Желтый налет на языке у взрослых и детей, причины и лечение

Желтый налет на языке: причины и лечение

Иногда ответ на вопрос, почему желтый налет на языке внезапно появился, максимально прост. Если причины языка с желтым налетом у взрослых связаны с окрашиванием пищевыми продуктами, то понять, от чего это произошло, легко. Желто-коричневый, желто-зеленый или налет иного цвета появляется после того, как человек поел. Он легко счищается с помощью щетки и не появляется больше, если человек больше не ест окрашивающих продуктов.

Нарушения функции печени

Наиболее часто ответ на вопрос, почему язык желтого цвета, связан с патологиями печени, а также внутрипеченочных желчных протоков. В такой ситуации нарушается обмен желчных пигментов. В итоге мягкие ткани организма, в том числе и слизистая языка, окрашиваются в желтый. Если произошло подобное, речь, скорее всего, идет о печеночной или паренхиматозной желтухе. Спровоцировать такое состояние могут следующие заболевания:

  • Гепатит – воспалительный процесс печени, имеющий токсическое вирусное или алкогольное происхождение. В таком состоянии в организме происходит повреждение клеток печени, вследствие чего нарушается связывание прямого билирубина. Он является для организма токсичным. Проникая в кровь, желтый пигмент окрашивает мочу в характерный оттенок пива. Гепатит можно заподозрить, если пожелтел язык, у человека желтые зрачки, кожа, его беспокоит разбитость, слабость, боль в правом подреберье из-за растяжения капсулы увеличенной печени. В таком состоянии желтизна имеет лимонный оттенок.
  • При циррозе печени гибнут клетки печени, и в ней образуются узлы. Восстановление структуры печеночной ткани при циррозе происходит неправильно, узлы сдавливают желчные протоки в печени, и в итоге нарушается как продукция желчи, так и ее отток. Происходит нарушение и дезинтоксикационной функции печени. Продукты белкового обмена попадают напрямую в кровь. В таком состоянии у больного увеличена печень (на поздних стадиях она уменьшена), его беспокоят тупые боли в области правого подреберья, зуд кожи. Нарушается память, сон. Также развивается желтуха. При этом и кожа, и язык окрашиваются в темно-желтый оттенок. Поэтому если у человека проявляются указанные признаки и темный желтый язык, на какое заболевание это указывает, нужно выяснить незамедлительно.
  • Первичный рак клеток печени встречается относительно редко. Как правило, происходит поражение печени метастазами при опухолях поджелудочной железы, груди, прямой кишки, легких.

Поражения желчевыводящих путей

Ответом на вопрос, почему желтеет у человека язык, может быть болезнь, связанная с поражением желчного пузыря: это желчнокаменная болезнь, воспалительные процессы, опухоли. Просвет желчных путей, по которых транспортируется желчь, сужается, и отток желчи становится менее активным. Как следствие, слизистые оболочки, склеры, кожа становятся зеленовато-желтыми. На языке налет также зеленовато-желтый. У людей, болеющих такими недугами, периодически проявляется горечь во рту, боль, рвота и тошнота. Возможен подъем температуры. Сильная боль и другие неприятные симптомы часто появляются после потребления жирной пищи, физических нагрузок, сильной тряски.

Надпеченочная желтуха

Если желтый язык, что это значит? Точный ответ можно получить по результатам анализов. Причиной такого явления может быть надпочечная желтуха, проявляющаяся как следствие избытка билирубина, который организм не успевает выводить.

Ответом на вопрос, что означает желтоватый налет, могут быть следующие состояния:

  • Слишком сильный распад эритроцитов в кровяном русле, если у человека есть приобретенная или врожденная гемолитическая анемия (также серповидноклеточная анемия, микросфероцитарная талассемия).
  • Неполноценный синтез эритроцитов (недостаток витамина В 12, эритропоэтическая уропорфирия).
  • Отравление тринитротолуолом, углеводородами, сероводородом, мышьяком, фосфором.
  • Обширные синяки, как внутренние, так и наружные, инфаркты внутренних органов.
  • Лечение сульфаниламидами, их передозировка.

Как выглядит нормальный язык человека?

Чтобы распознать болезненное состояние органа, нужно знать, как он выглядит у здорового человека, с этой целью проводят осмотр. Как же правильно это сделать?

Это нужно делать при естественном осветлении, можно использовать окна в светлую пору суток. Искусственный свет тоже подойдет, но он может искажать цвет языка. Источник света должен быть в желтом или светло-желтом спектре.
Язык следует осматривать полностью, не опуская никаких его частей, для этого требуется его высунуть на максимальное расстояние из ротовой полости

Особое внимание следует обратить на корень языка – надо использовать специальные приспособления. Врачи с этой целью применяют шпатель, который позволяет обследовать и боковые поверхности.

Читать также: Запечатывание фиссур что это такое

На что следует обратить внимание?

  • цвет и степень влажности;
  • особенности рельефа (трещины, сосочки);
  • подвижность языка;
  • структура, состав и цвет налета;
  • особенности анатомического строения (нет ли патологий развития).

Стоматологи утверждают, что по налету на языке и по его общему состоянию могут определить какой болезнью страдает человек, так как на нем отражается общее состояние здоровья.

Хрустят суставы у подростков

Лечение Географического языка:

В случае отсутствия жалоб и неприятных ощущений лечение не проводится. При появлении чувства жжения, боли рекомендуются санация полости рта, устранение различных раздражителей, рациональная гигиена полости рта. Особенно актуальны гигиенические рекомендации в случае сочетания десквамативного глоссита со складчатым языком, при котором анатомические особенности строения создают благоприятные условия для размножения микрофлоры в складках, что может служить причиной воспаления, приносящего болевые ощущения. При наличии чувства жжения, боли целесообразны легкие антисептические полоскания, ирригации и ротовые ванночки с раствором цитраля (25-30 капель 1% раствора цитраля на полстакана воды), аппликации 5-10% взвеси анестезина в масляном растворе витамина Е, аппликации кератопластических средств (масляный раствор витамина А, масло шиповника, каротолина и др.). Хорошие результаты дает лечение пантотенатом кальция (по 0,1-0,2 г 3 раза в день внутрь в течение 1 мес). У некоторых больных положительный эффект отмечается от применения новокаиновых блокад в области язычного нерва (на курс 10 инъекций). При выраженной болезненности назначают местные обезболивающие препараты. Обязательно выявление и лечение сопутствующих заболеваний. Указанное лечение является симптоматическим, оно направлено на устранение или уменьшение болезненных ощущений, снижение частоты рецидивов. Однако до сих пор не существует средств полного устранения рецидивов заболевания.
Прогноз для жизни благоприятный, возможность малигнизации десквамативного глоссита исключается.

Советы астролога

Красные и розовые пятна и налет на языке

рак

Причины возникновения красных и розовых пятен на языке:

Воспаление сосочков языкаНаиболее распространенная причина красных пятен и налета на языке. Возможные причины воспалительного процесса:
  • травмы;
  • ожоги;
  • сильное и частое случайное прикусывание языка зубами;
  • употребление большого количества пряной, острой, горячей пищи;
  • курение;
  • пирсинг языка.
СкарлатинаБактериальная инфекция, которую вызывают стрептококки. При данном заболевании язык имеет ярко-красный цвет – «малиновый язык». При скарлатине назначают лечение антибиотиками в течение 5-7 дней.  Другие симптомы скарлатины:
  • повышение температуры тела до 38-39°C;
  • боль в горле во время глотания;
  • слабость;
  • головные боли;
  • сыпь в виде выступающих над кожей красных пятен диаметром 1-2 мм, сначала на коже верхней половины тела, затем распространяющаяся и на нижнюю;
  • «пылающее» лицо с белым ободком вокруг рта и носа.

 

«Малиновый язык» Слизистая оболочка языка становится ярко-красной, на ней видны выступающие сосочки. Наиболее распространенные причины «малинового языка»:
  • недостаток витамина B12;
  • недостаток фолиевой кислоты;
  • доброкачественный миграционный глоссит («географический язык»);
  • скарлатина.
Рак ротовой полостиРак на языке может выглядеть как небольшое безболезненное красное или белое пятно, болячка. Дополнительные симптомы, которые свидетельствуют в пользу онкологического заболевания:
  • болезненность, онемение в ротовой полости;
  • язвы в ротовой полости, которые сохраняются в течение длительного времени, кровоточат;
  • боль, ощущение инородного тела в горле;
  • дискомфорт, боль во время приема пищи.
ЭритролейкоплакияКрасные и белые пятна на языке, которые могут трансформироваться в злокачественные опухоли. Если они не проходят в течение двух недель, необходимо посетить врача.
ЭритроплакияНа слизистой оболочке ротовой полости и языка возникают ярко-красные пятна с бархатистой поверхностью. В 75-90% случаев они трансформируются в рак, поэтому при их появлении нужно сразу обратиться к врачу.
Болезнь КавасакиВирусное заболевание, которым чаще всего болеют дети в возрасте до 5-ти лет. При болезни Кавасаки язык обложен белым налетом, покрыт красными шишками. Другие симптомы заболевания:
  • лихорадка;
  • припухшие, пурпурного цвета ладони и стопы;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • сухие, красные, потрескавшиеся губы;
  • сыпь на груди, животе, в области половых органов;
  • покраснение глаз.
Аллергические реакцииВо время контакта с различными аллергенами язык может становиться опухшим, на нем появляются красные точки. Также возникают другие симптомы аллергии (заложенность носа, чихание, отеки, покраснение глаз, зуд и др.).
Расстройства со стороны пищеварительной системыУ людей, страдающих желудочно-пищеводным рефлюксом (состоянием, при котором соляная кислота из желудка забрасывается в пищевод и может достигать языка), язык бывает покрыт красными точками или шишками. Другие симптомы желудочно-пищеводного рефлюкса:
  • частая изжога;
  • икота;
  • нарушение глотания;
  • отрыжка;
  • вздутие живота.
СтоматитПри афтозном стоматите (воспалительном процессе в слизистой оболочке ротовой полости) пятна на языке чаще всего имеют желтый или белый центр с красным ободком вокруг. Другие возможные симптомы стоматита:
  • общее недомогание;
  • повышение температуры тела;
  • увеличение лимфатических узлов.
Дефицит витаминовКрасные пятна на языке могут возникать в результате недостатка витаминов, особенно B12. Продукты с высоким содержанием этого витамина:
  • мясо моллюсков;
  • скумбрия;
  • печень;
  • мясо ракообразных;
  • обогащенные соевые продукты;
  • сухое обезжиренное молоко;
  • обогащенные крупы;
  • красное мясо;
  • яйца;
  • сыр.
Злокачественная анемияЗаболевание, которое возникает из-за неспособности организма нормально усваивать витамин B12. Помимо красного налета на языке, данное состояние сопровождается следующими симптомами:
  • тошнота;
  • изжога;
  • снижение веса;
  • депрессия;
  • спутанность сознания.
Венерические заболеванияПервым проявлением некоторых инфекций, передающихся половым путем, может быть безболезненное красное пятно или язва на поверхности языка. В последующем язвы могут покрыть всю ротовую полость. 
ЭкземаЗаболевание может приводить к раздражению слизистой оболочки языка, в результате чего в неё проникают болезнетворные микроорганизмы и вызывают воспалительный процесс.

Мнение доктора Комаровского

Известный педиатр и телеведущий Евгений Комаровский советует не паниковать по поводу географического языка — это явление не представляет опасности для ребенка. Это не означает, что нужно оставить его без внимания. Обследование не помешает, поскольку причины у странного окраса поверхности детского язычка есть. А пока идет обследование, родителю нужно предпринять несколько мер, которые помогут справиться с досадной проблемой быстрее и эффективнее:

важно давать ребенку мягкую пищу, чтобы у него не было возможности поцарапать или ранить язычок грубой жесткой пищей;
нельзя давать ребенку слишком соленое, острое, кислое — дополнительное раздражение языка совершенно ни к чему;
если есть зуд, важно следить, чтобы ребенок не чесал язык, не тащил в рот посторонние предметы — наличие ранок на язычной поверхности может осложниться присоединением инфекции;
важно посоветоваться с педиатром по поводу витаминов — очень часто географический язык говорит о наличии того или иного типа авитаминоза;
не стоит спешить усиленно лечить ребенка медикаментами — в большинстве случаев бывает достаточно домашних полосканий и примочек, чтобы за пару недель избавить ребенка от странного рисунка на языке.

Профилактика

Специфической профилактики географического языка в детском возрасте не существует. В качестве профилактических мер рекомендуется:

  • избегать слишком жесткой пищи, которая может поранить язык;
  • давать ребенку пищу, насыщенную витаминами, полезную, отказаться от блюд с красителями, консервантами, ароматизаторами;
  • походы в кабинет стоматолога должны быть ежегодными, если никаких проблем с зубками у малыша нет, а если проблемы есть, то ходить к врачу нужно по мере необходимости, не откладывая этого визита на потом;
  • ребенка нужно научить правильно и тщательно чистить зубы, не забывая об очищении поверхности языка.

Причины десквамативного глоссита

В настоящее время нет однозначно определенных причин развития десквамативного глоссита.

С большой долей уверенности определено, что географический язык появляется на фоне некоторых общих заболеваний, в частности хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта (глистные инвазии), печени, кожи, щитовидной железы,  кровеносной, нервной систем и т.д.

Одним из факторов развития заболевания является авитаминоз.

Особо выделяют случаи географического языка у людей, длительно и бесконтрольно принимавших антибиотики и другие сильнодействующие лекарственные препараты.

Интересный факт У женщин случаи десквамативного глоссита нередки во время беременности или в период менструаций.

У детей географический язык может сформироваться как наследственно, так и в период прорезывания молочных зубов, практически не влияя на здоровье ребенка.

Актуальные акции стоматологий

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

25%

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

10%

Предложение ограничено

Подробнее

Диагностика десквамативного глоссита

Сначала специалист стоматологии собирает анамнестические данные и выслушивает жалобы пациента, затем осуществляет визуальный осмотр ротовой полости и обследование лимфатических узлов. Дополнительно может проводиться лабораторное обследование с опорой на биохимические, иммунологические, морфологические, серологические и микробиологические методики.

Десквамативный глоссит проявляется сниженным индексом кератинизации (на 20-50%), увеличением количества эпителиоцитов (в несколько раз), подготовленных к регулируемому процессу клеточной гибели с распадом клетки на тельца с плазматической мембраной (апоптоз). Кроме того, снижается уровень IgА в сыворотке и активность лизоцима (элементы местного иммунитета). Если отмечается повышенный в несколько раз уровень норадреналина в слюне, это свидетельствует о капиллярном спазме слизистых оболочек языка и последующем формировании очагов дистрофии. Излишнее содержание гистамина в слюне обычно говорит о протекании десквамативного глоссита в аллергической форме.

Бактериологический посев мазка на микрофлору, взятого из ротовой полости, а также ИФА и ПЦР-диагностика проводятся для подтверждения или исключения вирусной, грибковой или микробной природы заболевания. Для исключения или подтверждения паразитарной инвазии необходим анализ кала на яйца гельминтов. РИФ или RPR-тест необходимо провести для того, чтобы подтвердить или исключить связь между поражением языка и сифилисом. УЗДГ сосудов проводится для выявления пониженного уровня кровотока в капиллярах языка на 20-30%.

Бактериологический мазок на микрофлору

Специалист выполняет дифференциальную диагностику данного заболевания со следующими недугами: красный плоский лишай в лихеноидной форме, вторичный сифилис, болезнь Аддисона-Бармера, лейкоплакия в плоской форме, арибофлавиноз, экссудативная эритема (различных форм), гальваноз и системная склеродермия.

Патогенез (что происходит?) во время Географического языка у ребенка:

Эпителий географического языка может слущиваться 2-3 дня минимум и 3-4 месяца максимум. Но в некоторых случаях он слущивается еще дольше. При этом ребенок может ничего не ощущать, его ничего не беспокоит. При усилинии слущивания эпителия появляется ощущение покалывания, жжения или пощипывания на языке, которые становятся более сильными во время приема пищи.

Отмечают реакцию языка на острое, пряное, горячее. Иногда у ребенка может возникнуть расстройство вкусовых ощущений. К нарушениям вкусовых расстройств причисляют дисгевзию. Под этим термином понимают утрату или извращение восприятия некоторых вкусовых раздражителей. Также среди расстройств вкусовых ощущений называют парагевзию и вкусовую асимболию.

Парагевзия – это возникновение определенного вкуса во рту без причины. Например, ребенок может ощущать вкус цитрусовых, хотя он их не ест в данный момент. Под вкусовой асимболией понимают отсутствие вкусовых ощущений. То есть при приеме какого-либо блюда его вкус не чувствуется. Среди нарушений вкусовых расстройств выделяют в том числе агевзию и гипогевзию. Под первой понимают утрату вкусовой чувствительности, а под второй – ее снижение. Нарушения вкусовых расстройств при географическом языке у детей – явление редкое. К тому же, эти симптомы могут свидетельствовать о другом заболевании или нарушении.

Очаги слущивания на языке не покрыты нормальной слизистой, что лишает их защиты от инфекций. Географический язык покрывается трещинками, что вызывает утрудненное глотание. Потом увеличиваются подчелюстные лимфатические узлы.

Синие пятна и налет на языке

родинкиСиний цвет языка зачастую бывает обусловлен нарушениями со стороны дыхательной и сердечно-сосудистой системы

ЗаболеваниеОписание
Острый респираторный дистресс-синдромОпасное для жизни состояние, при котором легкие отекают и не могут нормально справляться со своей функцией, в результате чего органы и ткани перестают получать необходимое количество кислорода. Острый респираторный дистресс возникает при разных заболеваниях, распространенные причины:
  • пневмония;
  • диффузное легочное кровотечение;
  • утопление;
  • трансплантация легкого;
  • ушиб легкого;
  • вдыхание ядовитых, радиоактивных газов и аэрозолей;
  • сепсис («заражение крови»);
  • тяжелые ожоги, травмы;
  • переливание большого количества крови;
  • воспаление поджелудочной железы;
  • передозировка некоторых лекарств.

Острый респираторный дистресс – опасное состояние, которое требует искусственной вентиляции легких и интенсивной терапии.

Обструкция дыхательных путейНарушение прохождения воздуха по дыхательным путям может быть обусловлено большим количеством разных заболеваний. Непроходимость может возникать на любом уровне: гортани, трахеи, крупных и мелких бронхов.
Приступ бронхиальной астмыВо время астматического приступа происходит спазм мелких бронхов, образование в них густой вязкой мокроты. Человеку относительно легко вдохнуть, но сложно выдохнуть. Его лицо становится синюшным, одутловатым, отмечается синюшность слизистых оболочек, в том числе языка.
Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)Заболевание характеризуется развитием хронического воспаления в бронхах, которое приводит к нарушению дыхания. ХОБЛ развивается при длительном вдыхании раздражающих и токсичных веществ, например, табачного дыма.
Врожденный порок сердцаПри некоторых пороках сердца происходит сброс венозной крови в артериальные сосуды, в результате развивается синюшность кожи лица, слизистых оболочек, языка. Симптомы возникают с детства.
ПневмонияВоспаление легких. Заболевание сопровождается нарушением дыхания, синюшностью кожи, слизистых оболочек.
ОтравленияПри отравлениях некоторыми веществами возникает удушье, в результате чего кожа и слизистые оболочки приобретают синюшный цвет.

Черный язык при беременности

Гиперпигментация

Темное пятно на языке может быть необычной родинкой. Причем, она не обязательно должна быть черной: оттенки могут варьироваться.

Черный волосатый язык

Черный волосатый язык — достаточно безобидное состояние. Визуальная «мохнатость» является следствием удлинения вкусовых сосочков, а изменение их цвета вызвано скоплениями продуктов жизнедеятельности микроорганизмов.

Причины черного волосатого языка:

  • несоблюдение гигиены полости рта;
  • курение.

Химическая реакция

В данном случае орган вкуса может полностью окраситься в черный цвет.

Причина почернения:

взаимодействие содержащихся в тканях языка органических кислот с некоторыми веществами. Например: висмут, являющийся компонентом некоторых антацидов, даст такую реакцию.

Травма, пирсинг

Причины почернения:

  • механическая травма, которая привела к появлению гематомы;
  • воздействие материала, из которого сделаны штанга или полукольцо на язык.

Рак полости рта

Изредка темные пятна на языке при беременности могут предупреждать об онкологическом заболевании.

Симптомы рака:

  • черные или темные пятна на языке;
  • чувство, что в горле стоит комок;
  • дискомфорт при глотании.

Какие болезни сопровождаются сухостью?

На приеме у врача при такой жалобе попадет под подозрение сахарный диабет. Если у пациента несколько дней подряд присутствует сухость во рту, стоит проверить уровень сахара. К симптомам диабета относится непроходящая жажда, частое мочеиспускание, слабость, головная боль.

Помимо этой патологии сухость во рту и белый налет на языке сигнализируют о проблемах:

  • Инфекции и воспаления в полости рта.
  • Язва желудка.
  • Прием антибиотиков.
  • Дисбаланс режима сна и отдыха. Если пациент спит с открытым ртом, за ночь слизистая высушивается, а на языке возникает налет.
  • Болезни желудка и кишечника, при которых имеется диарея, обезвоживание, желудочные боли.
  • Патологии центральной нервной системы и другие болезни мозга. Они нарушают выделение слюны и приводят к сухости во рту.
  • Алкоголизм, злоупотребление сигаретами.

Online-консультации врачей

Консультация специалиста по лечению за рубежом
Консультация психиатра
Консультация офтальмолога (окулиста)
Консультация сексолога
Консультация детского психолога
Консультация доктора-УЗИ
Консультация специалиста по лазерной косметологии
Консультация ортопеда-травматолога
Консультация педиатра
Консультация онколога
Консультация андролога-уролога
Консультация гинеколога
Консультация гастроэнтеролога
Консультация хирурга
Консультация вертебролога

Новости медицины

Digital Pharma Day. Будьте во главе digital-трансформации фармацевтической индустрии,
09.10.2020

В сети EpiLaser самые низкие цены на ЭЛОС эпиляцию в Киеве,
14.09.2020

Щедрость продлевает жизнь,
07.09.2020

Универсальной диеты не существует, — ученые,
19.06.2020

Новости здравоохранения

Скорость распространения COVID-19 зависит от климатических условий,
11.06.2020

Исследователи насчитали шесть разновидностей коронавируса,
11.06.2020

Ученые выяснили, за какое время солнце убивает COVID-19,
28.05.2020

Глава ВОЗ объявил пандемию COVID-19,
12.03.2020

Профилактика

Чтобы предупредить возникновение у ребенка десквамативного глоссита, а также, чтобы быстро справиться с ним в его начальной фазе, можно воспользоваться рядом народных методов и рецептов. Например, хорошо зарекомендовали себя полоскания рта водой с несколькими каплями йода и щепоткой пищевой соды, а также отвары из таких природных средств, как:

  • кора дуба;
  • цветы календулы;
  • шалфей;
  • ромашка;
  • шиповник;
  • чайное дерево;
  • облепиха.

Также немалую пользу воспаленному детскому языку принесут аппликации из марлевой ткани, смазанной вазелиновым маслом или рыбьим жиром, но дольше пяти минут такую примочку держать на пораженном месте не стоит.

Зубной камень и кариес могут спровоцировать десквамативный глоссит, поэтому не реже, чем раз в полгода, ребенка следует водить на осмотр к стоматологу, а также его вовремя стоит обучить всем правилам чистки зубов и языка.

Предыдущая статья

Детская стоматология

Следующая статья

Протезирование зубов

У ребенка

Образования желтого налета на языке у детей происходит по тем же причинам, что и у взрослых

Однако следует обратить внимание и на следующие возможные причины:

  • гемолитическое заболевание новорожденных (детская желтушка) – спонтанное расщепление эритроцитов в крови, бывает у детей первого месяца жизни;
  • кандидоз (молочница) – часто наблюдается у детей на грудном вскармливании;
  • неправильно подобранная питательная смесь – образование налета сопровождается беспокойным поведением ребенка, газами, диареей;
  • лямблиоз – облизывание грязных пальцев после контакта с игрушками и песком характерно для маленьких детей и часто вызывает заражение паразитами;
  • гипомоторные дискинезии желчевыводящих путей – обычно преходящее явление у детей подросткового возраста, когда развитие внутренних органов не успевает за интенсивным ростом костно-мышечной системы.
Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий