения от нормы лютеинизирующего гормона – тревожный знак. Девушкам и женщинам анализ назначается в следующих случаях:

  • преждевременное половое созревание (или его задержка);
  • отсутствие менструации (аменорея);
  • сбой маточного цикла;
  • определение фазы цикла, наступления овуляции;
  • проблемы с зачатием;
  • самоаборты;
  • бесплодие;
  • эпизодические или хронические маточные кровотечения;
  • оценка эффективности лечения женского бесплодия;
  • беременность;
  • подготовка к ЭКО;
  • снижение сексуального желания;
  • избыточный рост волосяного покрова на теле.

Если анализ крови на ЛГ показал повышенное содержание гормона, это связано со следующими состояниями:

  • эндометриозом (разрастанием внутренней слизистой оболочки матки);
  • заболеваниями гипофиза;
  • поликистозом яичников;
  • преждевременным истощением половых желез;
  • нарушением метаболических процессов;
  • патологиями почек;
  • наступлением менопаузы.

Высокий уровень ЛГ в климактерический период физиологически обоснован – с прекращением детородной функции снижается секреция эстрогенов. Так организм пытается справиться с гормональным дисбалансом. Низкая концентрация лютеотропина в этот период – аномальное значение, опасными последствиями которого являются гормонозависимые опухоли матки, груди.

Беременность, низкий уровень гемоглобина – причины уменьшения концентрации лютеотропина. В период вынашивания ребенка увеличивается количество пролактина, эстрогенов, поэтому снижается ЛГ и ФСГ. В случае аномального повышения лютропина возможен выкидыш, велик риск аномалий развития плода. Пониженный ЛГ фиксируется при следующих состояниях:

  • стрессы;
  • голодание;
  • ожирение;
  • физические перегрузки;
  • курение, злоупотребление алкоголем;
  • применение гормональных контрацептивов, которые подавляют овуляцию;
  • перенесенные операции на органах репродуктивной системы;
  • травмы головного мозга;
  • эндокринные заболевания;
  • генетические патологии.

Недостаточность лютеиновой фазы (НЛФ) – диагноз, который ставит врач при нарушении функции половых желез женщины. Из-за ослабленной деятельности желтого тела (временной железы внутренней секреции) продуцируется недостаточное количество прогестерона.

По этой причине матка не готова к беременности, потому что оплодотворенное яйцо не может прикрепиться к ее внутреннему слизистому слою.

Установить недостаточность лютеиновой фазы возможно посредством самонаблюдения. От овуляции (ее наступление определяется базальной температурой или специальным тестом) до возникновения очередной менструации проходит менее 10 дней. Для подтверждения диагноза сдают кровь на ЛГ – во второй фазе цикла фиксируются низкая концентрация гормона. НЛФ является причиной бесплодия, самоабортов на 2-4 месяце беременности.

Зачем нужен лютеинизирующий гормон

ЛГ – это сложный белок гликопротеин. Он состоит из α- и β-субъединиц. Его α-субъединица идентична таковым в фолликулостимулирующем и хорионическом гормонах человека. β-субъединица является той уникальной частицей, которой ЛГ отличается от остальных гормонов. α-субъединицу кодирует ген, локализованный в шестой хромосоме, а β-субъединицу – в девятнадцатой. Активность гена β-субъединицы зависит от уровня гонадотропин-рилизинг-гормона, синтезируемого гипоталамусом. Мужчинам и женщинам лютеинизирующий гормон нужен для выполнения репродуктивной функции. У женщины во время менструального цикла фолликулостимулирующий гормон является катализатором роста фолликулов. Под его воздействием происходит дифференцировка и пролиферация клеток зернистого слоя яичника. Под воздействием ФСГ фолликулы, которые созревают, продуцируют все больше и больше эстрогенов. Среди них наиболее важным является эстрадиол. На клетках фолликулов транскрибируются рецепторы, воспринимающие лютеинизирующий гормон. К тому моменту, когда доминирующий фолликул созревает, концентрация эстрадиола повышается настолько, что вследствие этого активизируется гипоталамус. В этот момент гипофиз активно высвобождает лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны. Наступает пик концентрации ЛГ, что и запускает овуляцию. Это приводит не только к высвобождению яйцеклетки, но и к превращению остаточного фолликула в желтое тело, которое синтезирует прогестерон для того, чтобы подготовить эндометрий к вероятной имплантации. ЛГ поддерживает желтое тело около четырнадцати дней. Если наступит беременность, то лютеиновая функция будет поддерживаться хорионическим гонадотропином человека, уровень которого в крови и является ее диагностическим признаком. Благодаря стимуляции лютеинизирующим гормоном определенным клеток в яичниках, начинают усиленно вырабатываться андрогены и предшественники эстрадиола. У мужчин же ЛГ является главным гормоном в организме. Он отвечает за продуцирование тестостерона, без которого невозможен нормальный сперматогенез. Выделение лютеинизирующего гормона контролирует гипоталамус, который с одинаковой цикличностью выбрасывает гонадолиберин.

Что такое ФСГ?

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) – это половой гормон, который играет важную роль в половой сфере человека. ФСГ синтезируется в гипофизе, а синтез новой порции гормона осуществляется каждые 2-3 часа. После синтеза гормон сразу же попадает кровь, а количество ФСГ резко увеличивается, однако спустя 15-20 минут концентрация этого вещества в организме приходит в норму. ФСГ синтезируется в гипофизе под действием других гормонов, поэтому по количеству ФСГ в организме можно установить наличие скрытых расстройств.

ФСГ вырабатывается как в женском, так и в мужском организме, однако у половозрелых мужчин концентрация этого гормона постоянна, а вот у женщин количество ФСГ напрямую зависит от фазы менструального цикла. После появления на свет концентрация ФСГ резко увеличивается и мальчиков, и у девочек, однако спустя 6-12 месяцев количество ФСГ резко уменьшается. Повторно уровень ФСГ возрастает уже во время полового созревания, а после полового созревания количество ФСГ стабилизируется в определенных рамках (у мужчин количество гормона постоянно, у женщин – зависит от этапа менструального цикла).

ФСГ является одним из самых важных гормонов, который регулирует менструальный цикл, поскольку именно под действием ФСГ в яичнике созревают фолликулы. Механизм влияния выглядит следующим образом:

  1. На раннем этапе менструации ФСГ стимулирует рост фолликула. Также этот гормон улучшает синтез другого гормона под названием эстрадиол – это вещество также принимает участие в гормональной регуляции организма.
  2. Где-то в середине менструального цикла ФСГ совместно с лютеинизирующим гормоном (ЛГ) провоцирует разрыв фолликула, что является нормой во время овуляции, а в результате разрыва фолликула образуется яйцеклетка, которая способна к оплодотворению.
  3. После выхода яйцеклетки ФСГ переключается на стимуляцию синтеза прогестерона. Прогестерон является ключевым гормоном в женском организме, который выполняет множество функций. Если организм синтезирует недостаточное количество прогестерона, то в таком случае происходит нарушение менструального цикла (хотя яйцеклетки все равно продолжают вырабатываться). Если же в организме будет содержаться пониженное количество прогестерона, а в это время произойдет оплодотворение яйцеклетки, то в таком случае существует большая вероятность того, что яйцеклетка не пройдет этап имплантации, что приведет к гибели яйцеклетки. Поэтому можно сказать, что ФСГ влияет на способность к зачатию, а недостаток этого гормона может привести к бесплодию.

ФСГ также играет большую роль в гормональном обмене в мужском организме:

  • Если в организме мужчины содержится оптимальное количество ФСГ на раннем этапе жизни, то в таком случае семенные канатики будут расти и развиваться нормально. В случае недостатка этого вещества канатики будут развиваться очень медленно, что может привести к развитию бесплодия.
  • В более зрелом возрасте ФСГ ответственен за синтез тестостерона. Это вещество является основным мужским гормоном; у тестостерона множество функций – формирование сперматозоидов, регуляция поведения, рост мышц и так далее.
  • В зрелом возрасте ФСГ также напрямую влияет на синтез сперматозоидов в яичках; если этого вещества не хватает, то в таком случае формируется лишь небольшое количество слабых сперматозоидов, которые практически не способны оплодотворить яйцеклетку, поэтому ФСГ в зрелом возрасте также влияет на мужскую способность к зачатию

Таблица нормальных показателей ФСГ выглядит следующим образом:

Пол или этап менструального цикла Концентрация ФСГ (единицы измерения – мМЕ/мл)
Половозрелые мужчины 2 – 12
1 – 14 день менструального цикла 3 – 13
14 – 16 день менструального цикла 5 – 22
16 – 28 день менструального цикла 1 – 12

В случае отклонения от нормы рекомендуется сдать кровь на анализ еще раз через определенное время, поскольку концентрация ФСГ периодически резко возрастает (это является нормальной реакцией, поскольку этот гормон выбрасывается в кровь в импульсном режиме). Если и второй анализ покажет значительное отклонение от нормы, то в таком случае доктор должен провести дополнительные исследования, а в случае необходимости он обязан составить план лечения, которого должен придерживаться пациент.

Функции и роль ЛГ в организме у мужчин

За секрецию и функциональность тестостерона отвечает лютеинизирующий гормон. Процесс выработки главного мужского гормона обеспечивает система «гипоталамус-гипофиз-яички»:

  1. Организм о снижении концентрации тестостерона сигнализирует гипоталамусу.
  2. Под действием гормона гипоталамуса запускается секреция ЛГ в гипофизе.
  3. Лютеинизирующий гормон активизирует клетки Лейдига в яичках мужчины, они секретируют тестостерон.

Если ЛГ вырабатывается достаточно, концентрация тестостерона в норме. Когда уровень ЛГ низкий или высокий, чаще всего, главный мужской гормон понижен. Лютропин играет важную роль в организме для:

  • поддержания общего сексуального здоровья;
  • формирования мышечной массы;
  • влияния на тестостерон;
  • производства семенной жидкости (спермы).

У мужчин норма ЛГ определяется с учетом возраста.. По мере взросления концентрация вещества изменяется следующим образом:

Возрастная группа Показатели мЕд/мл
8-18 лет 0,1-6,0
18-70 лет 1,5-9,3
Старше 70 лет 3,1-34

Гормональный фон – тонкая структура, сбой в которой предупредить невозможно. Часто гормон повышен или понижен после любых переживаний и нервных потрясений. Высокие показатели ЛГ у мужчин преклонного возраста (после 70 лет) не представляют опасности.

Уровень ЛГ зависит от некоторых внешних факторов:

  • Время года. В июне-июле фиксируются максимальные значения вещества. В период ноябрь-декабрь он вырабатывается в минимальных количествах.
  • Время суток. Пик концентрации вещества приходится на утренние часы, поздним вечером его количество минимально.

Анализы сдают утром. Забор крови из вены

Выяснение причин длительного понижения уровня лютеинизирующего гормона обязательно. Это состояние опасно для репродуктивной функции. Низкое содержание ЛГ нарушает сперматогенез. В семенной жидкости мужчины убавляется количество жизнеспособных и подвижных сперматозоидов, что провоцирует бесплодие.

Как снизить у женщин

Лечение повышенного лютеинизирующего гормона включает в себя комплексное обследование. Для восстановления репродуктивной функции, во время прохождения протокола ЭКО и при поликистозе яичников может потребоваться назначение гормональных препаратов.

Также для снижения ЛГ назначают:

  • эстроген;
  • андроген;
  • прогестерон.

Данные вещества нормализуют функцию половой системы и положительно влияют на обмен веществ. Дозировку и вид препарата должен назначать врач. При поликистозе яичников назначают оральные контрацептивы андрогенного действия. Начинать прием препарата следует в определенное время цикла, и продолжать прием на протяжении 3-х месяцев, после чего сделать перерыв.

В некоторых случаях может потребоваться операция. Это относится к опухоли гипофиза, крипторхизму и поликистозу яичников. При этом хирургическое лечение совмещается с медикаментозным. При эндометриозе для снижения желтого гормона в организме назначается длительный курс гормонотерапии, который может достигать до полугода. Часто наблюдается такая картина, когда во время приема препаратов состояние нормализуется, но затем нарушение гормонального баланса возобновляется. Такое состояние возможно из-за нарушения собственного гормонального фона вследствие нарушения работы гипофиза.

Для того чтобы нормализовать уровень гормона гипофиза в крови нужно диагностировать и устранить причину, которая провоцирует дисбаланс.

Если результаты анализов свидетельствуют о превышении нормы лютеотропина не стоит паниковать. Нормативы являются усредненными показателями, не учитывающими индивидуальные особенности организма. Правильно расшифровать результаты и определить их влияние на организм конкретного человека может только медик.

Расшифровка нормы

Концентрация гормона ЛГ никогда не бывает постоянной. Его показатели колеблются от фазы менструального цикла, стресса, физических нагрузок, а также возраста. В таблице представлена норма лютеина по возрастным категориям.

Таблица по возрасту

Возраст Норма ЛГ (мЕд/л)
Новорожденные до 1 года 0,01– 0,7
От 1 года до 4 лет 0,7– 2
От 10 до 13 лет 0,5 – 4,7
От 14 до 16 лет 0,5 – 16
После 18 лет 2 – 11,5
После климакса До 52

Указанные значения являются усреднёнными и наблюдаются в 1 фазу цикла. Совсем другие цифры фиксируются в случае наступления овуляции, а также лютеиновой фазы.

Важно! Каждая лаборатория использует разные референсные значения, которые обычно указаны рядом с результатом полученного исследования. Это в первую очередь зависит от чувствительности аппаратуры и единицы измерения

Если учесть во внимание фазы цикла, а также другую единицу измерения, то исходные данные будут другие

Возраст Норма по фазам цикла (мЕд/мл)
Новорожденные до 1 года До 3
1-6 лет 0,01– 0,27
6-10 лет До 0,5
10-15 лет До 15,3

Фолликулярная фаза: 1,69 – 15,1

Овуляция: 21,8 – 57

Лютеиновая фаза: 0,6 –16,4

15-20 лет Фолликулярная фаза: 1,67 – 15,1

Овуляция: 21,9 – 56,7

Лютеиновая фаза: 0,6 – 16,4

Старше 18-20 лет Фолликулярная фаза: 1,69 – 15,2

Овуляция: 21,9 – 56,7

Лютеиновая фаза: 0,6 – 16,4

Постменопауза До 53

Важно! Самый пик увеличения фиксируется на 12-16 день менструального цикла, то есть в овуляторный период. Самая высокая концентрация наблюдается за день до разрыва фолликула, а также в течение 24 часов после овуляции

В остальных случаях уровень ЛГ не достигает высоких отметок.

Концентрация находится в прямой зависимости от возраста:

  1. До наступления месячных у девочек концентрируются самые малые показатели ЛГ, так как процесс фолликулогенеза и созревания яйцеклеток находится в «спящем состоянии».
  2. Возраст 13-15 лет характеризует себя активным половым созреванием поэтому лютеинизирующий гормон резко увеличивается.
  3. После наступления климакса лютеин не должен превышать 53 единицы, а иначе имеют место быть гинекологические заболевания.

На 3-й день цикла

3 день менструального цикла является фолликулярной фазой, в которой выявляются минимальные показатели. Это значит, что у женщины репродуктивного возраста гормон будет средней концентрации, то есть до 12-15 мЕд/мл.

В идеале ЛГ в этот день фиксируется примерно 3-10 мЕд/мл. При большем количестве нет причин для паники, но, если цифры превышают 15 единиц, то здесь имеется патологический процесс.

На 5-й

Завершающий этап отслойки эндометрия. По своей природе это все еще фолликулярная фаза. Несмотря на то, что овуляция наступит примерно через неделю, концентрация гормона ЛГ еще средняя. Она фактически равна третьему дню. Повышение свыше 15 единиц возможно при раннем разрыве фолликула, что происходит как по физиологическим, так и патологическим причинам.

В первой фазе

Фазу называют фолликулярной. В этот период идет активный процесс фолликулогенеза, а гормон не должен превышать 15 мЕд/мл. Несмотря на среднюю концентрацию, лютеин активизируется именно в этот период, подготавливая организм к овуляции и созреванию яйцеклетки.

Тесно синтезируется в соотношении с гормоном ФСГ (2 к 1). Последний в свою очередь стимулирует рост фолликулов. Благодаря работе ЛГ и ФСГ, секретируются эстрогены, которые влияют на рецепторы гипофиза.

Происходит овуляция, а количество лютеина резко возрастает. После разрыва фолликула он в максимальном количестве выявляется в крови на протяжении 12-20 часов.

Внимание! Повышенные или пониженные значения лютеина в 1 фазе цикла – тревожный знак, который указывает на поликистоз яичников, бесплодие, эндометриоз, аденому гипофиза, гормональный сбой, стресс, голодание и т.д. Окончательную причину патологии должен установить врач

Какие анализы нужно сдать

Врач назначит обследование пациентки, в том числе сдачу анализов на гормоны при климаксе. Гинеколог определяет лечение с учетом симптоматики климакса у женщины, а для этого нужно выявить показатели и уровень соответствующих гормональных веществ. Проведение исследований в лаборатории помогает установить время начала менопаузы.

Фолликулостимулирующий гормон

Анализ на ФСГ сдают при климаксе. Он отвечает за рост и развитие фолликулов — структурных компонентов яичников с 1 эпителиальным и 2 слоями соединительной ткани. Подходящим временем для проведения исследований выбраны 2-5 сутки месячных — ранняя фолликулярная стадия. Когда менструация нерегулярная, процедуру проводят в другой день.

ФСГ выделяется в кровь импульсивно из округлого придатка, расположенного в нижней части головного мозга. Увеличение уровня вещества длится четверть часа, после чего произойдет быстрое снижение его концентрации. Если определяется низкое содержание ФСГ, то анализ сдают несколько раз за 2 часа. К первым показателям менопаузы относят стремительное увеличение уровня ФСГ в крови.

Лютеинизирующий гормон

Концентрация эстрогенов, развитие желтого тела, яйцеклетки и ее выход из яичника зависят от лютеинизирующего вещества (ЛГ). С наступлением полового созревания при месячных объем ЛГ разный. Подъем его концентрации наблюдается перед выходом яйцеклетки. Показатель будет повышен при менопаузе.

Часто анализ крови на гормоны при климаксе сдают при возникновении:

  • бесплодия;
  • задержки развития;
  • фригидности;
  • сбоев менструации;
  • слабого влечения к противоположному полу;
  • преждевременного рождения ребенка;
  • ;
  • разрастания тканей матки.

Обследование проводят для определения источника патологии, поэтому надо сдавать анализы на гормоны при менопаузе, чтобы вовремя проверить состояние женского здоровья.

Ингибин В

Ингибин В формируется в фолликулах яичников. Уровень гормона указывает на общее количество и состояние фолликулярного роста. Пробу сдают на 3-5 день менструации.

При наступлении постменопаузы его практически невозможно определить с помощью лабораторных исследований. Если у женщины при климаксе повысилось содержание ингибина В в крови, то это может указывать на формирование злокачественной опухоли яичников.

Антимюллеров гормон

Синтез вещества протекает в яичниках. С его помощью можно определить состояние репродуктивного здоровья женщины, в том числе и общее количество фолликулов. Анализы на женские гормоны при климаксе можно сдать в любой день месячных. С начала менопаузы уровень (АМГ) уменьшается и к постменопаузе равняется нулю.

Выявление содержания АМГ в крови женщины представляет собой биохимическое тестирование с целью диагностики менопаузы. Исследования доказали, что сниженные значения АМГ и ингибина В являются индикатором уменьшения репродуктивной функции и предвестником последнего менструального цикла. Если концентрация вещества повышается после наступления менопаузы, то это может указывать на развитие злокачественного новообразования.

Эстрадиол

Отличительным признаком климакса является уменьшение количества гормона. Женщина должна знать, какой показатель эстрадиола был до наступления климакса для оценки снижения уровня вещества в крови. Его количество зависит от гормонального фона и в среднем может уменьшиться на 73-77 пмоль/л. У пациенток, которые курят или придерживаются вегетарианской системы питания, показатель будет ниже.

Повышение содержания эстрадиола в крови наблюдается по следующим причинам:

  • образования фибромиомы;
  • болезней щитовидки и печени;
  • опухоли яичника или кисты;
  • новообразования в надпочечниках, молочной железе или гипофизе.

Прогестерон

Главным показателем развития климактерического периода является снижение содержания прогестерона, поэтому проводят соответствующие анализы при климаксе. В первые 24 месяца после начала менопаузы наблюдается отсутствие этого вещества. Когда в климактерический период развиваются патологические процессы, нужно:

  • проверить состояние щитовидной железы;
  • сдать биохимический анализ крови;
  • определить уровень гормонов пролактина и тестостерона.

Если климакс протекает с осложнениями, то проводят обследование женщины, в том числе ей обязательно нужно сдать.

Тиреотропный гормон

С помощью тиреотропного гормона (ТТГ) регулируется функционирование щитовидной железы, отвечающей за его синтез.

Его увеличение говорит о возникновении гипотиреоза, приводящего к аменорее.

Анализы на половые гормоны

Если сдать в разных лабораториях анализы на гормоны, расшифровка будет отличаться. Это связано с тем, что используются различные реагенты и методики, поэтому возьмите нормативные показатели там, где вы сдавали анализ. Пониженный или повышенный уровень не обязательно указывает на наличие заболевания или гормональные сбои у женщин и мужчин — просто пересдайте анализы в другом месте, учитывая нормы, принятые в этой лаборатории.

Анализы на гормоны, норма которых колеблется в зависимости от возраста, фазы менструального цикла, должен интерпретировать только врач. О том, где сдать анализы на гормоны, спросите врача.

Как и когда сдавать анализы на гормоны?

1.Сдача анализов производится натощак.

2.За 1 день до анализа нельзя заниматься сексом, пить спиртные напитки и курить.

3.За день до анализа ограничьте физические нагрузки.

4.Исказить результаты может стресс — лучше всего сдавать анализы в спокойном состоянии.

5. При приеме гормональных средств, сообщите об этом врачу. Анализы на гормоны бесполезны, если расшифровка была произведена без учета приема гормональных препаратов и других средств, которые могут искусственно стимулировать или подавлять выработку гормонов.

Женские гормоны: анализ

Гормон

Анализы на гормоны: когда сдавать

Комментарии

Лютеинизирующий гормон (ЛГ)

3–5-й день цикла

Если вам назначили анализы на гормоны, когда сдавать их, уточните у своего врача — некоторые эндокринологи и гинекологи назначают другие дни

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)

3–5-й день цикла

Пролактин

3–5-й день цикла

Тестостерон

8–10-й день цикла

ДЭА-сульфат

8–10-й день цикла

Прогестерон

21–22-й день цикла

Результаты анализов на гормоны прогестерон и эстрадиол наиболее точны через 7 дней после овуляции

Эстрадиол

21–22-й день цикла

Анализы на гормоны щитовидной железы у мужчин и небеременных женщин

Гормонов щитовидной железы всего три: Т3 (трийодтиронин), Т4 (тироксин) и кальцитонин. Однако анализы крови на гормоны щитовидной включают также проверку концентрации других веществ, связанных с работой этой железы.

Какие анализы сдают на гормоны щитовидки? Анализ на гормоны щитовидной железы может включать: анализ тиреотропного гормона, общего Т4, свободного Т4, общего Т3, свободного Т3, тироксинсвязывающего глобулина (ТСГ), тиреоглобулина, анализ на антитела к тиреоглобулину, к тиреоидной пероксидазе.

Анализ крови на гормоны щитовидной железы может показать:

  • норму;
  • гипотиреоз — выделяется слишком мало;
  • гипертиреоз — выделяется слишком много.

Перечень симптомов гормонального сбоя в щитовидной железе длинный, большинство симптомов неспецифичны, а в 80% случаев заболевшие вообще не ощущают никакого дискомфорта. Регулярное УЗИ раз в год, анализ крови на гормоны щитовидной железы позволяют предупредить развитие заболеваний.

Анализ крови на гормоны щитовидной особенно важно проходить детям, так как эти вещества участвуют в процессах роста тканей, усвоения клетками кислорода, развития организма. Анализ на ТТГ, Т3 и Т4 очень желательно проходить всем проживающим в регионах с повышенным радиоактивным фоном: попадание радиоактивного йода в организм вызывает заболевания щитовидки

Анализ на ТТГ, Т3 и Т4 очень желательно проходить всем проживающим в регионах с повышенным радиоактивным фоном: попадание радиоактивного йода в организм вызывает заболевания щитовидки.

Анализ крови на гормоны щитовидной у детей помогает предотвратить развитие серьезных отклонений

  • Если у новорожденного был проведен анализ крови, гормоны щитовидной железы вырабатываются недостаточно, это может свидетельствовать о развитии кретинизма.
  • В детстве гипотиреоз тормозит рост конечностей (они становятся непропорционально короткими).
  • Если у подростка был проведен анализ крови, гормоны щитовидной железы вырабатываются слабо, это может объяснить задержку полового созревания и увеличение веса.

Нормальные значения гормонального фона для взрослых (мужчин и небеременных женщин)

Гормон

Анализ на гормоны: норма

Тиреотропный гормон

0,4–4 мкМЕ/мл

Общий Т4

58–161 нмоль/л (4,5–12,5 мкг/дл)

Свободный Т4

10,3–24,5 пмоль/л

Общий Т3

1,3–2,7 нмоль/л (82–179 нг/дл)

Свободный Т3

2,3–6,3 пмоль/л (1,5–4,1 пг/мл)

Тироксинсвязывающий глобулин

259–573,5 нмоль/л (14–31 мкг/мл)

Антитела к тиреоглобулину

не более 40 МЕ/мл

Антитела к тиреоидной пероксидазе

менее 35 МЕ/мл

Тиреоглобулин

1,7–56 нг/мл

Какой уровень ФСГ следует считать повышенным?

В разном возрасте нормы ФСГ у женщин существенно отличаются. Кроме того, концентрация этого гормона существенно зависит от фазы цикла. Поэтому один и тот же уровень фолликулостимулирующего гормона у двух разных пациентов может оцениваться как нормальный или повышенный.

Концентрация в крови ФСГ меняется с возрастом:

  • у девочек первого года жизни он может быть выше, чем у взрослых;
  • до начала полового созревания в среднем ниже, чем у женщин репродуктивного возраста;
  • в менопаузе резко увеличивается в связи с угасанием функции яичников.

Уровень ФСГ меняется, в зависимости от фазы менструального цикла. С первых его дней количество гормона увеличивается. Это требуется для стимуляции созревания фолликула, содержащего зрелую яйцеклетку. Уровень ФСГ достигает своего пика к середине цикла. Затем он постепенно снижается. В конце лютеиновой фазы концентрация гормона достигает минимальных значений.

В репродуктивной медицине концентрацию фоллитропина измеряют только в начале цикла, обычно на 2-3 день. Результаты всегда интерпретируются вместе с другими показателями функционирования эндокринной системы.

От чего зависит уровень ФСГ?

ФСГ вырабатывается в гипофизе. Его концентрация в крови напрямую зависит от количества эстрогенов. Это связано с тем, что секреция гормона регулируется по принципу обратной связи. Эстрогены вырабатываются преимущественно в яичниках. Увеличение их количества является сигналом для гипофиза, чтобы тот уменьшил выработку ФСГ. Если же эстрогенов становится меньше, что секреция гонадотропинов усиливается. На уровень фоллитропина также влияют некоторые другие гормоны: прямо или опосредованно (через снижение концентрации эстрогенов).

Теперь, когда вы знаете, как регулируется образование фолликулостимулирующего гормона, легко будет понять, с чем может быть связано повышение его уровня. Существует два основных механизма, которые к этому приводят:

  • изменение уровня в крови тех гормонов, которые регулируют секрецию ФСГ;
  • нарушение функции гипофиза, который продуцирует слишком много гормона (редкая причина, обычно к этому приводит аденома гипофиза – доброкачественная гормонопродуцирующая опухоль).

В большинстве случаев причиной повышения количества ФСГ становится именно уменьшение выработки эстрогенов. В свою очередь эстрогенов становится меньше в связи с:

  • возрастным угасанием функции яичников;
  • их повреждением патологическими процессами (кисты, эндометриоз, инфекции);
  • хирургическим повреждением или удалением яичников;
  • врожденными дефектами, при которых яичники отсутствуют или не функционируют (синдромы Клайнфельтера или Шерешевского-Тернера).

Кроме того, прием некоторых препаратов понижает уровень эстрогенов и, соответственно, увеличивает концентрацию гонадотропинов. Такие лекарства применяются с различными целями.

Основные из них:

  • достижение искусственной менопаузы в процессе лечения эндометриоза, гиперпластических процессов эндометрия;
  • индукция овуляции (блокаторы эстрогенов назначаются с целью повышения уровня ФСГ в крови и нормализации овуляторных процессов);
  • замедление роста злокачественных гормонозависимых опухолей репродуктивной системы (рак груди или эндометрия).

Обычно если проведено медицинское вмешательство, то причины повышения ФСГ очевидны: это перенесенные операции на яичниках или использование препаратов. В последнем случае лабораторные изменения являются обратимыми. После отмены лекарств ФСГ снова снижается до нормальных значений.

Если же причины повышения ФСГ не установлены, то в подавляющем большинстве случаев эти изменения обусловлены возрастным угасанием яичников. Другие состояния, которые к этому приводят, встречаются значительно реже.

ЛГ: фолликулярная фаза

Лютеинизирующий гормон наиболее активно вырабатывается гипофизом в первой фазе месячного цикла. Если ЛГ повышен в фолликулярной фазе, то это будет влиять на быстроту созревания яйцеклетки, на процесс овуляции, а также на продуцирование таких гормонов, как эстроген и прогестерон.

Лютеинизирующий гормон и первая половина цикла – это взаимозависящие вещи. Особенно чувствительными к этому гормону оказываются яичники и гипофиз. При незначительных отклонениях от нормы возникает ответная реакция.

Лг и фолликулярная фаза – норма гормона

В зависимости от времени суток и периода месячного цикла, концентрация лютеинизирующего гормона в сыворотке крови может отличаться. Например, повышен гормон ЛГ в фолликулярной фазе в ночное время. Так же, как и в случае с ФСГ выброс этого гормона осуществляется неравномерно.

Активность выработки ЛГ и первая фаза цикла тесно взаимосвязаны между собой. Когда начинается менструальный цикл, под воздействием ФСГ растет фолликул, его клетки делятся, а оболочка разрастается. Большое количество эстрогенов вырабатывается именно оболочкой. Этот гормон накапливается в организме на протяжении всей фолликулярной фазы.

Когда концентрация эстрогенов увеличивается до крайнего предела, происходит их выброс в кровь. За счет рецепторов гипофиз получает сообщение об этом состоянии.

Во время этого в кровь поступает большое количество лютеинизирующего гормона. Высокий ЛГ в фолликулярной фазе наблюдается в конце ее завершения.

Именно в этот период концентрация гормона может превышать нормальные показатели в 10 раз.

После достижения пика этого гормона наступает овуляция. В обычном случае между такими процессами проходит 10-20 часов.

Совместно с ФСГ ЛГ стимулирует функции яичников, что приводит к росту нового фолликула.

Если обнаружено аномальное повышение ЛГ в фолликулярной фазе, лечение будет назначаться, исходя из причин подобного явления. Особое влияние оказывают такие внешние факторы:

  • Частое переживание стрессовых ситуаций, нервное перенапряжение, при котором активно вырабатывается кортизол и адреналин;
  • Самостоятельный подбор средств контрацепции;
  • Употребление стероидов, прием продуктов спортивного питания;
  • Негативное влияние излечения во время проведения МРТ или рентгенографии;
  • Систематическое курение и употребление алкогольных напитков.

О чем может говорить повышение лг в фолликулярной фазе?

Если уровень этого гормона повышен, при этом показатель ФСГ находится в пределах нормы, то, скорее всего, присутствуют серьезные эндокринные нарушения. Стоит сразу сказать, что от нормальных показателей ЛГ зависит возможность женщины забеременеть. Если же он во много раз превышает норму, то может быть поставлен диагноз гормональное бесплодие.

Если присутствуют проблемы с ЛГ, лютеиновая фаза может наступить несвоевременно или ее продолжительность будет изменена.

При нарушении работы яичников не происходит увеличение выработки эстрогенов в ответ на поступление ЛГ. В таких ситуациях можно судить о невозможности наступления беременности.

Яйцеклетка не может полноценно созреть, соответственно, не происходит формирования желтого тела. В результате нарушения менструального цикла яйцеклетка, оставшаяся в яичнике, преобразовывается в кисту.

Если вовремя не устранить проблему, то через несколько месяцев у женщины будет диагностирован поликистоз яичников.

Повышенное содержание ЛГ может указывать на наличие таких патологий:

  • Поликистоз;
  • Эндометриоз;
  • Дисфункция яичников;
  • Недостаточная работа почек.

Какие предпринять меры?

ЛГ понижен в фолликулярной фазе в начале месячного цикла. Если диагностировано его патологическое увеличение, то можно предположить, что у женщины имеются эндокринные заболевания. К причинам появления такого состояния стоит отнести неполноценную работу яичников, которые не способны продуцировать эстроген в ответ на поступление лютеинизирующего гормона.

При повышенных показателях врач назначает дополнительное обследование, включающее диагностику состояния в динамике на протяжении нескольких циклов. Также проводятся анализы для исключения почечной недостаточности, наличия опухолей и нарушения функций гипофиза.

В период назначенного врачом обследования и лечения нужно исключить влияние неблагоприятных факторов, в том числе нужно избегать стрессовых ситуаций и токсического воздействия.

Какой лютеотропин должен быть во время месячных и после них

В матке накапливаются различные вещества, а еще укрепляются кровеносные сосуды.

Если имплантации не произошло, и женщина не забеременела, начинаются изменения.

Спустя две недели отторгаются верхние слои эндометрия. При этом наблюдаются кровянистые выделения – менструация. Организм так избавляется от наросшей слизистой оболочки.

В этот период происходят большие перемены не только на физиологическом, но и на гормональном уровне. Отсюда и резкие перепады настроения – от хорошего до гневного. При сжатии пустого фолликула снижаются и эстроген с прогестероном. Нормальные пределы в этот период – 2- 17 мЕд/Л.

После месячных организм уже подготовлен к следующему циклу созревания, и цифра немного понижается – 4-10 мЕд/Л.

Minimi Donna 20

↑ Итого

Всем удачи!

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий